顱底影像解剖

顱底影像解剖顱底影像解剖顱底結(jié)構(gòu)解剖關(guān)系復(fù)雜，涉及面廣，位置深在，解剖變異較大，一直是影像學(xué)研究的難點(diǎn)。X線平片上重疊結(jié)構(gòu)較多，僅能利用某些特殊體位顯示部分重疊較少的結(jié)構(gòu)。高分辨率CT的密度和空間分辨率均得到很大的提高，對顱底骨性微細(xì)結(jié)構(gòu)可清晰顯示，目前已成為觀察顱底骨結(jié)構(gòu)的首選檢查方法。MRI以其清晰的軟組織分辨率、無骨性偽影、多方位成像等特點(diǎn)在顯示正常顱底神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)及其病變的診斷方面表現(xiàn)出了強(qiáng)大的優(yōu)勢。顱底影像解剖顱底構(gòu)成額骨眶板、篩骨篩板、蝶骨、枕骨及左右兩塊顳骨巖部顱底影像解剖顱底內(nèi)面分區(qū)前顱窩由額骨眶板、篩骨篩板、蝶骨小翼構(gòu)成中顱窩由蝶骨體、蝶骨大翼、顳骨巖部前面構(gòu)成后顱窩由枕骨、顳骨巖部后面構(gòu)成顱底影像解剖前顱窩額骨眶板、篩骨篩板、蝶骨小翼構(gòu)成重要孔管：盲孔、篩孔顱底影像解剖盲孔位于額骨與篩骨交界區(qū)，雞冠前方兒童期有導(dǎo)靜脈通過，成年后大多封閉*顱底影像解剖盲孔**顱底影像解剖位于篩骨水平板上嗅神經(jīng)（Ⅰ）、篩動(dòng)脈顱前窩━上鼻腔篩孔顱底影像解剖中顱窩由蝶骨體、蝶骨大翼、顳骨巖部前面構(gòu)成重要孔管：視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、翼管、頸動(dòng)脈管顱底影像解剖視神經(jīng)管位于中顱底前端的中線旁，雙側(cè)各一，由蝶骨小翼的兩個(gè)根與蝶骨體的外側(cè)緣圍合而成視神經(jīng)（Ⅱ）、眼動(dòng)脈眼眶━顱中窩顱底影像解剖視神經(jīng)管****顱底影像解剖視神經(jīng)顱底影像解剖眶上裂位于視神經(jīng)管外側(cè)，蝶骨大翼和小翼之間的裂隙，呈底向內(nèi)側(cè)的狹長三角形，長約22mm動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ），滑車神經(jīng)（Ⅳ），外展神經(jīng)（Ⅵ），三叉神經(jīng)眼支（Ⅴ1），眼上、下靜脈，淚腺動(dòng)脈腦膜支眶尖部━海綿竇前部顱底影像解剖眶上裂****顱底影像解剖眶上裂眶上裂視神經(jīng)管顱底影像解剖圓孔位于眶上裂下方，蝶骨大翼內(nèi)緣，與蝶竇外側(cè)壁關(guān)系密切三叉神經(jīng)上頜支（Ⅴ2）、圓孔動(dòng)脈、導(dǎo)靜脈翼腭窩━中顱窩顱底影像解剖圓孔****顱底影像解剖卵圓孔位于顱中窩底鞍旁，圓孔后外方，橢圓形，大小約4.2mm×9.0mm三叉神經(jīng)下頜支(Ⅴ3)、導(dǎo)靜脈、副腦膜中動(dòng)脈顱中窩━顳下窩**顱底影像解剖卵圓孔****顱底影像解剖棘孔位于卵圓孔的后外側(cè)，呈圓形，直徑約3~4mm腦膜中動(dòng)脈顱中窩━顳下窩****顱底影像解剖****棘孔顱底影像解剖破裂孔位于頸動(dòng)脈溝的后端、后床突的外側(cè)由顳骨巖尖內(nèi)側(cè)、蝶骨體、枕骨斜坡外側(cè)緣圍成內(nèi)口與頸動(dòng)脈管內(nèi)口相通，外口由下蝶巖韌帶封閉頸內(nèi)動(dòng)脈、交感神經(jīng)叢**顱底影像解剖破裂孔***顱底影像解剖翼管位于蝶骨下方，圓孔內(nèi)側(cè)，自前向后貫穿翼突根部，長約14.74±1.64mm翼管動(dòng)脈、翼管神經(jīng)破裂孔━翼腭窩顱底影像解剖翼管***顱底影像解剖頸動(dòng)脈管位于顳骨巖部內(nèi)，自后外向前內(nèi)接近水平走行外口位于頸靜脈孔外口的前方，內(nèi)口連破裂孔頸內(nèi)動(dòng)脈、交感神經(jīng)叢海綿竇━頸動(dòng)脈間隙顱底影像解剖頸動(dòng)脈管***顱底影像解剖頸動(dòng)脈管（入口）****顱底影像解剖頸動(dòng)脈管（水平段）****顱底影像解剖頸動(dòng)脈管（出口）****顱底影像解剖后顱窩由枕骨、顳骨巖部后面構(gòu)成重要孔管：內(nèi)耳道、頸靜脈孔、咽鼓管、頸乳孔、舌下神經(jīng)管、枕骨大孔顱底影像解剖內(nèi)耳道位于顳骨巖部內(nèi)的骨性管道，由內(nèi)向外接近水平走行，正常成人長10~20mm開口于橋小腦角池面神經(jīng)（Ⅶ）、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）、迷路動(dòng)靜脈穿行顱底影像解剖內(nèi)耳道顱底影像解剖內(nèi)耳道上層：面神經(jīng)和上前庭神經(jīng)下層：蝸神經(jīng)和下前庭神經(jīng)顱底影像解剖頸靜脈孔位于頸動(dòng)脈管后外側(cè)，由顳骨巖部的頸靜脈切跡與枕骨的同名切跡圍成舌咽神經(jīng)（Ⅸ）、迷走神經(jīng)（Ⅹ）、副神經(jīng)（Ⅺ）、巖下竇、頸內(nèi)靜脈、咽升動(dòng)脈腦膜支顱后窩━鼻咽頸動(dòng)脈間隙顱底影像解剖頸靜脈孔頸靜脈內(nèi)突（顳骨巖部向下發(fā)出的骨突）神經(jīng)部舌咽神經(jīng)及其分支和巖下竇血管部迷走神經(jīng)及其分支、副神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈****顱底影像解剖舌下神經(jīng)管位于枕骨髁前上方，斜向前外貫穿骨質(zhì)內(nèi)口位于枕骨大孔前上部，外口位于頸靜脈節(jié)下方舌下神經(jīng)（Ⅻ）、舌下神經(jīng)靜脈叢、咽升動(dòng)脈腦膜支顱后窩━鼻咽頸動(dòng)脈間隙顱底影像解剖舌下神經(jīng)管***顱底影像解剖舌下神經(jīng)管顱底影像解剖枕骨大孔由枕骨基底部圍成，橢圓形，前后徑大于左右徑延髓，迷走神經(jīng)脊髓段，椎動(dòng)、靜脈，脊髓前、后動(dòng)脈顱后窩━頸段椎管顱底影像解剖枕大孔顱底影像解剖孔洞結(jié)構(gòu)前顱窩篩孔嗅神經(jīng)（Ⅰ）、篩動(dòng)脈中顱窩視神經(jīng)孔視神經(jīng)（Ⅱ）、眼動(dòng)脈眶上裂動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ），滑車神經(jīng)（Ⅳ），外展神經(jīng)（Ⅵ），三叉神經(jīng)眼支（V1），眼上、下靜脈，淚腺動(dòng)脈腦膜支圓孔三叉神經(jīng)上頜支（V2）、圓孔動(dòng)脈、導(dǎo)靜脈卵圓孔三叉神經(jīng)下頜支（V3）、導(dǎo)靜脈、副腦膜中動(dòng)脈破裂孔頸內(nèi)動(dòng)脈、交感神經(jīng)叢棘孔腦膜中動(dòng)脈后顱窩內(nèi)聽道面神經(jīng)（Ⅶ）、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ