安樂死倫理（胡芳）LF0702

湖北中醫(yī)藥高等專科學校醫(yī)學倫理學安樂死倫理生如夏花之爛漫，死如秋葉之靜美——泰戈爾播放視頻案例導入中國“安樂死”第一案1986年6月23日,病人夏某因肝硬化晚期腹脹伴嚴重腹水,被送進陜西漢中市某醫(yī)院?？粗赣H痛苦不堪的慘狀,病人兒子王某和妹妹覺得母親既然痛苦得生不如死,那么就要求醫(yī)生對其母親實施安樂死。在王某等一再的央求下,醫(yī)生蒲某開了一張100ml復方冬眠靈的處方,并注明是“家屬要求安樂死”,王某在上面簽了字。當天中午至下午,蔡某和值班護士分兩次給病人夏某注射冬眠靈。同年9月,檢察院以故意殺人罪將蒲某和王某批準逮捕,并于1988年2月向法院提起公訴。案例導入1991年漢中人民法院做出一審判決:“被告人王某在母親夏某病危難愈的情況下,再三要求主治醫(yī)生蒲某為其母注射藥物,讓其無痛苦地死去,其行為顯屬剝奪其母生命權(quán)利的故意行為,但情節(jié)顯著輕微,危害不大,不構(gòu)成犯罪。被告人蒲某在王某再三要求下,同其他醫(yī)生商量后向危重病人夏某注射促進死亡的藥物,對夏的死亡起了一定的促進作用,其行為已屬剝奪公民生命權(quán)利的故意行為。但情節(jié)顯著輕微,危害不大,不構(gòu)成犯罪”。事隔近18年后,2004年5月,當初要求為母親實施“安樂死”的王某患胃癌并轉(zhuǎn)移,向醫(yī)院提出安樂死,被醫(yī)院拒絕。2004年8月3日,王某病逝。通過對本案例的分析，請從倫理學角度談談對安樂死的認識。問題身患胃癌的王明成一、安樂死含義中國大百科全書·法學卷》解釋“對于現(xiàn)代醫(yī)學無可挽救的逼近死亡的病人，醫(yī)師在患者本人真誠委托的前提下，為減少病人難以忍受的劇烈痛苦，可以采取措施提前結(jié)束病人的生命。”安樂死一詞源于希臘文“euthanasia”，本意指“無痛苦的幸福死亡”。從醫(yī)學倫理的角度，安樂死可以定義為身患不治之癥的患者在危重瀕死狀態(tài)時，由于精神和軀體的極端痛苦，在患者及其家屬的合理要求下，經(jīng)醫(yī)生鑒定認可，用人道的醫(yī)學方法使患者在無痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命的全過程。二、安樂死的分類1.按照安樂死的執(zhí)行方式分類：可分類主動安樂死和被動安樂死。2.按照患者同意的方式分類：可分為自愿安樂死和非自愿安樂死。2018年的6月，臺北著名主持人傅達仁在患胰腺癌之后，多方診療無效又非常痛苦，于是選擇赴瑞士執(zhí)行安樂死。安樂死合法化的國家荷蘭：世界上第一個給安樂死立法的國家世界上第二個給安樂死立法的國家世界上唯一一個接納外國人安樂死的國家聯(lián)邦政府不完全認同安樂死，但部分州認同安樂死曾經(jīng)合法，但又被推翻關于安樂死的爭議是罔顧人權(quán)，還是生命的升華？是救死扶傷還是減輕痛苦？是浪費醫(yī)療資源還是合理分配？會不會被有心之人利用，成為殺人的工具？……三、安樂死的倫理爭議與評價支持安樂死觀點反對安樂死觀點三、安樂死的倫理爭議與評價1倫理爭議（1）人有生的權(quán)力也有選擇死亡的權(quán)利。（2）對病人本人是人道主義的體現(xiàn)。支持安樂死的觀點（3）不僅可以免除病人死亡前的痛苦，也能減輕親屬精神和經(jīng)濟上的負擔。杰克·科沃基恩帶有注射致死藥劑按鍵的“死亡機器”裝滿一氧化碳氣體的“安樂面罩”三、安樂死的倫理爭議與評價1倫理爭議反對安樂死的觀點（1）醫(yī)生的崇高職責是救死扶傷，醫(yī)務人員對病人實施安樂死無異于變相殺人。（2）人有生的權(quán)利，任何情況下都不能主動促使其死亡，否則就是不人道的。（3）安樂死可能導致錯過三個機會，即病人病情自然改善的機會，繼續(xù)治療渴望恢復的機會和可能發(fā)現(xiàn)某種新技術(shù)新方法而使該病得到治療的機會。（4）導致醫(yī)生“道德滑坡”是反對安樂死的一個主要觀點。小結(jié)對于安樂死的問題我們不能持絕對肯定或絕對否定的態(tài)度，必須用