醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS醫(yī)學(xué)影像發(fā)展和PACS

醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS周誠(chéng)衛(wèi)生部北京醫(yī)院北京大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院第一頁，共二十二頁。

醫(yī)學(xué)發(fā)展的形勢(shì)需要

PACS建設(shè)的歷程

醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第二頁，共二十二頁。醫(yī)學(xué)新形勢(shì)新世紀(jì)，知識(shí)與經(jīng)濟(jì)的全球化和可持續(xù)發(fā)展將成為人類社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主流生命科學(xué)（含腦科學(xué)）和信息科學(xué)將是跨世紀(jì)科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科自然科學(xué)和人文科學(xué)交叉融合的發(fā)展趨向，將促使醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)一步向微觀和宏觀相結(jié)合的方向發(fā)展第三頁，共二十二頁。醫(yī)學(xué)新形勢(shì)微觀和宏觀相結(jié)合分子生物學(xué)將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新社會(huì)、心理和生態(tài)環(huán)境的影響愈來愈受到重視第四頁，共二十二頁。醫(yī)學(xué)新形勢(shì)面對(duì)新形勢(shì)…醫(yī)學(xué)影像學(xué)將如何發(fā)展？第五頁，共二十二頁。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

圖像數(shù)字化（影像發(fā)展的基本需要）檢查功能化（形態(tài)學(xué)向分子、功能）設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化（提高使用及保障效率）

信息綜合化（綜合優(yōu)化多影像檢查）分組系統(tǒng)化（充分發(fā)揮大影像優(yōu)勢(shì)）診斷集成化（集臨床檢驗(yàn)病理資料）存檔無片化(數(shù)字化管理)第六頁，共二十二頁。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括了多種影像檢查、治療手段，成為臨床最大的證源臨床需要多種影像檢查手段的優(yōu)化選擇臨床醫(yī)療流程、手術(shù)治療模式的改變需要更快捷、更直觀、更簡(jiǎn)明、更靈活的影像解決“看病難、看病貴”，需要更多資源共享需求促進(jìn)發(fā)展第七頁，共二十二頁。

醫(yī)學(xué)發(fā)展的形勢(shì)需要

PACS建設(shè)的歷程

醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第八頁，共二十二頁。

第一階段影像科室內(nèi)部局域網(wǎng)

-解決設(shè)備的數(shù)字化

-解決科室內(nèi)部不同影像檢查設(shè)備的連接

-解決X線、CT、MR、DSA的同屏交叉顯示

-解決影像診斷報(bào)告的電子化PACS建設(shè)的歷程第九頁，共二十二頁。

第二階段醫(yī)院內(nèi)部PACS和HIS的連接

-解決臨床科室、診室看圖像的需求

-解決影像診斷中對(duì)臨床資料的需求

-解決醫(yī)院電子化病歷的需求PACS建設(shè)的歷程第十頁，共二十二頁。

第三階段PACS功能化的不斷擴(kuò)展

-解決在PACS診斷終端進(jìn)行圖像后處理的需要

-進(jìn)一步滿足臨床科室對(duì)影像直觀、簡(jiǎn)明的需求

-解決影像科室管理功能的需要PACS建設(shè)的歷程第十一頁，共二十二頁。

第四階段PACS區(qū)域化、社會(huì)化的建設(shè)

-解決在一定范圍內(nèi)不同醫(yī)院之間影像互認(rèn)、資料共享的需要

-進(jìn)一步滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療影像會(huì)診的需求

-降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，解決“看病難、看病貴”的需求PACS建設(shè)的歷程第十二頁，共二十二頁。

醫(yī)學(xué)發(fā)展的形勢(shì)需要

PACS建設(shè)的歷程

醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第十三頁，共二十二頁。PACS（

PictureAchievingCommunicatingSystem）的定義：圖像歸檔傳輸系統(tǒng)放射影像已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像高清化、數(shù)據(jù)海量化、應(yīng)用功能化、分析定量化……PACS的定義、功能、應(yīng)用顯得滯后醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第十四頁，共二十二頁。面臨的問題臨床影像的問題：圖像高清化、數(shù)據(jù)海量化，使得數(shù)據(jù)的冗余顯得非常突出，要能夠即時(shí)呈現(xiàn)出臨床所需要的經(jīng)過處理及挖掘的影像影像模式的問題：能讓臨床影像動(dòng)起來，在任何地方、任何時(shí)間可以處理任何病人的臨床影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第十五頁，共二十二頁。面臨的問題臨床用戶問題：放射科是專業(yè)級(jí)的影像用戶，臨床醫(yī)生則是最終臨床影像的用戶，他們有自主需求要提升PACS功能，簡(jiǎn)化系統(tǒng)架構(gòu)，瘦型客戶終端，降低建設(shè)和維護(hù)成本醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第十六頁，共二十二頁。

有人提出CIIPODS概念（ClinicalImagesInstantProvideOnDemandSystem），其定義：臨床影像即時(shí)按需提供系統(tǒng)基于一種云計(jì)算（CloudyComputing）的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)化（服務(wù)器很強(qiáng)，終端低配、價(jià)格低廉）走公共信息化網(wǎng)絡(luò)的道路，順應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化的軟件服務(wù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第十七頁，共二十二頁。第十八頁，共二十二頁。第十九頁，共二十二頁。存在問題由于歷史原因，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的放射、超聲和核醫(yī)學(xué)都是獨(dú)立科室，甚至放射科內(nèi)的XR、CT、MRI都各自為戰(zhàn)小家子獨(dú)立的舊觀念束縛需要有宏觀的管理部門醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS第二十頁，共二十二頁。第二十一頁，共二十二頁。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS。醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和PACS。存檔無片化(數(shù)字化管理)。-解決科室內(nèi)部不同影像檢查設(shè)備的連接。-解決影像診斷報(bào)告的電子化。-解決臨床科室、診室看圖像的需求。-解決影像診斷中對(duì)臨床資料的需求。-解決醫(yī)院電子化病歷的需求。-進(jìn)一步滿足臨床科室對(duì)影像直觀、簡(jiǎn)明的需求。-解決影像科室管理功能的需要。-進(jìn)一步滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療影像