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2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試卷B卷附答案
單選題(共50題)1、癲癇發(fā)作不包括A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.強(qiáng)直性發(fā)作C.失神發(fā)作D.精神癥狀發(fā)作E.不典型發(fā)作【答案】D2、患者,男性,70歲,因發(fā)熱、胸痛,X線片可見肺炎浸潤(rùn)征象,治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起來或半臥位可緩解,此時(shí)要考慮并發(fā)A.呼吸道通氣不暢B.肺衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.冠心病【答案】C3、學(xué)齡前兒童期對(duì)兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括A.與孩子的感情交流B.關(guān)注孩子的個(gè)性發(fā)展C.加速孩子智力的開發(fā)D.對(duì)意外傷害和感染的預(yù)防E.為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境【答案】C4、患兒,8歲,血液檢查顯示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×10A.地中海貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血【答案】A5、患者,女性,40歲,突發(fā)腹痛來診,面色蒼白,大汗,BP80/50mmHg,HR110次/分,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎【答案】D6、毛細(xì)支氣管炎A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎B.X線示中下肺野邊緣不清,伴肺門團(tuán)塊狀陰影C.X線示雙肺紋理增多D.X線示小膿腫、肺大泡E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】A7、患者,女性,42歲。間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型2~3個(gè)/HP,尿比重1.010~1.012。A.24小時(shí)尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D8、患者,女性,38歲?;硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/mlB.地高辛濃度≤1.5ng/mlC.地高辛濃度>2.0ng/mlD.地高辛濃度<0.5ng/mlE.地高辛濃度=1.5ng/ml【答案】C9、患兒男,8歲,額部多發(fā)性癤腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴(kuò)大,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動(dòng)感。A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素【答案】C10、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.腎性貧血D.肝性貧血E.再生障礙性貧血F.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】B11、青年女性,護(hù)士,近一周以來疲倦乏力,食欲不振,惡心,鞏膜黃染,血ALT720U/L,追問病史兩個(gè)月前工作中被污染的針頭刺破手指。A.甲肝抗體B.乙肝抗體C.丙肝抗體D.丁肝抗體E.戊肝抗體【答案】C12、全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“A”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評(píng)估D.健康問題的描述E.健康問題的計(jì)劃【答案】A13、腫物位于頸前線,囊性,隨伸舌活動(dòng)上下移動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】A14、日常生活活動(dòng)能力FIM評(píng)定中的有條件獨(dú)立A.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成,病人付出體力在完成活動(dòng)所需全部體力的50%以上B.活動(dòng)時(shí)可獨(dú)立完成,但需要輔助工具C.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成,病人付出的體力在完成活動(dòng)所需全部體力的50%以下D.活動(dòng)時(shí)需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助E.活動(dòng)時(shí),不需他人幫助,亦不需要輔助工具,可在合理時(shí)間內(nèi)完全完成【答案】B15、患者,男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢無水腫。A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發(fā)作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘【答案】D16、某學(xué)生,18歲因急性腸梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血NaA.急診手術(shù)解除病因B.抗休克、補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒、給予堿性藥物D.立即補(bǔ)鉀E.立即給予強(qiáng)心、升壓藥物【答案】B17、原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則,哪項(xiàng)不正確A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.無效時(shí)改用潑尼松龍D.抗菌藥物預(yù)防感染E.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)【答案】D18、男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,PA.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì)之"殘根"征E.心尖上翹,心影呈水滴狀【答案】A19、對(duì)血壓180/100mmHg、無自覺癥狀者的處理A.觀察3個(gè)月B.定期隨訪C.限體力活動(dòng)D.藥物治療E.轉(zhuǎn)診【答案】D20、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是A.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.附近的主要血管損傷D.兩骨折段血液供應(yīng)減少E.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少【答案】D21、某患者,男性,45歲,胃脘疼痛日久,疼痛有定處而拒按,食后疼痛加劇,舌質(zhì)紫暗,脈澀。根據(jù)患者臨床特點(diǎn),按照中醫(yī)辨證理論,此時(shí)辨證為以下何型胃痛A.飲食停滯B.肝氣犯胃C.肝胃郁熱D.瘀血停滯E.以上都不是【答案】D22、在COPC中,3級(jí)是指A.無社區(qū)的概念,不了解所在社區(qū)的健康問題,只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解,有間接調(diào)查得到的二手資料,具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力C.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解,缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料,根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況,針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對(duì)策,但缺乏有效的預(yù)防策略E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案,掌握個(gè)人的健康及基本情況,采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施,建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng),具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】D23、男性,25歲,雙眼突然紅腫流淚1天就診,檢查見雙眼結(jié)膜充血,結(jié)膜下小片狀出血,角膜正常,可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性角膜炎C.沙眼D.急性虹膜炎E.急性閉角型青光眼【答案】A24、男性,45歲,上腹痛3年余,周期性發(fā)作。近一周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影,直徑1.0cm。A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療【答案】C25、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭,少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)F.急性腎盂腎炎【答案】B26、電擊傷是指A.電弧對(duì)人體燒傷B.電火花對(duì)人體燒傷C.電點(diǎn)燃衣物對(duì)人體燒傷D.電與人體接觸造成的損傷E.雷擊傷【答案】D27、患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。A.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B.泥土內(nèi)含有氯化鈣,能促使組織壞死,有利于厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌E.帶有異物【答案】B28、尿路感染最準(zhǔn)確的檢查方法A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】D29、彌漫浸潤(rùn)型胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)與下列哪種疾病有相似之處A.慢性萎縮性胃炎B.胃淋巴瘤C.嗜酸性胃炎D.胃黏膜巨肥癥E.疣狀胃炎【答案】B30、脊髓損傷分類中骶段無任何感覺或運(yùn)動(dòng)功能時(shí)為A.完全性損傷B.不完全性損傷C.有點(diǎn)損傷D.截?cái)鄵p傷E.以上均不是【答案】A31、男性,35歲,突發(fā)意識(shí)不清,體溫38℃,血壓:120/80mmHg,潮式呼吸,聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:瞳孔等大,光反應(yīng)正常,雙側(cè)病理征陽性,頭顱CT正常。既往有糖尿病史,應(yīng)用胰島素治療。A.低血糖昏迷B.高滲昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒癥昏迷E.肝昏迷【答案】C32、食管誤吞或吞服強(qiáng)酸可服用中和劑是A.激素B.瀉藥C.食醋D.氫氧化鋅凝膠E.氫氧化鈉【答案】D33、典型的麻疹皮疹最先出現(xiàn)的部位是A.耳后、頸部B.面部C.軀干部D.上肢E.下肢【答案】A34、小兒添加淀粉類食物的年齡是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.8個(gè)月【答案】D35、帶狀皰疹水皰的特征是A.陣發(fā)性疼痛B.瘙癢C.持續(xù)性疼痛D.無自覺癥狀E.陣發(fā)性劇癢【答案】A36、WHO標(biāo)準(zhǔn)2000年65歲及以上的老年人無頜率減少到1981年水平的A.30%B.20%C.25%D.15%E.35%【答案】C37、下列哪項(xiàng)不是老年人保健牙刷的特點(diǎn)A.刷頭小B.刷毛硬而有彈性C.刷柄較扁而寬D.刷毛軟而有彈性E.刷毛不易脫落【答案】B38、對(duì)細(xì)菌性痢疾來說哪項(xiàng)是對(duì)的A.發(fā)病多在夏秋季B.近年來在臨床上很少見C.糞便中有大量單核細(xì)胞D.通常結(jié)腸與小腸均有炎癥E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史【答案】A39、1歲小兒,女孩,4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕,今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹,兩眼淚汪汪,咽喉充血,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜紅,精神委靡,肺呼吸音粗。A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良F.淋巴結(jié)炎【答案】A40、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.急送醫(yī)院B.抗生素預(yù)防感染C.止痛D.現(xiàn)場(chǎng)取水沖洗E.激素治療【答案】D41、選擇10所幼兒園的兒童進(jìn)行某疫苗的效果觀察,隨訪3年結(jié)果表明83%的疫苗接種者未發(fā)生該病,由此可認(rèn)為A.該疫苗預(yù)防效果欠佳,仍有17%兒童患病B.該疫苗預(yù)防有效,因可保護(hù)83%兒童患病C.不能下結(jié)論,因?yàn)?年觀察時(shí)間不夠D.不能下結(jié)論,因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組E.不能下結(jié)論,因?yàn)樗x對(duì)象覆蓋面小【答案】D42、女性,23歲,近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤(rùn)性小片狀陰影。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)A.患側(cè)呼吸音減弱B.咳嗽后可聽到濕性啰音C.多無異常所見D.病變部位叩診呈濁音E.可聽到支氣管肺泡呼吸音【答案】C43、腦血栓形成的常見病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動(dòng)脈硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動(dòng)脈瘤【答案】B44、可治療缺血性心臟病的藥物是A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】A45、患者男性,70歲,有2年高血壓病史。文化程度大專,職業(yè)工程師。主訴記憶力減退四年,出現(xiàn)幻覺一個(gè)月。檢查:BP150/90mmHg,神志清楚,語言流利,遠(yuǎn)、近記憶明顯減退,空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級(jí),病理反射陰性。MRI檢查僅見中顳葉萎縮。A.尼莫地平B.腦活素C.他可林D.哈伯因E.達(dá)納康【答案】D46、一般說來,使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是()A.指導(dǎo)-合作型B.患者主導(dǎo)型C.共同參與型D.主動(dòng)-被動(dòng)型E.雙方?jīng)_突型【答案】C47、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A.膽石癥B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌【答案】A48、提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是A.氣促、煩躁不安B.心率加快,心尖出現(xiàn)奔馬律C.肺部有哮鳴音D.咳粉紅色泡沫痰E.肺動(dòng)脈瓣第2心音亢進(jìn)【答案】D49、梅尼埃病最有可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)A.眩暈B.抽搐C.暈厥D.頭痛E.昏迷【答案】A50、27歲初產(chǎn)婦,破膜16h后生一體重3500g的男嬰,該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl),顯著黃疸,出生過程順利,母乳喂養(yǎng)A.輸血漿B.輸清蛋白C.暫不處理D.光療E.用抗生素【答案】C多選題(共20題)1、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD2、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD3、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD4、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD5、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD6、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對(duì)稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD7、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D8、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB9、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D10、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD11、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD12、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長(zhǎng)效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD13、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC14、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD15、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD16、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B17、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血?dú)夥治鯠.胸、腹部B
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