小兒理療(發(fā)燒)

判斷標準體溫升高超過37.4℃01發(fā)病特點02急性起病有季節(jié)性病史特征03多有誘因病程較短發(fā)病癥狀04全身不適疲倦乏力好發(fā)年齡05任何年齡小兒常見一、發(fā)燒的特征1第一頁，共25頁。二、常見解決方案擦浴吃藥打針輸液2第二頁，共25頁。中醫(yī)特色療法3第三頁，共25頁。刮痧療法?引天河水?運內八卦?捏肌療法?穴位點按?

三、小兒發(fā)燒理療4第四頁，共25頁。㈠刮痧療法⒈概念：刮痧是以中醫(yī)經(jīng)絡腧穴理論為指導，通過特制的刮痧器具和相應的手法，蘸取一定的介質，在體表進行反復刮動、摩擦，使皮膚局部出現(xiàn)紅色粟粒狀，或暗紅色出血點等“出痧”變化，從而達到活血透痧的作用。5第五頁，共25頁。⒉刮痧的功能01發(fā)表祛邪03活血化瘀05平衡陰陽02調氣行血04舒筋通絡06排毒美顏6第六頁，共25頁。

充分暴露刮拭部位,在皮膚上均勻涂上刮痧油等介質；

手握刮拭板，先以輕、慢手法為主，待患者適應后，手法逐漸加重、加快,以患者能耐受為度。

宜單向、循經(jīng)絡刮拭，遇痛點、穴位時重點刮拭，以出痧為度。

刮痧后囑患者飲用溫開水，以助機體排毒驅邪⒊刮痧的操作要點7第七頁，共25頁。⒋

發(fā)燒的刮試手法退燒123瀉法補法平法8第八頁，共25頁。刮痧的補法與瀉法一般來說，病在表，在腑，屬實，屬熱者為陽證；病在里，在臟，屬虛，屬寒者為陰證。臨床上陽證用瀉法，陰證用補法，這是刮痧治病的基本準則。病邪在經(jīng)絡，在皮膚腠理的表證刮之宜淺，病邪在臟腑，在筋骨的里證刮之宜深，寒證用平刮或補刮法；虛證用補法，實證用瀉法。至于虛實兼夾者，應當根據(jù)虛實的輕重，或先補后瀉或是先瀉后補，或補瀉兼施，應視具體情況予以適當?shù)奶幚怼?第九頁，共25頁?；疽蠓膊僮鲿r間較短，力量滲透表淺，作用范圍比較局限的，對皮膚、肌肉，細胞有興奮作用的手法稱為補法，反之，凡操作時間長，力量滲透較深厚，作用范圍比較廣泛，對皮膚、肌肉，組織有抑制作用的手法稱為瀉法。01操作順著經(jīng)脈運行方向刮治的為補法，逆著經(jīng)脈運行方向刮治的為瀉法，緩為補，急為瀉，向心為補，離心為瀉，輕為補，重為瀉，02選擇刮痧點個數(shù)少者為補法，選擇刮痧點個數(shù)多者為瀉法：刮痧后加溫灸的為補法，刮痧后加拔罐的為瀉法。03介于補法和瀉法二者之間的稱為平補平瀉法，04補法與瀉法10第十頁，共25頁。肩上區(qū)

兩側肩上區(qū)脊柱兩側項背部大椎風池下肢部足三里豐?。òl(fā)燒兼大便不通）上肢部曲池合谷

少商魚際⒌發(fā)燒刮痧部位11第十一頁，共25頁。

T＞39.5℃對急性起病T39.5℃以上無汗的昏睡著，應積極采取有效措施給予求治，首先宜先退燒，點刺大椎后迅速吸罐，以出血為主，嚴重者，再行點刺十宣放少量血，十宜穴出血多為鮮血紅色或暗紅色，退熱時間最短為3小時，一般三天燒退即可穩(wěn)定。急性急病的處理12第十二頁，共25頁。操作步驟：01輕刮手太陰肺經(jīng)，從肘部尺澤至少商30至50次。03分刮風池至肩井，巨骨20到30次。一般應盡量拉長刮拭，中途不要停頓。05由上向下刮拭大杼至心俞20至30次，應輕柔，不可用力過大，以免傷及脊柱，用力均勻盡量拉長刮拭。02點刮曲池，合谷，魚際，各一分鐘，以出痧點為佳。04從風府，啞門穴開始刮至大椎15至20次。用力要輕壓柔。06給予大椎、肺俞、風門處閃罐，吸罐各一分鐘，一皮膚潮紅及處痧點即可。13第十三頁，共25頁?！疤旌铀蔽挥谇氨壅嬷芯€，是一個線性穴位。1

取天河水-----從肘推至腕1

清天河水-----也叫“推天河水“從手腕推至肘腕1

大推天河水----從肘推至掌心1

收水上天河----蘸水，從掌心推至肘腕1

打馬過天河----從腕至肘，跳躍式拍打或者點拿。㈡“推天河水”療法14第十四頁，共25頁。操作方法：從上往下推的“取“法是瀉火的，從下往上的”清“法，是補水的，也就是說，取法是用來瀉實火的，而清法是以水制火的，清虛火的。第十五頁，共25頁。自坎推至坤，四卦略重，又輕運其他四卦，運七次能退熱；自艮推離，四卦略重，又輕運其他四卦，運七次能發(fā)汗。（圖2）㈢

運內八卦療法：第十六頁，共25頁。㈣

捏脊療法捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”，屬于小兒推拿術的一種。它具有疏通經(jīng)絡、調整陰陽、促進氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用。概述17第十七頁，共25頁。

⒈基本功能捏脊療法通過捏提等法作用于背部的督脈、足太陽膀胱經(jīng)。由于督脈總督諸陽，背部足太陽膀胱第一側線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”，與臟腑密切相關，所以捏脊療法在振奮陽氣、調整臟腑功能方面的作用比較突出。18第十八頁，共25頁。

⒉

捏脊的操作方式用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。三指捏手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動，食指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。二指捏19第十九頁，共25頁。

⒊

捏脊的操作步驟捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強穴直至大椎穴。施術時患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務使臥平、臥正，以背部平坦松弛為宜。在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”?！澳笕嵋环ā薄澳笪逄嵋环ā?0第二十頁，共25頁。

㈤

穴位點按療法穴位是體表與經(jīng)絡、臟腑相連通的點,是氣血流經(jīng)的地方。研究證明,通過按壓相應的穴位,具有激發(fā)人的經(jīng)絡之氣，以達到通經(jīng)活絡、調整人的機能、祛邪扶正的目的?！啊?1第二十一頁，共25頁。四、小兒發(fā)燒的理療方案010203060504發(fā)燒患者取坐位推天河水300次，介質快速力勻內運八卦15-20次提捏至五次時，每三次快速分提脾俞、胃俞、三焦俞各三次。由上至下提捏大椎至尾骨尖7-15次點按曲池、合谷、內關各一分鐘22第二十二頁，共25頁。A“清三焦”從上肩部往下臀部用力下捋，捋多次，直至背部通紅。（圖3-1）C“捏脊”有規(guī)律地捏，不要中途間斷?！澳笕嵋弧保▓D3-）B“按膀胱經(jīng)”用指尖壓住膀胱經(jīng)，從上至下，壓