MRI中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

MRI閱片基本技能目前一頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點大腦腦葉白質(zhì)基底節(jié)側(cè)腦室腦干中腦橋腦延髓小腦脊髓目前二頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點腦葉額葉－中央溝前方，外側(cè)裂上方頂葉－中央溝后方顳葉－外側(cè)裂下方枕葉－內(nèi)側(cè)面：頂枕溝后下方島葉－外側(cè)溝深部目前三頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點目前四頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點目前五頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點目前六頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點基底核尾狀核－分頭、體、尾，全長伴隨側(cè)腦室走行，構(gòu)成底和頂豆?fàn)詈耍矤詈送鈧?cè)，水平切面三角形，分殼核、蒼白球屏狀核－豆?fàn)詈送鈧?cè)杏仁核（體）－尾狀核尾部目前七頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點目前八頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點側(cè)腦室：額、頂、枕、顳葉內(nèi)的腔隙兩側(cè)透明隔分離前角－額葉內(nèi)體部－頂葉內(nèi)后角－枕葉內(nèi)下角－顳葉內(nèi)目前九頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點MR基本術(shù)語信號（高信號－白，低信號－黑，等信號－與周圍組織信號一致）血管流空影（血管流空信號）加權(quán)（或稱為權(quán)重）－－－weighted常規(guī)加權(quán)(T1WIT2WI)特殊加權(quán)多方位(矢狀位sag/冠狀位cor/橫軸位tra/斜位oblique)目前十頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點高信號目前十一頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點低信號目前十二頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點低信號目前十三頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點等信號：

容易漏診，觀察時需仔細(xì)觀察目前十四頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點血管流空影（T2WI）目前十五頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點多方位成像目前十六頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點常用掃描圖像T1WI(T1WI-TIR2D或T1-FLAIR)T2WITIR2D(FLAIR水抑制）TIR2D(STIR脂肪抑制：包括T1脂肪抑制和T2脂肪抑制）目前十七頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點特殊掃描圖像DWI（彌散加權(quán)或擴散加權(quán)序列）SWI（出血序列或黑血序列）MRS（磁共振波譜成像）PWI（灌注加權(quán)）MRA(磁共振動脈成像）MRV（磁共振靜脈成像）增強掃描目前十八頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點T1WI：觀察解剖細(xì)節(jié)目前十九頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點T2WI：尋找病變目前二十頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點Pd-WI（質(zhì)子加權(quán)）：

基本不用Pd-WIT2WIT1WI目前二十一頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點TIR2D(FLAIR)：

發(fā)現(xiàn)病變更敏感

要注意腦室內(nèi)偽影目前二十二頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點海馬硬化－斜冠狀位FLAIR目前二十三頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點腦干膠質(zhì)瘤目前二十四頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點TIR2D（STIR）

判斷顱內(nèi)病變脂肪成分

目前二十五頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點DWI：發(fā)現(xiàn)急性期病變B=0(相當(dāng)于重T2像)B=1000(彌散像)ADC圖(與彌散圖相反)目前二十六頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點PWI:

主要用于垂體微腺瘤的判斷以及顱內(nèi)腫瘤良惡性程度分級目前二十七頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點MRS（單體素檢查方法）

磁共振波譜(判斷病變性質(zhì)，以及對治療后病灶變化的評估）目前二十八頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與否的判斷病變側(cè)：提示腫瘤復(fù)發(fā)對照組：正常側(cè)目前二十九頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點正常MRA

(MR-angiography)目前三十頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點MRA目前三十一頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點MRV：臨床主要用來腫瘤侵犯靜脈竇以及懷疑矢狀竇栓塞檢查目前三十二頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點DTI：

纖維束成像，用于腦功能研究及腫瘤的診斷目前三十三頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點膠質(zhì)瘤破壞纖維束目前三十四頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點增強掃描常用序列T1WI冠狀位矢狀位橫軸位FLAIR（腦膜病變）目前三十五頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點目前三十六頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點腦膜病變觀察目前三十七頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點目前三十八頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點磁共振序列T1WI(觀察解剖結(jié)構(gòu)）T2WI（發(fā)現(xiàn)病變）Pd-WI（基本不用）FLAIR（發(fā)現(xiàn)病變更敏感）STIR（判斷病灶內(nèi)是否存在脂肪成分）FL2D（SWI）（判斷是否是出血）DWI(DTI）（判斷是否為急性期病變）MRS（腦功能成像）目前三十九頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點MRI優(yōu)點：多方位多參數(shù)無輻射更準(zhǔn)確判斷病灶內(nèi)成分目前四十頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點缺點對骨骼、鈣化、微小骨折顯示不如CT目前四十一頁\總數(shù)四十四頁\編于十五點如何利用磁共振診斷病變1、發(fā)現(xiàn)病變2、解剖定位3、分析特殊序列表現(xiàn)，判斷病程以及病變性質(zhì)(定性)4、必要時加用功能成像技術(shù)進(jìn)一步診斷