PDCA循環(huán)管理PDCA循環(huán)與質(zhì)量指標(biāo)分析

PDCA循環(huán)與質(zhì)量指標(biāo)分析

目前一頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)課程內(nèi)容天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司2什么是PDCA循環(huán)？1PDCA循環(huán)的特點(diǎn)2PDCA循環(huán)的八步驟3質(zhì)量指標(biāo)分析4目前二頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)什么是PDCA循環(huán)?PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。PDCA四個步驟計劃PLAN實(shí)施DO檢查CHECK改進(jìn)ACTION目前三頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)它是做什么的？PDCA循環(huán)是開展所有質(zhì)量活動的科學(xué)方法能使任何一項活動有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序不論提高XX質(zhì)量，還是減少XX不合格率，都要先提出目標(biāo)——即質(zhì)量提高到什么程度，不合格率降低多少?就要有個計劃；這個計劃不僅包括目標(biāo)，而且也包括實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)需要采取的措施；計劃制定之后，就要按照計劃進(jìn)行檢查，看是否實(shí)現(xiàn)了預(yù)期效果，有沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)；通過檢查找出問題和原因；最后就要進(jìn)行處理，將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)制訂成標(biāo)準(zhǔn)、形成制度。目前四頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PDCA的四個階段P(計劃):包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計劃的制定；D(實(shí)施):實(shí)施行動計劃C(檢查):總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；A(處理):對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，或制定作業(yè)指導(dǎo)書，便于以后工作時遵循；對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個PDCA循環(huán)中去解決。天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司C目前五頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)APCDPDACPADCPACDPDCA循環(huán)的特點(diǎn)天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司61、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動大循環(huán)目前六頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)原有水平新的水平PADCPACDPDCA循環(huán)的特點(diǎn)天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司72、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步目前七頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司83、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個階段是相對的，它們之間不是截然分開的.4、推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處置”階段目前八頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLANPDCA循環(huán)解決問題的八個步驟天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司9步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題

1.1確認(rèn)問題 1.2收集和組織數(shù)據(jù) 1.3設(shè)定目標(biāo)和測量方法步驟2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素

2.1尋找可能的影響因素并驗(yàn)證步驟3. 找出影響質(zhì)量的主要因素 3.1比較并選擇主要的、直接的影響因素步驟4. 針對質(zhì)量問題的主要因素，制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法 4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應(yīng)的資源目前九頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司10步驟5.實(shí)施行動計劃5.1按照既定的計劃執(zhí)行措施(協(xié)調(diào)和跟進(jìn))

5.2收集數(shù)據(jù)DO目前十頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司11步驟6.評估結(jié)果(分析數(shù)據(jù))

6.1結(jié)果同目標(biāo)相符嗎?6.2每項措施的有效性如何?6.3哪里還存在著距離?6.4我們學(xué)到了什么?

確認(rèn)措施的標(biāo)準(zhǔn)化

確認(rèn)新的操作標(biāo)準(zhǔn)CHECK目前十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PDCA循環(huán)解決問題的八個步驟天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司12步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣7.1采取措施以保證長期的有效性7.2將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和衡量方法7.3分享成果7.4重復(fù)解決方法(交流好的經(jīng)驗(yàn))步驟8.提出這一循環(huán)尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個

PDCA循環(huán)

8.1總結(jié)這一PDCA循環(huán)中尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個PDCA循環(huán)ACT目前十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)質(zhì)量指標(biāo)分析目前十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的

科學(xué)化

專業(yè)化

規(guī)劃化

精細(xì)化目前十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（14項）1、使用藥物錯誤的發(fā)生例數(shù)（例）2．高危藥物外滲的發(fā)生率（%）3、輸血反應(yīng)發(fā)生率（%）4、護(hù)士發(fā)生銳器傷的例數(shù)（例）5、PICC置管病人非計劃拔管發(fā)生率（‰）6、壓瘡發(fā)生率（%）7、醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）目前十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（14項）8、失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）9、患者跌倒發(fā)生率（%）10、患者走失發(fā)生率（%）11、老年患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)（例）12、運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率（%）13、患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺攣縮及肌肉萎縮的發(fā)生例次14、深靜脈血栓的發(fā)生例次目前十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（8個?？疲┬律鷥?NICU護(hù)理安全質(zhì)量指標(biāo)（15-21）血液凈化護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（22-27）糖尿病護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（29-31）骨科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（32-35）助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（36-44）急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（45-48）成人/綜合ICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（49-54）手術(shù)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（55-61）目前十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：1大項10小項--綠色患者安全質(zhì)量指標(biāo)：12大項44小項--紅色藥物使用及安全指標(biāo)：2大項11小項--黃色?？浦笜?biāo)：各?？谱约憾?-藍(lán)色目前十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)目前十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集關(guān)于計算率的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)每天夜班統(tǒng)計少發(fā)不良事件：發(fā)生時記錄——輸血反應(yīng)、非計劃拔管、高危藥物外滲基礎(chǔ)護(hù)理及安全指標(biāo)抽查數(shù)據(jù)：每周一次目前二十頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計分析建立數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)基于數(shù)據(jù)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目前二十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)應(yīng)用PDCA循環(huán)，進(jìn)行質(zhì)量指標(biāo)分析目前二十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)計劃-步驟1.1確認(rèn)問題目的：對問題進(jìn)行確實(shí)可行的定義過程：-1.評審現(xiàn)有的描述問題的數(shù)據(jù)-2.收集團(tuán)隊的反饋，其它實(shí)際數(shù)據(jù)-3.如果可能，去調(diào)查一下問題-4.完整的描述

.-何事/何地/何人/何時/如何（六何）-5.確認(rèn)如果問題得到解決，情況會有什么變化目前二十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)工具-問題陳述-5W1H-流程圖提示：不要將問題表述成了原因避免問題式的或方案式的表述盡可能用事實(shí)去定義問題是不是急待解決的或?qū)嶋H存在的問題目前二十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)計劃-步驟1.2.收集和組織數(shù)據(jù)

目的：收集數(shù)據(jù)以便更好地理解問題過程：-1.用頭腦風(fēng)暴法收集所需的數(shù)據(jù)-2.畫流程圖-3.準(zhǔn)備數(shù)據(jù)收集計劃（何人/何事/何時/如何）-4.執(zhí)行計劃-5.用直觀的形式組織數(shù)據(jù)（圖表、曲線、排列圖……）-6.分析組織好的數(shù)據(jù)目前二十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)工具數(shù)據(jù)收集計劃檢查表排列圖控制圖直方圖流程圖其他圖形提示：要明白你為什么要作這些圖形“要避免沒有目的地濫用圖表”-戴明目前二十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)UppercontrollimitAverageLowercontrollimitOutofcontrolTimeUnit控制圖用于數(shù)據(jù)采集及分析的工具DefectMOTUWETHFRTotalA3B1C5D15E18Total17866542Week/March2-6Resp.Supervisor:GlenDEFECTSINFINALASSEMBLY檢查表Rankingofproblems

(numberofevents)Frequency(defects/week)排列圖目前二十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)檢查表

收集和組織數(shù)據(jù)作用什么樣的事實(shí)或數(shù)據(jù)形式可以幫助我們更好地理解發(fā)生的問題及造成的原因?如何將我們對問題的看法轉(zhuǎn)化為事實(shí)？檢查表用于活動起始時捕獲事實(shí)數(shù)據(jù).檢查表由員工根據(jù)數(shù)據(jù)收集計劃填寫，來描述情況.缺陷MOTUWETHFR合計A3B1C5D15E18合計l17866542周/March2-6負(fù)責(zé)主管：xxx最終裝配工位的缺陷情況TOOLS目前二十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)排列圖

描述問題的相對重要性各類問題的排列(事件的數(shù)目)頻數(shù)(缺陷/周)缺陷各類問題的排列(成本)返工成本/周,以美元計缺陷作用問題的各個部分的相對重要性如何?問題解決的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)該是什么?我們應(yīng)該將注意力放在什么地方?TOOLS目前二十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)控制圖

了解在一個工序中的變異情況作用在質(zhì)量診斷方面，可以用來度量過程的穩(wěn)定性，即過程是否處于統(tǒng)計控制狀態(tài)?在質(zhì)量控制方面，可以用來確定什么時候需要對過程加以調(diào)整，而什么時候則需使過程保持相應(yīng)的穩(wěn)定狀態(tài)?在質(zhì)量改進(jìn)方面，可以用來確認(rèn)某過程是否得到了改進(jìn)?上控限中心線下控限超出控制界限時間單位TOOLS控制圖偶波Vs.異波目前三十頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)直方圖

描寫質(zhì)量特性數(shù)據(jù)的分布狀態(tài)作用某個具體影響出現(xiàn)的頻率是多少?分布的形狀如何–是正態(tài)分布還是某些其它統(tǒng)計分布?超出規(guī)格的頻率是多少?考察工序能力，估算生產(chǎn)過程不合格品率，了解工序能力對產(chǎn)品質(zhì)量的保證情況。組距頻數(shù)TOOLS目前三十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)其他圖表

分析和表述不同類型的數(shù)據(jù)趨勢圖柱狀圖ABCDEFG餅分圖DEBCGFA作用隨著時間的變化，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)什么樣的趨勢或形態(tài)?均值隨著時間變化了嗎?結(jié)果隨時間變化嗎？具有周期性嗎？同類似情況相比，某個時段、班次或操作活動是不是有更多的問題發(fā)生?

雷達(dá)圖TOOLS目前三十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)計劃–步驟1.3

設(shè)定目標(biāo)和測量方法目標(biāo)：清晰地界定和確認(rèn)目標(biāo)過程1.根據(jù)數(shù)據(jù)分析，確認(rèn)問題陳述和相關(guān)聯(lián)的目標(biāo)（時間/成本/質(zhì)量）和測量方法2.同管理層確認(rèn)目標(biāo)目前三十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLAN-1:分析現(xiàn)狀，找出問題應(yīng)用控制圖，找出問題，確認(rèn)問題及目標(biāo)目前三十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)計劃-步驟2：分析原因目標(biāo)：尋找可能的原因過程：1.頭腦風(fēng)暴法找出所有可能的原因2.組織數(shù)據(jù)（因果圖）3.根據(jù)因果圖選擇（通過小組討論）2至3個主要原因4.對主要原因進(jìn)行進(jìn)一步的分析，5Why’s5.通過試驗(yàn)和測量確認(rèn)，所選擇的原因是問題真正的原因（根本原因）目前三十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)工具頭腦風(fēng)暴排列圖因果圖散布圖5why’s提示不要匆匆忙忙就排除原因目前三十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)在這個階段可以使用的工具PROBLEMMETHODMATERIALMACHINEMANENVIRONMENT因果圖Rankingofproblems

(numberofevents)Frequency(defects/week)排列圖Variable1Variable2散布圖確認(rèn)問題的主要根源whywhywhy why why

rootcause5Why’s頭腦風(fēng)暴目前三十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)Together頭腦風(fēng)暴

廣開言路，激發(fā)靈感，集體創(chuàng)造思維的方法所有的小組成員都應(yīng)該參與明確頭腦風(fēng)暴會議的目的發(fā)表想法、觀點(diǎn)，但不評論、不駁斥別人的想法和觀點(diǎn)發(fā)表觀點(diǎn)時應(yīng)簡單明確每次討論結(jié)束之后組織、歸類和評估TOOLS目前三十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)因果圖（特性要因圖）

描述造成某個具體問題的可能原因作用用于辨認(rèn)問題的癥結(jié)所在,和描述造成某個具體問題的可能原因哪些是造成這個問題的根本原因?在規(guī)模上哪些因素是重要的?哪些因素是可能被項目小組所解決的?在我們行動目標(biāo)里，哪個具體的“原因”或問題的導(dǎo)火線是我們想要解決的?問題法料機(jī)人環(huán)TOOLS目前三十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)散布圖

研究成對出現(xiàn)的兩個變量之間的相關(guān)關(guān)系作用確認(rèn)兩個變量是否相關(guān)。變更之間關(guān)系的性質(zhì)是什么?變量1變量2TOOLS目前四十頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)5Why’s

確認(rèn)問題的主要根源作用打破沙鍋到底，連續(xù)的why越接近根本原因更全面的思考問題的各個層面確認(rèn)問題的主要根源whywhywhy why why

rootcause5Why’s目前四十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLAN-2:分析問題產(chǎn)生的原因目前四十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLAN-3:找出主要的原因新護(hù)士對胰島素筆的使用欠規(guī)范防針刺傷意識不強(qiáng)根據(jù)因果圖，通過小組討論，選擇2-3主要原因再采用5why’s方法：確認(rèn)問題的主要根源目前四十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)計劃–步驟4.1

尋找可能的解決方法目標(biāo)確認(rèn)所有可能的解決方法，以及簡單、快速地驗(yàn)證這些方法的可能性過程用頭腦風(fēng)暴法獲得所有的解決方法針對主要原因驗(yàn)證所建議的解決方法選擇那些最佳的備選方法明確描述解決方法決定簡單的驗(yàn)證是否可能目前四十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)提示解決方案限制在10個以下工具頭腦風(fēng)暴和投票法目前四十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)投票法

選擇解決方案的一種技術(shù)1票每個小組成員從建議的方案中選擇一個得票最多的方案將被接收3票每個小組成員可以投3票，而3票分別標(biāo)上1分、2分或3分每個小組成員對建議的方案進(jìn)行打分得分最高的方案將予保留TOOLS目前四十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)計劃–步驟4.2測試和選擇目標(biāo)選擇將要實(shí)施的最終解決方法過程決定和執(zhí)行針對簡便驗(yàn)證方法的驗(yàn)證計劃確認(rèn)驗(yàn)證結(jié)果建立挑選矩陣圖作出最終選擇如有必要，同管理層確認(rèn)所選方法目前四十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)提示制訂準(zhǔn)則以便優(yōu)先順序的統(tǒng)計工具數(shù)據(jù)收集散布圖決策矩陣目前四十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)決策矩陣決定評估準(zhǔn)則TOOLS目前四十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)決策矩陣加權(quán)評選法評估準(zhǔn)則1X加權(quán)評估準(zhǔn)則2X加權(quán)評估準(zhǔn)則3X加權(quán)評估準(zhǔn)則4X加權(quán)評估準(zhǔn)則5X加權(quán)總分評分得分評分得分評分得分評分得分評分得分1號方案2號方案3號方案目前五十頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)計劃–步驟4.3

提出行動計劃和相應(yīng)的資源過程:對每一個解決方案,界定:做什么誰去做何時完成需要哪些資源預(yù)期結(jié)果是什么目標(biāo)建立有效的和可操作的行動計劃目前五十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)提示 確保必要的協(xié)調(diào)，以免各項任務(wù)間的冗余如果行動責(zé)任人不是小組成員，應(yīng)和該責(zé)任人分享相關(guān)信息工具行動計劃甘特圖TOOLS目前五十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)甘特圖

推行計劃初始會議制定計劃改良設(shè)備試運(yùn)行l(wèi)確認(rèn)評審結(jié)果改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化甘特圖表示將要推行的各個步驟，以及每個活動開始和結(jié)束的時間，關(guān)鍵項目間的聯(lián)系。流程圖用于表示涉及推行計劃的各步驟的邏輯關(guān)系目前五十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLAN-4:制定計劃措施對低年資護(hù)士進(jìn)行防范針刺傷培訓(xùn)計劃(P):收集培訓(xùn)需求,明確培訓(xùn)目的,確定培訓(xùn)負(fù)責(zé)人,培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)師,需要參加培訓(xùn)的人員,時間,地點(diǎn),培訓(xùn)形式及需要哪些條件,培訓(xùn)資料,策劃如何評價這次培訓(xùn).

實(shí)施(D):發(fā)通知,確認(rèn)參加,舉辦培訓(xùn),培訓(xùn)記錄.

檢查(C):通過調(diào)查\訪談\測驗(yàn)\實(shí)踐檢驗(yàn)等方式檢查是否達(dá)到了培訓(xùn)目的,培訓(xùn)安排是否有問題,培訓(xùn)師在內(nèi)容和形式上有沒有需要改進(jìn)的地方,培訓(xùn)資料是否滿足需要,參訓(xùn)人員還有沒有其他建議和要求...改進(jìn)(A):把成功的和行之有效的地方固化下來,形成標(biāo)準(zhǔn);把需要改進(jìn)的地方明確下來,制訂改進(jìn)計劃.進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)目前五十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)實(shí)施–步驟5

實(shí)施行動計劃目標(biāo)將措施付諸實(shí)施過程實(shí)施培訓(xùn)和信息計劃在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上實(shí)施措施評估結(jié)果措施的全方位應(yīng)用檢查所有措施的完成情況目前五十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)提示在現(xiàn)場推動和跟進(jìn)將措施和結(jié)果可視化工具行動計劃甘特圖目前五十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)DO實(shí)施–步驟5.實(shí)施行動計劃天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司57項次任務(wù)/地點(diǎn)責(zé)任者所需資源完成時間預(yù)期結(jié)果執(zhí)行現(xiàn)狀1胰島素筆的規(guī)范使用/治療室葉莉胰島素筆2012.6.25使用規(guī)范工作計劃完成2防范針刺傷的重要性/治療室蘇永靜不良事件上報表2012.6.28針刺傷發(fā)生率降低工作計劃完成3檢查執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)黃月友指標(biāo)查房記錄本2012.7始針刺傷發(fā)生率降低按計劃進(jìn)行收集數(shù)據(jù)目前五十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)檢查–步驟6評估結(jié)果6.1結(jié)果同目標(biāo)相符嗎？6.2每項措施的有效性如何？6.3哪里還存在著距離？6.4我們學(xué)到了什么？確認(rèn)措施的標(biāo)準(zhǔn)化確認(rèn)新的操作標(biāo)準(zhǔn)目前五十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)CHECK檢查–步驟6.評估結(jié)果目前五十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)A處置--步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和推廣天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司60

7.1采取措施以保證長期的有效性（在治療室張貼不同類型胰島素筆針頭安裝及拆卸方法）7.2將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和衡量方法制作胰島素筆使用流程指引及操作考核標(biāo)準(zhǔn)7.3分享成果將制作完成的流程指引上報科室或護(hù)理部，進(jìn)行流程優(yōu)化

7.4重復(fù)解決方法(交流好的經(jīng)驗(yàn))民主生活會或科室/護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時交流經(jīng)驗(yàn)或撰寫論文ACT目前六十頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)A處置--步驟8.遺留問題轉(zhuǎn)下期

天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司618.1總結(jié)這一PDCA循環(huán)中尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個PDCA循環(huán)銳器箱的放置過滿銳器存在二次傾倒問題ACT目前六十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)質(zhì)量指標(biāo)分析——實(shí)例2目前六十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLAN-1:分析現(xiàn)狀，找出問題目前六十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLAN-2:分析問題產(chǎn)生的原因目前六十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十五點(diǎn)PLAN-3:找出主要的原因接電話者