2022年浙江省麗水市初級護師專業(yè)知識重點匯總（含答案）

2022年浙江省麗水市初級護師專業(yè)知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.川崎病的特征表現為A.A.皮疹B.肢端變化C.黏膜表現D.淋巴結腫大E.心血管癥狀

2.先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.二尖瓣狹窄

3.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

4.產后復查的時間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

5.對昏迷病人護理錯誤的是A.A.絕對臥床，平臥位B.墊低枕，使頸部稍前屈C.鼻飼富營養(yǎng)的流質D.每日清潔口腔2次E.每2小時翻身1次

6.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

7.破傷風患者肌肉呈陣發(fā)性強烈痙攣，按出現順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

8.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質紊亂

9.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

10.頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽應首先考慮（）A.左心衰竭B.胸膜病變C.支氣管炎D.支氣管肺癌E.上呼吸道感染

11.葡萄胎的臨床表現不包括A.A.腹痛B.陰道流血C.子宮異常增大D.呼吸困難E.咯血

12.在使用人工呼吸機時，若通氣過度可出現（）A.A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

13.護理巨大疝修補術后患者時，錯誤的是A.A.及時處理大便秘結

B.切口部位壓沙袋

C.咳嗽時注意保護切口

D.術后3個月內避免重體力勞動

E.鼓勵患者早期下床活動

14.6個月以下嬰兒粟粒型肺結核的特點是（）A.A.主要表現為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴重中毒癥狀

D.皮膚可見粟粒疹

E.全身淋巴結和肝、脾腫大

15.門脈高壓癥患者，肝功能檢查A.A.血清白蛋白降低，球蛋白升高

B.血清白蛋白、球蛋白均降低

C.血清白蛋白、球蛋白均升高

D.血清白蛋白升高，球蛋白降低

E.血清白蛋白升高，球蛋白無改變

二、A1/A2(20題)16.患者，女性，37歲，地震中下身擠壓傷，尿量每小時21ml，尿中有蛋白、管型、紅細胞，考慮可能的情況是

A.大量組織損傷導致高鉀血癥B.急性腎衰竭C.腎癌D.低血容量性休克E.腎盂腎炎

17.屬于肝后型門靜脈高壓形成的因素是（）A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬化D.血吸蟲病性肝硬化E.肝外門靜脈血栓形成

18.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

19.患兒，5個月。家長訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現E.磨牙

20.患兒女，6歲。因“無明顯誘因出現下肢、臀部對稱性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細血管脆性試驗陽性，外周白細胞數、血小板計數、出血和凝血時間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內凝血（DIC）D.風濕性關節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

21.患者男，因發(fā)熱來門診，經檢查血及骨髓發(fā)現均有大量原始及早幼粒細胞（約40％），診為急性白血病?；颊哂兴闹P節(jié)腫痛，肝脾及淋巴結腫大，這些表現是由以下哪些情況引起（）A.細菌感染B.臟器淤血C.白血病細胞浸潤D.組織細胞浸潤E.病毒感染

22.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

23.手術前呼吸道的準備，不正確的是（）A.戒煙B.積極治療呼吸道疾患C.胸部手術者訓練胸式呼吸D.進行深呼吸訓練E.有效排痰的訓練

24.慢性阻塞性肺氣腫患者用氧原則是（）A.每天氧療時間不少于15小時，睡眠期間不間斷

B.每天氧療時間不少于15小時，進食期間不間斷

C.每天氧療時間15小時以下，做各種活動時不間斷

D.每天感覺呼吸困難嚴重時進行吸氧

E.每天氧療時間不少于15小時，可在睡眠、進食間斷

25.患者，女性，煤氣中毒，發(fā)現時昏迷，大小便失禁，搶救時首要措施是A.現場心肺復蘇B.立即吸O2

C.移離現場D.就地人工呼吸E.建立靜脈通道

26.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.腦膜腦炎B.病毒性肺炎C.關節(jié)炎D.急性腎小球腎炎E.風濕熱

27.風濕性疾病最常見的癥狀是

A.關節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經痛E.關節(jié)致殘

28.產婦，產后24小時，在換尿布時發(fā)現孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是、（）A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉

29.足月新生兒，男，第1胎，出生后第3天。母乳喂養(yǎng)，出生后24小時出現黃疸，皮膚黃染漸加重。血液檢查：血紅蛋白110g／L，母血型O，子血型B。若該患兒出現嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至386μmol／L，該患兒可能發(fā)生了（）A.顱內出血B.膽紅素腦病C.呼吸衰竭D.新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖

30.初產婦，妊娠38周以先兆臨產入院。其最可靠的診斷依據是（）A.見紅B.規(guī)律宮縮C.胎兒下降感D.排便感E.破膜

31.肺炎鏈球菌肺炎的體征是（）A.急性病容、呼吸淺快、口唇青紫

B.慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白

C.急性病容、呼吸急促、面色潮紅

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸緩慢、面色潮紅

32.患者，男性，42歲，查體：心前區(qū)較飽滿、奇脈、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性?？紤]可能的疾病是（）A.病毒性心肌炎B.右心功能不全C.心包積液D.風濕性心臟病E.縱隔腫瘤

33.患者，男，38歲。慢性腎衰竭伴嚴重水腫，不妥的護理措施是（）A.準確記錄24小時的出入量B.控制水的攝入C.食鹽攝入量＜1g／dD.注意皮膚、口腔、外陰的護理E.防止上呼吸道感染

34.各種流產的臨床特點，正確的是（）A.完全流產：腹痛，宮口松

B.先兆流產：宮口未開，陰道出血量少于月經量

C.難免流產：陰道出血少，為破水

D.不全流產：宮口閉，陰道出血減少

E.稽留流產：胚胎或胎兒在宮中已死亡超過10周

35.終末血尿的血液來自（）

A.腎B.膀胱以上C.輸尿管D.膀胱頸部E.尿道口

參考答案

1.B川崎病的癥狀體征：常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌，手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天后出現特征性趾端大片狀脫皮。

2.C當動脈導管未閉患兒得肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

3.A滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術為輔。

4.C因為產后6周子宮可恢復到正常未孕期的大小。

5.A昏迷病人需每2小時翻身1次，防止壓瘡形成。

6.B幽門梗阻患者長期嘔吐胃內容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。

7.E破傷風的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸肌、背肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。

8.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時間較長，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會出現。

9.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

10.D支氣管肺癌會出現頑固性嗆咳或刺激性干咳或金屬音的咳嗽。

11.D

12.E

13.E巨大疝修補術后患者適當延遲下床活動時間。

14.B6個月以下的患兒患粟粒性肺結核的特點為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結核性腦膜炎者居多。

15.A門脈高壓癥患者，肝功能檢查見血清白蛋白降低而球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置。

16.B

17.B

18.B根據患者的臨床表現及血氣分析，患者為呼吸衰竭伴肺性腦病。由于患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入高濃度的氧時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

19.B鵝口瘡的臨床表現為：口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰、腭或唇內黏膜上。

20.A過敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側最多見，對稱分布，成批出現，容易復發(fā)；②約半數以上患兒可出現消化道癥狀；③可出現關節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時可出現血尿、蛋白尿等。實驗室檢查結果：白細胞計數正?；蜉p度增高，血小板計數正?；蛏?，出血和凝血時間正常，血塊退縮試驗正常，部分患兒毛細血管脆性試驗陽性。該患兒臨床表現及實驗室檢查結果與之相符，因此最可能的診斷為過敏性紫癜。

21.C

22.C行呼吸機支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內CO2出過多，引起血CO2分壓過低，低碳酸血癥，血中[HCO3－]／[H2CO3]大于20／L，結果出現呼吸性堿中毒。

23.C

24.A

25.C

26.A

27.A關節(jié)痛是風濕性疾病最常見的癥狀。

28.B新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時要觀察大小便次數，大便的性質，通過觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數多且糞水分開。

29.B