2016口腔執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師練習兒科學lx ekx

一、A、1/4張B、1/3張C、2/5張D、1/2張E、2/35、診斷維生素DBX線的檢查C、患兒、季節(jié)、病B、低血磷性抗維生素DC、遠端腎小管酸7、需要維生素DD、性甲狀腺功能減退D、1，25-(OH)2-D3降A、1月后改預防量B、2月后改預防量C、3月后改預防量D、4月后改預防量E、510、治療佝僂病肌注維生素D，肌注法劑量是A、20IU～30IU一次E、50IU一次A、0.5萬～1IUB、0.2～0.4IUC、1～2D、3萬～4IUE、5萬～6DDB、缺乏維生素18、維生素DCA1歲左右小兒A、1～3個月B、3～6個月C、6～9個月D、6～12個月E、12CA、鈣正常B、磷增A、母親因不能喂哺＜6個月嬰兒時，完全采用牛乳、羊乳、其他獸乳或配方奶等喂哺B、母親因不能喂哺＜2歲的小兒時，完全采用牛乳、羊乳、其他獸乳或配方奶等喂哺C、人工喂養(yǎng)嬰兒（6個月以下的嬰兒）最適宜的天然食物D1/5A15分鐘～2D0.5小時～5E2～332、喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在D、糖量33、符合特點的DC、需要量很二、19kg。中度脫水，該患兒體液丟失量約為2、冬季出生一男嬰，足月順產，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，只喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩E、性佝僂病3、10月患兒，已在當?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好。為進一步判定診斷是否正確，B、測鈣、磷B1～3g/dCDE、口服維生素D10000IU/d15、4個月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個月就診，患兒生乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺610個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣E、性佝僂病7、男嬰，8D制劑，近來出現(xiàn)多汗，煩躁，夜驚，查體：方顱，出CD缺乏A、XB、干骺端增寬，臨時鈣化帶936kg8%糖牛奶量和需水量分別為10、35kg8%糖牛奶量應為<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<1>XABCD<2>XABCD<3>XABCD<4>XABCD3、A.3B.3～6C.6D.7～8E.12<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD4、A.喂<1>ABCD<2>、嬰兒最適宜的天然食物，對嬰兒的健長發(fā)育有不可替代的ABCD<3>、以牛乳為基礎的改造奶制品，使宏量營養(yǎng)素成分盡量“接近”0～6個月嬰兒人工喂ABCD5、A.10～12B.1～3C.4～6D.7～9E.12～15<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCD一、110%以上（100～120ml/kg）。精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干【答疑編 2口服補液鹽（ORS）3.5g2.5g1.5g，葡萄糖20.0g1000ml220mOsm/L2/3張，總滲透壓為【答疑編 3D，20萬～30IU，一般1次即可，11次?！敬鹨删?4【答疑編 5根據(jù)有日光照射不足及維生素DX線改變可作需結合患兒、季節(jié)、病史作出綜合判斷。25（0H）D3（正常值10～60μg/L）和1，25（0H）2D3（0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標，但很多單位不X線的檢查為診斷的“金標準”?！敬鹨删?6效。①低血磷性抗維生素D佝僂?。ㄐ缘土籽Y）；②遠端腎小管酸；③維生素D依賴性佝僂【答疑編 7【答疑編 825-（0H）D3（10～60μg/L）1，25-（OH）2D3（0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病【答疑編 9補充維生素D制劑口服法：每日給維生素D0.2萬～0.4萬IU，或1，25-（0H）2D3（【答疑編 注射療佝僂病：肌注維生素D，20萬～30萬IU，一般1次即可，1個月后隨訪若明顯好轉，改預防1:31次?！敬鹨删?補充維生素D制劑口服法：每日給維生素D,0.2萬～0.4萬IU，或1，25-（OH）2D3（【答疑編 【答疑編號DD營養(yǎng)不足，如母親嚴重營養(yǎng)不良、肝腎疾【答疑編 D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣?歲以下嬰幼兒?！敬鹨删?初期（早期）血鈣正常或稍低，血磷低，鈣磷乘積稍低（30～40），25-（OH）D3下降，堿性磷酸酶正?；蛟龈摺４似跓o骨骼改變，X線片檢查多正常，或僅見臨時鈣化帶模糊?！敬鹨删?30，堿性磷酸酶明顯增高?！敬鹨删幪枴敬鹨删?初期（早期）6個月以內，特別是＜3個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為非特異性的神經興奮性增高癥狀，【答疑編號常，鈣磷乘積亦漸正常，堿性磷酸酶4～6周恢復正常。X線表現(xiàn)于2～3即有改善，臨時鈣化帶重新【答疑編 【答疑編 佝僂病活動期（激期）X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骺軟骨明顯【答疑編 佝僂病活動期（激期）胸部：胸廓畸形多見于1歲左右小兒，如佝僂病肋骨串珠，肋膈溝（溝），雞7～10肋骨最明顯。【答疑編 佝僂病活動期（激期）3～6個月嬰兒，因此時顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨，約6個月時顱骨軟化逐漸?！敬鹨删?初期（早期）6個月以內，特別是＜3個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為非特異性的神經興奮性增高癥狀，【答疑編號顱骨軟化：多見于3～6個月嬰兒，因此時顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨，約6個月【答疑編 激期（活動期）：X30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骺軟骨明顯增寬，骨【答疑編 100kcal（418.4kJ）/kg150ml/kg?！敬鹨删?羊乳其成分與牛乳相仿。但其葉酸含量極低，維生素B12B12，【答疑編 母親因不能喂哺＜6個月嬰兒時，完全采用牛乳、羊乳、其他獸乳或配方奶等喂哺，稱為人工喂【答疑編 牛乳所糖較人乳為少，故喂食時最好添加5%～8%的糖，且主要為甲型乳糖，有利于大腸桿菌的生【答疑編 目前主張盡早開奶，按需哺乳。產后15分鐘～2小時內開奶，既可促進分泌又可防止新生兒低血糖【答疑編 喂養(yǎng)的優(yōu)點：①營養(yǎng)豐富，比例適當，易消化吸收。乙型乳糖（β雙糖）含量豐富，有利于腦發(fā)育；B族維生素；有利于腸蠕動；有利于小腸鈣吸收。②pH3.6（牛乳pH5.3），對酸堿緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于食物消化。③含有增進嬰兒免【答疑編 【答疑編 添加過渡期食物（輔食）的時間和步驟（4個階段）。根據(jù)小兒生長發(fā)育所需及消化吸收功能的成熟情7～9個月：末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面包片、熟土【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 維生素需要量雖極小，但大多數(shù)不能在體內合成（DKB除外），必須由食【答疑編 40%～50%，255%～【答疑編 40%～50%，255%～【答疑編 二、15%～10%（50～100ml/kg），9kg，該患兒體液丟失量約為【答疑編 2佝僂病初期（早期）6個月以內，特別是＜3個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為非特異性的神經興奮性增高搖頭擦枕）。血鈣正?；蛏缘停椎?，鈣磷乘積稍低（30～40），25-（0H）D3，下降，堿性磷酸酶正常或增高。此期無骨骼改變，X線片檢查多正常，或僅見臨時鈣化帶模糊?！敬鹨删幪?位最明顯，故不同有不同的骨骼表現(xiàn)。血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或，呈毛刷樣，并有杯口狀改【答疑編 4【答疑編 5D缺乏性佝僂病的病因包括食物中鈣、磷含量過低或比例不當食物中鈣磷比例直接影響鈣、磷的吸【答疑編 6位最明顯，故不同有不同的骨骼表現(xiàn)。血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或，呈毛刷樣，并有杯口狀改【答疑編 7位最明顯，故不同有不同的骨骼表現(xiàn)。血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或，呈毛刷樣，并有杯口狀改【答疑編 8常，鈣磷乘積亦漸正常，堿性磷酸酶4～6周恢復正常。X線表現(xiàn)于2～3即有改善，臨時鈣化帶重新【答疑編 936kg8%600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml300ml5次喂哺，全牛奶與水可同時或間隔喂【答疑編 8%100Kcal（418.4KJ），100Kcal/（kg.d）[418.4/（kg.d）]；故嬰兒需8%100ml/（kg.d）8%100ml5千克，所以每8%500ml。【答疑編 三、190～120ml/kg、中度脫水約為120～150ml/kg、重度脫水約為150～180ml/kg，對少數(shù)營養(yǎng)不良，、心、腎功能不全者患兒尚【答疑編 90～120ml/kg、中度脫水約為120～150ml/kg、重度脫水約為150～180ml/kg，對少數(shù)營養(yǎng)不良，、心、腎功能不全者患兒尚【答疑編 90～120ml/kg、中度脫水約為120～150ml/kg、重度脫水約為150～180ml/kg，對少數(shù)營養(yǎng)不良，、心、腎功能不全者患兒尚【答疑編 2活動期X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干【答疑編 【答疑編 恢復期X線表現(xiàn)于2～3即有改善，臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，逐漸致密并增寬，骨質密度增厚，逐步恢【答疑編 后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀，血生化及骨骼X線檢查正常，僅遺留不同程度的骨骼畸【答疑編 3顱骨軟化：多見于3～6個月嬰兒，因此時顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生