醫(yī)療糾紛案例學(xué)習(xí)體會(huì)(個(gè)人)

《醫(yī)療糾紛案例分析》學(xué)習(xí)體會(huì)近來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科組織我院外科及婦科全體醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)了《醫(yī)療糾紛案例分析》，通過(guò)這次活動(dòng)，我獲益匪淺，從中得到了許多啟發(fā)，現(xiàn)總結(jié)如下。醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài)，多做批評(píng)和自我批評(píng)。自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn)，醫(yī)療安全形勢(shì)比以往嚴(yán)峻了。然而，更令人擔(dān)憂的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)仍沒(méi)有跟上形勢(shì)的要求，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的主要問(wèn)題。通過(guò)《醫(yī)療糾紛案例分析》的學(xué)習(xí)，可以看出醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因主要有以下幾方面：責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：醫(yī)生值班離崗，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事，如洗澡、吃飯，不能隨叫隨到，態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿(mǎn)；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人；看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋?zhuān)蛘f(shuō)病人不是我管的等管床醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)。值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載。對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)/5下載文檔可編輯診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理?；蛴^察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，消極等待。應(yīng)急能力不強(qiáng)，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，病情交代不夠：病人思想上無(wú)準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療知識(shí)掌握有限,對(duì)病情發(fā)展缺乏認(rèn)識(shí),而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說(shuō)，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。醫(yī)患間認(rèn)識(shí)上的差異：對(duì)疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到像在商店購(gòu)物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來(lái)，情況相當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人還在說(shuō)笑，沒(méi)有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù)，“服務(wù)”意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們，“專(zhuān)家”“權(quán)威”思想太重，沒(méi)有擺正自己的位置，對(duì)患者熱情不起來(lái)，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。不重視病人的主訴，三級(jí)查房流于形式：查房走過(guò)場(chǎng)，不查體，病人的事無(wú)小事，有些人自以為是，過(guò)分相信自己，思路狹窄，/5下載文檔可編輯不仔細(xì)查病人，不認(rèn)真思考，不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問(wèn)，常常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無(wú)策。交代病情無(wú)記載：病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平，對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果，家屬的要求和意見(jiàn)在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護(hù)自己。違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。違反規(guī)章制度：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒(méi)有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。術(shù)前準(zhǔn)備不充分，急于手術(shù)，對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話,但在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒(méi)有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問(wèn)題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒(méi)有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)論，而患者有時(shí)是清楚的，容易造成誤會(huì)，部分有創(chuàng)檢查時(shí),醫(yī)務(wù)人員也沒(méi)能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉(cāng)促安排手術(shù)。病人未到位，手術(shù)通知單已到手術(shù)室，不要以病人的意志為轉(zhuǎn)移，在掌握原則的前提下做好充分的準(zhǔn)備，按手術(shù)日程安排手術(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差：不能否認(rèn),目前在我院的一小部分醫(yī)務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現(xiàn)象?；挤街砸图t包,主要就是想要得到更好/5下載文檔可編輯的治療,對(duì)治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒(méi)有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生。針對(duì)上述情況，作為醫(yī)務(wù)人員，我覺(jué)得我們已改做好以下幾點(diǎn)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)病歷系統(tǒng)管理、注重素質(zhì)提高、強(qiáng)化全員崗位責(zé)任。因?yàn)橹挥袕奈易銎?，人人做好，才能降低我們自己所面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，使個(gè)人和集體的財(cái)產(chǎn)安全不受到侵害。明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)師職責(zé)，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。要有良好的職業(yè)道德，誠(chéng)實(shí)守信。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生?？傊?，醫(yī)療糾紛的成因錯(cuò)綜復(fù)雜，表現(xiàn)形式也五花八門(mén)，但只要我們做到嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)/5下載文檔可編輯理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，醫(yī)療糾紛可以很大程度的減少。一但發(fā)生應(yīng)高度重視