2023年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）

2023年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.用潑尼松治療腎病綜合征的方法（）

A、每千克體重每日1mg

B、每千克體重每日0.5mg

C、每晚頓服

D、清晨頓服

E、每千克體重每日2mg

正確答案:A,D2.女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1，最可能的診斷為（）

A、急性黃疸性肝炎

B、慢性肝炎急性發(fā)作

C、急性紅白血病

D、自身免疫性溶血性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

正確答案:D3.男性，23歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，可行腎移植的時(shí)機(jī)是（）

A、隨時(shí)

B、維持性血液透析半年后

C、抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后

D、抗OBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年

E、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

正確答案:D4.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是（）

A、病史

B、體征

C、胸部X線檢查

D、痰細(xì)菌學(xué)檢查

E、血白細(xì)胞檢查

正確答案:D5.診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為（）

A、腎小球腎炎

B、血清乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性

C、血清乙肝病毒e抗原陽(yáng)性

D、血清乙肝病毒e抗體陽(yáng)性

E、腎臟切片上找到乙肝病毒抗原

正確答案:E6.導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的原因（）

A、碘缺乏

B、青春期

C、妊娠期婦女

D、哺乳期

E、絕經(jīng)期

正確答案:A,B,C,D,E7.慢性萎縮性胃炎患者均有慢性貧血的臨床表現(xiàn)。

正確答案:錯(cuò)誤8.下列哪種不是肝在脂類代謝中的特有作用（）

A、酮體的生成

B、LDL的生成

C、VLDL的生成

D、膽汁酸的生成

E、LCAT的合成

正確答案:B9.以下關(guān)于過(guò)敏性紫癜的描述錯(cuò)誤的是（）

A、過(guò)敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，表現(xiàn)為過(guò)敏性血管炎的征象

B、發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀

C、出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主

D、病程中可有出血性腸炎

E、血小板計(jì)數(shù)常減少

正確答案:E10.病人腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位為（）

A、枕葉

B、顳葉

C、額葉和顳葉

D、頂葉

E、小腦

正確答案:C11.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無(wú)明顯關(guān)系的是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、性激素

D、心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)

E、氣候與季節(jié)

正確答案:E12.某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個(gè)月"來(lái)診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為（）

A、血ACTH測(cè)定

B、顱腦CT或MRI

C、血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定

D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

正確答案:D13.患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長(zhǎng)期口服降壓藥治療，冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈有中等程度鈣化，但無(wú)臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是（）

A、TC<5.20mmol／L（200mg／dl）：LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）

B、TC<5.72mmol／L（220mg／dl）：LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）

C、TC<4.68mmol／L（180mg／dl）：LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）

D、LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）

E、LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）

正確答案:C14.38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查最有意義的是（）

A、測(cè)血漿腎素、醛固酮

B、測(cè)24小時(shí)尿17-羥類固醇

C、測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇

D、測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇

E、ACTH刺激試驗(yàn)

正確答案:E15.患者，男性，15歲。于2年前開始發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐，持續(xù)約5～6分鐘緩解，發(fā)作時(shí)伴面色青紫，有時(shí)伴尿失禁，舌咬傷。查體及各項(xiàng)檢查均正常，患者叔父有類似病史。該患者的診斷為（）

A、癔癥

B、特發(fā)性失神發(fā)作

C、癥狀性失神發(fā)作

D、特發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

E、癥狀性全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

正確答案:B16.水痘病人應(yīng)隔離至（）

A、體溫恢復(fù)正常

B、皰疹全部結(jié)痂

C、皰疹開始結(jié)痂

D、出疹后7日

E、開始出疹時(shí)

正確答案:C,D17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是（）、（）和（）。

正確答案:改善腫脹疼痛；癥控制疾病進(jìn)展；促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)修復(fù)18.男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價(jià)值的是（）

A、癌胚抗原（CEA.等癌標(biāo)志物檢查

B、CT掃描

C、鼻咽部檢查

D、側(cè)位胸片或高千伏攝片

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:A19.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為（）

A、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)

B、血細(xì)菌培養(yǎng)

C、腹腔積液涂片染色查細(xì)菌

D、腹部平片

E、抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

正確答案:E20.下述糖皮質(zhì)激素作用的敘述正確的是（）

A、拮抗胰島素的作用

B、促進(jìn)糖原異生

C、使血中游離脂肪酸增多

D、尿鈣減少

E、生理劑量時(shí)有水利尿作用

正確答案:A,B,C,E21.頸部腫塊最多見的是（）

A、甲狀腺腫

B、神經(jīng)鞘瘤

C、頸動(dòng)脈瘤

D、神經(jīng)纖維瘤

E、腫大的淋巴結(jié)

正確答案:E22.用131I治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是（）

A、中度甲亢，年齡＞25歲

B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

C、抗甲狀腺藥物過(guò)敏或無(wú)效或治療后復(fù)發(fā)

D、某些高功能結(jié)節(jié)

E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

正確答案:B23.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（pANCA）陽(yáng)性小血管包括（）

A、韋格納肉芽腫病

B、顯微鏡下型多血管炎

C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

D、局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

正確答案:A,B,C,D24.患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，患病以來(lái)間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應(yīng)高度懷疑（）

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:B25.下列哪種疾病治療時(shí)可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）

A、流腦

B、猩紅熱

C、鉤體病

D、白喉

E、敗血癥

正確答案:C26.腺垂體功能減退癥最常見原因是（）

A、Sheehan綜合征

B、各種垂體腫瘤

C、原發(fā)性空蝶鞍癥

D、糖尿病血管病變

E、顱內(nèi)感染后遺癥

正確答案:B27.結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是（）

A、胸水顏色

B、胸水生長(zhǎng)速度

C、胸痛程度

D、有無(wú)發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀

E、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

正確答案:E28.關(guān)于IgA下述哪項(xiàng)是正確的（）

A、二聚體IgA結(jié)合抗原的親合力，高于單體IgA

B、單體IgA主要存在于血清中

C、sIgA是膜局部免疫的最重要因素

D、sIgA具有免疫排除功能

E、以上均正確

正確答案:E29.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、曾被稱為