虛擬拍攝數(shù)字化影棚建設(shè)扶持（評(píng)審制）申請(qǐng)書(shū)

表3評(píng)審制項(xiàng)目深圳市龍崗區(qū)文化廣電旅游體育專項(xiàng)資

金支持龍崗數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)走廊發(fā)展實(shí)施

細(xì)則扶持申請(qǐng)書(shū)（虛擬拍攝數(shù)字化影棚建設(shè)扶持）項(xiàng)目名稱： 單位名稱（蓋章）： 單位負(fù)責(zé)人手機(jī)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝坏刂罚?電子郵箱：傳真：申報(bào)日期：年月日（本表適用于《深圳市龍崗區(qū)文化廣電旅游體育專項(xiàng)資金支持龍崗數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)走廊發(fā)展實(shí)施細(xì)則》第七條第＜二＞項(xiàng)）深圳市龍崗區(qū)公共文化服務(wù)和產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心（2023年4月）填表聲明與保證本單位在填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)之前，已經(jīng)完全了解《深圳市龍崗區(qū)文化廣電旅游體育專項(xiàng)資金支持龍崗數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)走廊發(fā)展實(shí)施細(xì)則》（下稱《實(shí)施細(xì)則》）的相關(guān)規(guī)定，并保證遵守其中的全部?jī)?nèi)容，并自愿做出以下聲明和俁證：（1）本申請(qǐng)資料僅為向龍崗區(qū)公共文化服務(wù)和產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)文促中心”）申請(qǐng)龍崗區(qū)數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)有關(guān)項(xiàng)目資助的目的而提交，本單位清楚所有申報(bào)材料均需提交相關(guān)會(huì)議進(jìn)行評(píng)審且不予要求退還，本單位已對(duì)所有申請(qǐng)資料自行備份留底。（2）本單位提交的申請(qǐng)資料真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。本單位同意，區(qū)政府相關(guān)部門(mén)有權(quán)采取任何合法方式核實(shí)申請(qǐng)資料中信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，一旦發(fā)現(xiàn)有虛假信息提供或者對(duì)表格的填寫(xiě)不完全，申請(qǐng)書(shū)將自動(dòng)作廢，本次申請(qǐng)無(wú)效。同時(shí)，本單位了解并同意，在申報(bào)、執(zhí)行項(xiàng)目過(guò)程中若有弄虛作假行為或存在其他違法違紀(jì)情況，根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》第四十三條的規(guī)定，將被追繳已撥付資金并被錄入誠(chéng)信黑名單（三年內(nèi)將不能申請(qǐng)資金扶持）。如因虛假填寫(xiě)或不完整填寫(xiě)行為而導(dǎo)致區(qū)文促中心或本單位產(chǎn)生任何糾紛或損失的，本單位將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）本單位清楚并同意，本次申請(qǐng)?zhí)峁┑乃行畔⑾騾⑴c評(píng)審的專家公開(kāi)。區(qū)文促中心可以因評(píng)審該項(xiàng)目而使用申請(qǐng)書(shū)中提供的全部信息，無(wú)需另行征得本單位的同意。區(qū)文促中心在履行了必要的保密義務(wù)后，仍有部分或全部信息在評(píng)審過(guò)程中泄露的，區(qū)文促中心對(duì)由此導(dǎo)致的后果不承擔(dān)任何形式的責(zé)任。（4）本單位承諾：沒(méi)有正在進(jìn)行有可能?chē)?yán)重影響企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的訴訟或仲裁，無(wú)不良誠(chéng)信記錄、無(wú)侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)行為，且近兩年內(nèi)沒(méi)有因嚴(yán)重違法違規(guī)行為而受到相關(guān)執(zhí)法部門(mén)處罰。（5）本單位清楚，為了保證專家評(píng)審的公證性，所有申請(qǐng)單位均可提出不超過(guò)2名（家）專家（單位）作為本項(xiàng)目評(píng)審時(shí)需回避的專家（單位）。本單位（提出/不提出）回避的專家（單位）名單見(jiàn)附件。法定代表人簽字：?jiǎn)挝还聠挝换厩闆r單位名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼基本戶開(kāi)戶銀行賬號(hào)單位成立時(shí)間及地址注冊(cè)類型單位在龍崗注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)地址現(xiàn)有注冊(cè)資本（萬(wàn)元）其中：中資（萬(wàn)元）外資（萬(wàn)美元）實(shí)收資本（萬(wàn)元）其中：中資（萬(wàn)元）外資（萬(wàn)美元）經(jīng)營(yíng)范圍（按營(yíng)業(yè)執(zhí)照）上年度營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元上年度納稅萬(wàn)元序號(hào)主要股東名稱股東出資額（萬(wàn)元）出資方式所占股份比例（%）12345近兩年曾獲政府資助的情況項(xiàng)目名稱資助單位資助時(shí)間資助金額（萬(wàn)元）資助形式單位所屬行業(yè)類別名稱： （備注：按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局頒發(fā)的《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)分類（2018）》目錄和《文化部關(guān)于推動(dòng)數(shù)字文化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（文產(chǎn)發(fā)（2017）8號(hào)）填寫(xiě)）二、單位綜合介紹可包括：企業(yè)概況、行業(yè)地位分析、核心產(chǎn)品及技術(shù)介紹、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)及發(fā)展成果、企業(yè)團(tuán)隊(duì)情況、企業(yè)獲獎(jiǎng)情況等。三、虛擬拍攝數(shù)字化影棚基本情況影棚名稱影棚地址投資主體單位名稱運(yùn)營(yíng)單位名稱影棚類型□滿足院線數(shù)字電影拍攝需求 口滿足其他超高清視頻拍攝需求影棚物理空間使用面積2 背景墻LED高清顯 2m 示屏總面積 m影視設(shè)備條件（具備完整的虛擬拍攝相關(guān)數(shù)字設(shè)備）口是口否（不符合申請(qǐng)條件）背景墻LED高清顯示屏分辨率不少于8K口是口否（不符合申請(qǐng)條件）影棚產(chǎn)權(quán)情況口自有物業(yè)口租賃 年口合作 年口委托 年口其他 首次對(duì)外服務(wù)時(shí)間 年 月 日四、虛擬拍攝數(shù)字化影棚建設(shè)資金情況正式投入使用前三年內(nèi)實(shí)際建設(shè)資金使用情況規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)萬(wàn)元計(jì)入扶持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)萬(wàn)元裝修工程費(fèi)萬(wàn)元設(shè)備及安裝工程費(fèi)萬(wàn)元公共配套設(shè)施建設(shè)費(fèi)萬(wàn)元工程造價(jià)咨詢費(fèi)萬(wàn)元工程監(jiān)理費(fèi)萬(wàn)元宣傳和市場(chǎng)推廣費(fèi)萬(wàn)元配套軟硬件設(shè)備費(fèi)萬(wàn)元符合扶持條件的總金額萬(wàn)元申請(qǐng)項(xiàng)目建設(shè)扶持金額萬(wàn)元五、本申請(qǐng)所附材料清單附件名稱（在已附材料前的口里打J）是否需驗(yàn)原件是否必備材料□1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體登記證書(shū)（三證合一新版）是是□2、由區(qū)稅務(wù)部門(mén)提供的單位上一年度區(qū)內(nèi)納稅證明及近三年納稅無(wú)違規(guī)記錄證明是是□3、物業(yè)產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同是是□4、裝修工程圖紙、規(guī)劃設(shè)計(jì)文案、工程前后效果圖、工程造價(jià)決（結(jié)）算書(shū)是是□5、首次投入使用前三年內(nèi)實(shí)際建設(shè)投資總額（僅限規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)、裝修工程費(fèi)、設(shè)備及安裝工程費(fèi)、公共配套設(shè)施建設(shè)費(fèi)、工程造價(jià)咨詢費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、宣傳和市場(chǎng)推廣費(fèi)）的合同、發(fā)票、轉(zhuǎn)賬憑證、明細(xì)表（含合作公司名稱、合同簽定時(shí)間、金額）是是□6、首次對(duì)外服務(wù)的證明材料（服務(wù)合同、發(fā)票、轉(zhuǎn)賬記錄）是是□7、背景墻LED高清顯示屏示意圖及尺寸圖是是□8、完整的數(shù)字虛擬數(shù)字化拍攝相關(guān)設(shè)備證明材料（包括但不限于虛擬場(chǎng)景的渲染設(shè)備、攝影機(jī)內(nèi)外參照跟蹤設(shè)備、數(shù)字調(diào)控?zé)艄庹彰髟O(shè)備、人機(jī)交互設(shè)備等軟硬件設(shè)備材料購(gòu)置清