2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試參考題庫（含答案）

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A、竇性心動(dòng)過速

B、心臟雜音

C、皮膚和黏膜蒼白

D、口腔炎，舌炎

E、毛發(fā)干燥無光澤，易脫落

正確答案:C2.肺源性心臟病患者，因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及機(jī)械通氣。3小時(shí)后PaCO自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，應(yīng)考慮（）

A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期

B、原發(fā)性代謝性堿中毒

C、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期

E、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

正確答案:D3.頂葉腫瘤可出現(xiàn)的幻覺是（）

A、原始性視幻覺

B、譫妄

C、幻嗅

D、幻觸

E、癡呆

正確答案:D4.癔癥常見的感覺障礙是（）

A、耳聾

B、失明

C、失音

D、局部感覺缺失或過敏

E、以上都對(duì)

正確答案:E5.精神活動(dòng)異常的判斷依據(jù)（）

A、悲觀失望

B、哭哭笑笑

C、夸夸其談

D、表情欣快

E、統(tǒng)一性協(xié)調(diào)性的破壞

正確答案:E6.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選（）

A、鋰鹽

B、氟哌利多或氯丙嗪

C、苯二氮類

D、卡馬西平

E、以上都不對(duì)

正確答案:B7.60歲，男，進(jìn)食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血CO2結(jié)合力46容積％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）

A、腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒癱

正確答案:C8.關(guān)于抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、主要是阻斷5-HT2a受體

B、阻斷中腦皮質(zhì)通路的5-HT2a受體，改善陰性、認(rèn)知和抑郁癥狀

C、丁酰苯類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用

D、5-HT2／D2受體阻斷比值高者，能改善陰性癥狀，錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率低

E、阻斷黑質(zhì)紋狀體通路上的5-HT2a受體，減輕錐體外系反應(yīng)

正確答案:C9.再障與下列哪項(xiàng)難鑒別（）

A、低增生性白血病

B、缺鐵性貧血

C、脾功能亢進(jìn)

D、PNH不發(fā)作型

E、巨幼細(xì)胞貧血

正確答案:D10.精神分裂癥以興奮躁動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)患有肝炎者宜首選（）

A、氯丙嗪

B、米帕明

C、碳酸鋰

D、氟哌啶醇

E、地西泮

正確答案:D11.抗抑郁藥不包括（）

A、三環(huán)類的氯丙咪嗪

B、四環(huán)類的脫爾凡

C、鋰鹽

D、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

E、單胺氧化酶抑制劑

正確答案:C12.以下哪種疾病可以出現(xiàn)意識(shí)障礙（）

A、神經(jīng)衰弱

B、強(qiáng)迫癥

C、疑病癥

D、癔癥

E、焦慮癥

正確答案:D13.男性，43歲，患擴(kuò)張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應(yīng)是（）

A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）

B、肌注新斯的明

C、靜注毛花苷丙（西地蘭）

D、壓迫眼球

E、胺碘酮

正確答案:E14.難治性精神分裂癥的定義包括（）

A、過去5年使用過三種藥物劑量和療程適當(dāng)?shù)目咕癫∷幬铮ㄈN中至少有兩種化學(xué)結(jié)構(gòu)是不同的）；

B、足量足療程治療反應(yīng)不佳；

C、或不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)

D、或即使有充分的維持治療或預(yù)防治療，病情仍然復(fù)發(fā)或惡化的患者

E、以上均是

正確答案:E15.男性，65歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，憋氣2周就診，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，氣管不移位。該患者最可能的診斷是（）

A、周圍型肺癌

B、中央型肺癌

C、間皮細(xì)胞瘤

D、結(jié)核性胸膜炎

E、肺栓塞

正確答案:B16.關(guān)于焦慮癥的描述，正確的是（）

A、急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)時(shí)的恐懼反應(yīng)

B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)

C、焦慮癥狀完全是病理性的

D、焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗(yàn)

E、只有無任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮

正確答案:B17.急性腦病綜合征又稱（）

A、癡呆綜合征

B、遺忘綜合癥

C、慢性腦病綜合癥

D、譫妄綜合癥

E、Capgras綜合癥

正確答案:D18.男，58歲，5年前曾因左下肺鱗癌行左下肺葉切除術(shù)，近來胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上葉肺尖部2cm×2.5cm大小腫塊影，余肺野清晰，肋骨無破壞，腹部B超示肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性器官均無異常。下一步治療應(yīng)選擇（）

A、抗感染治療

B、化學(xué)療法

C、放射療法

D、放療十化療

E、手術(shù)治療

正確答案:E19.[標(biāo)簽:內(nèi)容]20.關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪項(xiàng)不正確（）

A、在治療1～2周后最為常見，表現(xiàn)為無法控