2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.關(guān)于霍奇金病的組織病理學(xué)診斷和分類(lèi)正確的是（）

A、Reed-Stemberg細(xì)胞是霍奇金病的特征性細(xì)胞，一旦找到診斷即成立

B、淋巴細(xì)胞為主的類(lèi)型，以硬化結(jié)節(jié)型、混合細(xì)胞型、和淋巴細(xì)胞缺少型等組織學(xué)的各種亞型，明顯的都是不同的臨床病種

C、有全身癥狀的老年病人很可能是以淋巴細(xì)胞為主的霍奇金病

D、預(yù)后最好的是以淋巴細(xì)胞為主型

E、Reed-Stemberg細(xì)胞在淋巴細(xì)胞為主型最多見(jiàn)

正確答案:D2.最常見(jiàn)的貧血是（）

A、慢性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、失血性貧血

E、海洋性貧血

正確答案:C3.腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）

A、進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受

B、化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞

C、多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血-腦脊液屏障

D、化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

E、患者個(gè)體差異

正確答案:C4.患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測(cè)得BT正常，PT正常，APTT明顯延長(zhǎng)，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。如將此患者的FⅧ：C提高到26%，首次應(yīng)補(bǔ)充濃縮FⅧ（）

A、250U

B、500U

C、750U

D、1000U

E、1500U

正確答案:B5.女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分類(lèi)中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）

A、粒細(xì)胞生成障礙

B、粒細(xì)胞成熟障礙

C、粒細(xì)胞消耗過(guò)多

D、粒細(xì)胞破壞過(guò)多

E、粒細(xì)胞分布異常

正確答案:D6.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）

A、肝脾腫大

B、長(zhǎng)期周期性發(fā)熱

C、盜汗、體重減輕

D、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

E、局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

正確答案:D7.下列哪項(xiàng)關(guān)于臍血造干細(xì)胞移植說(shuō)法是不正確的（）

A、臍血造血干細(xì)胞移植后GVHD較同類(lèi)骨髓移植（BMT）少而輕

B、一人份臍血中所含造血干細(xì)胞數(shù)量可供成人移植之用

C、臍血采集不對(duì)供者造成任何痛苦和不利影響

D、臍血造血細(xì)胞能長(zhǎng)期保存，可作為自體移植應(yīng)用

E、臍血造血干細(xì)胞移植后植活所需時(shí)間較長(zhǎng)

正確答案:B8.男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，紅細(xì)胞形態(tài)正常?？紤]何種診斷可能性大（）

A、海洋性貧血

B、G-6-PD缺乏癥

C、骨髓病性貧血

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案:B9.缺鐵性貧血所致外胚層營(yíng)養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有（）

A、毛發(fā)干燥無(wú)光澤

B、皮膚干燥發(fā)皺

C、指甲扁平或反甲

D、杵狀指

E、浮腫

正確答案:A,B,C10.女性，18歲，有風(fēng)濕病史，因貧血、脾大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期為15天，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C、丙酮酸激酶缺乏癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

正確答案:E11.下列圖片為病人的骨髓圖片，該患者血常規(guī)WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%最可能的診斷是（）

A、再生障礙性貧血

B、骨髓增生異常綜合征

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、急性白血病

E、溶血性貧血

正確答案:A12.患者，男，17歲，頭暈、乏力3個(gè)月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分類(lèi)可見(jiàn)少量幼粒、幼紅細(xì)胞，PLT70×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，肝功：間接膽紅素38mmol／L，該患者最可能的診斷為（）

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、急性白血病

E、黃疸性肝炎

正確答案:C13.白血病患者化療獲得完全緩解的指征包括（）

A、癥狀和體征消失

B、外周血粒細(xì)胞≥1.5×109／L

C、外周血小板≥100×109／L

D、骨髓中無(wú)原粒細(xì)胞

E、血紅蛋白恢復(fù)正常

正確答案:A,B,C14.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類(lèi)未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）

A、粒細(xì)胞生成障礙

B、粒細(xì)胞成熟障礙

C、粒細(xì)胞破壞過(guò)多

D、粒細(xì)胞消耗過(guò)多

E、粒細(xì)胞分布異常

正確答案:D15.患兒，男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下5厘米。患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A、血清結(jié)合珠蛋白增高

B、CD59陽(yáng)性

C、血紅蛋白尿

D、尿膽原排出增多

E、血紅蛋白血癥

正確答案:D16.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為（）

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血紅蛋白測(cè)定

C、血細(xì)胞比容測(cè)定

D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:E17.女性，35歲，血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。最可能的診斷是（）

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、感染性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案:A18.保存式自身輸血適應(yīng)證（）

A、血紅蛋白＞100g/L；血細(xì)胞容積＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者

B、多種紅細(xì)胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對(duì)所有供血的不配合者

C、在B選項(xiàng)基礎(chǔ)上，有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者

D、骨髓移植供者

E、以上均是

正確答案:E19.男，76歲，5個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗(yàn)Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白電泳未見(jiàn)M帶，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE減低未測(cè)出，骨髓漿細(xì)胞占56%，X線片見(jiàn)L1－L3有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類(lèi)型是（）

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、非分泌型

E、輕鏈型

正確答案:E20.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／