2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格答辯考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格答辯考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.核醫(yī)學(xué)儀器的電子學(xué)測(cè)量裝置包括哪些部分？

正確答案:（1）探測(cè)器（探頭）；

（2）高壓電源；

（3）前臵放大器和主放大器；

（4）甄別器和脈沖高度分析器；

（5）脈沖計(jì)數(shù)器。2.什么是類白血病反應(yīng)？

正確答案:類白血病反應(yīng)是機(jī)體因感染、腫瘤、電離輻射、藥物中毒、外傷、休克、燒傷、過(guò)敏、大出血、溶血等因素刺激，使造血組織發(fā)生類似白血病樣的血象反應(yīng)。骨髓象除增生核左移外，無(wú)白血病樣改變，外周血中出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞，總數(shù)增多或不增多。3.簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn)？

正確答案:⑴嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、左房壓、右房壓、動(dòng)脈壓及末稍循環(huán)情況。

⑵使用呼吸機(jī)時(shí)注意呼吸節(jié)律的同步性，防止管道脫開(kāi)、折疊等，定時(shí)吸痰。拔管后協(xié)助病人翻身拍背。

⑶保持心包縱隔引流通暢，觀察引流液量、顏色、性質(zhì)。

⑷觀察傷口敷料有無(wú)滲血。⑸應(yīng)用擴(kuò)血管藥物期間，密切觀察血壓的變化。4.松果體區(qū)腫瘤的放療適應(yīng)癥？

正確答案:

（1）手術(shù)部分切除者須做術(shù)后放療。

（2）無(wú)法取得組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷者，依據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查，可采用放射治療。5.何謂適形放療？何謂調(diào)強(qiáng)放療？

正確答案:

理想的放射治療技術(shù)應(yīng)按照腫瘤形狀給靶區(qū)很高的致死劑量，而靶區(qū)周圍的正常組織不受照射。為達(dá)到劑量分布的適形，須滿足下列條件：

①在照射方向上，照射野的形狀須與病變的形狀一致；

②要使靶區(qū)內(nèi)及表面的劑量處處相等，必須要求每一個(gè)射野內(nèi)諸點(diǎn)的輸出劑率能按要求的方式進(jìn)行調(diào)整。

滿足第一個(gè)條件的稱之為三維適形放療；同時(shí)滿足兩個(gè)條件的稱之為調(diào)強(qiáng)適形放療。6.胃癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？

正確答案:胃癌術(shù)后吻合口出血，吻合口瘺，吻合口梗阻，殘胃排空功能遲緩。7.簡(jiǎn)述腫瘤射頻消融治療的并發(fā)癥有哪些？

正確答案:疼痛；發(fā)熱；誤傷大血管致大出血；氣胸；空腔臟器穿孔；心跳驟停。8.依據(jù)腸球菌的耐藥特點(diǎn)，試述腸球菌應(yīng)做哪三類藥物的耐藥試驗(yàn)？

正確答案:1.青霉素類耐藥試驗(yàn)：用青霉素或氨芐西林紙片法測(cè)試，但不能測(cè)出β內(nèi)酰胺酶的耐藥性。

2.高耐氨基苷類藥物的篩選試驗(yàn)：用120μg/片慶大霉素或300μg/片鏈霉素測(cè)試，也可用稀釋法測(cè)試。

3.萬(wàn)古霉素的篩選試驗(yàn)：用6μg/片萬(wàn)古霉素測(cè)試。9.簡(jiǎn)述陰道分娩兒有哪些優(yōu)點(diǎn)？

正確答案:⒈胎兒胸部受擠壓，有利于預(yù)防濕肺及新生兒吸入性肺炎。

⒉胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受擠壓后，頭皮軟組織產(chǎn)生微小損傷，釋放出組織凝血活酶，使血液處于高凝狀態(tài)，于是受壓局部出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。局部DIC使纖維蛋白溶酶活性增強(qiáng)，從而有效地預(yù)防了肺透明膜肺炎。

⒊由于胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受擠壓，使胎兒血液中PO2降低程度比剖宮產(chǎn)兒重，PCO2升高程度也比剖宮產(chǎn)兒高，這種改變?cè)谛律鷥撼錾竽苡行У卮碳げ⑴d奮呼吸中樞，迅速地建立自主呼吸，且質(zhì)量較好。

⒋受擠壓新生兒的血液中，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等均較剖宮產(chǎn)兒的水平高。因此，陰道分娩兒的抗感染能力也強(qiáng)于剖宮產(chǎn)兒。10.血液分析儀在防止紅細(xì)胞和血小板相互干擾中有哪些特殊裝置。舉三例。

正確答案:

由于大部分儀器紅細(xì)胞和血小板在同一通道內(nèi)測(cè)定，為防止兩種細(xì)胞計(jì)數(shù)的干擾，不同儀器有不同的裝置，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

常見(jiàn)的有

①掃流裝置；

②浮動(dòng)界標(biāo)裝置；

③鞘流裝置；

④防反液裝置；

⑤擬合曲線及補(bǔ)償系統(tǒng)。11.簡(jiǎn)述病人教育程序.

正確答案:是以幫助病人及其家屬提高自我護(hù)理能力，建立有利于康復(fù)的健康行為而進(jìn)行的一系列教育活動(dòng)。包括對(duì)病人教育需求的評(píng)估，確立護(hù)士教育目標(biāo)和病人學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定教育計(jì)劃、實(shí)施教育計(jì)劃和教育效果評(píng)價(jià)。12.簡(jiǎn)述后縱韌帶骨化的手術(shù)療法及術(shù)式的選擇及評(píng)價(jià)其效果。

正確答案:1、下列情況應(yīng)選擇手術(shù)療法：

（1）椎管矢狀徑狹窄明顯壓迫脊髓；

（2）椎管矢狀徑狹窄率大于40%者；

（3）非手術(shù)療法無(wú)效者。

2、手術(shù)方式的選擇：

（1）節(jié)段型、弧立型；選用前路減壓和椎間融合術(shù)；

（2）連續(xù)型、混合型：后路廣泛椎板切除減壓術(shù)或椎管擴(kuò)大成形術(shù)；

（3）頸椎間盤(pán)突出：前路減壓或后路減壓加關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除。

3、療效評(píng)價(jià)：

（1）無(wú)論何種手術(shù)都有切除不徹底的可能；

（2）有骨化復(fù)發(fā)的可能；

（3）有損傷脊髓的可能；

（4）有其他各種并發(fā)癥的可能。13.心跳驟停如何分型？各有何特點(diǎn)？

正確答案:

（1）心搏停止（心室停頓）：心臟大多數(shù)處于舒張狀態(tài)，心肌張力低，無(wú)任何動(dòng)作，ECG呈一直線

（2）心室纖顫：心室呈不規(guī)律蠕動(dòng)。張力弱、蠕動(dòng)幅度小者為細(xì)顫，ECG表現(xiàn)為不規(guī)則的鋸齒狀小波；張力強(qiáng)、蠕動(dòng)幅度大者為粗顫，ECG為不規(guī)則鋸齒狀大波

（3）心電機(jī)械分離：ECG仍有低幅的心室復(fù)合波，而心臟并無(wú)有效的搏血功能14.蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（阿霉素類）的心肌毒性分哪幾種？

正確答案:

①急性心肌心包炎，用藥后幾天內(nèi)發(fā)生；

②亞急性心臟毒性，末次用藥后0~231天（最長(zhǎng)30個(gè)月后，平均3個(gè)月）；

③遲發(fā)性心肌病，用藥后5年或5年以后。15.肌肉松弛藥分為哪兩大類？各舉出二個(gè)代表性藥物并闡述其作用機(jī)制？

正確答案:根據(jù)肌肉松弛藥的作用機(jī)制，在藥理學(xué)上將其分為兩大類。即去極化肌松藥，其代表藥物是琥珀膽堿和氨酰膽堿；另一類是非去極化肌松藥，其代表藥物是羅庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨和哌庫(kù)溴銨等。16.對(duì)Her－2過(guò)度表達(dá)轉(zhuǎn)移性乳癌如何選擇化療方案？

正確答案:

（1）AC+赫賽汀方案：阿霉素+環(huán)磷酰胺+赫賽??；

（2）T+赫賽汀案：泰素+赫賽汀。17.簡(jiǎn)述HIV抗體檢測(cè)的質(zhì)量控制要點(diǎn)。

正確答案:在檢測(cè)中，必須有內(nèi)部對(duì)照和外部對(duì)照質(zhì)控血清。內(nèi)部對(duì)照是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，該質(zhì)控血清為試劑盒內(nèi)提供的陽(yáng)性或陰性對(duì)照血清，每次檢測(cè)都必須用同批號(hào)試劑盒作內(nèi)部對(duì)照。外部對(duì)照質(zhì)控血清為實(shí)驗(yàn)室設(shè)置的弱陽(yáng)性對(duì)照，一般以試劑盒臨界值的2—3倍為宜。18.簡(jiǎn)述基因突變的形式。

正確答案:包括點(diǎn)突變、基因缺失、基因易位或重排及基因插入、甲基化、染色體非組蛋白改變等導(dǎo)致基因結(jié)構(gòu)異常，致使癌基因激活或抑癌基因失活。19.什么叫癲癇持續(xù)狀態(tài)？

正確答案:癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)，系指頻繁的反復(fù)的癲癇發(fā)作形成持續(xù)狀態(tài)，癇性發(fā)作連續(xù)發(fā)生，患者每次發(fā)作后意識(shí)尚未清醒又接續(xù)下一次發(fā)作且超過(guò)30分種以上者，均為癲癇持續(xù)狀態(tài)。20.如何診斷急性胎兒宮內(nèi)窘迫？

正確答案:⒈胎心率變化：①胎心率＞160次/分或