2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患者女，64歲。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體：BP170/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次／分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血鉀4.1mmol/L，24小時尿蛋白0.7g。對糖尿病腎病首選治療為（）

A、利尿劑

B、血管緊張素受體阻斷劑

C、單胺氧化酶抑制劑

D、α受體阻滯劑

E、β受體阻滯劑

正確答案:B2.磷酸戊糖途徑是在哪個器官或組織中進行的（）

A、胞漿

B、肝臟

C、乳腺

D、線粒體

E、腎臟

正確答案:A3.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平1周后餐后血糖仍未達標，可加用（）

A、磺脲類

B、噻唑烷二酮類

C、雙胍類

D、胰島素

E、葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:E4.用于糖尿病診斷和篩查的指標是（）

A、血胰島素測定

B、糖化蛋白測定

C、尿清蛋白排泄試驗

D、葡萄糖胰島素鉗夾技術

E、空腹血漿葡萄糖濃度

正確答案:E5.患者女，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2小時血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是（）

A、尿酸化功能試驗

B、尿相差顯微鏡檢

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小時尿蛋白定量

正確答案:D6.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制是（）

A、激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

B、增加基礎胰島素的分泌量

C、改變餐時胰島素的分泌模式

D、延緩腸道碳水化合物的吸收

E、抑制肝糖原的分解

正確答案:E7.低血糖時可出現(xiàn)（）

A、胰島素分泌加強

B、胰升糖素抑制

C、生長激素分泌抑制

D、生長激素分泌加強

E、腎上腺素分泌增加

正確答案:D8.對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應選用（）

A、格列本脲

B、消渴丸

C、飲食療法

D、格列喹酮

E、格列齊特

正確答案:C9.空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做（）

A、空腹血漿葡萄糖濃度測定

B、尿糖測定

C、糖化血紅蛋白水平測定

D、糖耐量試驗（OGTT）

E、C肽測定

正確答案:D10.病例摘要：男性，40歲，農民，因多食、多飲、消瘦半年，雙下肢麻木半個月來診。

患者半年前無明顯誘因逐漸食量增加，由原來每天400g逐漸增至500g以上，最多達750g，而體重逐漸下降，半年內下降達5kg以上，同時出現(xiàn)煩渴多飲，伴尿量增多，曾看過中醫(yī)，服中藥治療1個多月無好轉，未驗過血。半個月來出現(xiàn)雙下肢麻木，有時呈針刺樣疼痛。病后尿便正常，睡眠好。

既往體健，無藥物過敏史。個人史和家族史無特殊。

查體：T36C，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。

無皮疹，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，雙眼晶狀體透明無混濁，甲狀腺（-）。心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。

實驗室檢查：Hb125g/L，WBC6.5×109/L，N65%，L35%，PLT235×109/L；尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿糖（+++），鏡檢（-）；空腹血糖（11mmol/L）。

以及治療原則？

正確答案:治療原則（1）一般治療生活要規(guī)律，預防感染等。（2）飲食治療。（3）降血糖藥物治療。11.血糖儀多長時間進行一次質控液校準（）

A、每周

B、每天

C、每個月

D、每年

正確答案:B12.以下與2型糖尿病特點不符合的是（）

A、多見于40歲以上的肥胖者

B、可不依賴胰島素治療

C、與HLA有關

D、較少發(fā)生酮癥

E、多無明顯癥狀

正確答案:C13.男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L最可能的診斷為（）

A、酮癥酸中毒昏迷

B、高滲性非酮癥昏迷

C、乳酸酸中毒

D、腦梗死

E、低血糖昏迷

正確答案:A14.最為嚴格的醫(yī)院用血糖儀準確性標準是由FDA制定的-FDAPOC://要求當血糖濃度≥3.9mmol/L時，99%的血糖測試結果偏差在±10%內。

正確答案:正確15.關于2型糖尿病，正確的說法是（）

A、應有三多一少的癥狀

B、尿糖陽性

C、胰島素水平低于正常

D、空腹血糖應升高

E、糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷

正確答案:E16.胰島素依賴型糖尿?。?型）和非胰島素依賴型糖尿病（2型）的最主要區(qū)別是（）。

A、發(fā)病年齡不同

B、對胰島素的敏感性不同

C、胰島素基礎水平與釋放曲線不同

D、發(fā)生酮中毒的傾向不同

E、血糖穩(wěn)定性不同

正確答案:C17.女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模糊?？紤]及處理（）

A、糖尿病視網膜病變，加用改善微血管病變的治療

B、糖尿病視網膜病變，強化胰島素治療使血糖達標

C、胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復

D、胰島素過敏，立即停用胰島素

E、胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應，胰島素減量

正確答案:C18.血糖異常對手術預后的影響：（）

A、代謝紊亂，急慢性并發(fā)癥

B、增加感染風險

C、傷口愈合差

D、增加手術復雜性/并發(fā)癥

E、住院時間延長，費用增加，增加死亡風險

F、全部選項都是

正確答案:F19.下列關于口服降血糖藥物的臨床應用哪一項是正確的（）

A、糖尿病合并嚴重感染時，宜增加口服降血糖藥物的劑量

B、Ⅰ型糖尿病宜用磺腺類和雙胍類聯(lián)合治療

C、磺脲類藥物可延長雙胍類藥物的生物半衰期，增加發(fā)生低血糖反應的可能

D、磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒

E、中年肥胖的2型糖尿病患者，在飲食治療的基礎上加用雙胍類藥物

正確答案:E20.全球糖尿病患者數(shù)量預計在2045年為（）

A、1.64億

B、2.46億

C、6.29億

D、4.15億

正確答案:C21.A.視乳頭水腫

B.視網膜脫離

C.視神經萎縮

D.棉絮狀軟性滲出

E.黃斑水腫

背景性視網膜病變（）

正確答案:D

增殖性視網膜病變（）

正確答案:B22.女性，71歲。糖尿病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時患者血糖31．2mmo／／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10／L、N0．90（90％）。以下哪項為最佳治療選擇（）

A、補液加小劑量胰島素靜滴

B、立即補充各種電解質

C、立即補充5％碳酸氫鈉

D、補液加皮下注射正規(guī)胰島素40U

E、在胰島素溶液中加入抗生素

正確答案:A23.低血糖癥的正確描述是（）

A、血糖濃度低于參考范圍

B、血糖濃度低于2.8mmol/L

C、血糖濃度低于3.61mmol/L

D、交感神經系統(tǒng)興奮癥狀

E、腦組織低糖引起的腦功能障礙癥狀

正確答案:B24.關于GOD-POD法測定血清葡萄糖不正確的是（）

A、是我國目前推薦的臨床測定血清葡萄糖方法

B、有高度特異性，不受血中果糖等糖類干擾

C、有高度特異性，不受血中尿酸、維生素、膽紅素等干擾

D、血中尿酸、維生素、膽紅素等還原性物質可能結果偏低

E、氧化4-氨基安替比林酚氧化生成有色物質在505nm有吸收峰

正確答案:C25.下列有關高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是（）。

A、多見于1型糖尿病

B、一定有重癥糖尿病病史

C、常有明顯酸中毒

D、治療必須用低滲鹽水

E、多見于老年輕型糖尿病

正確答案:E26.女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。根據(jù)目前情況，下列哪項治療方案是最佳選擇（）

A、雙胍類降糖藥

B、長效胰島素治療

C、短效胰島素治療

D、磺脲類降糖藥治療

E、混合胰島素治療

正確答案:C27.正常糖耐量是指（）

A、FPG正常；2hPG<7.8mmol/L

B、FPG<7.0mmol/L；2hPG；7.8mmol/L

C、FPG≥8mmol/L；2hPG<9mmol/L

D、FPG正常；2hPG<8mmol/L

E、FPG正常；1hPG<7.8mmol/L

正確答案:A28.男，59歲，2型糖尿病12年。口服降血糖藥物治療，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.6％。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血，目前糖尿病視網膜病變已進