2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.哪些手術(shù)部位必須進(jìn)行標(biāo)記？

正確答案:

涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標(biāo)記。2.體溫測(cè)量記錄單應(yīng)保存（）。

A、2個(gè)月

B、3個(gè)月

C、半年

D、一年

正確答案:B3.稀有血型患者擇期手術(shù)應(yīng)選擇哪些方式輸血？

正確答案:

自體輸血、從陰性獻(xiàn)血員資料庫(kù)中預(yù)約、庫(kù)存冰凍紅細(xì)胞洗滌、RhD.陰性O(shè)型洗滌紅細(xì)胞。4.術(shù)前知情同意書(shū)一般包括哪些內(nèi)容？

正確答案:

包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中或者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案、經(jīng)治醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師簽名等。5.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)可以由（）護(hù)理人員完成

A、必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員

B、實(shí)習(xí)護(hù)士

C、進(jìn)修護(hù)士

D、見(jiàn)習(xí)護(hù)士

正確答案:A6.長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品時(shí)需要多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)診或隨診？

正確答案:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。7.哺乳期患者應(yīng)避免使用的抗菌藥物有哪些？

正確答案:

治療哺乳期患者時(shí)應(yīng)避免選用氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素、磺胺藥等。哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，均宜暫停哺乳。8.醫(yī)院突發(fā)事件通常指哪些內(nèi)容？

正確答案:

通常包括：1）院內(nèi)發(fā)生殺人、爆炸、縱火、毒氣、投放危險(xiǎn)物質(zhì)和郵寄危險(xiǎn)物品等案件，或采取綁架、劫持人質(zhì)等手段，造成惡劣社會(huì)影響或可能造成嚴(yán)重后果的事（案）件；2）搶劫、盜竊收費(fèi)室或財(cái)務(wù)室的事（案）件；3）危害性大的放射性材料被盜、丟失事件；4）重大販毒事（案）件；5）盜竊、出賣(mài)、泄露及丟失國(guó)家秘密資料等可能造成嚴(yán)重后果的事（案）件；6）攻擊和破壞計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、廣播電視傳輸系統(tǒng)等，并對(duì)醫(yī)院穩(wěn)定造成特大影響的信息安全事（案）件；7）發(fā)生的涉外、涉港澳臺(tái)僑重大事件；8）院外人員進(jìn)院流氓滋事、打架斗毆，致我院醫(yī)護(hù)人員被傷害、財(cái)產(chǎn)被侵害的事件；9）醫(yī)護(hù)、醫(yī)患者之間矛盾激化釀成的群體性事件；10）有組織的醫(yī)鬧事件；11）其他影響我院安全穩(wěn)定、破壞我院安全形勢(shì)的不法行為。9.衛(wèi)生部關(guān)于“嚴(yán)格控制氟喹諾酮類(lèi)藥物臨床應(yīng)用”，具體要求是什么？

正確答案:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)氟喹諾酮類(lèi)藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用品種數(shù)量。氟喹諾酮類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果選用該類(lèi)藥物。應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類(lèi)藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。對(duì)已有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的氟喹諾酮類(lèi)藥物要慎重遴選，使用中密切關(guān)注安全性問(wèn)題。10.常用的鎮(zhèn)痛藥物有哪些？

正確答案:

臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種：

1）麻醉性鎮(zhèn)痛藥：麻醉性鎮(zhèn)痛藥是指通過(guò)激動(dòng)阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用，連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性和成癮性的藥物。按其與阿片受體作用的關(guān)系分為：阿片受體激動(dòng)藥、阿片受體激動(dòng)-拮抗藥和阿片受體拮抗藥。阿片受體激動(dòng)劑抑制腺苷酸環(huán)化酶（減少cAMP的產(chǎn)生），關(guān)閉N型電壓控制型鈣通道，開(kāi)放鈣依賴(lài)性?xún)?nèi)控型鉀通道。由此導(dǎo)致超極化和神經(jīng)元興奮性下降。細(xì)胞內(nèi)鈣的變化影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，并調(diào)節(jié)蛋白激酶活性。納摩爾級(jí)的阿片類(lèi)藥物并不產(chǎn)生抑制作用，而是通過(guò)激活興奮性Gs蛋白而產(chǎn)生興奮作用。合用極低劑量的拮抗劑可顯著增強(qiáng)阿片類(lèi)激動(dòng)劑的鎮(zhèn)痛作用，減輕副作用；

2）非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：主要是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來(lái)昔布膠囊（西樂(lè)葆）、氯諾昔康（可塞風(fēng)）。其作用部分主要在外周，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比阿片類(lèi)藥物弱，適用于中等強(qiáng)度的疼痛。沒(méi)有阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)的副作用，但有胃腸道癥狀如惡心、誘發(fā)消化道潰瘍發(fā)作等。因其解熱消炎的作用，常用于骨科病人的鎮(zhèn)痛；

3）神經(jīng)安定藥：如氟哌利多、咪唑安定，這些藥物無(wú)鎮(zhèn)痛作用，但可強(qiáng)化鎮(zhèn)痛藥的作用。因氟哌利多有強(qiáng)的止嘔作用，還用于對(duì)抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的胃腸道癥狀。11.凡血袋有下列情形之一的一律不得接收：（）。

A、標(biāo)簽破損、字跡不清

B、血袋有破損、漏血

C、血液中有明顯凝塊

D、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血

正確答案:A,B,C,D12.醫(yī)院職工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率必須達(dá)到100%。

正確答案:正確13.減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施有（）

A、口服新霉素或甲硝唑

B、食物以高質(zhì)量蛋白質(zhì)為主

C、弱酸性溶液灌腸

D、弱堿性溶液灌腸

E、口服硫酸鎂等導(dǎo)瀉

正確答案:A,C,E14.臨床科室主任需履行哪些職責(zé)？

正確答案:

1）組織擬制本科室（含亞專(zhuān)科）中長(zhǎng)期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和科室專(zhuān)項(xiàng)管理制度；2）組織本科室落實(shí)醫(yī)療工作各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范；3）組織本科室落實(shí)為部隊(duì)官兵、老干部和保健對(duì)象服務(wù)工作的各項(xiàng)規(guī)定；4）安排本科室人員的業(yè)務(wù)工作；5）組織領(lǐng)導(dǎo)本科室人員開(kāi)展診療、護(hù)理和心理服務(wù)等工作，解決本科室復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題；6）負(fù)責(zé)本科室重大手術(shù)、特殊檢查、醫(yī)療文書(shū)和緊缺、貴重、新特藥品使用和輸血的審簽；7）組織本科室傷病員術(shù)前，以及疑難、危重、死亡病例和合理用藥的討論；8）組織安排好亞專(zhuān)科及高中級(jí)醫(yī)師的臨床和教學(xué)工作，每周組織2次查房，并對(duì)危重和大手術(shù)前后的傷病員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全把關(guān)；9）組織本科室大力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，引進(jìn)、吸收、消化先進(jìn)技術(shù)，積極進(jìn)行原始創(chuàng)新，落實(shí)信息化應(yīng)用項(xiàng)目；10）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，積極妥善處理各類(lèi)醫(yī)療糾紛和事故；11）組織領(lǐng)導(dǎo)本科室含聘用人員的醫(yī)療教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和管理工作；12）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。

注：科室副主任在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科室主任工作。15.手術(shù)安全核查的內(nèi)容、流程有哪些？

正確答案:

1）麻醉實(shí)施前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況等內(nèi)容；

2）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同再次核查相關(guān)信息，待確定后再行手術(shù)；

3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者信息、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管等內(nèi)容；

4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。16.請(qǐng)責(zé)任護(hù)士說(shuō)一說(shuō)你所管的病人的情況？

正確答案:

老師您好，晚上責(zé)任護(hù)士xxx我管的病人是x床—x床，我說(shuō)一下x床的情況；

回答要點(diǎn)；1.床號(hào)，2.姓名，3.年齡，4.診斷，5.陽(yáng)性體征和病情，6.治療，7.護(hù)理，8.飲食睡眠，9.二便，10.社會(huì)，心理示例，各位老師，x床病人的姓名xxxxx歲，目前的診斷是①xxx，②xxx，患者的病情是因xxx于xxx入院，入院后的陽(yáng)性體征有血糖xx，BPxx，主訴。。。。。，檢查化驗(yàn)。。。。。，入院后給予的治療有（1）-------（2）------（3）------護(hù)理方面給予了x級(jí)護(hù)理，目前的護(hù)理問(wèn)題是（1）------（2）-----護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn)是-----主要采取的措施是------給予的健康指導(dǎo)是------，患者的飲食方面：食欲----給予了（普食、流質(zhì)、半流質(zhì)）飲食，睡眠（是否服用安眠藥，可睡xx時(shí)間）。大小便是否正常，患者的社會(huì)心理方面（情緒是否穩(wěn)定，能否配合治療，家庭支持是否到位）；回答完畢，謝謝老師，請(qǐng)指導(dǎo)17.三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則項(xiàng)目分類(lèi)包括（）。

A、基本標(biāo)準(zhǔn)

B、核心條款

C、可選項(xiàng)目

正確答案:A,B,C18.消毒、滅菌基本程序是什么？

正確答案:

一般器械：清洗——消毒或滅菌