2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試題庫（含答案）

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.女，16歲，發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊兩年，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。

A、囊狀水瘤

B、咽部神經(jīng)鞘瘤

C、咽旁膿腫

D、左側鰓裂囊腫

E、囊性轉移癌

正確答案:D2.如圖，為一支氣管的外觀圖，下列關于右主支氣管的敘述，錯誤的是（）。

A、右主支氣管較粗短，長約2.5cm

B、與氣管縱軸成20～25°角

C、可分為上、下兩肺葉支氣管

D、不壓迫食管前壁形成食管的生理性狹窄

E、異物易進入右側支氣管

正確答案:C3.圖為扁桃體切除術，術后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是（）

A、術后創(chuàng)面感染

B、術后正常反應

C、術后扁桃體殘留

D、扁桃體窩術后積血

E、以上均不正確

正確答案:B4.女性，53歲，右側鼻腔流血近一年，近來頭痛，行CT檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）

A、鼻腔癌

B、鼻腔內(nèi)息肉

C、副鼻竇炎

D、鼻腔炎性假瘤

E、鼻腔內(nèi)血管瘤

正確答案:A5.女性，34歲，自訴1個月前被咽喉部被魚刺刺傷，近半個月發(fā)熱，咽喉部疼痛，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）

A、左側咽后壁可見低密度腫塊影

B、腫塊內(nèi)密度均勻

C、考慮咽后壁膿腫

D、考慮神經(jīng)源性腫瘤

E、考慮血管瘤

正確答案:A,B,C6.患兒男，5歲，于夜間11點來院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見：整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標志不清，未見穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此病變可能累及的部位是（）

A、鼓室

B、鼓竇

C、乳突氣房

D、中耳黏骨膜

E、迷路

F、面神經(jīng)

正確答案:A,B,C,D,E,F7.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）

A、鼻咽部腺樣體增生

B、鼻咽纖維血管瘤

C、鼻咽部惡性淋巴瘤

D、鼻咽部淋巴組織增生

E、鼻咽癌

正確答案:E8.一慢性化膿性中耳炎患者，突發(fā)患側頭部劇痛，體溫37.5℃，其頭顱CT攝片如圖，考慮為（）

A、化膿性腦膜炎

B、腦膿腫

C、硬腦膜下膿腫

D、硬腦膜外膿腫

E、以上都不是

正確答案:D9.女孩，8歲。感冒后鼻塞、流膿涕4個月，4個月來經(jīng)?；几忻?，故膿涕不斷。伴咽部異物感，咳痰。無發(fā)熱及頭痛。睡眠無打鼾。反復用過阿奇霉素，頭孢類病情無緩解。查體見鼻腔黏膜無充血，總鼻道有較多黃色膿性分泌物，鼻甲不腫大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可見充血樣淋巴濾泡增生，少許分泌物附著。 （1）.該患兒診斷什么??？ （2）.如何治療？ （3）.分析治療無效的原因？

正確答案:該患兒診斷：兒童慢性鼻-鼻竇炎。慢性咽炎。治療：根據(jù)患兒體重，首選？內(nèi)酰胺酶抑制劑如阿莫西林克拉維酸鉀等。療程要足，7～10天或更長。適當使用鼻內(nèi)糖皮質激素及減充血劑。局部鼻腔沖洗。分析治療無效的原因：一是療程不足，治療不徹底而轉為慢性。二是阿奇霉素口服吸收差。三是治療不系統(tǒng)。10.圖為扁桃體切除術，術后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是（）

A、術后創(chuàng)面感染

B、術后正常反應

C、術后扁桃體殘留

D、扁桃體窩術后積血

E、以上均不正確

正確答案:B11.如圖，蝶竇開口在（）

A、中鼻道

B、下鼻道

C、上鼻道

D、蝶篩隱窩

E、中鼻道

正確答案:D12.患兒女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對家長呼喚反應遲鈍1月余入院。入院時一般情況良好，電耳鏡檢查可見雙側外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向外突出，透過鼓膜可見液平，將患兒頭部前俯、后仰時，液平仍能保持與地面平行。針對該患兒耳科病例應選用的手術方式為（）

A、鼓膜穿刺術

B、鼓膜切開術

C、鼓膜切開加置管術

D、鼓室探查術

E、乳突開放術

F、乳突根治術

正確答案:C13.女，47歲，下頸部觸及一包塊約五年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）

A、滑膜肉瘤

B、血管瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、副神經(jīng)節(jié)瘤

E、巨淋巴結增生癥

正確答案:C14.關于局限性迷路炎，下圖為一迷路炎癥示意圖，描述哪幾項是正確的（）。

A、也稱迷路瘺管

B、有陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈

C、眩暈發(fā)作時可見方向朝向患側的自發(fā)性眼震

D、聽力減退，以神經(jīng)性聾為主

E、瘺管試驗陽性

正確答案:A,B,C,E15.患兒女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對家長呼喚反應遲鈍1月余入院。入院時一般情況良好，電耳鏡檢查可見雙側外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向外突出，透過鼓膜可見液平，將患兒頭部前俯、后仰時，液平仍能保持與地面平行。除手術外，應施行的治療不包括（）

A、抗生素及短期糖皮質激素應用

B、鼻腔減充血劑應用

C、捏鼻鼓氣

D、疫苗接種

E、間接咽鼓管吹張治療

F、以上全對

正確答案:F16.患者男性，50歲，3個月前與人爭執(zhí)時被人掌摑右側臉部，當時右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鳴、耳痛，聽力下降。關于非器質性聽力損失，下列錯誤的是（）

A、鑒別非器質性聽力損失，只能用主觀測聽，不能用客觀測聽

B、非器質性聽力損失包括聽功能正常時偽裝耳聾或輕微耳聾時夸大聽力受損程度

C、單側耳聾偽裝較雙側耳聾偽裝容易

D、聽診器試驗，非器質性聽力損失者不能復誦

E、雙語音管試驗，真聾者可復誦健耳聽到的語句F.雙耳非器質性聽力損失和真聾可用瞳孔反射試驗鑒別

正確答案:A17.一女性患者，訴自覺聽力下降，育有二子，其乳突攝片如圖，可考慮為（）

A、突發(fā)性耳聾

B、聽神經(jīng)瘤

C、藥物性聾

D、耳硬化癥

E、以上都不是

正確答案:D18.患兒男，5歲，于夜間11點來院就診。哭鬧不休，不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見：整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標志不清，未見穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此患兒最有可能的診斷是（）

A、分泌性中耳炎

B、急性化膿性中耳炎

C、急性扁桃體炎

D、腮腺炎

E、大庖性鼓膜炎

F、外耳道癤

正確答案:B19.關于化膿性迷路炎，如圖所示，以下描述哪項是正確的（）。

A、為迷路彌漫性化膿性炎癥

B、有眩暈及其伴隨癥狀

C、可出現(xiàn)平衡失調(diào)

D、耳鳴，患耳全聾

E、瘺管試驗陽性

正確答案:A,B,C,D20.以下有三個為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項為膽脂瘤性中耳炎（）

A、

B、

C、

D、

E、以上都不是

正確答案:B21.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。

A、

B、

C、

D、

E、以上都不是

正確答案:A22.女，16歲，發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊兩年，CT如圖所示，最可能的診斷為（）

A、囊狀水瘤

B、咽部神經(jīng)鞘瘤

C、咽旁膿腫

D、左側鰓裂囊腫

E、囊性轉移癌

正確答案:D23.患者男性，14歲，以左側鼻腔反復出血1年，左側漸進性鼻塞3個月就診?；颊邿o耳鳴、聽力下降，無外傷史。為明確診斷，下列采用的措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A、間接鼻咽鏡檢查鼻咽部是否有新生物

B、電子鼻咽鏡檢查鼻咽部

C、鼻咽及鼻竇CT檢查

D、抽血查EB病毒抗體

E、前鼻鏡檢查鼻腔

F、鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔及鼻咽部

正確答案:D24.男性，67歲，頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（）

A、神經(jīng)鞘瘤

B、囊腫

C、淋巴結核

D、淋巴瘤

E、血管瘤

正確答案:D25.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側聲帶可見菜花樣新生物，右側聲帶活動固定，喉部CT檢查如下圖：

如果病理發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，了解病灶情況最有價值的輔助檢查是（）

A、纖維喉鏡

B、動態(tài)喉鏡

C、喉MRI

D、喉X線

E、喉B超

正確答案:A26.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側聲帶可見菜花樣新生物，右側聲帶活動固定，喉部CT檢查如下圖：

最佳的治療方案是（）

A、間接喉鏡下腫物切除

B、生物治療

C、手術或放療

D、化療

E、手術加化療

正確答案:C27.女，34歲。右側聽力下降，耳鳴2個月。MRI平掃及增強掃描如圖示，最可能的診斷是（）。

A、鼻咽癌

B、腦膜瘤

C、神經(jīng)源性腫瘤

D、動脈瘤

E、未見異常

正確答案:A28.67歲男性患者，咽喉部異物感3年余，從小經(jīng)常出現(xiàn)咽喉部疼痛伴發(fā)熱，行X線及CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）。

A、側位示與下頜骨部分重疊的條形致密影

B、CT示右側下頜骨內(nèi)側咽旁間隙見條形致密影

C、右側扁桃體結石

D、右側扁桃體出血

E、右側扁桃體腫瘤

正確答案:A,B,C29.患兒男，5歲，于夜間11點來院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見：整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標志不清，未見穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。次日凌晨，患兒體溫自行下降到37．5℃，癥狀明顯緩