2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科考試參考題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。鱗狀細胞癌與疣狀癌的鑒別要點為（）

A、細胞學的非典型性

B、含有挖空細胞

C、鱗狀上皮呈乳頭狀生長

D、明顯的浸潤性生長方式

E、乳頭無纖維血管軸心

正確答案:A,D2.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者冠狀動脈前降支的狹窄程度屬于（）

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、Ⅴ級

正確答案:A3.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。

若此患者為妊娠期，肌壁間腫物呈暗紅色，邊界清楚，此時應考慮為（）

A、絨癌

B、富于細胞性平滑肌瘤

C、平滑肌肉瘤

D、平滑肌瘤伴透明變性

E、平滑肌瘤伴紅色變性

正確答案:E4.患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。

此患者最可能的診斷為（）

A、風濕病活動期

B、肺炎

C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、心瓣膜病

E、傷寒

正確答案:A5.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細胞異型增生，核分裂易見。

此腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）

A、血道轉(zhuǎn)移

B、腦脊液轉(zhuǎn)移

C、淋巴道轉(zhuǎn)移

D、種植性轉(zhuǎn)移

E、直接蔓延

正確答案:A6.哪種病變不屬炎性增生（）

A、異物肉芽腫

B、風濕小體

C、膠質(zhì)結(jié)節(jié)

D、軟化灶形威

E、新月體

正確答案:D7.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。

此腫瘤對下列哪項治療敏感（）

A、化療

B、免疫治療

C、放療

D、中藥

E、生物治療

正確答案:C8.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。

卵巢淋巴瘤最常見的類型為（）

A、彌漫性大B細胞淋巴瘤

B、Burkitt淋巴瘤

C、濾泡性淋巴瘤

D、套細胞淋巴瘤

E、邊緣帶淋巴瘤

正確答案:A9.患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。

此腫瘤可能為（）

A、性索間質(zhì)腫瘤

B、表面上皮間質(zhì)腫瘤

C、生殖細胞腫瘤

D、轉(zhuǎn)移性腫瘤

E、淋巴瘤

F、白血病

正確答案:A10.肺源性心臟病是由下列疾病所引起（）

A、慢性支氣管炎

B、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

C、矽肺

D、小葉性肺炎

E、肺癌

正確答案:A,B,C11.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。

此時最先應考慮的診斷是（）

A、卵巢淋巴瘤

B、白血病

C、Kmkenberg瘤

D、生殖細胞腫瘤

E、性索間質(zhì)腫瘤

正確答案:A12.宮頸癌TNM分期中Ta是指（）

A、腫瘤浸潤至子宮外，但未達骨盆壁或陰道下1／3

B、局限于宮頸的臨床可見病變

C、腫瘤浸潤至膀胱黏膜或直腸黏膜或浸潤超出真骨盆以外

D、腫瘤浸潤至陰道下1／3，未浸潤至骨盆壁

E、腫瘤浸潤至骨盆壁，或者導致腎積水或腎無功能

正確答案:D13.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。

卵巢彌漫性大B細胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）

A、胚胎性癌

B、顆粒細胞瘤

C、KrukeJlberg瘤

D、無性細胞瘤

E、白血病

正確答案:D14.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。

腫瘤切除后大體形態(tài)常為（）

A、完整包膜，切面黃色、囊實性

B、完整包膜，切面粉色

C、完整包膜，切面灰白，囊性變、出血

D、表面光滑，無包膜，切面灰白、編織狀

E、表面光滑，無包膜，切面黃色

正確答案:D15.對原發(fā)性輸卵管癌的描述，錯誤的是（）

A、多發(fā)生在壺腹部，常為單側(cè)

B、始發(fā)于輸卵管黏膜層

C、早期由漿膜層侵入管壁

D、診斷時要除外轉(zhuǎn)移性癌

E、卵巢與輸卵管發(fā)生同類型癌，多原發(fā)于卵巢

正確答案:D16.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。

該死者1年前出現(xiàn)的癥狀是因患有（）

A、隱性冠心病

B、心絞痛

C、心肌梗死

D、高血壓

E、心肌纖維化

正確答案:B17.腦軟化灶形成可見于（）

A、腦栓塞

B、流腦

C、乙型腦炎

D、腦血吸蟲病

E、腦膠質(zhì)瘤

正確答案:A,C,E18.男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。

根據(jù)病情應首先考慮死者患有（）

A、良性高血壓

B、惡性高血壓

C、癥狀性高血壓

D、腦動脈粥樣硬化

E、冠心病

正確答案:A19.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa（98／70mmHg），移動性