2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科考試題庫（含答案）

2023年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性最可能的診斷是（）

A、腰部棘上韌帶炎

B、腰椎結(jié)核

C、腰椎骨髓炎

D、單純坐骨神經(jīng)痛

E、腰間盤突出癥

正確答案:E2.男，72歲，因乏力，消瘦近1年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應包括下述范圍，除了（）.

A、右半橫結(jié)構(gòu)

B、升結(jié)腸

C、盲腸

D、左半橫結(jié)腸

E、長15～20cm的回腸末段

正確答案:D3.女性，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波。全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。腹平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為（）。

A、急性不完全性結(jié)腸梗阻

B、急性機械性高位小腸梗阻

C、急性機械性低位小腸梗阻

D、急性完全性機械性小腸梗阻

E、麻痹性腸梗阻

正確答案:E4.患者，女性，45歲，擠車后發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫物，以往有結(jié)核史。檢查右乳房較對側(cè)為高，外上象限皮膚稍凹陷，局部可捫及2.5cm單個腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活動。右腋下可捫及0.5×1×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬、活動。胸透正常。最可能的診斷（）。

A、乳房結(jié)核

B、乳房的脂肪壞死

C、乳癌

D、乳房肉瘤

E、乳房囊性增生病

正確答案:C5.下列有關(guān)乳腺癌的特點，不正確的是（）。

A、內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療的一個重要組成部分

B、乳腺癌早期表現(xiàn)為無癥狀乳房腫塊

C、乳腺癌的大小決定其預后

D、乳腺癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移為肺、骨、肝

E、乳腺癌發(fā)病率與雌激素水平有明顯關(guān)系

正確答案:C6.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，嘔吐物中有蛔蟲，起病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。查體：除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)，糞便蛔蟲卵（+）。首先考慮的診斷是（）。

A、腸套疊

B、腸道先天性畸形并梗阻

C、急性胃腸炎

D、蛔蟲性腸梗阻

E、粘連性腸梗阻

正確答案:D7.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)是（）

A、局部壓痛

B、畸形

C、骨擦音

D、指（擠）壓試驗

E、皮下氣腫

正確答案:A,B,C,D8.女，34歲，肩部疼痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）

A、未見異常

B、類風濕關(guān)節(jié)炎

C、肩關(guān)節(jié)退行性變

D、肱骨頭缺血壞死

E、痛風

正確答案:D9.左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，最合理的手術(shù)方法應是（）.

A、局部腸段切除術(shù)

B、回腸直腸吻合術(shù)

C、癌近端腸管捷徑術(shù)

D、先行結(jié)腸造口術(shù)，以后再行二期根治性左半結(jié)腸切除術(shù)

E、即刻行左半結(jié)腸根治性切除術(shù)

正確答案:D10.8歲男孩，因外傷后感左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限半小時入院，行左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位攝片如圖示，最佳的診斷是（）

A、左肱骨髁上骨折

B、左肱骨小頭骨骺Ⅰ度分離

C、左肱骨髁上細微骨折

D、軟組織挫傷

E、左肱骨小頭骨骺Ⅱ度分離

正確答案:C11.機械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因（）。

A、梗阻近端腸段的膨脹

B、梗阻近端腸段的收縮

C、梗阻腸段神經(jīng)受壓

D、腹腔滲出液刺激

E、上述因素都不是

正確答案:B12.直腸癌病人術(shù)中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時應選擇何種手術(shù)方式（）.

A、單純活檢后關(guān)腹

B、直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)

C、直腸癌根治術(shù)

D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E、保留肛門的直腸癌根治術(shù)

正確答案:D13.類癌是指（）.

A、一種與癌相類似的惡性腫瘤

B、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細胞瘤

C、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D、以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤

E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

正確答案:B14.單純性機械性腸梗阻可以引起（）。

A、腹脹

B、脫水

C、電解質(zhì)紊亂

D、嘔吐

E、上述都有

正確答案:E15.有關(guān)圖示骨折，下列哪項說法是錯誤的（）

A、多見于壯年及老年人

B、可由直接暴力或間接暴力造成

C、肱骨外科頸位于解剖頸以下1～2cm

D、可分為三種類型

E、骨折時有可能發(fā)生腋神經(jīng)、臂叢和腋動脈損傷

正確答案:C16.有關(guān)直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移，下列不正確的是（）.

A、直腸癌很少直接種植在腹膜上

B、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)

C、直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移

D、癌腫繞腸管1周約需6個月

E、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:D17.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最有可能的診斷是（）。

A、克羅恩病

B、腸套疊

C、右半結(jié)腸癌

D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E、直腸癌伴梗阻

正確答案:B18.判斷腸管無生機的根據(jù)以下哪項不對（）。

A、腸管無彈性及張力

B、相應的腸系膜終末小動脈無搏動

C、腸管的顏色變黑

D、腸管對刺激有反應，能收縮

E、腸管無蠕動能力

正確答案:D19.胸部損傷后的主要癥狀是：（）

A、胸悶不行適

B、咳嗽、咳痰

C、胸痛

D、呼吸困難

E、咯血

正確答案:C20.乳腺癌最常見的病理類型為（）。

A、導管癌

B、髓樣癌

C、乳頭狀癌

D、小葉癌

E、硬癌

正確答案:A21.女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異?；颊逿NM分期為（）

A、T1N1M0

B、T1N2M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

正確答案:C22.關(guān)于直腸癌的靜脈、淋巴回流，下列錯誤的是（）.

A、淋巴轉(zhuǎn)移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生

B、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴散途徑

C、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向

D、癌可通過神經(jīng)鞘擴展

E、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺

正確答案:E23.有關(guān)乳腺疾病，下列錯誤的是（）。

A、慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變

B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤極少惡變

C、乳房纖維腺瘤雖屬良性，也有惡變可能

D、急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦

E、乳房內(nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤

正確答案:B24.右心衰竭心功能變化為下列哪項（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C25.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應進行（）.

A、直腸指檢

B、乙狀結(jié)腸鏡檢查

C、大便潛血試驗

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、肛門鏡檢查

正確答案:A26.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86％。尿常規(guī)白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。其最常見的并發(fā)癥是（）。

A、腸瘺

B、腹腔殘余膿腫

C、腹腔出血

D、切口感染

E、腸粘連

正確答案:D27.女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺腫大，檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）。

A、淋巴性甲狀腺腫

B、亞急性甲狀腺炎

C、甲狀腺功能亢進

D、多發(fā)性甲狀腺瘤

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

正確答案:E28.男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT顯示肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。該病例TNM分期為（）

A、Ⅰb

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

正確答案:C29.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細胞10～15個/HP，B超檢查：左腎積水輕-中度，IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm的結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴張1．2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。最佳的治療方案是（）

A、輸尿管切