2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.我國淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn)有（）

A、一個(gè)發(fā)病高峰

B、城市多于農(nóng)村，西部多于沿海

C、非霍奇金淋巴瘤多于霍奇金淋巴瘤

D、結(jié)內(nèi)多于結(jié)外

E、濾泡型淋巴瘤常見

正確答案:A,C2.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（）

A、第4腰椎

B、第5腰椎

C、第2骶段

D、第4骶段

E、尾骨

正確答案:C3.患者男，25歲，因“胸悶、乏力3個(gè)月”來診。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。胸部影像學(xué)：前縱隔巨大腫物，其內(nèi)明顯有出血和壞死，包膜血供豐富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化學(xué)治療4個(gè)周期后腫瘤明顯縮小，但確有殘留，且HCG和AFP正常，下一步治療應(yīng)選擇（）

A、觀察

B、繼續(xù)按原方案再行化學(xué)治療2個(gè)周期

C、改方案化學(xué)治療4個(gè)周期

D、手術(shù)切除

E、手術(shù)切除，再行化學(xué)治療2個(gè)周期

正確答案:E4.對如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）

A、左心房Ⅰ度增大

B、右心房增大

C、右心室增大

D、正常心臟

E、以上均錯(cuò)

正確答案:A5.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過的組織層次為（）

A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜

B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜

C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜

D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜

E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔

正確答案:A6.如圖所示，頸叢阻滯常用的體表標(biāo)志除外（）

A、乳突

B、橫突

C、胸鎖乳突肌

D、脊突

E、頸外靜脈

正確答案:D7.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（）

A、臂叢分上、中、下三干

B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股

C、三個(gè)后股在腋動脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)

D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)

E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)

正確答案:A,B,C,D,E8.如硬膜外置管圖示，請問硬膜外留管最適宜長度（）

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

正確答案:C9.肺膿腫的臨床特征除外（）

A、肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔

B、臨床表現(xiàn)有高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰

C、胸部X線檢查顯示1個(gè)或多個(gè)含氣液平的空腔

D、本病女性多于男性

E、自抗生素廣泛使用以來，發(fā)病率已明顯降低

正確答案:D10.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（）

A、10%

B、11%～19%

C、20%～29%

D、30%～76%

E、80%

正確答案:D11.胸片如圖所示，這種典型的X線征象以下列哪種疾病可能性最大（）

A、周圍型肺癌

B、中心型肺癌

C、肺結(jié)核

D、肺部良性腫瘤

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:B12.如圖所示，頸叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（）

A、C1～C4

B、C1～C5

C、C3～C6

D、C4～C6

E、C5～C8

正確答案:A13.患者男，58歲，因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個(gè)月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；鎖骨上淋巴結(jié)無腫大；雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢輕度水腫。

胸膜間皮瘤常見臨床癥狀包括（）

A、石棉接觸史

B、起病緩慢，臨床表現(xiàn)多種多樣

C、呼吸困難

D、劇烈胸痛

E、干咳和氣短

F、胸腔積液

正確答案:A,B,C,D,E,F14.男，28歲，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如圖，最可能的診斷是（）

A、肺結(jié)核并播散

B、支氣管肺炎

C、慢性支氣管炎

D、肺慢性纖維化

E、肺癌

正確答案:A15.患者男，49歲，因“感冒劇烈咳嗽后突發(fā)左側(cè)胸痛，伴呼吸困難1h”立即送入醫(yī)院急診科?；颊呒韧蟹谓Y(jié)核病史。查體：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色蒼白、脈搏快而弱，胸部飽滿，左肺呼吸音低，未聞及哮鳴音。此時(shí)進(jìn)一步處理正確的是（提示患者行左側(cè)胸腔閉式引流后，呼吸困難減輕，經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后休克表現(xiàn)仍然存在，胸腔引流液顏色鮮紅，近3h胸腔引流液約240ml/h。）（）

A、抗感染治療

B、繼續(xù)觀察

C、開胸探查止血

D、靜脈給予止血藥物

E、復(fù)查血常規(guī)

F、復(fù)查胸部X線片

G、復(fù)查胸部CT

H、繼續(xù)輸血

正確答案:C,D,E,F,H16.如圖所示，下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外（）

A、遇阻力

B、突破感

C、負(fù)壓現(xiàn)象

D、回抽無液體流出

E、注氣注水后氣泡外溢

正確答案:A17.男，33歲，右胸部外傷，胸悶、氣短，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）

A、胸腺瘤

B、縱隔血腫

C、畸胎瘤

D、淋巴管瘤

E、淋巴瘤

正確答案:B18.如圖，此類病人經(jīng)包扎固定后，仍咳嗽無力，不能有效排痰，并有明顯呼吸困難。最好的處理是（）

A、鼓勵(lì)病人盡早起床活動

B、氣管內(nèi)吸痰、氣管切開或氣管插管

C、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

D、胸壁膠布固定

E、給氧及祛痰藥應(yīng)用

正確答案:B19.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（