成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防-團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題

成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防-團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)一、選擇題1、以下不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)的是（）[單選題]*A、患者入院時(shí)B、患者遷床時(shí)√C、患者轉(zhuǎn)科時(shí)D、患者跌倒后E、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院時(shí)2、以下不屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物的是（）[單選題]*A、抗驚厥藥B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C、導(dǎo)瀉藥D、維生素類藥物√E、精神類藥物3、根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)《成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為幾級(jí)（）[單選題]*A、2級(jí)B、3級(jí)√C、4級(jí)D、5級(jí)E、6級(jí)4、根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)臨床判定法，患者存在以下因素即可判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A、住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷√B、昏迷或完全癱瘓C、年齡≥65歲D、24h內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物E、過(guò)去24h內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史5、使用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，跌倒史指的是患者近（）個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)跌倒。（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月√D、6個(gè)月E、12個(gè)月6、以下患者需簽署《住院患者預(yù)防跌倒告知書》。（）[單選題]*A、所有患者均要簽署B(yǎng)、跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者C、跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者D、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者√E、所有患者均無(wú)須簽署7、根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，使用助行器的患者單項(xiàng)得分為（）[單選題]*A、10分B、15分√C、20分D、25分E、30分8.老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮:（）[單選題]*A、股骨頸骨折√B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折9.為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為:（）[單選題]*A、隨患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便醫(yī)護(hù)人員操作E、方便患者家屬護(hù)理10.跌倒被認(rèn)為是老年人最常見的:（）[單選題]*A、并發(fā)癥B、意外事件√C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素11.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):（）[單選題]*A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識(shí)/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是√12.男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動(dòng)不安，測(cè)血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意:（）[單選題]*A、活動(dòng)受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床√E、腦血管意外13.詢問(wèn)患者:如“你現(xiàn)在在什么地方?”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估:（）[單選題]*A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力C、空間定向力D、人物定向力E、認(rèn)知定向力√14.關(guān)于體位性低血壓患者有氧耐力訓(xùn)練說(shuō)法正確的是:（）[單選題]*A、站立時(shí)進(jìn)行可數(shù)掂腳尖活動(dòng)√B、雙上肢交替負(fù)重訓(xùn)練C、站立時(shí)進(jìn)行持續(xù)掂腳尖活動(dòng)D、站立時(shí)可行間歇踮腳掌活動(dòng)15.關(guān)于大小便失禁，且緊急和頻繁的排泄患者的預(yù)防措施說(shuō)法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、應(yīng)將患者安置在離廁所較遠(yuǎn)的區(qū)域√B、在床旁提供洗漱和如廁的替代設(shè)施C、應(yīng)觀察識(shí)別患者大小便失禁的原因D、可對(duì)患者進(jìn)行大小便自控能力訓(xùn)練16.以下關(guān)于使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、應(yīng)識(shí)別并明確告知患者可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物B、直到患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后，可立即進(jìn)行活動(dòng)√C、應(yīng)與醫(yī)生溝通，減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物D、服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后，在藥效期內(nèi)應(yīng)限制患者活動(dòng)17.以下關(guān)于認(rèn)知功能受損患者的預(yù)防措施說(shuō)法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、應(yīng)根據(jù)康復(fù)醫(yī)師評(píng)定的認(rèn)知功能受損情況提供幫助B、對(duì)于產(chǎn)生幻覺，并出現(xiàn)游走或夜間行為異常的患者，夜間可反鎖門窗C、對(duì)于產(chǎn)生幻覺，并出現(xiàn)游走或夜間行為異常的患者，可實(shí)行保護(hù)性約束D、當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí)，不需要移除周圍可能造出損害的物品√18.morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，關(guān)于使用助行器方面評(píng)分為零的行為是哪項(xiàng)?（）[單選題]*A、使用手杖B、使用助行器C、護(hù)士幫助√D、依扶家具19.以下對(duì)跌倒概念的描述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、住院患者在病房?jī)?nèi)摔倒B、住院患者在核磁室摔倒C、住院患者在公園散步時(shí)摔倒√D、住院患者在院內(nèi)餐廳摔倒20.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、頭暈，眩暈B、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物C、體位性低血壓D、便秘√21.以下哪類藥物不屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物?（）[單選題]*A、鎮(zhèn)痛藥B、瀉藥C、利尿藥D、消腫藥√22.以下關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定的方法正確的是:（）[單選題]*A、先使用臨床判定法，當(dāng)不符合其中任何條目時(shí)，再使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估√B、只使用臨床判定法C、只使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估D、先使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)不符合要求時(shí)，再使用臨床判定法23.根據(jù)臨床判定法，以下哪些屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群:（）[單選題]*A、使用2種及以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物B、過(guò)去24小時(shí)內(nèi)，曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史C、昏迷患者D、6小時(shí)內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物√24.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、應(yīng)在跌倒高危區(qū)域放置跌倒警示標(biāo)識(shí)B、日常用物放于患者易取之處C、可繼續(xù)進(jìn)行肌力平衡及步態(tài)功能訓(xùn)練√D、使用帶輪子的床輪椅等器具時(shí)，靜態(tài)時(shí)應(yīng)鎖定輪鎖25.以下關(guān)于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、不需要執(zhí)行低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施√B、應(yīng)執(zhí)行跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施C、告知患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)由他人陪同D、確定患者需要照顧的程度，按實(shí)施要求提供護(hù)理26.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、應(yīng)有專人24小時(shí)看護(hù)B、應(yīng)執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施√C、應(yīng)每班床旁交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素D、應(yīng)每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況27.關(guān)于頭暈、眩暈患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、應(yīng)將頭暈眩暈引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照顧者B、可鼓勵(lì)患者記錄頭暈，眩暈病史日記C、應(yīng)指導(dǎo)患者頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定的物體D、患者不需要參加由康復(fù)醫(yī)師失事的前庭療法√28.關(guān)于視力障礙患者的預(yù)防措施說(shuō)法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、如有不同用途的兩副以上眼鏡，應(yīng)貼上相應(yīng)的標(biāo)簽B、應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡C、護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在健側(cè)，并通過(guò)聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間位置的感知√D、發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問(wèn)題時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師29.體位性低血壓患者淋浴時(shí)水溫應(yīng)控制在多少度為宜?（）[單選題]*A、35到37度B、37到40度√C、38到42度D、42度以上30.下列關(guān)于體位性低血壓患者睡眠時(shí)床頭抬高角度的說(shuō)法正確的是:（）[單選題]*A、15到20度B、10到30度√C、30到45度D、30到60度31.關(guān)于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A、體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度應(yīng)緩慢B、避免彎腰后突然站起C、減少?gòu)澭某潭菵、可適當(dāng)增加彎腰動(dòng)作√二、判斷題1.為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)2.為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√3.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√4.當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，可能已發(fā)生骨折。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)5.為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√6.持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng)，能增加老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡性、減少跌倒的發(fā)生。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)7.有跌