品管圈活動成果報告書

品管圈活動成果報告書目前一頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)----救火圈目前二頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)改善主題：靜脈留置導(dǎo)管的固定活動單位：復(fù)旦附屬金山醫(yī)院燒傷整形科活動期間：2014年1月-至今目前三頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)圈的介紹(一)圈的組成圈名：救火圈成立日期：2014年01月成員人數(shù)：8人

平均年齡：30歲

圈長：俞春燕

輔導(dǎo)員：沈偉紅

所屬單位：復(fù)旦附屬金山醫(yī)院燒傷整形科

聯(lián)系電話：34189990-5238

圈員：金虹，周潔，戈瑋，金超艷，湯妙紅，葉伶莉，陳潔主要工作：皮膚評估；輸液前，中，后的敷貼，肝素帽，溶栓管等的固定；正確更換等等活動期間：2014年01月至2014年09月

目前四頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)（二）圈名意義：我科為燒傷科，救火圈形象的描繪了我們的工作；“救”即救死扶傷；“火”即形容燒傷科。目前五頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)（三）圈徽意義：圈徽的外圍為救生圈，義為救助生命，救死扶傷；內(nèi)部為一W，燒傷科，救火、救助燒傷患者；圈徽鮮紅的顏色，更富含著火，燒傷，鮮血。目前六頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)（四）圈活動特點(diǎn)：為一個主題討論研究，制定整改實(shí)施的一套相應(yīng)章程。目前七頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)主題選定（一）選題過程：主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定老年病人的護(hù)理（溝通）331186深靜脈置管護(hù)理（敷貼）5351142導(dǎo)管固定5355181√燒傷層流病房格局布置缺陷111147燒傷病房環(huán)境111147跌倒5351142墜床5351142深靜脈固定5351142目前八頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)評價說明分?jǐn)?shù)/評價項(xiàng)目上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說吧需多個單位配合3偶爾告知可行明天再說需一個單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭能自行解決目前九頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)以評價法進(jìn)行主題評價，共8人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。本期活動主題：導(dǎo)管固定----靜脈留置導(dǎo)管的固定淺表靜脈，深靜脈，腹股溝溶栓管的固定目前十頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)問題圖目前十一頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)無法觀察膠帶不規(guī)范加強(qiáng)固定問題示意圖詳見附表一目前十二頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)目前十三頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)活動計(jì)劃進(jìn)度表詳見附表二靜脈導(dǎo)管固定對策擬定表詳見附表三目前十四頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)更換透明敷料的標(biāo)準(zhǔn)操作流程目的:制訂更換敷貼的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,確保淺靜脈留置導(dǎo)管的固定更有效及安全。范圍:適用于淺靜脈留置導(dǎo)管的患者流程:一.素質(zhì)要求二.評估:患者的病情,年齡,意識,心理,情緒,配合度;穿刺處皮膚及透明敷料的情況。三.操作前:1.三擦,洗手,戴口罩;2.用物準(zhǔn)備:0.9%NS，棉簽，透明敷料，酒精棉球，愛爾碘棉簽，膠布，3L膠貼，污物杯2只目前十五頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)四.操作中:1.核對,解釋,體位舒適,環(huán)境準(zhǔn)備

2.備膠布、3L膠貼、0.9%NS棉簽3.用0.9%NS棉簽小心去除透明敷料及其他敷料

4.以酒精,愛爾碘圍繞穿刺點(diǎn)螺旋狀消毒皮膚各3次,面積為8cm*8cm

5.以酒精棉球擦拭穿刺針座及延長管部分

6.拆開透明敷料外包裝，用以更換固定留置針

7.以穿刺點(diǎn)為中心，用高舉平臺法，塑性貼上透明敷料，即捏導(dǎo)管突起，撫平整塊敷料，邊撕邊框邊按壓

8.透明敷料上填寫好穿刺及更換敷料日期，并簽名

9.固定好延長管五.操作后:核對、解釋、安置體位六.健康宣教七.處理用物目前十六頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)目前十七頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)123456標(biāo)明穿刺時間"U"型固定，肝素帽高于穿刺點(diǎn)高舉平臺法固定肝素帽目前十八頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)規(guī)范的導(dǎo)管固定高舉平臺法固定目前十九頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)撕除敷料的方法目前二十頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)使用透明敷料的注意要點(diǎn)：目前二十一頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)留置針的輔助固定八字環(huán)繞加強(qiáng)固定目前二十二頁\總數(shù)二十五頁\編于點(diǎn)注意事項(xiàng)沖管/封管----脈沖式,

0.9%NS20ml采用推停推的方法推進(jìn)，使0.9%NS在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物沖洗干凈。肝素帽更換----至少每周一次，如有血跡，卷邊等及時予以更換。肝素帽消毒----酒精棉球包裹式消毒，至少30秒。留置針留置時間----3-5天目前二十三頁\總數(shù)二