皮膚的解剖和組織結(jié)構(gòu)

關(guān)于皮膚的解剖和組織結(jié)構(gòu)第1頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月概述

皮膚是人體最大的器官，位于人體的表面，是人體的第一道防線。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。第2頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月概述皮膚的重量及面積總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。皮膚的厚度平均厚度約0.5-4mm（不包括皮下組織）皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界因素影響皮膚表面的結(jié)構(gòu)皮溝、皮嵴、皮野皮膚的切線第4頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的結(jié)構(gòu)

從解剖學的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。從胚胎學的觀點來看，皮膚由兩種主要組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來，稱為表皮；2，結(jié)締組織部分，由中胚層分化而來；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。第5頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的組織結(jié)構(gòu)表皮（epidermis）

基底膜帶（basementmembranezone,BMZ）真皮（dermis）

皮下組織（subcutaneoustissue）

皮膚附屬器皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉

第6頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的分層角質(zhì)層透明層表皮顆粒層棘層基底層真皮乳頭層網(wǎng)狀層皮下組織皮膚附屬器皮脂腺汗腺毛發(fā)爪甲第7頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮（epidermis）1.表皮來源于外胚層，是皮膚中最薄的一層，厚0.07~1.5mm2.表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮組織3.表皮內(nèi)無血管分布4.表皮有自愈的功能5.表皮分為五層（由外向內(nèi)）：角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。第10頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1.角質(zhì)層（stratumcorneum）組成：角質(zhì)細胞（復(fù)層扁平上皮細胞）角層脂質(zhì)特點：（1）角質(zhì)細胞扁平，無細胞核；（2）多數(shù)部位5~15層，掌跖部40~50層；（3）角質(zhì)細胞無生物活性，含水約10%；（4）細胞膜增厚，胞內(nèi)充滿角蛋白（由張力細絲和絲聚合蛋白構(gòu)成）。第13頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月角質(zhì)層（stratumcorneum）

抗機械損傷屏障作用功能吸收紫外線（一定量）保濕作用影響皮膚顏色第14頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月2.透明層（stratumlucidum）組成：復(fù)層扁平細胞（2~3層，無細胞核）成分：角母蛋白磷脂類物質(zhì)分布：掌跖部位作用：屏障作用折光作用第15頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月3.顆粒層（stratumgranulosum）組成：梭形或菱形細胞組成（2~4層）成分：透明蛋白.角蛋白（嗜堿性）結(jié)構(gòu)：障壁層晶樣角質(zhì)作用：屏障作用折射作用第17頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月4.棘層（stratumspinosum）組成：多角形細胞（4~8層）特點：（1）是表皮中最厚的一層；（2）棘細胞間靠橋粒連接；（3）棘細胞間有間隙，可貯存淋巴液，可進行物質(zhì)交換；（4）棘細胞間含有免疫分子；第19頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月棘層（stratumspinosum）（5）棘層有感覺神經(jīng)末梢；（6）棘細胞底層厚，有分裂能力，向上逐漸變扁平，細胞核變小。作用：物質(zhì)交流感知作用修復(fù)作用郎格漢斯細胞第20頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月郎格漢斯細胞來源于血液內(nèi)的單核細胞；分布在棘細胞之間（身體各部位的數(shù)目不等，每平方毫米約為400～1000個）；樹突狀細胞；具有處理和提呈抗原的作用，是皮膚中專職的免疫細胞。第21頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月5.基底層（stratumbasal）

組成單層柱狀上皮細胞（新生表皮細胞）黑色素細胞麥克爾細胞（感覺細胞）位置：表皮最深處又稱生發(fā)層第23頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月新生表皮細胞基底細胞是單層排列的柱狀上皮細胞皮膚新陳代謝周期＝角化期＋脫落期＝28d14d14d皮膚新陳代謝總周期＝分裂期+角化期＋脫落期＝47d19d14d14d第24頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月基底膜帶

（basementmembranezone,BMZ）

此位于表皮與真皮之間，用PAS（過碘酸一雪夫）染色，在表皮與真皮之間可見一約0.5-1μm的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。此膜具有半滲透膜作用。第25頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月黑素細胞（melanocyte）來源：神經(jīng)嵴結(jié)構(gòu)：樹枝狀.含有大量黑色素黑素細胞約占基底細胞的4％～10％表皮黑色素單位：1:36第26頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月黑色素的作用1光吸收劑，阻止紫外線穿透皮膚，使深部組織免受傷害。2保護皮膚免疫細胞，保持免疫監(jiān)視作用。3與自由基形成穩(wěn)定的化合物，防止衰老。第28頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月黑色素的代謝全過程產(chǎn)生：酪氨酸——多巴——多巴醌——黑色素酪氨酸酶氧化聚合轉(zhuǎn)運：黑色素顆粒由黑素細胞樹突轉(zhuǎn)運至角質(zhì)形成細胞。代謝：黑色素隨角質(zhì)細胞代謝至體外。第29頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月黑色素的調(diào)控因素銅離子微量元素中銅離子、鋅離子參與黑色素形成過程，是黑色素生成增加。硫氫基表皮中硫氫基（~SH）能與酪氨酸酶中的銅離子結(jié)合而產(chǎn)生抑制酶作用，使黑色素含量減少。重金屬某些重金屬（鐵、銀、汞、金等）可與硫氫基結(jié)合，使硫氫基含量減少，酪氨酸酶活性增加第30頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月黑色素的調(diào)控因素MSH垂體中促黑色素細胞激素能使黑色素形成增多。雌激素雌性激素能使皮膚色素增加。皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素能使皮膚色素增加第31頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月硫氫基黑色素第32頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮層的細胞角質(zhì)形成細胞（分布于表皮各層中）非角質(zhì)形成細胞——

黑色素細胞（基底層）朗格漢斯細胞（棘層）麥克爾細胞（基底層）第33頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月真皮（dermis）真皮來源于中胚層，屬于不規(guī)則致密結(jié)締組織。結(jié)構(gòu)：乳頭層

網(wǎng)狀層組成：纖維膠原纖維彈力纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)（粘多糖）細胞（纖維母細胞.組織細胞.肥大細胞）真皮中有血管、淋巴管、神經(jīng)和皮膚附屬器。第34頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月乳頭層通過基底膜與表皮相連接；含有豐富的毛細血管和淋巴管，以及游離的神經(jīng)末梢和觸覺小體；纖維細密，其中膠原纖維方向不一；而彈性纖維與表皮垂直。第36頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月膠原纖維是真皮纖維中的主要成分，約占95%；主要成分是膠原蛋白；膠原纖維耐拉力，賦予皮膚張力和韌性，對外界機械性損傷有防護作用。第38頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第39頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月膠原蛋白（collagen）18種氨基酸構(gòu)成分子量：30萬結(jié)構(gòu)：三螺旋結(jié)構(gòu)含量占皮膚干重的70％第40頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月彈力纖維主要成分是彈性蛋白；有較強的彈性，可使膠原纖維束經(jīng)牽拉后恢復(fù)原狀，賦予皮膚彈性，對外界機械性損傷有防護作用。第41頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮下組織

（subcutaneoustissue）來源于中胚層；由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成；淺層與真皮相連接（無明顯界限），深部與肌膜等組織相連接；皮下組織的厚度隨性別、年齡、營養(yǎng)及所在部位而異，并受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。第42頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮下組織

（subcutaneoustissue）功能：緩沖機械壓力儲備能量保溫作用參與體內(nèi)脂肪代謝第43頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚附屬器第44頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚附屬器汗腺爪甲毛發(fā)皮脂腺第45頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺1.位置——

位于真皮毛囊與立毛肌的夾角內(nèi)，開口于毛囊上部，呈梨形;2.分布——

頭面部和軀干部含量最多（400～900個/cm2）,掌跖部位與足背部無皮脂腺.第47頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺3.皮脂的成分甘油三酯（占50％）甘油二酯膽固醇蠟酯鯊烯并含有棒狀桿菌.酵母菌.螨蟲等第48頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺4.皮脂的功能

a.潤澤毛發(fā)

b.潤滑皮膚

c.防止皮膚水分蒸發(fā)

d.使皮膚呈弱酸性，抑制殺滅細菌第49頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺5.皮脂的分泌過程

腺體細胞內(nèi)充滿大量的脂質(zhì)微滴，腺細胞破碎后釋出脂質(zhì)團塊，與細胞碎片結(jié)合組成皮脂，經(jīng)過在毛囊上1/3處的開口進入毛囊，再由毛囊排至皮膚表面。皮脂腺是一種全漿分泌腺，沒有腺腔，整個細胞破裂即成分泌物第50頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月第51頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺6.影響皮脂腺分泌功能的因素

a.內(nèi)分泌的影響：雄性激素（睪丸酮）和腎上腺皮脂激素可使皮脂腺增生肥大，分泌增加。

b.外界溫度的影響：溫度增高可使皮脂腺分泌增多（皮溫上升1℃，皮脂分泌量上升10%）。

c.皮表濕度的影響：皮膚表面水分多，有利于皮脂乳化、擴散。第52頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺

d.年齡的影響：青春期皮脂分泌最多。

e.飲食的影響：油膩、辛辣、甜食易導(dǎo)致皮脂分泌增多。

f.身體健康狀態(tài)的影響：消化不暢易導(dǎo)致皮脂分泌增加；生活無規(guī)律、缺少睡眠、壓力過大都易導(dǎo)致皮脂分泌量增加。第53頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月汗腺小汗腺大汗腺（頂泌汗腺）第54頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月小汗腺1.位置：位于真皮深層及皮下組織2.形態(tài)：由單層細胞排列成管狀，盤繞如球形，導(dǎo)管開口于皮嵴，外有肌上皮細胞和基底膜帶。3.分布掌跖、腋窩、前額等部位含量多；其次為頭皮、軀干、四肢；

唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、生殖器等無小汗腺。第55頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月小汗腺第56頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月小汗腺4.汗液的成分水分電解質(zhì)（鈉、鉀、氯化物、尿素）糖原粘蛋白第57頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月小汗腺5.汗液的性質(zhì)酸性（PH4.5~5.5）無色無味水分含量大，占99%6.顯性出汗and不顯性出汗第58頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月小汗腺7.汗液的功能

a.調(diào)節(jié)體溫

b.排泄人體代謝產(chǎn)物

c.與皮脂合成皮脂膜，潤澤皮膚8.影響汗液分泌的因素

a.溫度

b.濕度

c.神經(jīng)情志第59頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月大汗腺（頂泌汗腺）1.位置：大汗腺位于皮下組織及真皮內(nèi)2.形態(tài)：導(dǎo)管短而直，開口與毛囊內(nèi)皮脂腺的上部。3.分布：

a.分布于腋窩、乳暈、臍窩、肛門、生殖器等處

b.耳耵聹腺、瞼睫腺、乳輪腺等屬于變形大汗腺第60頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月

大汗腺4.頂泌汗腺分泌液的特點

a.微黃、混濁

b.有異味

c.易感染5.影響頂泌汗腺分泌功能的因素

a.內(nèi)分泌的影響：性激素有促進作用

b.遺傳因素：如腋臭

c.青春期分泌旺盛第61頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月毛發(fā)1.分布：毛發(fā)遍布全身，唇紅、掌跖、部分生殖器皮膚等無毛發(fā)。2.分類

a.硬毛長毛（如