磁共振的應(yīng)用

關(guān)于磁共振的應(yīng)用第1頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月自由水分子的擴(kuò)散不受限生物體內(nèi)水分子的擴(kuò)散受各種生物膜及大分子結(jié)構(gòu)的限制第2頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月形態(tài)學(xué)→→→分子影像學(xué)正常組織隨機(jī)運(yùn)動(dòng)的水分子--低信號(hào)細(xì)胞毒性水腫的組織或腫瘤組織運(yùn)動(dòng)受限的水分子--高信號(hào)A

B第3頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月DWI臨床應(yīng)用超急性期和急性期腦梗死的診斷（PWI＞DWI，缺血半暗帶）囊性病變與實(shí)性病變鑒別純水囊腫與非純水囊腫鑒別腫瘤存活組織與壞死組織鑒別膿腫與腫瘤中心壞死組織鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與治療后改變鑒別膠質(zhì)瘤分級(jí)椎體良惡性病變鑒別腦出血病變的診斷第4頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、超急性期腦梗塞發(fā)病35分鐘的缺血性腦卒中

第5頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、腦梗塞分期超急性、急性期細(xì)胞毒性水腫期或血管源性水腫早期細(xì)胞腫脹，細(xì)胞外間隙明顯縮小，水分子彌散嚴(yán)重障礙，DWI呈高信號(hào)亞急性期血管源性水腫期組織含水總量較前增加，水分子彌散程度較前增加，DWI呈稍高信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)慢性期細(xì)胞液化壞死更多，組織含水量更多，DWI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)第6頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性期腦梗死（24h）第7頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

亞急性期腦梗死（10d）第8頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月慢性期腦梗塞（3月）

第9頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、腦出血超急性期急性期亞急性早期亞急性晚期慢性期T1WI稍低或等等、低高高極低T2WI稍高極低極低高高DWI高極低低高低第10頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月超急性出血第11頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性期及亞急性早期出血第12頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亞急性晚期出血第13頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月慢性期出血第14頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、腫瘤病變的鑒別與分級(jí)海綿狀血管瘤第15頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四腦室髓母細(xì)胞瘤第16頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膠質(zhì)母細(xì)胞瘤第17頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腦膿腫第18頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺癌腦轉(zhuǎn)移第19頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、囊腫的鑒別診斷常規(guī)MRI表現(xiàn)相似DWI可區(qū)分這兩種病變蛛網(wǎng)膜囊腫含自由水，與腦脊液相類似表皮樣囊腫含有復(fù)層鱗狀上皮和角蛋白碎片，ADC值低于腦脊液，DWI呈高信號(hào)第20頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月表皮樣囊腫第21頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月蛛網(wǎng)膜囊腫第22頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、彌漫性軸索損傷也稱剪力傷，患者通常出現(xiàn)昏迷。CT難于發(fā)現(xiàn)病變。顱腦突然加速、減速或旋轉(zhuǎn)，損傷累及軸索、穿支動(dòng)脈的損傷，引起多發(fā)小灶出血。損傷部分：皮髓交界區(qū)，胼胝體，上部腦干背外側(cè)第23頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月彌漫性軸索損傷累及腦灰白質(zhì)鄰界部位第24頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月彌漫性軸索損傷累及胼胝體壓部第25頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Whole-bodyDiffusion

WeightedImaging,WB-DWI全身擴(kuò)散加權(quán)成像;類PET全身DWI在發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移灶方面具有巨大的潛力，有望成為全身惡性腫瘤篩查的有效方法第26頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月80歲57歲24歲36歲17歲正常者不同年齡WB-DWI第27頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺CA轉(zhuǎn)移第28頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月THANKSFORYOURATTENTION!Tobecontinued……第30頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月SWI磁敏感加權(quán)成像

SWI是一種高分辨率的三維梯度MR成像技術(shù)，經(jīng)相位后處理技術(shù)是血管產(chǎn)物的順磁性效應(yīng)凸顯，對(duì)靜脈內(nèi)脫氧血紅蛋白和血管外的血液敏感SWI已用于外傷性腦損傷、凝血障礙或其他出血性疾病、血管畸形、腦梗死、腫瘤和伴有鈣化或鐵沉積的變性疾病第31頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急診處理腦創(chuàng)傷是檢測(cè)顱內(nèi)有無(wú)大量出血是首要，但對(duì)于小出血灶的有無(wú)及位置的檢測(cè)對(duì)創(chuàng)傷機(jī)制和潛在臨床結(jié)果有助。這對(duì)彌慢性軸索損失(DAI)尤其重要，DAI常合并深部白質(zhì)的小出血灶，在常規(guī)CT和MRI上無(wú)法顯示F，38，外傷2天第32頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月SWI對(duì)創(chuàng)傷的程度能做出更準(zhǔn)確的診斷，對(duì)預(yù)后能提供有價(jià)值的信息，并對(duì)指導(dǎo)治療和康復(fù)有幫助第33頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月16歲，女，系統(tǒng)性紅斑狼瘡第34頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月海綿狀血管瘤第35頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第36頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月25y，男，長(zhǎng)期偏頭痛

DAV發(fā)育性靜脈瘤

第37頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月靜脈竇血栓形成第38頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性腦梗塞廣泛顯著的髓靜脈提示嚴(yán)重的腦缺血損傷，可能是不可逆的預(yù)示腦死亡第39頁(yè)，課件共42頁(yè)，