2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03203外科護(hù)理學(xué)(二)考試參考題庫（含答案）

2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03203外科護(hù)理學(xué)(二)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷哪些區(qū)別？

正確答案:主要區(qū)別有兩方面。

（1）依據(jù)不同：醫(yī)療診斷依據(jù)著重于引起疾病的病理、代謝等變化，而護(hù)理診斷則著重于疾病引起病人的反應(yīng)。

（2）醫(yī)療診斷不變，護(hù)理診斷多變：護(hù)理診斷經(jīng)常在變換，按病情及治療反應(yīng)的變化，每天都在變。護(hù)理診斷的變化有及時(shí)反應(yīng)病情變化的功能，而醫(yī)療診斷施固定不變的，從發(fā)病到恢復(fù)都是同樣的診斷。2.出水量和入水量記錄不準(zhǔn)確的原因有哪些？如何避免？

正確答案:a未告知全體護(hù)士某病人應(yīng)有記錄，以至排出物立即被拋棄或入水量未記。防止的方法有床頭作記號(hào)；掛牌在倒排出物的上方；出入量寫在病房護(hù)理報(bào)告內(nèi)；b沒有告訴病人和家屬需要記錄出入量，要向病人和家屬說明記錄的重要意義，并告訴家屬協(xié)助的方法，如每次有入水量立即告知護(hù)士。如果家屬代為記錄，應(yīng)向家屬詳細(xì)解釋如何做到準(zhǔn)確。但最好任由護(hù)士記錄；c立即記錄，不能等待回憶和補(bǔ)記；d要盡可能測(cè)量，而不是目測(cè)估計(jì)。3.輸血的主要并發(fā)癥是什么？

正確答案:（1）水腫、心力衰竭：如輸血過量或過速，使前負(fù)荷劇增，特別在老年、小兒或心肺功能欠佳的病人，常引起肺水腫及心力衰竭。因此，在大量輸血時(shí)，應(yīng)在中心靜脈壓持續(xù)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

（2）傳播傳染?。貉逍愿窝卓山?jīng)輸血或輸血漿傳染，這種病毒性肝炎的潛伏期長(zhǎng)達(dá)2～3個(gè)月，表現(xiàn)為疲乏、低熱、食欲不振、惡心、腹瀉及皮膚瘙癢，半數(shù)病人可出現(xiàn)黃疸。輸血還可能傳染瘧疾、梅毒、愛滋病等。4.手術(shù)前護(hù)理的目標(biāo)是什么？

正確答案:手術(shù)前護(hù)理的目標(biāo)包括：（1）促進(jìn)患者的舒適與休息。（2）消除患者顧慮（3）減少創(chuàng)口感染機(jī)會(huì)（4）減少患者誤吸引起肺部感染，防止手術(shù)野及胃腸道內(nèi)容物污染（5）為接受麻醉做好準(zhǔn)備5.監(jiān)測(cè)血氧飽和度和潮氣CO2分壓有何意義？

正確答案:血氧飽和度正常值95%~98%，若低于90%時(shí)，表示動(dòng)脈血氧分壓（PaCO2）低于7.98kPa，應(yīng)進(jìn)行治療，若潮氣末CO2分壓（PaCO2）高于5.98kPa，為通氣障礙。6.低容性休克病人四肢皮膚冰冷、潮濕、蒼白或發(fā)花的原因？

正確答案:在休克早期，機(jī)體反射性出現(xiàn)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和心血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮，使末梢小血管和微血管持續(xù)痙攣，少灌少流，故病人四肢皮膚冰冷、蒼白、發(fā)花，也因交感神經(jīng)興奮性增高而出汗潮濕。待到休克抑制期時(shí)，微循環(huán)淤滯，真毛細(xì)血管大量開放，血液淤滯、粘稠甚至血流停止，故而四肢皮膚冰冷更甚。7.休克治療中，使用低分子右旋糖酐用量過大的副作用？

正確答案:如用量過大、應(yīng)用頻繁會(huì)引起凝血機(jī)制障礙滲出性出血、輕度過敏反應(yīng)和干擾交叉配血的準(zhǔn)確性。8.麻醉前胃腸道應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？其目的是什么？

正確答案:禁食8~12小時(shí)，小兒8小時(shí)，術(shù)前應(yīng)清潔灌腸，入手術(shù)室前將膀胱排空。

目的：避免嘔吐誤吸，常規(guī)讓胃排空，需禁食水；防止病人麻醉后肛門括約肌松弛，不能控制糞便排出，增加污染機(jī)會(huì)。9.手術(shù)前患者護(hù)理評(píng)估內(nèi)容和意義？

正確答案:（1）對(duì)手術(shù)前患者護(hù)理評(píng)估包括：1）心理狀態(tài)評(píng)估：對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和心理壓力；2）生理評(píng)估：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、水電解質(zhì)平衡、感染、各臟器功能、用藥情況。（2）手術(shù)前護(hù)理評(píng)估的意義：心理評(píng)估和生理評(píng)估是評(píng)估的重點(diǎn)，通過術(shù)前護(hù)理評(píng)估可了解患者對(duì)手術(shù)的耐受性及風(fēng)險(xiǎn)程度。10.簡(jiǎn)述激光治療的作用機(jī)制？常用于哪些疾病的治療？

正確答案:由于激光的生物效應(yīng)可使組織蛋白變性、組織凝固壞死、碳化或氣化，故可用于治療體表的血管瘤、痣、疣、痔等。對(duì)不能手術(shù)切除的晚期腫瘤或復(fù)發(fā)腫瘤，可用激光照射作為姑息治療。11.簡(jiǎn)述傷口愈合的形式？

正確答案:傷口愈合的形式有三種：

（1）一期愈合：為組織切開齊整，創(chuàng)緣對(duì)合良好，創(chuàng)口內(nèi)腔小，僅需少量肉芽填充，上皮迅速覆蓋。無感染組織，炎癥反應(yīng)輕，愈合快，抗張能力恢復(fù)快、2~3周完全愈合、留下線狀瘢痕。

（2）二期愈合：創(chuàng)口較大，創(chuàng)緣不齊，或并發(fā)感染，炎癥反應(yīng)明顯，主要是通過肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合，又稱瘢痕愈合。時(shí)間較長(zhǎng)因瘢痕收縮、功能受到影響。

（3）三期愈合：開放性損傷觀察48~72小時(shí)后無明顯感染，再行縫合，傷口近似一期愈合，稱三期愈合。這延遲處理與早期閉合傷口減少感染的機(jī)會(huì)，較二期愈合縮短了時(shí)間，影響功能較小。12.光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡對(duì)哪些疾病有重要診斷價(jià)值？

正確答案:（1）查明上消化道出血的病因和定位診斷（2）胃癌的早期診斷（3）對(duì)胰、膽管疾病的診斷（4）對(duì)結(jié)腸病變的診斷（5）對(duì)肺葉與肺段各支氣管的微小病變的檢查及診斷13.創(chuàng)傷的急救及護(hù)理措施應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

正確答案:這些事項(xiàng)包括：

（1）建立通暢的通氣道：迅速檢查口腔、清除口內(nèi)積物，置入口咽通氣管，抬高下頜

（2）、糾正低血容量：外出血可用手指壓迫供血?jiǎng)用}，如果安防止血帶，一定要作明顯標(biāo)記，記錄使用時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)途中每小時(shí)松開止血帶一次，防止造成永久性神經(jīng)損傷或肢體壞死。擴(kuò)充血容量宜采用大口徑靜脈插管，輸注平衡鹽液等。

（3）骨折固定：有四肢骨折者應(yīng)盡快予以固定，以減輕疼痛，減少出血。開放傷口應(yīng)用無菌敷料覆蓋。頸椎骨折者切勿轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸，脊柱骨折者應(yīng)用硬板搬運(yùn)。

（4）氣胸處理：胸部損傷后有呼吸急促的傷員，可能存在張力性氣胸，一經(jīng)確診在鎖骨中線第二肋間插入大口徑針頭或引流管，安放閉式引流可使張力性氣胸迅速減壓。

（5）腹部損傷的處理：腹壁開放性損傷有內(nèi)臟脫出時(shí)，傷口以無菌輔料覆蓋，包扎，有腹內(nèi)出血、內(nèi)臟損傷應(yīng)在抗休克下盡快爭(zhēng)取手術(shù)止血處理；給予胃腸減壓。輸血輸液等措施。防止胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi)，盡早插胃管。（6）、鎮(zhèn)痛：在轉(zhuǎn)運(yùn)途中必須鎮(zhèn)痛，但應(yīng)記錄使用藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間。

（7）通知醫(yī)院：簡(jiǎn)要報(bào)告情況，估計(jì)傷員到達(dá)時(shí)間。醫(yī)院立即組織有關(guān)人員做好接受傷員的準(zhǔn)備。傷員抵院后，搶救工作即可有條不紊地進(jìn)行。14.簡(jiǎn)述外科感染的三種結(jié)局？

正確答案:外科感染可以有以下三種結(jié)局：

（1）局限化：當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí)感染便局限化，形成局限性膿腫。小的膿腫可自行吸收，較大的膿腫可破潰或經(jīng)切口排濃引流，使之轉(zhuǎn)為修復(fù)過程，形成瘢痕而愈。

（2）轉(zhuǎn)為慢性感染：機(jī)體抵抗力與致病毒力呈相持階段。感染灶被局限而形成硬結(jié)、瘺管、竇道、潰瘍，由瘢痕纖維組織包圍，不易愈合。灶內(nèi)仍有致病菌，在人體抵抗力下降時(shí)感染可重新發(fā)生。

（3）感染擴(kuò)散：致病菌毒力強(qiáng)而人抵抗力弱時(shí)，感染不被局限，可迅速向四周擴(kuò)散或進(jìn)入淋巴、血液循環(huán)系統(tǒng)，引起嚴(yán)重全身感染。15.如何通過護(hù)理手段來預(yù)防術(shù)后肺不張和續(xù)發(fā)感染？

正確答案:（1）術(shù)前應(yīng)戒煙。

（2）有呼吸道感染者，在控制感染后再做手術(shù)。

（3）術(shù)前練習(xí)深呼吸，術(shù)后鼓勵(lì)翻身用手掌輕拍胸背部，使肺膨脹。

（4）麻醉結(jié)束時(shí)，吸盡氣管內(nèi)的分泌物。

（5）術(shù)后防止嘔吐物的誤吸。16.簡(jiǎn)述護(hù)理理論在外科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。

正確答案:Roy的適應(yīng)模式理論認(rèn)為：人是生物、心理、社會(huì)意義上的生物體，與所處環(huán)境不斷發(fā)生著相互作用，從而不斷地做出適應(yīng)。護(hù)理的目的是通過實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，提高病人的適應(yīng)性。

Orem的自理模式主要研究人的自理需要，即一個(gè)人為了維持生命、健康和幸福而進(jìn)行的自我照顧活動(dòng)。護(hù)理的任務(wù)是幫助病人克服那些干擾或影響他們實(shí)現(xiàn)自理能力的因素。17.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）導(dǎo)管護(hù)理重點(diǎn)有哪些？

正確答案:為預(yù)防導(dǎo)管敗血癥，導(dǎo)管護(hù)理至關(guān)重要（1）嚴(yán)禁自導(dǎo)管取血化驗(yàn)、經(jīng)導(dǎo)管測(cè)量中心靜脈壓及推注藥品、經(jīng)導(dǎo)管輸血或血漿制品（2）與導(dǎo)管相接的輸液系統(tǒng)每24小時(shí)更換一次（3）每1~2日消毒并更換敷料，并將敷料行半密封式固定18.管飼營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥及其預(yù)防措施有哪些？

正確答案:管飼營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥有（1）嘔吐（2）誤吸（3）腹瀉（4）腸痙攣

預(yù)防措施：（1）根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)飲食量；（2）調(diào)節(jié)滲透壓；（3）注意管飼速度及溫度。19.促進(jìn)傷口肉芽組織形成的護(hù)理措施？

正確答案:促進(jìn)創(chuàng)口肉芽組織形成的護(hù)理