臨床路徑季度總結資料

臨床路徑季度總結

篇一：臨床路徑一季度總結

人民醫(yī)院

2012年臨床路徑第一季度總結

我院于2012年1月按衛(wèi)生行政部門的要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質控，科主任組長、護士長擔任副組長，臨床醫(yī)生及護理人員為小組成員，負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛(wèi)生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院進一步加強了臨床路徑管理小組，進一步完善臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調工作。

2.確定病種，進入臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》和衛(wèi)生局相關通知，及醫(yī)院指導意見，結合實際，確定18個病種：慢性鼻-鼻竇炎、老年性白內障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關節(jié)骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析：

3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

2012年第一季度，全院共入徑病例120例，其中老年性白內障11例、慢性鼻-鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、經驗及體會

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治

療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2.加強醫(yī)療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和?？平浿吾t(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后更深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關醫(yī)療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑管理領導小組2012年4月20日

篇二：臨床路徑季度總結

任縣醫(yī)院

2013年臨床路徑第二季度總結

通過階段臨床路徑工作的開展，征求科室意見及科室質控醫(yī)師上報分析，經臨床路徑委員會研究后修訂臨床路徑。進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院日，病種同比總費用、住院日均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

一、2013年第二季度，全院共入徑病例500例，其中腦梗死（非溶栓）治療78例、腦出血24例、社區(qū)獲得性肺炎4例、支氣管肺炎4例、肺炎支原體肺炎3例、自然臨產陰道分娩200例、計劃性剖宮產94例、股骨干骨折5例、腰間盤突出1例、急性闌尾炎51例、結節(jié)性甲狀腺腫4例、腹股溝疝16例、下肢靜脈曲張3例、子宮平滑肌瘤13例，變異71例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、經驗及體會

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑：

一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經驗，完善臨床路徑流程

及文本，更好的進行效果分析及評價。

2.加強醫(yī)療質控是成功推行臨床路徑的基礎：

臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和?？平浿吾t(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴：

主要原因是科室質控小組未監(jiān)管，科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強：

臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例少：

分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作：

醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質量控制：

對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。

臨床路徑管理領導小組

2013-7-22

篇三：2016臨床路徑季度總結

大城縣醫(yī)院2016年臨床路徑季度階段小結

一、數(shù)據(jù)匯總

2016年第一季度，全院共入徑病例84例，其中短暫性腦缺

血發(fā)作15例、腦出血8例，急性心肌梗死2例，白內障52例，母嬰ABO血型不合2例，支原體肺炎5例，通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。

二、經驗及體會

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2.加強醫(yī)療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和?？平浿吾t(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二

是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。

4.我院的信息化管理相對落后，目前運行的臨床路徑沒有相關的軟件，所以路徑沒有進入信息化管理系統(tǒng)，半信息化狀態(tài)的運

行難以實行質量監(jiān)控。所以對路徑的信息化管理數(shù)據(jù)帶來困難。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育