2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師腫瘤科考試參考題庫（含答案）

2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師腫瘤科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.患者男性，57歲，反復(fù)咳嗽咳痰1個(gè)月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、肺結(jié)核瘤

B、肺轉(zhuǎn)移瘤

C、中央型肺癌

D、外周型肺癌

E、胸腺瘤

正確答案:D2.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個(gè)月，取活檢，鏡下顯示如下圖。

對(duì)于發(fā)生于鼻腔的上述組織象的惡性腫瘤，需要鑒別的腫瘤類型包括（）。

A、淋巴瘤

B、小細(xì)胞癌

C、嗅母細(xì)胞瘤

D、黑色素瘤

E、E.尤因肉瘤（Ewingsarcom

F、鱗狀細(xì)胞癌

G、內(nèi)翻性乳頭狀瘤

H、橫紋肌肉瘤

正確答案:A,B,C,D,E,H3.簡述宮頸癌的臨床分期。

正確答案:宮頸癌的臨床分期（FLGO，2000年）4.美法侖的化學(xué)結(jié)構(gòu)式為（）。

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A5.患者男性，15歲，胸悶胸痛2個(gè)月，伴低熱1個(gè)月余，患者行MR掃描圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、淋巴瘤

B、縱隔膿腫

C、中央型肺癌

D、縱隔畸胎瘤

E、神經(jīng)纖維瘤

正確答案:A6.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個(gè)月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。

A、鼻咽部腺樣體增生

B、鼻咽纖維血管瘤

C、鼻咽部惡性淋巴瘤

D、鼻咽部淋巴組織增生

E、鼻咽癌

正確答案:E7.某研究機(jī)構(gòu)使用一種新的化療藥物X對(duì)22例晚期實(shí)體癌患者進(jìn)行了臨床研究。分組情況如下表：根據(jù)以上信息，本次試驗(yàn)屬于哪一期臨床試驗(yàn)（）。

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、無法判斷，各期試驗(yàn)都有可能

正確答案:A8.女性，50歲，右鼻塞、膿涕3個(gè)月，CT、MRI檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的答案（）。

A、右側(cè)上頜竇黏液囊腫

B、右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫

C、右側(cè)上頜竇積液

D、右側(cè)上頜竇黏液腺瘤

E、右側(cè)上頜竇腺樣囊性癌

正確答案:E9.女性患者，68歲，頰側(cè)牙齦潰瘍半年，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為（）。

A、牙片

B、CT

C、B超

D、切取活檢

E、細(xì)針吸活檢

正確答案:D10.男性，56歲，鼻咽癌放療后復(fù)查，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的答案（）。

A、化膿性骨髓炎

B、骨結(jié)核

C、致密性骨炎

D、放療后骨炎

E、骨瘤

正確答案:D11.簡述卵巢腫瘤的鑒別診斷。

正確答案:（1）卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤鑒別

（2）卵巢良性腫瘤的鑒別診斷

①卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè)，直徑<5cm，壁薄，暫行觀察或口服避孕藥，2～3個(gè)月內(nèi)自行消失，提示本病（如持續(xù)存在或長大，提示卵巢腫瘤）。

②輸卵管卵巢囊腫：為炎性囊性積液，常有不孕或盆腔感染史，兩側(cè)附件區(qū)條形囊性包塊、邊界較清，活動(dòng)受限。

③子宮肌瘤：肌瘤常為多發(fā)性，與子宮相連，檢查時(shí)腫瘤隨宮體及宮頸移動(dòng)。B超檢查可協(xié)助鑒別。

④妊娠子宮：妊娠早期或中期時(shí)，子宮增大變軟，峽部更軟，雙合診時(shí)宮體與宮頸似不相連，易將宮體誤認(rèn)為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經(jīng)史，做HCG測(cè)定或超聲檢查可協(xié)助鑒別。

⑤腹水：大量腹水與巨大卵巢囊腫應(yīng)注意鑒別。腹水常有肝臟、心臟基礎(chǔ)疾病，平臥時(shí)腹部兩側(cè)突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，兩側(cè)濁音，移動(dòng)性濁音陽性；巨大囊腫平臥時(shí)腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側(cè)鼓音，無移動(dòng)性濁音，邊界清楚。

（3）卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷

①子宮內(nèi)膜異位癥：可于子宮一側(cè)或雙附件區(qū)捫及粘連不活動(dòng)的包塊或結(jié)節(jié)，但本病多伴進(jìn)行性痛經(jīng)，性交痛，月經(jīng)異常，結(jié)節(jié)或包塊多伴觸痛。結(jié)合B超、腹腔鏡多可明確。

②結(jié)核性腹膜炎：常合并腹水，盆腹腔內(nèi)粘連性塊物形成。但多發(fā)于年輕、不孕婦女，伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多有肺結(jié)核史。婦科查體腫塊位置較高，形狀不規(guī)則，界限不清，不活動(dòng)。叩診鼓音和濁音分界不清。X線胸片檢查、B超檢查、必要時(shí)剖腹探查取活組織病理檢查可明確。

③生殖道以外的腫瘤：需與腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌鑒別。腸道腫瘤多有消化道癥狀。B超檢查、鋇劑灌腸、乙狀結(jié)腸鏡等有助于鑒別。

④轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤：對(duì)于雙側(cè)性、中等大、腎形、活動(dòng)的實(shí)性腫塊，應(yīng)疑為轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤。應(yīng)注意尋找原發(fā)病灶。

⑤慢性盆腔炎：有流產(chǎn)或產(chǎn)褥感染史，有發(fā)熱、下腹痛，婦科檢查附件區(qū)有包塊及組織增厚，壓痛，抗生素治療癥狀緩解，塊物縮小。12.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物是（）。

A、阿霉素

B、昂丹司瓊

C、米托蒽醌

D、依托泊苷

E、來曲唑

正確答案:C13.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個(gè)月，下唇麻木4同就診。專科檢查見，左下唇較對(duì)側(cè)感覺遲鈍，松動(dòng)Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）。

A、中央性頜骨癌

B、含牙囊腫

C、角化囊腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、下頜骨骨髓炎

正確答案:A14.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。

A、鼻息肉

B、鼻咽腔膿腫

C、鼻咽部青年纖維血管瘤

D、鼻咽癌

E、鼻咽部淋巴瘤

正確答案:C15.女，54歲，鼻咽部異物感約3個(gè)月，PE://左側(cè)聲帶固定，可見腫物，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。

A、喉部乳頭狀瘤

B、喉癌

C、喉部血管瘤

D、慢性增生性喉炎

E、增生型喉結(jié)核

正確答案:B16.患者女性，65歲，反復(fù)腹痛，腹瀉3個(gè)月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、腸結(jié)核

B、結(jié)腸癌

C、結(jié)腸息肉

D、腸梗阻

E、節(jié)段性腸炎

正確答案:B17.患者男性，58歲，吞咽困難2個(gè)月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。

A、食管癌

B、食管靜脈曲張

C、食管間質(zhì)瘤

D、慢性食管炎

E、食管結(jié)核

正確答案:A18.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個(gè)月經(jīng)?？人裕抵袔в醒z，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。

A、梨狀窩癌

B、聲門型喉癌

C、聲門下型喉癌

D、聲門上型喉癌

E、混合型喉癌

正確答案:D19.女性，46歲，無任何不適，體檢捫及盆腔包塊，行MRI檢查，如圖所示