2023年5月心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能綜合練習(xí)試卷A卷附答案

2023年5月心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能綜合練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、根據(jù)案例材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A2、該求助者的求助行為表現(xiàn)為（）。A.家人強(qiáng)迫B.醫(yī)生轉(zhuǎn)介C.被動(dòng)求助D.主動(dòng)求助【答案】D3、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.73B.63C.53D.43【答案】C4、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是（）。A.學(xué)習(xí)B.戶外運(yùn)動(dòng)C.游戲D.語(yǔ)言訓(xùn)練【答案】C5、為了確定情緒泛化程度，心理咨詢師還應(yīng)該了解的資料是（）。A.既往業(yè)績(jī)B.婚姻史C.人際關(guān)系D.家族史【答案】C6、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.咨詢師B.雙方共同C.求助者D.上級(jí)咨詢師【答案】C7、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C8、中國(guó)修訂的韋氏智力量表并不包括（）。A.WAIS－RCB.WISC－CRC.WAIS－RD.C－WYCSI【答案】D9、該求助者負(fù)性情緒泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.輕度泛化【答案】C10、案例七A.促成求助者自我覺察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C11、在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)語(yǔ)詞雜拌，這種癥狀最可能是（）。A.思維不連貫B.思維中斷C.破裂性思維D.思維松弛【答案】C12、對(duì)于該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問(wèn)題B.社交恐怖癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥心理問(wèn)題【答案】C13、放松訓(xùn)練是()中使用最廣的技術(shù)之一。單選A.行為療法B.精神分析理論C.完型學(xué)派D.人本主義治療【答案】A14、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.王老太的抱怨B.周圍病人對(duì)王老太的打擾C.護(hù)士們的傾聽D.護(hù)士們對(duì)王老太的安慰【答案】A15、按照EPQ中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B16、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說(shuō)……A.阻抗來(lái)自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B17、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.調(diào)節(jié)一下咨詢氣氛B.促進(jìn)求助者自我探索C.促進(jìn)求助者思考問(wèn)題D.促進(jìn)咨詢師和求助者的感情【答案】B18、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B19、趙某自認(rèn)為具有超能力，提示其可能存在（）。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.被害妄想【答案】C20、根據(jù)以下材料，回答題A.一般單一性壓力B.破壞性壓力C.同時(shí)性疊加壓力D.繼時(shí)性疊加壓力【答案】B21、本案例中，心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是（）。A.釋義技術(shù)B.解釋技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】B22、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.滿足求助者要求B.消除他所有焦慮C.幫助他接納自我D.指導(dǎo)他批判自我【答案】C23、急性應(yīng)激障礙的癥狀持續(xù)時(shí)間為（）。A.1個(gè)月至2個(gè)月B.數(shù)小時(shí)至數(shù)天C.數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)D.3個(gè)月以上【答案】B24、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.受助者是應(yīng)該同情的B.受助者是應(yīng)該配合的C.受助者是可以理解的D.受助者是可以改變的【答案】D25、求助者的測(cè)驗(yàn)得分與常模平均數(shù)相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。單選A.PB.EC.ND.L【答案】B26、該求助者出現(xiàn)的最嚴(yán)重的情緒癥狀是（）。A.痛苦B.擔(dān)心C.恐懼D.抑郁【答案】C27、2008年5月單項(xiàng)選擇題A.人格評(píng)估B.態(tài)度測(cè)量C.跨文化研究D.言語(yǔ)能力分析【答案】C28、制約心理咨詢有效性的一般性有效因素不包括（）。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者改善自身狀況的動(dòng)機(jī)C.求助者對(duì)咨詢師的信心D.咨詢師的尊重、關(guān)切【答案】A29、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A30、案例三A.指導(dǎo)B.啟發(fā)C.引導(dǎo)D.教育【答案】C31、陽(yáng)性強(qiáng)化法屬于（）。A.精神分析療法B.現(xiàn)實(shí)療法C.完形療法D.行為療法【答案】D32、對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問(wèn)題B.軀體疾病C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】A33、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)，又可以稱作（）。A.內(nèi)容表達(dá)B.釋義C.反饋D.回復(fù)【答案】B34、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.情緒低落B.盲目無(wú)助C.情緒激動(dòng)D.回避行為【答案】A35、王某說(shuō)聽到鄰居在樓上密談，屬于（）。A.真性幻覺B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】A36、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.孩子反對(duì)求助者再婚B.與初戀男友相遇C.離異獨(dú)自帶孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A37、案例七A.指導(dǎo)B.具體化C.引導(dǎo)D.合理化【答案】B38、SDS中反向項(xiàng)目的數(shù)量是()個(gè)。A.6B.10C.8D.12【答案】B39、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最根本原因是()。單選A.父親癌癥轉(zhuǎn)移B.父親得不到治療C.無(wú)法做出決定D.不信任咨詢師【答案】C40、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說(shuō)法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B41、心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時(shí)，可能是在使用（）技術(shù)。A.解釋B.面質(zhì)C.釋義D.鼓勵(lì)【答案】A42、案例五A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.現(xiàn)實(shí)的刺激D.評(píng)價(jià)性觀念【答案】C43、對(duì)SAS的描述不正確的是（）。A.用于診斷B.主要用于療效評(píng)估C.評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化D.適用于焦慮癥狀的成年人【答案】A44、關(guān)于感覺閾限和感受性的關(guān)系，正確的說(shuō)法是（）。A.感覺閾限用感受性大小來(lái)衡量B.感受性與感覺閾限大小成反比C.感受性越高感覺閾限越高D.感受性和感覺閾限的關(guān)系并不確定【答案】B45、傾聽時(shí)的鼓勵(lì)性回應(yīng)技巧中最常用最簡(jiǎn)便的是（）。A.點(diǎn)頭B.目光注視C.手勢(shì)D.言語(yǔ)表達(dá)【答案】A46、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現(xiàn)失誤D.家教嚴(yán)格【答案】B47、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D48、談話中不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是（）。A.開放式提問(wèn)B.解釋性提問(wèn)C.引導(dǎo)性提問(wèn)D.間接性提問(wèn)【答案】B49、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C50、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.一般心理問(wèn)題C.恐懼性心理問(wèn)題D.神經(jīng)衰弱【答案】A多選題（共20題）1、根據(jù)案例材料，回答題A.說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義B.選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目C.征得求助者同意D.要相信求助者【答案】ABC2、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.放松訓(xùn)練的假設(shè)B.放松訓(xùn)練的原理C.放松訓(xùn)練的特點(diǎn)D.放松訓(xùn)練的目標(biāo)【答案】CD3、對(duì)該求助者做出診斷時(shí)需考慮的因素包括（）。A.血型B.國(guó)籍C.年齡D.性別【答案】CD4、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.焦慮B.煩躁C.緊張D.氣憤【答案】BC5、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。A.思維內(nèi)容障礙B.感知綜合障礙C.思維貧乏D.思維遲緩【答案】AB6、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】ABCD7、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因包括（）。A.身體狀況B.人格特點(diǎn)C.家庭矛盾D.職業(yè)特點(diǎn)【答案】BCD8、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺越來(lái)越嚴(yán)重了。A.精神病性障礙B.抑郁發(fā)作C.可疑神經(jīng)癥D.躁狂發(fā)作【答案】ABD9、通過(guò)追蹤研究，咨詢結(jié)果可能（）。A.顯著，求助者的問(wèn)題順利解決B.較好，心理問(wèn)題基本解決C.有一定效果，但是問(wèn)題依然存在D.效果不明顯，問(wèn)題基本沒有解決【答案】ABCD10、案例四A.應(yīng)征得求助者同意B.應(yīng)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義C.無(wú)需求助者同意D.須使用多種測(cè)驗(yàn)【答案】AB11、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.調(diào)動(dòng)求助者的積極性C.理解心理咨詢的過(guò)程D.啟發(fā)引導(dǎo)求助者探索【答案】AC12、關(guān)于職業(yè)紀(jì)律的強(qiáng)制性，理解正確的是（）。A.在制度上，職業(yè)紀(jì)律代表了企業(yè)管理者的意志B.在觀念上，不管員工認(rèn)同與否都要接受C.在執(zhí)行上，員工對(duì)職業(yè)紀(jì)律沒有討價(jià)還價(jià)的余地D.在處理上，違反職業(yè)紀(jì)律的行為需受到相應(yīng)處罰【答案】BCD13、以上談話反映出心理咨詢師（）。A.沒有做到價(jià)值中立B.沒有對(duì)求助者積極關(guān)注C.急躁和沒有耐心D.沒有與求助者充分共情【答案】ACD14、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)專科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.具體技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.內(nèi)容表達(dá)D.內(nèi)容反應(yīng)【答案】BC15、該求助者經(jīng)常用尺子量腿的行為表明她可能會(huì)有（）。A.偏執(zhí)B.過(guò)敏C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】AB16、下面是某求助者的EPQ的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.氣質(zhì)類型為黏液質(zhì)B.神經(jīng)質(zhì)為傾向型C.氣質(zhì)類型為抑郁質(zhì)D.神經(jīng)質(zhì)為典型型【答案】BC17、埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到的目標(biāo)包括（）。A.自我關(guān)懷B.自我指導(dǎo)C.自我開放D.自我接受【答案】ABD18、談話中應(yīng)把握的要點(diǎn)是()。A.征得求助者同意后可做筆錄B.談話的信息依靠臨場(chǎng)記憶整理C.交談中一般不做筆錄和錄音D.即使對(duì)方同意也不可錄像【答案】ABC19、關(guān)于16PF的正確說(shuō)法包括（）。A.盡量不選中性答案B.用于了解心理障礙的個(gè)性原因C.可以更改測(cè)題語(yǔ)句D.都是有關(guān)個(gè)人興趣和態(tài)度的問(wèn)題【答案】ABD20、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.目標(biāo)越大越好B.目標(biāo)要客觀明確C.目標(biāo)要可測(cè)量D.目標(biāo)要可分析【答案】BCD大題（共10題）一、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無(wú)法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對(duì)她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個(gè)多月來(lái)，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無(wú)心工作，也不主動(dòng)和朋友們來(lái)往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來(lái)心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來(lái)一直一帆風(fēng)順，沒有受到過(guò)什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問(wèn)題苦惱?！敬鸢浮砍醪皆\斷：嚴(yán)重性心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：心理問(wèn)題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問(wèn)題持續(xù)三個(gè)多月二、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài)，感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有噩夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來(lái)咨詢但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格，求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情，就感覺天要塌下來(lái)，非常氣憤，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方分手，每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對(duì)該案例的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明理由。三、如果對(duì)該求助者使用理性情緒治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過(guò)程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗?！敬鸢浮恳?、(1)感知覺注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動(dòng)性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對(duì)該求助者的診斷嚴(yán)重性心理問(wèn)題。(2)初步診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個(gè)性)相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個(gè)多月。5)嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。三、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請(qǐng)根據(jù)案例一，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢師一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。四、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪。”聽到火車?guó)Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”，還不時(shí)側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負(fù)擔(dān)重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，吃苦耐勞，是全村公認(rèn)的好孩子?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：患者有幻覺和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。五、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對(duì)不住父母。高考越來(lái)越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中心來(lái)求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問(wèn)題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為一般心理問(wèn)題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。六、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖?guó)Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”，還不時(shí)側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負(fù)擔(dān)重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，吃苦耐勞，是全村公認(rèn)的好孩子?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：患者有幻覺和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。七、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。求助者自述：近兩個(gè)月來(lái)，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。求助者自訴：小時(shí)候得過(guò)鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來(lái)因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對(duì)我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說(shuō)我笨、沒出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說(shuō)我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來(lái)大家都說(shuō)我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說(shuō)是被扔掉了。我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說(shuō)話了。我覺得我對(duì)每一個(gè)人都很好，但他們卻都對(duì)不起我，甚至反過(guò)來(lái)跟我作對(duì)，我真是想不通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說(shuō)話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但又覺得不上學(xué)會(huì)沒出息，人家會(huì)更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(25分)2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過(guò)程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會(huì)、心理多因素作用的結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時(shí)候得過(guò)鼻炎，總是流鼻涕，所以覺得別人都討厭自己;后來(lái)因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。(2)社會(huì)原因社會(huì)原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對(duì)其要求嚴(yán)厲，苛責(zé);在學(xué)校沒什么朋友，跟同學(xué)關(guān)系緊張;缺少社會(huì)支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素，包括性格、錯(cuò)誤觀念、新舊觀念沖突、價(jià)值觀等。①案例中，求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問(wèn)題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對(duì)于相關(guān)生活事件(生病住院，同學(xué)交往)存在認(rèn)知錯(cuò)誤，認(rèn)為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認(rèn)為自己對(duì)每一個(gè)人都很好，而同學(xué)卻對(duì)不起自己，甚至跟自己作對(duì)。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學(xué)但又需要上學(xué))也是造成心理與行為問(wèn)題的原因，使他心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。2.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。八、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。九、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊(duì)單位，進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過(guò)三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對(duì)口的地方公司。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束，我覺得真自由，但新問(wèn)題又來(lái)了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說(shuō)他先在軍隊(duì)工作后來(lái)轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，提出想回去的要求?？深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說(shuō)沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說(shuō)不可能……什么原因啊?還不是我當(dāng)初要走，沒給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說(shuō)法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作，自覺難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對(duì)地方單位不滿意。現(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.對(duì)該求助者做出初步診斷并說(shuō)明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(20分)4.針對(duì)本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù)。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正