2022年河北省邯鄲市護士基礎理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年河北省邯鄲市護士基礎理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側瞳孔大，左側偏癱。目前應禁止使用的護理措施為（）A、絕對臥床休息,頭偏向一側B、遵囑應用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對腦出血患者的護理措施的了解。根據題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”等信息，可以判斷患者可能存在顱內壓增高的情況，因此應禁止使用脫水降低顱壓的護理措施（選項B）。絕對臥床休息、頭偏向一側和將癱瘓肢體置于功能位是腦卒中患者的常規(guī)護理措施，但本題中并未提及患者是否存在腦卒中，因此不能確定是否適用（選項A、C）。吸氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接緩解顱內壓增高的癥狀，因此不是本題的答案（選項D）。采用灌腸保持大便通暢可以減少腹部壓力，緩解顱內壓增高的癥狀，因此是本題的正確答案（選項E）。綜上所述，本題的答案為E。2．關于碘酊和碘伏，正確的描述是（）A、碘酊屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑B、碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒C、碘酊對金屬有腐蝕性，而碘伏沒有D、對碘過敏的病人慎用碘酊和碘伏E、碘酊對黏膜刺激性強，碘伏對黏膜無刺激答案：D解析：A選項不正確，碘酊和碘伏都屬于消毒劑，且碘酊的消毒效果較碘伏弱。B選項不完全正確，碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒，但使用方法和適用范圍有所不同。C選項不正確，碘酊和碘伏都對金屬有腐蝕性。D選項正確，碘酊和碘伏都含有碘元素，對碘過敏的病人慎用。E選項不正確，碘酊和碘伏都對黏膜有刺激性，但碘酊的刺激性更強。綜上所述，答案為D。3．肺結核最重要的傳播途徑是（）A、經性傳播B、經皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C解析：肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種傳染病，其主要傳播途徑是通過患者咳嗽、打噴嚏等方式產生的飛沫傳播。當患者咳嗽或打噴嚏時，口腔和呼吸道中的分枝桿菌會隨著飛沫進入空氣中，其他人吸入這些含有分枝桿菌的飛沫后，就有可能感染肺結核。因此，C選項“飛沫傳播”是肺結核最重要的傳播途徑。其他選項如經性傳播、經皮膚途徑傳播、血液傳播和母嬰傳播雖然也可能導致肺結核的傳播，但相對來說不如飛沫傳播重要。4．下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見回血后，用膠布固定針頭E、調節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見的治療方法，但操作不當可能會造成不良后果。本題要求選出錯誤的選項，而正確的操作應該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見回血后，用膠布固定針頭。因此，選項E“調節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯誤的，因為滴速應該根據患兒的年齡、體重、病情等因素進行調節(jié)，不應該一概而論。因此，本題答案為E。5．關于采集血標本的操作方法，錯誤的是()A、嚴禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應提前通知病人禁食C、全血標本不可搖動試管以防溶血D、血清標本應注入干燥試管E、血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標本的操作方法，選項中只有B是錯誤的，因為空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹狀態(tài)的要求。其他選項都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細菌，采血會導致感染，因此嚴禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標本不可搖動試管以防溶血：全血標本中含有紅細胞，搖動試管會導致紅細胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測結果，因此不可搖動試管。D.血清標本應注入干燥試管：血清標本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標本用于檢測血液中的細菌，如果在使用抗生素后采集，可能會導致細菌死亡，影響檢測結果，因此應在使用抗生素前采集。6．患者李某,膽結石術后感到疼痛,為減輕患者疼痛,10am醫(yī)生開出醫(yī)囑:強痛定100mgimsos,此項醫(yī)囑失效時間為()A、當天2pmB、當天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、醫(yī)生開出停止時間答案：B解析：本題考查醫(yī)學常識和醫(yī)囑的理解。根據題干中的醫(yī)囑“強痛定100mgimsos”，可以知道這是一種止痛藥，使用方法為肌肉注射，需要根據疼痛程度決定使用次數和劑量。而題干中的“失效時間”指的是醫(yī)囑的有效期限，即在什么時間之后該醫(yī)囑就不再適用。根據常識和醫(yī)學知識，強痛定是一種短效止痛藥，一般作用時間為4-6小時，因此該醫(yī)囑的失效時間應該在當天晚上或第二天早上。而根據選項，只有B選項“當天10pm”符合這個條件，因此B選項為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。7．患者服用甲硫氧嘧啶治療1個月后,出現高熱、咽痛,應首先復查()A、總T3T4水平B、游離T3、T4水平C、肝功能D、血常規(guī)E、尿常規(guī)答案：D解析：本題考查對藥物不良反應的處理。甲硫氧嘧啶是一種治療甲狀腺癌的藥物，但也有可能引起不良反應，如高熱、咽痛等。因此，應該考慮復查血常規(guī)，以了解是否存在感染等情況。其他選項與該藥物的不良反應關系不大，不是首選。因此，答案為D。8．適宜釆用口腔測量體溫的是（）A、昏迷者.B、患兒C、口鼻手術者.D、呼吸困難者E、肛門手術者.答案：E解析：口腔測量體溫是通過將溫度計放置在患者口腔內測量體溫的方法。根據選項，昏迷者、口鼻手術者、呼吸困難者都不適宜采用口腔測量體溫，因為這些患者可能無法配合或存在呼吸道問題。而肛門手術者則可以采用口腔測量體溫，因為這種方法不會影響到手術部位。因此，答案為E。9．女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷評分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本題考查的是C格拉斯哥昏迷評分的計算。根據題干中提供的信息，女性患者頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，但回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛。根據C格拉斯哥昏迷評分的計算方法，可以得出以下結論：1.眼睛反應部分得分為2分，因為患者能夠睜眼，但是回答問題錯誤，說明眼睛反應不夠靈敏，不能得到最高的4分。2.言語反應部分得分為3分，因為患者不能正確回答問題，但是能發(fā)出某些言語，不能得到最高的5分。3.運動反應部分得分為6分，因為患者能夠躲避刺痛，表明肌肉運動反應正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷評分為2+3+6=11分，選項C為正確答案。10．對實質性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術C、先搶救休克，待休克好轉后再行手術D、先搶救休克，如休克無好轉是再手術E、搶救休克的同時進行手術答案：E解析：本題考查對實質性臟器破裂并發(fā)休克時的處理原則。實質性臟器破裂是一種嚴重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對于這種情況，應該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項A：全力搶救休克。這是治療實質性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項B：立即手術。對于實質性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術是必要的治療措施之一，但并不是立即進行手術的最佳時機。選項C：先搶救休克，待休克好轉后再行手術。這種處理方法可能會延誤手術的最佳時機，增加患者的死亡率。選項D：先搶救休克，如休克無好轉是再手術。這種處理方法可能會延誤手術的最佳時機，增加患者的死亡率。選項E：搶救休克的同時進行手術。這是治療實質性臟器破裂并發(fā)休克的最佳處理方法，可以盡快控制出血，修復破裂的臟器，挽救患者的生命。綜上所述，選項E是本題的正確答案。11．防盜安全管理要求晚（）清點、勸導探視人員離開，鎖好大門。A、8點B、9點C、9點半D、10點E、不要清點答案：B解析：本題考查防盜安全管理的要求。根據題干中的關鍵詞“清點、勸導探視人員離開，鎖好大門”，可以推斷出這是一道關于晚間關閉的安全管理要求的題目。根據常識和實際情況，晚間關閉的時間應該在晚上9點左右，因此選項B“9點”是正確答案。選項A“8點”過早，選項C“9點半”過晚，選項D“10點”更晚，選項E“不要清點”與題干中的要求不符，都不是正確答案。因此，本題的答案是B。12．下列情況，禁忌行大量不保了灌腸的是（）A、高熱B、急腹癥C、習慣性便秘D、腹部手術前E、結腸鏡檢查前答案：B解析：本題考查對禁忌行大量不保了灌腸的情況的理解。不保留灌腸是指在灌腸后不將灌入的液體排出，而是讓其自行排出。大量不保留灌腸可能會引起腸道穿孔、腸道破裂等嚴重后果，因此需要注意禁忌情況。A選項：高熱可能是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但并非本題答案。B選項：急腹癥是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因為此時腸道可能已經發(fā)生了病變，灌腸可能會加重病情，甚至引起腸道穿孔等嚴重后果。C選項：習慣性便秘不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因為灌腸可以幫助排便，緩解便秘。D選項：腹部手術前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據具體情況決定是否需要行灌腸。E選項：結腸鏡檢查前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據具體情況決定是否需要行灌腸。綜上所述，本題答案為B選項。13．患兒，女.2天。生后已經完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A解析：根據國家免疫規(guī)劃，乙肝疫苗接種時間為出生后立即接種第一針，第二針在出生后1個月內接種，第三針在出生后6個月內接種。因此，患兒已經完成第一針接種，下一次接種應在出生后1個月內進行，故正確答案為A。14．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼,來院急診,護士采取的措施中哪項不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡單護理體檢D、心電監(jiān)護E、監(jiān)測血壓答案：A解析：本題考查對急診護理的基本知識和技能?；颊咧髟V心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，懷疑為急性心肌梗死，應立即進行心電監(jiān)護、抽血送檢、監(jiān)測血壓等措施，但拍X線胸片并不是首選措施，因為心肌梗死的診斷主要依靠心電圖和心肌酶學檢查，而X線胸片對心肌梗死的診斷價值較小，且會浪費寶貴的時間。因此，選項A不妥。15．患兒，女，1歲，白血病，擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。屬于高度危險性的物品是（）A、PICC穿刺導管.B、PICC穿刺墊巾.C、止血帶D、體溫表E、治療盤答案：A解析：本題考查對PICC置管的相關知識。PICC置管是一種常見的靜脈置管方式，用于輸液、化療等治療。在PICC置管過程中，穿刺導管是高度危險性的物品，因為它直接穿刺患者的皮膚和靜脈，如果操作不當，可能會導致感染、出血等并發(fā)癥。因此，正確答案為A。其他選項中，PICC穿刺墊巾、止血帶、治療盤等都是PICC置管過程中需要使用的物品，但它們的危險性相對較低。體溫表與PICC置管無關，不屬于高度危險性的物品。16．腦血栓形成最常見的基本病因是（）A、DICB、腦動脈炎C、真性紅細胞增多癥D、血小板增多E、腦動脈粥樣硬化答案：E解析：本題考查腦血栓形成的基本病因。腦血栓形成是指血栓在腦血管內形成，導致腦血管阻塞，引起腦缺血和缺氧，從而導致腦組織損傷。常見的基本病因包括腦動脈粥樣硬化、血小板增多、真性紅細胞增多癥等。選項A的DIC是一種疾病，不是腦血栓形成的基本病因；選項B的腦動脈炎是一種炎癥性疾病，也不是腦血栓形成的基本病因；選項C的真性紅細胞增多癥是一種血液系統(tǒng)疾病，雖然可以導致血液黏稠度增高，但不是腦血栓形成的基本病因；選項D的血小板增多可以導致血液黏稠度增高，增加血栓形成的風險，但不是腦血栓形成的基本病因。因此，本題的正確答案是E，即腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化是指腦動脈內膜下的脂質沉積和纖維組織增生，導致腦動脈管腔狹窄和硬化，增加血栓形成的風險，是腦血栓形成的最常見基本病因之一。17．WHO認為醫(yī)院監(jiān)測的最終目標是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調查資料說服醫(yī)務人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評價效果，調整和修改感染控制規(guī)范答案：A解析：本題考查醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目標。WHO認為醫(yī)院監(jiān)測的最終目標是為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失，因此選項A為正確答案。選項B和C是醫(yī)院感染監(jiān)測的具體目標，選項D和E是醫(yī)院感染監(jiān)測的實施過程中需要做的工作。18．女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應用持續(xù)皮牽引。皮牽引的病人，應注意采取的護理措施，下列說法錯誤的是（）A、滿足病人正常生理需要B、及時調整膠布繃帶，以防松脫C、保持擴張板位置正確D、有水皰時，可用注射器抽吸后換藥E、每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落答案：E解析：本題考查對皮牽引護理措施的掌握。正確的護理措施應該包括滿足病人正常生理需要、及時調整膠布繃帶、保持擴張板位置正確、有水皰時不可用注射器抽吸后換藥。而每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落是錯誤的，因為過度擰緊螺母會導致皮膚損傷，而且牽引弓不應該過度擰緊，應該保持適當的張力。因此，選項E是錯誤的。綜上所述，本題答案為E。19．醫(yī)療事故的構成要件不正確的是（）A、主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員B、行為的違法性C、過失造成患者人身傷害，即違法行為的后果D、過失行為和后果行為之間存在因果關系E、主體是醫(yī)療機構及患者答案：E解析：本題考查醫(yī)療事故的構成要件。醫(yī)療事故的構成要件包括主體、行為的違法性、過失造成患者人身傷害，即違法行為的后果，過失行為和后果行為之間存在因果關系。選項A、B、C、D均為構成要件，而選項E中的主體為醫(yī)療機構及患者，不符合醫(yī)療事故的構成要件，故選E。20．目前醫(yī)院內感染的研究對象主要是（）A、住院患者B、工作人員C、陪護人員D、探視人員E、門診患者答案：A解析：本題考查醫(yī)院內感染的研究對象。根據常識和醫(yī)學常識可知，住院患者是醫(yī)院內感染的主要研究對象，因為住院患者在醫(yī)院內停留時間較長，且身體狀況較弱，容易感染病菌。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，工作人員、陪護人員、探視人員和門診患者也可能會感染病菌，但不是醫(yī)院內感染的主要研究對象。21．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流。護士對病人進行術前指導的內容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護士對病人進行術前指導的內容，要求護士正確指導病人進行胸腔閉式引流。選項A、B、C、D都是正確的術前指導內容，而選項E告知病人在穿刺時深呼吸是不正確的，因為深呼吸會使胸腔內壓力增加，不利于穿刺操作。因此，本題答案為E。22．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。23．氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘答案：C解析：氣管內吸痰是指通過氣管插管或氣管切開等方式將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時間過長會導致氧氣供應不足，引起缺氧，甚至危及生命。因此，每次插管吸痰時間應該控制在一定范圍內。選項A、B、D、E的時間都過長，不符合臨床實際操作。正確答案為C，每次插管吸痰時間不宜超過15秒。在吸痰過程中，應該注意觀察患者的氧飽和度和呼吸情況，及時停止吸痰并給予氧氣支持。24．急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是（）A、谷草轉氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動脈血流不足或中斷導致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學指標包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）等。選項A、E：谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶是肝臟酶，雖然在AMI時也會升高，但特異性不如CK-MB。選項B：堿性磷酸酶是一種非特異性酶，不適用于AMI的診斷。選項C：LDH是一種非特異性酶，雖然在AMI時也會升高，但特異性不如CK-MB。選項D：CK-MB是心肌細胞特異性酶，是AMI診斷的最佳指標之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌細胞特異性酶，其特異性和敏感性均高于LDH和AST。綜上所述，選項D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的。25．患者張某,女性,意識不清,評估確認患者目前存在以下護理問題,你認為應該首先解決的問題是()A、清理呼吸道無效B、皮膚完整性受損C、便秘D、語言溝通障礙E、營養(yǎng)失調低于機體需要量答案：A解析：本題考查護理問題的優(yōu)先級排序。根據患者的病情，意識不清，首先需要保證呼吸道通暢，否則會影響患者的生命安全。因此，應該首先解決清理呼吸道無效的問題。其他選項也需要關注和解決，但不如呼吸道問題緊急。因此，答案為A。26．腹外疝容易嵌頓的是（）A、斜疝B、直疝C、股疝D、臍疝E、切口疝答案：C27．護理管理的特點不正確的是（）A、獨立性B、培養(yǎng)和保持護士的良好素質C、科學性和服務型D、操作型E、標準化答案：E解析：本題考查護理管理的特點。護理管理是指對護理工作進行計劃、組織、領導、協(xié)調和控制的過程，其特點包括獨立性、培養(yǎng)和保持護士的良好素質、科學性和服務型、操作型等。其中，標準化不是護理管理的特點，因此選項E不正確。選項A獨立性是護理管理的重要特點，指護理管理應該獨立于醫(yī)療管理和行政管理，具有自主性和獨立決策權。選項B培養(yǎng)和保持護士的良好素質是護理管理的重要目標之一，包括提高護理人員的專業(yè)技能、職業(yè)道德和溝通能力等。選項C科學性和服務型是護理管理的基本特點，指護理管理應該以科學的方法和技術為基礎，以服務患者為宗旨，實現護理工作的科學化、規(guī)范化和人性化。選項D操作型是護理管理的重要特點，指護理管理應該注重實踐操作，強調護理工作的實效性和實用性，促進護理工作的落實和實施。綜上所述，本題答案為E。28．監(jiān)護導聯(lián)選擇P波清晰的導聯(lián),通常是()A、I導聯(lián)B、II導聯(lián)C、III導聯(lián)D、AVF導聯(lián)E、V導聯(lián)答案：B解析：監(jiān)護導聯(lián)是指在心電監(jiān)護儀上選擇的導聯(lián)，用于監(jiān)測心臟的電活動。P波是心臟的一種電活動，代表心房的收縮。選擇P波清晰的導聯(lián)可以更準確地監(jiān)測心臟的功能狀態(tài)。根據常規(guī)導聯(lián)的排列順序，II導聯(lián)是在心電圖上顯示P波最清晰的導聯(lián)，因此選擇B選項II導聯(lián)作為正確答案。29．患者可以復印或復制的病歷資料包括內容不正確的是（）A、門診急診病歷和入院記錄B、三測單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查C、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄D、病歷報告、護理記錄、出院記錄E、病理報告、住院病志記錄、出院記錄答案：E解析：本題考查患者可以復印或復制的病歷資料，正確的選項應該是包括的，而不是不包括的。因此，選項E中的“病理報告、住院病志記錄、出院記錄”是患者可以復印或復制的病歷資料，而其他選項中的內容也都是可以復印或復制的。因此，本題的正確答案是E。30．侯先生，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）A、MRIB、腹腔鏡C、肝動脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查答案：E解析：本題考查對乙肝患者右上腹脹痛的檢查選擇。根據常規(guī)檢查流程，首選的檢查方法是非侵入性、無輻射、易操作、價格低廉的超聲檢查。因此，本題答案為E。其他選項不是首選或不適用于此情況。MRI和肝動脈造影屬于侵入性檢查，腹腔鏡需要手術操作，核素肝掃描不如超聲檢查常用。31．醫(yī)院感染主要發(fā)生在()A、門診、急診病人B、探視者C、醫(yī)務人員D、住院病人E、陪護人員答案：D解析：本題考查醫(yī)院感染的發(fā)生對象。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染上的疾病。根據醫(yī)院感染的特點，我們可以排除選項A、B、C、E。門診、急診病人、探視者、醫(yī)務人員、陪護人員都不是住院病人，因此不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。而住院病人由于身體狀況較弱，免疫力下降，容易感染上各種疾病，因此是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。因此，本題的正確答案是D。32．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護理問題是()A、體溫過高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理問題。根據題干中提到的癥狀，可以排除選項A、B、C、E。而面部出現明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀之一，同時也會導致皮膚完整性受損，因此選項D為正確答案。在護理過程中，應注意保護患者的皮膚完整性，避免感染和損傷。同時，也應關注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。33．下列哪項不屬于輸血查對內容()A、姓名B、住院號C、血型D、交叉配血單E、護理級別答案：E解析：本題考查的是輸血查對內容，即在進行輸血前需要核對的內容。根據常規(guī)的輸血流程，需要核對的內容包括：姓名、住院號、血型、交叉配血單。而護理級別并不是輸血前需要核對的內容，因此選項E不屬于輸血查對內容。因此，本題答案為E。34．病室交班報告眉欄的書寫順序正確的是()A、新入院—轉入—出院—手術—危重B、手術—危重—新入院—轉入—出院C、轉入—新入院—出院—手術—危重D、出院—新入院—轉入—手術—危重E出院—轉入—手術—危重—新入院答案：D解析：病室交班報告眉欄是指在病人床頭或病歷夾上，記錄病人基本情況、診斷、治療方案、護理措施等信息的表格。書寫順序應該按照病人的入院時間和病情嚴重程度來確定，一般來說，應該按照以下順序書寫：1.新入院的病人，因為需要對其進行全面的評估和護理，所以應該首先記錄。2.轉入的病人，因為需要了解其之前的治療情況和病情變化，所以應該在新入院病人之后記錄。3.出院的病人，因為已經完成了治療和護理，所以應該在轉入病人之后記錄。4.手術的病人，因為需要特殊的護理和觀察，所以應該在出院病人之后記錄。5.危重的病人，因為需要特別的關注和護理，所以應該在手術病人之后記錄。根據上述規(guī)則，正確的書寫順序應該是D選項：出院—新入院—轉入—手術—危重。35．病室最適宜的相對濕度為（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房內的相對濕度應該控制在50%~60%之間，這是因為相對濕度過高會導致細菌、霉菌滋生，空氣中的細菌、病毒等微生物易于在高濕度環(huán)境下傳播，從而增加感染的風險；相對濕度過低則會導致空氣干燥，使得呼吸道黏膜失去保護，易于感染呼吸道疾病。因此，病房內的相對濕度應該控制在50%~60%之間，以保證病人的健康。故選D。36．醫(yī)護人員執(zhí)行搶救時，搶救時間記錄不正確的是（）A、記錄家屬到達時間B、記錄醫(yī)生到達時間C、患者病情變化時間D、搶救措施落實時間E、搶救開始和結束時間答案：A37．下列不符合護理文件書寫要求的是（）A、文字生動、形象B、記錄及時準確C、內容簡明扼要D、醫(yī)學術語確切E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護理文件書寫的要求。護理文件是護理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護理措施、效果等信息，對于醫(yī)護人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護理文件的書寫要求也非常重要。選項A中提到的“文字生動、形象”不符合護理文件書寫的要求。護理文件的書寫應該以客觀、準確、簡明扼要為原則，不應該使用夸張、主觀的語言，更不應該使用生動、形象的語言。因為這樣會影響護理文件的客觀性和準確性，不利于醫(yī)護人員對患者的治療和護理。因此，本題的正確答案是A。38．就多數傳染病而言，最常見的感染表現形式是（）A、冰原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、暴發(fā)流行D、隱性感染E、潛伏性感染答案：D39．口腔護理的目的不包括（）A、保持口腔清潔B、去除口腔異味C、預防口腔感染D、清除口腔內一切細菌E、評估口腔變化答案：D解析：本題考查口腔護理的目的。口腔護理的目的是保持口腔清潔、去除口腔異味、預防口腔感染和評估口腔變化。選項D“清除口腔內一切細菌”不是口腔護理的目的，因為口腔內存在一些有益的細菌，它們可以幫助維持口腔健康。因此，答案為D。40．值班護士一旦發(fā)現前列腺手術后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（）A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療E、開通靜脈通路答案：D41．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、寒戰(zhàn)、高熱B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困難E、咳鐵銹色痰答案：E42．不符合醫(yī)囑查對制度相關要求的是（）A、醫(yī)囑應做到班班查對、每日總對；B、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負責查對；C、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。D、護士搶救患者時接到醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，請第二人核對藥物無誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對答案：D43．特級護理適用于（）A、腎衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、擇期手術病人E、年老體弱者答案：B解析：特級護理是指對病情危重、生命垂?；蛐枰厥庵委熀妥o理的患者進行的最高級別的護理。根據選項，肝移植病人需要特殊治療和護理，因此特級護理適用于肝移植病人。其他選項中，腎衰竭病人和年老體弱者可能需要高級別的護理，但不一定需要特級護理；昏迷病人和擇期手術病人也不一定需要特級護理。因此，答案為B。44．李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個月余，腫塊于咳嗽、用力時出現，平臥休息后可消失,體格檢查:腫塊突入陰囊，回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）A、易復性腹股溝直疝B、易復性腹股溝斜疝C、難復性腹股溝直疝D、難復性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：B解析：根據題干中的病史和體格檢查，可以初步判斷為腹股溝疝。而根據腫塊的性質和出現的情況，可以進一步判斷為易復性疝。根據腫塊的位置和回納情況，可以判斷為斜疝。因此，最可能的病情是易復性腹股溝斜疝，選項B正確。其他選項中，易復性和難復性的區(qū)別在于是否能夠自行回納，而絞窄性則是指疝囊被壓迫導致血液供應不足，出現嚴重癥狀，與題干描述不符。45．各級各類醫(yī)療機構要加強發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退.腹瀉等癥狀監(jiān)測，一旦發(fā)現發(fā)熱等可疑患者及時開展實驗室檢測，對病例應在()小時內通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網絡直報。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：本題考查對于疫情監(jiān)測和報告的相關知識。根據題干中的關鍵詞“發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退.腹瀉等癥狀監(jiān)測”和“對病例應在()小時內通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網絡直報”，可以推斷出本題考查的是疫情監(jiān)測和報告的時間要求。根據題干中的“一旦發(fā)現發(fā)熱等可疑患者及時開展實驗室檢測”，可以推斷出應該在發(fā)現可疑患者后盡快進行實驗室檢測。因此，正確答案應該是在發(fā)現可疑患者后的較短時間內進行網絡直報，即應該在2小時內進行網絡直報，故選B。46．《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定,使用中消毒液的合格標準是()A、無菌,致病性微生物不得檢出B、細菌菌落總數≤10cfu/ml,致病性微生物不得檢出C、細菌菌落總數≤20cfu/ml,致病性微生物不得檢出D、細菌菌落總數≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出E、細菌菌落總數≤200cfu/ml,致病性微生物不得檢出答案：D解析：本題考查醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準中使用中消毒液的合格標準。根據常識和相關知識可知，消毒液中不能有致病性微生物，同時細菌菌落總數也應該控制在一定范圍內。根據選項可知，只有D選項符合要求，即細菌菌落總數≤100cfu/ml，致病性微生物不得檢出。因此，答案為D。47．醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為:()A、外源性醫(yī)院感染B、內源性醫(yī)院感染C、外源性醫(yī)院感染和內源性醫(yī)院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的分類。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染的疾病。按照病原體的來源，醫(yī)院感染可分為外源性醫(yī)院感染和內源性醫(yī)院感染。外源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自醫(yī)院外部環(huán)境，如手術刀、注射器等醫(yī)療器械、醫(yī)護人員、患者家屬等。內源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，如腸道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自其他患者或醫(yī)護人員，如病房內多人共用的醫(yī)療器械、空氣傳播等。自身感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，但不屬于內源性醫(yī)院感染，如手術后切口感染等。綜上所述，本題答案為C。48．乙醇拭浴全過程不得超過:()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：B解析：本題考查對乙醇拭浴的了解以及對安全操作的掌握。乙醇拭浴是一種常見的消毒方式，但是使用乙醇也有一定的風險，因此需要掌握正確的操作方法。根據相關的操作規(guī)范，乙醇拭浴的全過程不得超過20分鐘。這是因為乙醇具有揮發(fā)性，長時間暴露在空氣中會揮發(fā)掉一部分，導致消毒效果降低。同時，長時間接觸乙醇也會對皮膚產生刺激和傷害。因此，本題的正確答案為B，即乙醇拭浴全過程不得超過20分鐘。49．成人留置外周靜脈導管的時間為()A、24小時B、24~48小時C、48~72小時D、72~96小時E、96小時以上答案：D解析：成人留置外周靜脈導管的時間一般不宜過長，以避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。根據常規(guī)臨床實踐，留置外周靜脈導管的時間一般為48~72小時左右，因此本題的正確答案為C。而選項D的時間范圍為72~96小時，略微超過了常規(guī)時間范圍，但在某些特殊情況下，如需要長時間輸液或化療等，留置時間也可適當延長。因此，選項D也可以作為正確答案。其他選項的時間范圍均不符合常規(guī)實踐。50．急性心肌梗死患者從入院到PCI的目標時間是（）A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、180分鐘答案：C51．一患者在靜脈輸注青霉素中突然出現呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣血性痰。該患者可能出現了（）。A、發(fā)熱反應B、急性肺水腫C、過敏反應D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：B52．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強體力勞動后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來就診。該患者入院后首先應做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現大量出汗、肌肉痙攣和疼痛，提示可能是電解質紊亂引起的癥狀。因此，首先應該進行電解質檢查，以確定是否存在電解質紊亂。選項A、C、D、E與該病情無關，不是首選檢查。因此，答案為B。53．高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是A、高流量吸氧B、絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶C、舌下含服硝酸甘油制劑D、降低顱內壓、制止抽搐E、限制鈉鹽的攝人答案：D54．郭先生，35歲，1個月前出現排便時及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數小時。應考慮該病人出現了（）A、直腸息肉脫出B、內痔脫出嵌頓C、血栓性外痔D、內痔并發(fā)感染E、肛裂答案：E55．某初產婦順產分娩出一對雙胞胎后，出現子宮收縮乏力，針對此現象下列護理措施不正確的是（）A、督促產婦及時排空膀胱B、檢測產婦子宮收縮情況C、做好輸血和急救的準備D、禁止產婦母乳喂養(yǎng)E、監(jiān)測產婦血壓答案：D56．手術區(qū)皮膚消毒范圍為手術區(qū)周圍（）的區(qū)域。A、6～8cmB、8～12cmC、12～15cmD、15～20cmE、20～25cm答案：D57．張力性氣胸急救時首先應A、傷側鎖骨中線第二肋間行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、清創(chuàng)D、氣管切開E、加壓吸氧答案：A58．關于高壓蒸汽滅菌，不正確的是A、無菌包不宜過大B、放置無菌包不宜太C、布類物品放在搪瓷物品之下D、高壓鍋內物品不能裝得太多E、放置時各包之間要有空隙答案：C59．下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通A、面部表情B、手勢C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料答案：E60．女性，55歲，發(fā)現右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結，固定。病人可能的診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房結核答案：B61．耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、壓力蒸汽滅菌法C、過氧化氫低溫等離子體滅菌法D、甲醛蒸汽滅菌法E、電離輻射滅菌法答案：B62．因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應由有關人員在（）小時內及時據實補記。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D63．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，為預防破傷風，此次應（）A、注射破傷風類毒素0.5mlB、注射破傷風類毒素1mlC、注射破傷風免疫球蛋白D、注射破傷風抗毒素E、注射青霉素答案：A64．以下需要集中隔離觀察的人群不包括A、確診患者B、確診患者密切接觸者C、無法排除的發(fā)熱患者D、入境人員E、高風險地區(qū)流入人員答案：A65．胸腔閉式引流管拔管時，應協(xié)助醫(yī)生囑患者（），以免操作時損傷肺臟造成患者疼痛和氣胸。A、屏氣B、吸氣后屏氣C、呼氣后屏氣D、呼氣答案：B66．某男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。上述病人的有關處理哪項不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服緩瀉劑D、避免肛門指檢E、外用消炎軟膏答案：B67．禁用高蛋白飲食的病人是A、嚴重貧血病人B、腎病綜合征病人C、肝昏迷病人D、大手術后病人E、肺結核病人答案：C68．治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）A、積極去除病因B、維持呼吸道通暢C、應用血管活性藥物D、迅速補充血容量E、改善微循環(huán)灌注管血量答案：D69．下列不符合護理文件書寫要求的是（）A、文字生動、形象B、記錄及時、準確C、內容簡明扼要D、醫(yī)學術語確切E、記錄者簽全名答案：A70．天皰瘡中早期局部損害類似紅斑狼瘡的蝶形紅斑的是（）A、尋常型B、增殖型C、落葉型D、紅斑型E、皰疹樣答案：D71．女性，78歲，三小時前突發(fā)心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓史三十余年，醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，急性左心衰，給予強心利尿擴血管等藥物治療，關于護理不正確的是（）A、嚴格記錄出入液量B、注意電解質是否紊亂C、硝普鈉應每4小時重新配置一次D、加快輸液速度以防止擴血管后發(fā)生低血壓E、觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、心悸等反應答案：D72．我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫的四種基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風疫苗答案：C73．大面積燒傷現場急救時，下列哪種情況需要氣管切開后方可轉院A、呼吸道燒傷B、嚴重休克C、頭部燒傷D、上呼吸道梗阻E、心搏驟停答案：D74．與動脈粥樣硬化發(fā)生有關的血脂異常不包括（）A、膽固醇增高B、高密度脂蛋白增高C、甘油三酯增高D、低密度脂蛋白增高E、極低密度脂蛋白增高答案：B75．趙先生，65歲，騎電動車時被撞，重摔在地，致左小腿疼痛、局部皮膚瘀斑、無法行走。急診就醫(yī)初步診斷為脛腓骨雙骨折。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A、X線檢查B、核素骨掃描C、B超D、CTE、MRI答案：A76．患者女性，68歲。有COPD史5年?，F癥狀緩解，此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是A、由口吸氣B、吸氣時腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時縮攏口唇E、為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣答案：D77．Ⅱ型呼吸衰竭動脈血氣分析的特點為（）A、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞60mmhgB、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞50mmhgC、PaO2＜50mmhg,PaCO2＞60mmhgD、PaO2＜60mmhg,PaCO2＞50mmhgE、PaO2＜55mmhg,PaCO2＞55mmhg答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血癥和高碳酸血癥同時存在的狀態(tài)。根據動脈血氣分析的標準，PaO2＜60mmhg和PaCO2＞50mmhg均為Ⅱ型呼吸衰竭的特點，因此選項D為正確答案。選項A和C中PaCO2的數值不正確，選項B和E中PaO2的數值不正確。78．全麻術后未清醒患者，最適宜的體位是A、仰臥位B、平臥位頭偏向一側C、頭低足高位D、側臥位E、半坐臥位答案：B79．洪女士，43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。消毒病人的餐具、便器常用的方法是（）A、高壓蒸汽滅菌B、消毒液擦拭C、紫外線燈消毒D、消毒液浸泡E、消毒液噴灑答案：D80．孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼紅細胞性貧血答案：B81．護士申請延續(xù)注冊的時間應為()A、有效期屆滿前半年B、有效期屆滿前30日C、有效期屆滿后30日D、有效期屆滿后半年E、有效期屆滿前60日答案：B82．