2022年山西省長治市護士基礎理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年山西省長治市護士基礎理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．林先生，男，62歲，因失血性休克被送入急診，經(jīng)搶救后給予留置導尿,觀察24小時內(nèi)引流尿液350毫升，此狀況屬于（）A、無尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少答案：B解析：根據(jù)題干中的信息，林先生在24小時內(nèi)引流尿液350毫升，說明尿量較少，屬于少尿。因此，答案為B。其他選項的判斷如下：A.無尿：指24小時內(nèi)尿量小于50毫升，與題干中的情況不符。C.尿潴留：指尿液不能排出或排出不暢，與題干中的情況不符。D.尿量正常：根據(jù)題干中的信息，尿量不足，與此選項不符。E.尿量偏少：根據(jù)題干中的信息，尿量較少，與此選項符合，但是少尿更為準確。2．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫(yī)學常識，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫(yī)學記錄中進行標注。常用的標注符號有多種，其中符號“※”表示特別注意或者特別標注的意思，因此選項B為正確答案。其他選項中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒有，“☆”和“*”沒有特定的醫(yī)學意義。3．肌內(nèi)注射時，選用連線法進行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A、髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B、髂嵴和尾骨連線的中1/3處C、髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D、髂前上棘和尾骨連線的中1/3處E、髂前上棘和尾骨連線的后1/3處答案：C解析：肌內(nèi)注射時，選用連線法進行體表定位，是為了確定注射部位。連線法是通過連接兩個骨骼突起來確定注射部位的方法。常用的連線法有髂嵴和尾骨連線法、髂前上棘和尾骨連線法等。其中，髂前上棘和尾骨連線法是常用的方法之一，其注射區(qū)域為髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處。因此，本題的正確答案為C。4．林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經(jīng)補喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補液后神志轉(zhuǎn)清，后又進入昏迷。此時應首選的處理措施為()A、靜脈補鉀B、靜脈補鈣C、吸氧D、停止補液E、停止補堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常見的一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。治療原則是補液、補堿、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等。本題中，患者已經(jīng)經(jīng)過補液和胰島素治療，神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，但又進入昏迷，提示可能存在腦水腫。因此，應該停止補堿并靜脈滴注甘露醇，以減輕腦水腫，改善患者的癥狀。其他選項不符合糖尿病酸中毒的治療原則，因此不是首選處理措施。因此，答案為E。5．測血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測血壓時，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測量結果的一個因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應為C或D。根據(jù)常見的放氣速度范圍，選項D的4mmHg/秒是一個比較合理的答案。6．李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護士的采血時間最好在（）A、晨起空腹時B、臨睡時C、發(fā)熱時D、活動后E、夜間熟睡時答案：A解析：肝功能檢查需要空腹狀態(tài)下進行，因為飲食會影響肝功能指標的測定。因此，最好在晨起空腹時進行采血。選項B、C、D、E都不符合要求。7．患者不小心被開水燙傷，你作為當班護士要求患者用潔凈冷水沖洗（）分鐘A、30分鐘B、45分鐘C、60分鐘D、30-60分鐘E、20-30分鐘答案：D解析：本題考查護理常識。燙傷后應立即用潔凈冷水沖洗，時間為30-60分鐘。選項A、B、C、E均不符合常規(guī)護理要求，故排除。選項D符合常規(guī)護理要求，為正確答案。8．病人張某，燒傷后采用暴露療法，可選用的保護具是（）A、寬繃帶B、床檔.C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、支被架答案：E解析：本題考查的是燒傷后采用暴露療法時需要使用的保護具。暴露療法是一種治療燒傷的方法，其核心思想是讓燒傷面積暴露在空氣中，以促進傷口愈合。因此，選用的保護具應該是能夠支撐燒傷部位并使其暴露在空氣中的工具。A、C、D選項分別是寬繃帶、肩部約束帶和膝部約束帶，這些保護具都是用來限制病人的活動范圍，而不是支撐燒傷部位的。B選項是床檔，床檔是用來固定床單的，也不是用來支撐燒傷部位的。E選項是支被架，支被架是一種能夠支撐燒傷部位并使其暴露在空氣中的保護具，因此是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。9．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。10．腎結核最常見的癥狀（）A、尿頻B、腰痛C、高熱D、貧血E、寒戰(zhàn)答案：A解析：本題考查的是腎結核的常見癥狀。腎結核是一種由結核桿菌引起的腎臟疾病，常見癥狀包括尿頻、腰痛、尿中帶血等。其中尿頻是最常見的癥狀，因此本題答案為A。其他選項中，腰痛也是腎結核的常見癥狀之一，但不如尿頻常見。高熱、貧血和寒戰(zhàn)雖然也可能出現(xiàn)在腎結核患者身上，但不是最常見的癥狀。因此，本題的正確答案為A。11．WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是()A、阿司匹林B、布洛芬C、嗎啡D、可待因E、美沙酮答案：D解析：WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法是針對癌痛的治療方案，旨在通過逐步加強鎮(zhèn)痛藥物的劑量和種類，以達到控制疼痛的目的。第一階梯鎮(zhèn)痛藥包括非處方的輕度鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林和布洛芬等；第二階梯鎮(zhèn)痛藥包括強效的處方鎮(zhèn)痛藥，如可待因和氫化可待因等；第三階梯鎮(zhèn)痛藥包括強效的阿片類藥物，如嗎啡和芬太尼等。因此，本題中屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是可待因，故選D。12．男性,60歲,行肺段切除術后2小時,病人自覺胸悶,呼吸急促,測血壓、脈搏均正常,見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動?？紤]為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開放性氣胸答案：D解析：本題考查對術后并發(fā)癥的識別和處理能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動，可以考慮為引流管阻塞。行肺段切除術后，術后引流管的留置是常規(guī)操作，目的是排出胸腔內(nèi)的積液和氣體，防止胸腔積液和張力性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。如果引流管阻塞，胸腔內(nèi)積液和氣體無法排出，會導致胸腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。水封瓶內(nèi)有淡紅色液體，說明胸腔內(nèi)可能有出血，但血壓、脈搏均正常，排除了出血過多導致的休克。水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動，說明胸腔內(nèi)壓力升高，胸腔內(nèi)積液和氣體無法排出。因此，本題答案為D，引流管阻塞。13．采集新冠病毒呼吸道標本時戴什么級別的口罩()A、N95及以上口罩B、N99口罩、C、醫(yī)用外科口罩D、醫(yī)用防護口罩E、一次性口罩答案：A解析：本題考查的是采集新冠病毒呼吸道標本時應該戴什么級別的口罩。根據(jù)相關的防護規(guī)范和標準，采集新冠病毒呼吸道標本時應該戴N95及以上級別的口罩，因為N95口罩能夠有效過濾空氣中的微小顆粒物，包括病毒等。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，N99口罩雖然過濾效果更好，但在采集新冠病毒呼吸道標本時并不需要使用；醫(yī)用外科口罩和一次性口罩的過濾效果較差，不能有效防護病毒的傳播；醫(yī)用防護口罩的過濾效果較好，但一般用于醫(yī)護人員在接觸病人時使用，不適用于采集標本。14．由主細胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細胞分泌的物質(zhì)，都與主細胞無關。15．發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。其中“三查”包括（）A、備藥時B、發(fā)藥、注射、處置前查C、發(fā)藥、注射、處置后查D、備藥后查E、以上都是答案：E解析：本題考查醫(yī)療工作中的規(guī)范操作，即“三查八對一注意”。其中“三查”指的是：備藥時查藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置前查患者姓名、病歷號、用藥途徑、用藥時間、用藥劑量、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置后查患者病情變化、不良反應、藥品殘留情況。因此，選項E“以上都是”是正確的答案。16．患兒，男.1歲,嘔吐、腹瀉5天,近1天來尿量減少，精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，血清鈉125mmo/L,請判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)（）A、中度等滲性脫水B、輕度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、輕度低滲性脫水答案：C解析：本題考查對脫水的判斷和分類。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以判斷其為脫水狀態(tài)，而血清鈉的濃度可以幫助判斷脫水的性質(zhì)。血清鈉濃度低于135mmol/L時，為低滲性脫水；高于145mmol/L時，為高滲性脫水；在135-145mmol/L之間時，為等滲性脫水。本題中患兒血清鈉濃度為125mmol/L，屬于低滲性脫水。同時，患兒出現(xiàn)了前囟和眼窩凹陷等嚴重的脫水表現(xiàn)，因此可以判斷其為中度低滲性脫水。因此，本題答案為C。17．關于休克早期描述正確的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張C、舒張壓降低，脈壓縮小D、脈搏增快，收縮壓正?；蛏陨逧、尿量減少答案：D解析：本題考查休克早期的表現(xiàn)。休克是一種嚴重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，早期表現(xiàn)為組織灌注不足，常見的表現(xiàn)有心率加快、血壓下降、皮膚濕冷等。選項中，A項描述的是口渴，不是休克早期的表現(xiàn)；B項描述的是神志模糊和痛苦的表情，也不是休克早期的典型表現(xiàn)；C項描述的是舒張壓降低和脈壓縮小，是休克早期的表現(xiàn)之一，但不是最典型的表現(xiàn)；D項描述的是脈搏增快，收縮壓正?；蛏陨?，是休克早期最典型的表現(xiàn)之一；E項描述的是尿量減少，也是休克早期的表現(xiàn)之一。因此，本題的正確答案是D。18．輸液操作前評估患者的（）A、意識、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評估內(nèi)容包括患者的意識、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項E“以上都正確”是正確答案。19．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。20．患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10％，入院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護性制動措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：C解析：本題考查的是燒傷患者的保護性制動措施。燒傷患者在治療過程中需要使用保護具，以避免燒傷部位的二次損傷。正確的保護性制動措施應該是：使用前需取得病人及家屬的理解和同意，屬于保護性制動措施，只能短期使用，約束帶下應置襯墊，且松緊適宜，經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度。而將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)是錯誤的，因為這樣的固定方式會導致肢體僵硬，影響患者的舒適度和康復。因此，本題的正確答案是C。21．醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物?()A、病理性廢物B、嚴重污染性廢物C、生活垃圾D、感染性廢物E、損傷性廢物答案：D解析：本題考查醫(yī)療廢物分類知識。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療廢物分為四類：感染性廢物、病理性廢物、化學性廢物和一般性廢物。其中，感染性廢物是指含有病原微生物或其他病原體的醫(yī)療廢物，包括隔離病房、手術室、診療室等產(chǎn)生的廢物。因此，醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。故選D。22．對誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質(zhì)誤入呼吸道，導致呼吸道阻塞，嚴重時可危及生命。對于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復蘇：心肺復蘇是一種針對心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過胸部壓迫和人工呼吸來清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導入氣管，通過氣管插管進行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。23．老年人、術后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者熱水袋應低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本題考查對熱水袋使用的安全性知識。熱水袋是一種常見的家用物品，但如果使用不當，可能會對人體造成傷害。老年人、術后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者的身體狀況較為脆弱，使用熱水袋時需要格外注意安全。根據(jù)相關醫(yī)學知識，熱水袋的溫度應該控制在50℃以下，以免燙傷皮膚。因此，本題的正確答案為A選項，即熱水袋應低于50℃。其他選項的溫度均過高，使用時可能會對身體造成傷害。24．標本采集后如無法及時運送至實驗室，需準備（）冰箱或低溫保存箱暫存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本題考查標本采集后的保存方法。由于標本采集后需要進行實驗室檢測，如果無法及時運送至實驗室，就需要進行暫存。根據(jù)常規(guī)的保存方法，標本的保存溫度應該在2℃-8℃之間，因此選項A、C、D、E都不符合要求。而選項B的4℃恰好在標本保存溫度的范圍內(nèi)，因此是正確答案。25．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，為預防破傷風，此次應（）A、注射破傷風類毒素0.5mlB、注射破傷風類毒素1mlC、注射破傷風免疫球蛋白D、注射破傷風抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本題考查對于破傷風疫苗接種的理解和應對傷口感染的處理。根據(jù)題干中提到的病人曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗，可以知道該患兒已經(jīng)接種過破傷風疫苗，因此此次應該注射破傷風類毒素來增強免疫力，預防破傷風的發(fā)生。根據(jù)破傷風類毒素的劑量，一般為0.5ml或1ml，因此選項A正確。選項C的破傷風免疫球蛋白是用于治療已經(jīng)感染破傷風的患者，不適用于此題。選項D的破傷風抗毒素是治療破傷風的藥物，不適用于此題。選項E的青霉素是用于治療細菌感染的藥物，不適用于此題。因此，答案為A。26．對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）A、高濃度給氧為宜B、大流量給氧為宜C、低濃度持續(xù)給氧為宜D、低流量間斷給氧為宜E、高濃度間斷給氧為宜答案：C27．患者，女，40歲，因術后長期臥床，已三天未解大便，行飲食指導后效果不明顯，遵醫(yī)囑予以灌腸，灌腸液的溫度為（）A、39–40度B、39–41度C、38–41度D、38–40度E、38–42度答案：B解析：本題考查對灌腸的基本知識。灌腸是一種通過直腸將液體注入腸道的方法，以刺激腸道蠕動，促進排便。灌腸液的溫度應該與人體溫度接近，一般在39-41度之間。選項中只有B符合要求，故選B。28．李先生，43歲，胃大部畢II式手術術后5日，突發(fā)右上腹部劇痛，伴有腹膜刺激癥，應考慮（）A、十二指腸殘端破裂B、術后胃出血C、吻合口梗阻D、空腸輸入端梗阻E、傾倒綜合征答案：A解析：本題考查的是對于胃大部切除術后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)了右上腹部劇痛和腹膜刺激癥，提示可能是手術后出現(xiàn)了并發(fā)癥。根據(jù)選項進行分析：A.十二指腸殘端破裂：胃大部切除術后，殘端破裂是一種嚴重的并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為急性腹痛、腹膜刺激征等癥狀，符合題干中的癥狀描述。B.術后胃出血：術后胃出血常常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。C.吻合口梗阻：吻合口梗阻是胃大部切除術后的一種并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。D.空腸輸入端梗阻：空腸輸入端梗阻常常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。E.傾倒綜合征：傾倒綜合征是一種少見的并發(fā)癥，常常表現(xiàn)為低血壓、心動過速等癥狀，與題干中的癥狀描述不符。綜上所述，本題正確答案為A，即應考慮十二指腸殘端破裂。29．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步診治。下列關于該病人留取痰標本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應盡量于2小時內(nèi)送檢D、如果病人無痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標本答案：D解析：本題考查的是留取痰標本的方法，正確的方法應該是清洗口腔后咳出深部第一口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標本，并在2小時內(nèi)送檢。選項A、B、C、E都是正確的方法，而選項D則是錯誤的，因為如果病人無痰，應該先嘗試其他方法留取標本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進行纖維支氣管鏡檢查。因此，本題答案為D。30．急救物品管理質(zhì)量標準中的“三及時”是指（）A、及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌B、及時清潔、及時補充、及時消毒滅菌C、及時維修、及時補充、及時消毒滅菌D、及時檢查、及時維修、及時消毒滅菌E、及時檢查、及時補充、及時維修答案：A解析：本題考查急救物品管理質(zhì)量標準中的“三及時”。根據(jù)常識和相關知識可知，急救物品管理質(zhì)量標準中的“三及時”是指及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌。因此，答案選A。選項B、C、D、E均有一項或多項錯誤，可以排除。31．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因醫(yī)務人員言談或行為的不慎導致病人情緒波動，病情加重E、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡答案：E解析：本題考查的是壓力性損傷的概念和分類。選項A、B、C、D都不屬于壓力性損傷，而選項E因為石膏、夾板固定過緊導致局部壓瘡，屬于壓力性損傷。因此，本題的正確答案是E。32．可導致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)，通常成年人的脈率在60-100次/分鐘之間。脈率減慢可能是由于心臟傳導系統(tǒng)的問題或者其他身體狀況引起的。選項A：顱內(nèi)壓增高會影響腦血流量，導致腦缺氧，從而引起脈率減慢。選項B：貧血會導致心臟需要更多的氧氣來維持正常的功能，因此心臟會加快跳動以提供更多的氧氣，而不是減慢脈率。選項C：冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的，不會直接影響脈率。選項D：急性左心衰是由于心臟泵血功能受損引起的，可能會導致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會導致脈率減慢。選項E：心源性休克是由于心臟泵血功能嚴重受損引起的，可能會導致心率加快或減慢，因此不能確定其是否會導致脈率減慢。綜上所述，選項A是正確答案。33．宋女士，58歲,急性化膿性腹膜炎術后第1日。病人對留置胃管的作用不理解，強烈要求拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是（）A、可以預防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復C、可以減輕腹脹D、避免腸胃內(nèi)液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管可以通過引流胃內(nèi)容物，減輕胃腸道壓力，預防胃腸道內(nèi)液體漏入腹腔，有利于術后腸胃功能的恢復，減輕腹脹，促進胃腸吻合口的愈合。因此，選項A不正確，其他選項都是留置胃管的作用。34．中毒時最首要的處理是()A、對癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因為毒物在體內(nèi)的作用是累積的，如果不及時終止接觸毒物，毒物會繼續(xù)進入體內(nèi)，加重中毒程度。對癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎上進行的。因此，本題的正確答案是D。35．各種搶救器材及藥品應做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A36．男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括（）A、心電監(jiān)護B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴容升壓答案：E37．確定患者疼痛強度等級，下列說法正確的是（）A、0分為無痛.1-2分為輕度疼痛.3-6為中度疼痛.7-10分為重度疼痛B、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6為中度疼痛.8-10分為重度疼痛C、0分為無痛.1-4分為輕度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分為重度疼痛D、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分為重度疼痛E、0分為無痛.1-5分為輕度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分為重度疼痛答案：D解析：本題考查患者疼痛強度等級的劃分標準。根據(jù)常規(guī)的疼痛評估標準，通常采用0-10分的視覺模擬評分法（VAS）或面部表情評分法（FPS-R）等進行評估。根據(jù)VAS評分法，0分表示無痛，10分表示最嚴重的疼痛。根據(jù)常規(guī)的劃分標準，一般將VAS評分法的0-10分劃分為四個等級，即0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。因此，本題正確答案為D。38．如患者口腔內(nèi)有真菌感染，應選用的口腔護理液是()A、生理鹽水B、B、1%-3%過氧化氫溶液C、C、1%-4%碳酸氫鈉溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C39．由主細胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃是消化系統(tǒng)中的一個重要器官，主要功能是將食物進行機械和化學消化，將其轉(zhuǎn)化為小分子物質(zhì)，以便于吸收和利用。胃的分泌物主要由主細胞、壁細胞和頸細胞分泌，其中主細胞分泌胃蛋白酶原、黏液素和胃泌素等物質(zhì)。選項A鹽酸是由壁細胞分泌的物質(zhì)，用于降低胃內(nèi)pH值，促進胃蛋白酶原的活化。選項B胃蛋白酶原是由主細胞分泌的物質(zhì)，是胃液中最主要的消化酶之一，能夠?qū)⒌鞍踪|(zhì)分解為小分子肽和氨基酸。選項C內(nèi)因子是由壁細胞分泌的物質(zhì)，能夠結合維生素B12，促進其吸收。選項D堿性黏液是由頸細胞分泌的物質(zhì)，能夠保護胃黏膜不受胃酸的侵蝕。選項E促胃液素是由十二指腸上段分泌的物質(zhì)，能夠促進胃液的分泌。綜上所述，本題正確答案為B。40．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯誤的是：A、抽交叉配血時，發(fā)現(xiàn)化驗單錯誤，立即在錯誤化驗單上修改正確。B、輸血前要進行血型鑒定及交叉配血試驗。C、輸血時需要兩名醫(yī)務人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進行核對。D、抽取交叉配血標本時，需要2名醫(yī)務人員核對無誤后方可執(zhí)行。E、取血時，認真核對血袋上的姓名.性別.編號.輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。答案：A41．王女士，23歲，2天前穿著新買來的塑料拖鞋，足前背、足底部出現(xiàn)重度紅腫，上有密集小水痕。劇癢。該病人應考慮為（）A、急性濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、足癬E、單純皰疹答案：C42．絞窄性腸梗阻的腹痛特點是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)性隱痛C、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D、全腹脹痛E、刀割樣疼痛答案：C43．張先生,41歲,與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。也下列處理不正確的是（）A、禁食B、應用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應用抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的處理。根據(jù)題干描述，張先生出現(xiàn)了急性胰腺炎的癥狀，應該采取以下處理措施：禁食、半臥體位、靜脈輸液。哌替啶是一種鎮(zhèn)痛藥，但不適用于急性胰腺炎的治療，因為它會刺激胰腺分泌，加重病情。抗生素只有在有感染的情況下才需要使用，因此本題中不需要應用抗生素。因此，選項B應該是不正確的處理措施。44．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過濕答案：C解析：本題考查口腔護理的注意事項?；純涸\斷為血小板減少性紫癜，口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血，說明患兒存在出血傾向，口腔護理時應特別注意動作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導致出血加重。因此，選項C正確。夾緊棉球、禁忌漱口、先取下義齒、棉球不可過濕都不是針對患兒出血傾向的特殊注意事項，故選項A、B、D、E均不正確。45．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應是語無倫次,運動反應刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查的是格拉斯哥記分法，該方法是評估神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，主要評估意識水平、語言反應和運動反應三個方面，每個方面最高得分分別為4分、5分和6分，總分最高為15分，分數(shù)越高表示神經(jīng)系統(tǒng)功能越正常。根據(jù)題干中的描述，該患者頭部外傷后神志不清，呼喚能睜眼，語言反應是語無倫次，運動反應刺痛肢屈。根據(jù)格拉斯哥記分法，該患者的意識水平得分為3分（能睜眼），語言反應得分為2分（語無倫次），運動反應得分為4分（刺痛肢屈），總分為9分，因此答案為B。46．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護士重點評估的內(nèi)容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護士對于病人評估的重點內(nèi)容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護士需要對病人進行全面的評估，包括誘因、腹痛的部位、性質(zhì)和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評估的重要內(nèi)容之一，但在本題中并不屬于護士重點評估的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為D。47．《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定,使用中消毒液的合格標準是()A、無菌,致病性微生物不得檢出B、細菌菌落總數(shù)≤10cfu/ml,致病性微生物不得檢出C、細菌菌落總數(shù)≤20cfu/ml,致病性微生物不得檢出D、細菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出E、細菌菌落總數(shù)≤200cfu/ml,致病性微生物不得檢出答案：D解析：本題考查醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準中使用中消毒液的合格標準。根據(jù)常識和相關知識可知，消毒液中不能有致病性微生物，同時細菌菌落總數(shù)也應該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)選項可知，只有D選項符合要求，即細菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml，致病性微生物不得檢出。因此，答案為D。48．患者，李某，男，56歲，于3天前因心前區(qū)疼痛入院，診斷為冠心病。囑患者不宜飽餐是為了（）A、減少消化道出血B、加快胃液分泌C、減少消化和吸收D、防止心絞痛發(fā)作E、增強交感神經(jīng)興奮性答案：D解析：本題考查對冠心病患者飲食管理的理解。冠心病是一種心臟疾病，患者常常會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，而飽餐會增加胃腸道的負擔，導致血流向胃腸道，減少心臟供血，從而容易引起心絞痛發(fā)作。因此，正確答案為D。其他選項與冠心病患者飲食管理無關。49．診斷癲癇最重要的檢查方法是（）A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像答案：D解析：癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。其中，腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法之一。腦電圖可以記錄腦電活動的變化，包括癲癇發(fā)作時的異常放電，對癲癇的診斷和分類有重要的意義。其他選項如血糖、血液檢查、腦部CT和磁共振成像等檢查方法在癲癇的診斷中也有一定的作用，但相對于腦電圖來說，其重要性較低。因此，本題的正確答案為D。50．一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻腁、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C51．腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣答案：A52．林某，女，52歲。確診為類風濕關節(jié)炎。近10天來手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護理是()A、維持膝關節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關節(jié)外旋C、足底放護足板D、絕對臥床休息E、腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對類風濕關節(jié)炎患者的護理知識。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應該采取以下護理措施：A.維持膝關節(jié)屈曲位：不適用，因為類風濕關節(jié)炎患者應該進行適當?shù)倪\動鍛煉，以保持關節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關節(jié)外旋：不適用，因為本題描述的癥狀主要涉及手、足及膝關節(jié)，與肩關節(jié)無關。C.足底放護足板：正確答案。足底放護足板可以減輕足部關節(jié)的負擔，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對臥床休息：不適用，因為長期臥床會導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因為冷敷會使關節(jié)變得僵硬，不利于恢復。綜上所述，本題的正確答案是C。53．甲狀腺功能亢進病人,護士應警惕其甲亢危象發(fā)生的表現(xiàn)是（）A、高熱(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C、情緒不穩(wěn),多言好動D、怕熱,多汗,消瘦E、食欲亢進,大便次數(shù)增多答案：A54．患兒，男,6個月,咳嗽6天、氣促氣喘4天、加重伴發(fā)熱半天，在外治療不佳轉(zhuǎn)入院。查體:T39℃,HR190次/分,R84次/分，SpO280%，煩躁不安、口唇發(fā)紺，三凹征(+),咽紅，喉頭聞及痰鳴。頸軟，四肢肌張力正常。血氣分析:PaO245mmHg,PaCO260mmHg。該患兒可能發(fā)生了（）A、中毒性腦病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、膿毒性休克E、膿氣胸答案：B55．除顫易使心腔內(nèi)新形成的栓子脫落，而造成栓塞。一般在電除顫多久或2周后發(fā)生。（）A、4~6小時B、6~8小時C、12~20小時D、24~28小時E、28~32小時答案：D56．進行口對口人工呼吸，施救者呼出的氧氣含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B57．下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通A、面部表情B、手勢C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料答案：E58．醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不正確的是（）A、衛(wèi)生保護原則B、治療為主原則C、公平原則D、保障社會健康原則E、患者自主原則答案：B59．3歲兒童，父母牽其手跳過臺階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動，可能的診斷是A、肱骨干骨折B、橈骨頭半脫位C、肩關節(jié)脫位D、尺神經(jīng)損傷E、尺骨鷹嘴撕脫骨折答案：B60．女性患者，55歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛伴發(fā)熱1周。查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A、急性蜂窩織炎B、癤C、項癰D、淋巴結炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎答案：C61．患者，男性，30歲。擬診肛裂，查體發(fā)現(xiàn)肛門外"前哨痔"，肛乳頭肥大水腫，之前未行任何治療。其治療措施不包括A、坐浴B、擴肛C、軟化大便D、局部理療E、肛裂切除術答案：E62．T管拔除前，夾管觀察的內(nèi)容包括（）。A、體溫、血壓、意識B、黃疸、血壓、意識C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫答案：E63．急性心肌梗死最常見的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴重心律失常D、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱答案：C64．急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃腸道癥狀E、充血性心力衰竭答案：A65．患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現(xiàn)局限性斑丘疹入院，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院后護士對其進行健康指導時，不正確的是（）A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出時采取遮陽措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉E、鼓勵進食新鮮蔬菜和水果答案：D66．患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L，此時患者首選確診的檢查是（）A、再復查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖答案：D67．某重癥肺炎患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細速、血壓下降、精神萎靡、尿量減少、肢端濕冷，遵醫(yī)囑予以多巴胺靜脈滴注以維持有效血容量，下列哪種情況提示血容量已補足（）A、收縮壓＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧飽和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A68．新生兒敗血癥治療錯誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營養(yǎng)C、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C69．天皰瘡中早期局部損害類似紅斑狼瘡的蝶形紅斑的是（）A、尋常型B、增殖型C、落葉型D、紅斑型E、皰疹樣答案：D70．小明，14歲，因?qū)τ冶且砩系酿畀彅D壓后發(fā)生感染，此時局部忌用熱敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩蓋病情，難以確診D、可導致顱內(nèi)感染E、導致面部皮膚燙傷答案：D71．下列哪項不是生殖器的鄰近器官A、膀胱B、尿道C、輸尿管D、結腸E、直腸答案：D72．患者，女，64歲，因反復胸悶、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫紺、不能平臥3天入院，高血壓病史20年，血壓控制不滿意，檢查：血壓180/110mmHg，心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性羅音明顯，下肢無浮腫。首先第一步搶救措施是（）A、高流量吸氧B、建立靜脈通路C、立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂D、心理護理E、上心電監(jiān)護答案：C73．樊某，男，47歲。有支氣管擴張癥病史5年余，2天前突然咯血。為明確出血部位，擬行纖維支氣管鏡檢查，檢查前需給病人應用的藥物是（）A、阿托品1mg或地西泮10mg肌內(nèi)注射B、哌替啶10mg肌內(nèi)注射C、氨茶堿靜脈滴注D、沙丁胺醇吸入E、糖皮質(zhì)激素抗炎答案：A74．戴無菌手套進行操作時，正確的是（）A、手套內(nèi)面為無菌區(qū)，應保持其無菌B、未戴手套的手可觸及手套的外面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D、戴手套前可不必洗手，但要修剪指甲E、戴好手套后兩手應置于胸部以上水平答案：C75．下列注射進針的角度錯誤的是（）A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角B、皮下注射針頭與皮膚呈30°~40°角C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈50°~60°角D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°~25°角E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角答案：C76．為了保證病人有適當?shù)目臻g，醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B77．患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸。此病人目前心功能處于（）A、代償期B、Ⅰ級C、Ⅱ級D、Ⅲ級E、Ⅳ級答案：D78．對于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者。為明確診斷，最有價值的實驗室檢查是A、肝功能B、腎功能C、血常規(guī)D、骨髓檢查E、CT答案：D79．適宜釆用口腔測量體溫的是（）A、昏迷者.B、患兒C、口鼻手術者.D、呼吸困難者E、肛門手術者.答案：E80．最嚴重的輸血反應是A、空氣栓塞B、過敏反應C、溶血反應D、循環(huán)負荷過重E、枸櫞酸鈉中毒答案：C81．全麻術后未清醒患者，最適宜的體位是A、仰臥位B、平臥位頭偏向一側(cè)C、頭低足高位D、側(cè)臥位E、半坐臥位答案：B82．孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼紅細胞性貧血答案：B83．護理風險是指（）A、患者診療過程中意外發(fā)生或不希望發(fā)生的、與護理相關的損傷或有潛在危險的事件。B、護理部對全院護理安全質(zhì)量進行定期和不定期監(jiān)控，對存在的問題予以剖析和整改，并跟蹤和記錄各項整改措施的落實情況。C、在各級護理人員中開展有關護理安全的教育培訓，不斷提高護理人員防范意識。D、對潛在的安全隱患和客觀存在的各種護理風險，進行系統(tǒng)的識別和歸類，分析產(chǎn)生原因，E、護理工作中可能發(fā)生的危險，護理風險管理的目的是使護理風險系數(shù)降低最低程度，保障病人與護士的安全。答案：E84．男