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文檔簡介

地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學校:_________________ 密封線 密封線 2023年護師(初級)題庫題號一二三四五六閱卷人總分得分注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、地區(qū)、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷(第I卷)第I卷(考試時間:120分鐘)一、單選題1、診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是A.乳房紅、腫、熱B.全身發(fā)熱,乳房壓痛C.超聲檢查提示液平面D.穿刺抽到膿液E.局部有波動感答案:D本題解析:暫無解析2、軟產(chǎn)道的組成不包括()。A.宮頸B.子宮底C.陰道D.子宮下段E.骨盆底軟組織答案:B本題解析:軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構成的彎曲管道。3、患者女,45歲。患甲狀腺功能亢進5年,經(jīng)內(nèi)科治療無好轉,入外科擬手術治療,術前準備階段不可應用的藥物是A.阿托品B.復方碘化鉀C.心得安(普萘洛爾)D.甲硫氧嘧啶E.丙硫氧嘧啶答案:A本題解析:甲亢患者術前不宜應用阿托品,以免心率加快。4、患者,女性,38歲。血紅蛋白40g/L,診斷為缺鐵性貧血,如給予口服鐵劑治療,飲食護理不正確的是A.補充鐵劑的同時補充蛋白B.補充鐵劑的同時補充維生素C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物D.餐后飲濃茶有利于鐵的吸收E.飯后服用答案:D本題解析:因為茶葉中有鞣酸,遇鐵能形成沉淀物質(zhì),影響鐵的吸收,所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯誤的。故選D。5、病毒性腦膜炎主要是由下列哪種病毒引起A.腸道病毒B.乙腦病毒C.腮腺炎病毒D.皰疹病毒E.腺病毒答案:A本題解析:病毒性腦膜炎80%是由腸道病毒引起。6、腫瘤診斷有很多方法,其中能定性診斷的檢查是A.X線B.超聲波C.核素D.血管造影E.病理答案:E本題解析:暫無解析7、患兒,女性,6歲,今日突發(fā)雙下肢、臀部紫紅色斑,高出皮膚,壓之不褪色,發(fā)癢,伴低熱、乏力、關節(jié)痛,2周前有上呼吸道感染史。判斷患兒可能發(fā)生了A.過敏性紫癜B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.藥物過敏答案:A本題解析:過敏性紫癜多為急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史,約半數(shù)患兒伴有低熱、乏力、精神萎靡、納差等全身癥狀,其臨床特點除皮膚紫癜外,還有關節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。根據(jù)本題中患兒的臨床表現(xiàn)可判斷其患過敏性紫癜的可能性最大。8、女性,30歲,因乳癌做根治術。并經(jīng)化療。出院前進行健康指導。以下哪項對預防復發(fā)最重要A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復查答案:C本題解析:乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇對乳癌的發(fā)病有直接關系,故乳癌根治術后為防止復發(fā),應該5年內(nèi)避免妊娠,防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復發(fā),故5年內(nèi)避免妊娠是預防復發(fā)最重要的措施,故選C。其他選項均是預防復發(fā)的正確措施,但相對于5年內(nèi)避免妊娠并不是最重要的,故排除。考點:乳腺根治太后預防復發(fā)的9、腦性癱瘓的護理診斷是A.思維過程異常B.進食自理缺陷C.有感染的危險D.低效性呼吸型態(tài)E.自我形象紊亂答案:B本題解析:1.腦癱的主要護理問題:有皮膚黏膜完整性受損的危險、有失用綜合征的危險、生長發(fā)育遲緩、進食自理缺陷。2.注意力缺陷多動癥是一種以與年齡不相稱的活動過多、注意力不集中、任性、易沖動、參與事件的能力差、但智力基本正常為主要特征的行為障礙。主要的護理診斷是思維過程異常。10、過敏性紫癜的治療原則不包括()。A.止血B.控制感染C.激素和免疫抑制劑D.輸血E.脫敏答案:D本題解析:過敏性紫癜的治療原則:急性發(fā)作期注意臥床休息,控制感染,對癥處理和積極尋找并避免過敏原。包括應用腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑及止血、脫敏等對癥處理。11、大出血前期的脈搏是A.間歇脈B.緩脈C.三聯(lián)律D.絀脈E.速脈答案:E本題解析:成人脈率每分鐘超過100次,稱為速脈。常見于發(fā)熱、休克、大出血前期等病人,故第20題選E。成人脈率每分鐘低于60次,稱為緩脈,常見于顱內(nèi)壓增高,房室傳導阻滯等病人,故第21題選B。間歇脈,在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其后有一正常延長的間歇,常見于洋地黃中毒,故第22題選A。三聯(lián)律是指每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個室性期前收縮。絀脈,即脈搏短絀,脈搏次數(shù)少于心搏次數(shù),且脈搏強弱不等,快慢不一,見于心房纖顫的病人。12、孕婦,28歲,妊娠20周,采用膝胸臥位糾正胎位不正,不正確的是A.雙膝稍分開(與肩同寬)B.大腿與床面呈45°C.胸貼床面,臀部抬起D.頭偏向一側E.每天做2~3次,每次5~10分鐘答案:B本題解析:大腿與床面應呈90°。13、患者,女,15歲。月經(jīng)來潮1年,周期不規(guī)則,2~3個月行經(jīng)1次,經(jīng)期8~10天,經(jīng)量多,無經(jīng)期疼痛,呈貧血貌。應首先考慮()。A.子宮內(nèi)膜炎B.無排卵性功血C.排卵性功血D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤答案:B本題解析:無排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血,其特點是:月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量時多時少。失血過多者可出現(xiàn)貧血,一般無腹痛。該患者月經(jīng)來潮1年,周期不規(guī)則,2~3個月行經(jīng)1次,經(jīng)期8~10天,經(jīng)量多,無經(jīng)期疼痛,呈貧血貌,考慮無排卵性功血。14、患者男,38歲,因寒高熱,咳嗽,胸痛入院急診,胸透左上肺有云絮狀陰影,查痰肺炎球菌(+),其血象特點應為A.嗜酸性粒細胞增加B.全血細胞增加C.大單核細胞增加D.中性粒細胞增加E.單核細胞增加答案:D本題解析:肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起,起病急驟,以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰和胸痛為特征,實驗室檢查??墒荆喊准毎嫈?shù)增高和中性粒細胞比例增多,伴核左移。15、臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標是A.動脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH答案:C本題解析:動脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標。動脈二氧化碳分壓增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時呼吸代償,降低時表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時呼吸代償。16、新生兒體溫過高首選的護理措施是()。A.乙醇擦浴B.松開包被C.冷鹽水灌腸D.冰塊敷大血管處E.按醫(yī)囑給予退熱藥答案:B本題解析:新生兒體溫過高時應松開包被,體溫過低時給予保暖。17、疝的術前護理措施錯誤的是A.皮膚準備B.術前灌腸C.積極治療便秘D.糾正水、電解質(zhì)失衡E.排尿困難可暫不處理答案:E本題解析:手術前,對于排尿困難者,應行留置尿管,以防術中誤傷膀胱。故選E。18、下列除哪項外均提示腦出血未停止A.瞳孔先縮小后散大B.意識障礙加深C.血壓繼續(xù)升高D.脈搏加快E.呼吸不規(guī)則答案:D本題解析:患者血壓繼續(xù)升高,瞳孔先縮小后散大,意識障礙加深,呼吸不規(guī)則,常提示腦出血未停止。故選D。19、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝肺綜合征E.肝腎綜合征答案:B本題解析:上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,多突然發(fā)生大量嘔血或黑便,常引起出血性休克,誘發(fā)肝性腦病。故選B。20、股靜脈穿刺后按壓不當,最容易發(fā)生A.血栓B.局部血腫C.空氣栓塞D.靜脈炎E.蜂窩織炎答案:B本題解析:暫無解析21、小腸損傷與結腸損傷的不同點是A.小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B.小腸管腔較小,故損傷機會較小C.常產(chǎn)生右膈下游離氣體D.超聲波易于確診E.X線鋇餐檢查即可明確診斷答案:A本題解析:小腸破裂因內(nèi)容物成分復雜,可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎,而結腸內(nèi)容物的液體成分少而細菌含量多,故腹膜炎出現(xiàn)的較晚。故選A。22、患者男,50歲?;几窝缀蟾斡不?年,近日牙齦出血就診,查體腹水征(+),查血紅細胞3.00×10/L,白細胞3.2×10/L,血小板62×10/L,大便隱血試驗(+),腹水化驗為滲出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高。A.肝腎綜合征B.脾功能亢進C.肝功能不良D.心力衰竭E.腎功能不良答案:E本題解析:1、外周血:紅細胞,粒細胞及血小板減少,也可以為其中單一系列細胞的減少。2、骨髓象:造血細胞有代償性增生,部分有細胞成熟障礙現(xiàn)象。3、脾臟切除后:血及骨髓象可以恢復或接近正常,脾臟應作細胞病理學檢查加以證實。4、肝功能指標:在肝硬化并發(fā)充血性脾腫大時可將明顯異常。5、血清電泳:可以輔助診斷一部分伴有脾腫大疾病的診斷。出現(xiàn)單克隆丙種球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉樣變性,高克隆性丙種球蛋白血癥多出現(xiàn)于慢性感染(結核、瘧疾、黑熱病等)。對脾功能亢進原發(fā)病進一步診斷更為重要,宜根據(jù)條件與需要做以下各項檢查。1、超聲顯像體檢時,脾大在肋弓下未能觸及者,應進一步作超聲顯像探測,超聲顯像對脾臟大小,厚度及性質(zhì)能準確查知,對脾臟內(nèi)部的病變與臨近器官的關系有協(xié)助診斷的價值,當前超聲顯像水平的不斷提高及其臨床應用普及,對脾功能亢進本身及原發(fā)病的確診起了重要作用,有些疾病已不完全依賴進一步的核素檢查,因此,有學者認為在多數(shù)情況下,超聲顯像對內(nèi)臟的檢查可以部分代替CT與放射性核素檢查。2、電子計算機X射線斷層攝影(CT)CT既可測定脾臟大小,又可發(fā)現(xiàn)脾臟深部及表淺病變,如淋巴瘤,CT常表現(xiàn)為脾內(nèi)有圓形或不規(guī)則的不均勻實質(zhì)性影形,密度低,境界模糊。脾臟血管肉瘤表現(xiàn)為圓形,卵圓形不均勻的影形。脾梗死表現(xiàn)為單個或多個三角性或楔形低密度區(qū),脾與肝同時作CT檢查可以進一步發(fā)現(xiàn)肝臟的大小,性質(zhì)與脾臟的關系。3、核共振成像(MRI)這是一種生物磁學核自旋成像技術,它能顯示CT顯像相類似的變化,它主要測定液體在體內(nèi)的分布,化學結構和血流的速度,以顯示其內(nèi)部結構及其變化,如水腫,出血與腫瘤,尤其是在探查門脈或脾靜脈變化方面有一定意義。故該患者診斷為脾功能亢進。23、四肢手術的縫合傷口,拆線的時間是A.4~5日B.7~8日C.10~12日D.14日E.16日答案:C本題解析:一般頭、面和頸部手術的縫合傷口4~5日拆線,四肢手術10~12日拆線,其他部位手術7~8日拆線,減張縫合需14日拆線。年老體弱或營養(yǎng)不良者,應適當推遲拆線時間。故本題選C。24、針對前庭大腺囊腫,處理正確的是A.藥液坐浴B.全身用抗生素C.切除囊腫D.囊腫造口術E.切開囊腫引流答案:D本題解析:現(xiàn)多以前庭大腺囊腫造口術取代以前的囊腫剝除術,方法簡單,損傷小,可保留腺體功能。25、患者,女,40歲,患慢性腎炎1年,近日體檢血壓145/90mmHg,尿蛋白500mg/d,尿紅細胞20個/高倍鏡視野,則該患者血壓控制的目標是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下答案:B本題解析:本題考查慢性腎炎的血壓控制目標。高血壓是慢性腎炎患者病情進展、腎功能惡化的重要誘因,因此慢性腎炎患者的血壓控制應當較普通原發(fā)性高血壓患者更加嚴格。根據(jù)尿蛋白定量的不同,慢性腎炎患者血壓控制目標有所區(qū)別。尿蛋白定量在每天1g以下的,血壓控制目標為130/80mmHg;尿蛋白定量大于或等于每天1g的,血壓控制目標為125/75mmHg。26、關于子宮肌瘤的治療方法,不正確的是()。A.近絕經(jīng)期癥狀不明顯定期觀察B.肌瘤生長迅速需手術C.妊娠期肌瘤紅色變性可暫不手術D.青年婦女尚未生育者可不做手術E.黏膜下有蒂肌瘤行陰道內(nèi)摘除答案:D本題解析:C項,妊娠期肌瘤紅色變性不推薦手術治療,因為妊娠期血運豐富,手術易出血,肌瘤紅色變性后充血變軟,邊界有時不清或位置有改變,往往不能達到預期的手術范圍。如果行肌瘤剔除術有發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能,術后子宮壁切口可能在妊娠晚期破裂。D項,35歲以下希望保留生育功能的病人應選擇子宮肌瘤切除術,保留子宮。27、面部無張力直接縫合切口的拆線時間為A.4~5天B.10~12天C.7~8天D.14天E.9天答案:A本題解析:一般頭面和額部拆線時間為4~5日。28、產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關閉的時間是A.1天內(nèi)B.1~2天C.3~5天D.7~10天E.10~14天答案:D本題解析:宮頸外口(產(chǎn)后1周)及宮頸內(nèi)口(產(chǎn)后10天)恢復至未孕狀態(tài)。29、貝蒂·紐曼的國籍為()。A.法國B.英國C.德國D.美國E.新西蘭答案:D本題解析:貝蒂·紐曼于1924年出生于美國俄亥俄州洛厄爾,出版了《紐曼的系統(tǒng)模式》一書。30、抗風濕藥物治療,正確的是A.癥狀好轉即可停用激素B.心臟炎時易早期使用腎上腺皮質(zhì)激素C.激素總療程一般不可太長,應在6周以下D.停用激素之前要用鎮(zhèn)靜劑治療量接替E.阿司匹林在關節(jié)腫痛消失后可停藥答案:B本題解析:暫無解析31、在我國,第一所護士學校成立于A.1780年,北京B.1788年,上海C.1880年,北京D.1888年,福州E.1898年,南京答案:D本題解析:1888年,美國護士E.Johnson(約翰遜)在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護士學校。32、陰道宮頸細胞學檢查的禁忌證為A.輸卵管腫瘤B.宮頸炎癥C.月經(jīng)期D.宮頸腫瘤E.卵巢功能異常答案:C本題解析:陰道宮頸細胞學檢查的禁忌證為月經(jīng)期和生殖器官急性炎癥期。A、B、D、E為檢查適應證。故選C。33、原發(fā)型肺結核無明顯癥狀者應用抗結核藥物治療,其療程為A.1~2個月B.3~4個月C.5~6個月D.7~8個月E.9~12個月答案:E本題解析:抗結核治療方案標準療法:一般用于無明顯自覺癥狀的原發(fā)型肺結核,療程9~12個月。故本題選E。34、在我國,與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關的是()。A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙答案:D本題解析:在我國特別是東南沿海的肝癌高發(fā)區(qū),肝癌病人中,有乙型肝炎感染背景者占90%以上。因此慢性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)病密切相關。35、中毒型細菌性痢疾運用抗生素療程不少于5~7天,其目的是A.減少并發(fā)癥的發(fā)生B.減少復發(fā)的可能性C.減少恢復期帶菌D.縮短病程E.迅速消除癥狀答案:C本題解析:中毒性菌痢選用對痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈用藥,病情好轉后改口服,療程不短于5~7天以減少恢復期帶菌。36、病人一側上、下肢無自主運動是A.單癱B.截癱C.交叉癱D.偏癱E.四肢癱答案:D本題解析:暫無解析37、患者男,29歲,1年來排尿次數(shù)增多,伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗,實驗檢查:酸性尿,鏡下見大量紅細胞及白細胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性,該致病菌是()。A.大腸埃希菌B.破傷風桿菌C.真菌D.結核桿菌E.銅綠假單胞菌答案:D本題解析:患者最近夜間低熱、盜汗,出現(xiàn)酸性尿,尿檢顯示大量紅細胞及白細胞,且尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性,因此患有腎結核的可能性最大。38、血性嘔吐物可見于()。A.高位腸梗阻B.結腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.不完全性腸梗阻答案:C本題解析:若嘔吐物呈棕褐色或血色,表明腸管血運存在障礙,即絞窄性腸梗阻。39、除腎臟外,移植器官在常溫下缺氧時間應少于A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.150分鐘答案:A本題解析:暫無解析40、患兒,男,10歲。急性腎小球腎炎入院。體格檢查:眼瞼水腫,陣發(fā)性喘憋,呼吸困難,不能平臥,咳泡沫痰,尿量減少。估計患兒可能的并發(fā)癥是A.高血壓腦病B.嚴重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D.急性胸膜炎E.氣胸答案:B本題解析:急性腎小球腎炎嚴重表現(xiàn):①嚴重循環(huán)充血,表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰,心率增快等;②高血壓腦病,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,視物模糊,一過性失明等;③急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿,電解質(zhì)紊亂等。該患兒少尿、水腫,呼吸困難不能平臥,泡沫樣痰,首先考慮并發(fā)嚴重循環(huán)充血。41、患兒,男,4歲,診斷為膿胸,入院第3天發(fā)生呼吸困難,喘憋,胸悶,煩躁,心率快,右下肺叩濁音,右上肺叩鼓音。A.血氣胸B.膿氣胸C.循環(huán)衰竭D.心力衰竭E.呼吸窘迫綜合征答案:B本題解析:1.膿氣胸病原為金黃色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺。新生兒、嬰幼兒發(fā)病率高,由于濫用抗生素致耐藥性金黃色葡萄球菌株明顯增加,加上小兒免疫功能低下,故易發(fā)生。由于病變發(fā)展迅速,組織破壞嚴重,故易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大皰、皮下氣腫、縱隔氣腫。2.急性膿胸發(fā)病快,積液多且黏稠,病情危重,有中毒癥狀的,胸腔穿刺后積液又迅速生成時需行胸腔閉式引流;合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸,也需行胸腔閉式引流。3.病原為金黃色葡萄球菌(金葡菌)。42、紐曼健康系統(tǒng)模式強調(diào)如何規(guī)劃和組織護理活動A.以恢復維持和促進個體穩(wěn)定性的原則B.應用三級預防的原則C.本著護理診斷的優(yōu)先次序原則D.與病人和家屬共同合作的原則E.整體護理的原則答案:B本題解析:暫無解析43、黃體開始萎縮在排卵后的A.第7~8天B.第9~10天C.第11~12天D.第13~14天E.第15~16天答案:B本題解析:若卵子未受精,在排卵后9~10日黃體開始萎縮。44、患者女,35歲。停經(jīng)41周,規(guī)律腹痛10小時,陰道流水3小時,LOA,胎心150次/分鐘,宮口開大7cm,入院后2.5小時,產(chǎn)程無進展,以下診斷正確的是A.胎膜早破B.過期妊娠C.潛伏期延長D.活躍期停滯E.滯產(chǎn)答案:D本題解析:進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上,為活躍期停滯。45、治療心絞痛最快、最有效的藥物是A.嗎啡B.哌替啶C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.硝苯地平答案:C本題解析:治療心絞痛最快、最有效的藥物為硝酸酯制劑,這類藥物除可擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量外,還可擴張外周血管,減輕心臟負荷,從而緩解心絞痛。本題中硝酸甘油屬此類藥物中的常用藥。46、張女士,因“胎膜早破”入院。檢查:頭先露,未入盆,其余正常。錯誤的護理措施是下列哪項A.絕對臥床休息,禁灌腸B.休息時取半臥位C.嚴密觀察胎心音D.嚴密觀察流出羊水的性狀E.指導孕婦自測胎動答案:B本題解析:胎膜早破的孕婦,采取絕對臥床休息,取臀高臥位,以降低官腔內(nèi)壓力,減少羊水流出。也可間斷取左側臥位,減輕右旋的子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,增加靜脈的回流,促進子宮胎盤血液循環(huán)。故選B。47、患者,女,32歲,因"發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天"入院,經(jīng)檢查初步診斷為急性腎盂腎炎。下列尿液實驗室檢查的指標中對該患者的疾病有診斷意義的是A.顆粒管型(++)B.大量紅細胞C.蠟樣管型D.蛋白(++)E.大量白細胞答案:E本題解析:本題考查急性腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查。急性腎盂腎炎為泌尿系統(tǒng)的細菌感染,常見致病菌為大腸埃希菌,尿常規(guī)檢查見到大量白細胞為其較特異的表現(xiàn)。48、關于羊水栓塞的描述,正確的是A.羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦B.人工破膜時應在子宮收縮間歇期C.宮縮過強者,不應給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術不會發(fā)生羊水栓塞E.中期引產(chǎn)鉗刮術時應先注射縮宮素后破水再鉗刮答案:B本題解析:羊水栓塞發(fā)生的條件是破膜后宮縮強度較大和有開放的血管,所以從這些因素分析可以知道其多發(fā)生于子宮收縮過強的產(chǎn)婦;宮縮過強時應考慮抑制宮縮,減少胎兒窘迫的發(fā)生;中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術也會發(fā)生羊水栓塞;而且中期引產(chǎn)鉗刮術時應破膜后再結合病情考慮注射縮宮素。若采用人工破膜,必須選在子宮收縮間歇期進行。49、患兒,女,2周,高熱,鼻塞,體溫39.6℃,查體咽后壁充血,診斷為上呼吸道感染。護士為該患兒采取的首要護理措施是A.口服消炎藥B.應用退熱栓C.解開過厚衣被散熱D.用0.5%麻黃堿滴鼻E.用溫水擦浴答案:C本題解析:首先要松解衣服或襁褓,以利散熱。50、關于骨折現(xiàn)場急救,正確的操作是A.骨折都應手法復位后再臨時固定B.對骨端外露者立即回納,以免繼發(fā)感染C.只是懷疑骨折可不必固定,注意妥當搬運D.一般應將骨折肢體在原位固定E.閉合性骨折患者衣服應脫去答案:D本題解析:外傷現(xiàn)場救治時,若懷疑有骨折存在,應原位妥善固定,避免搬運過程中引起繼發(fā)損傷。若骨折端已戳出創(chuàng)口,不宜立即復位,以免將污物帶進創(chuàng)口深處。51、診斷胃癌的最有效方法是A.纖維胃鏡B.磁共振C.大便隱血試驗D.胃液分析E.幽門螺桿菌檢測答案:A本題解析:纖維胃鏡是診斷胃癌最有效的方法,胃鏡一方面可以直接觀察病變部位,另一方面可鉗取組織做活檢。52、右心室增大時,其心尖搏動的位置A.向左移位B.向右移位C.向右下移位D.向左上移位E.向左下移位答案:A本題解析:右心室增大時,因心臟呈順鐘向轉位,使心尖搏動向左移位。53、腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象的疾病是()。A.腦性癱瘓B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.吉蘭-巴雷綜合征答案:E本題解析:典型的蛋白-細胞分離現(xiàn)象見于吉蘭-巴雷綜合征,其腦脊液檢查呈現(xiàn)蛋白含量增高而白細胞數(shù)正常或輕度增加。54、當化膿性闌尾炎細菌侵入闌尾系膜小靜脈時,可引起的嚴重并發(fā)癥是A.壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔腹膜炎C.闌尾周圍膿腫D.腹腔膿腫E.化膿性門靜脈炎答案:E本題解析:腸系膜下靜脈回流至門靜脈系統(tǒng),若細菌侵入闌尾系膜小靜脈可上行感染引起化膿性門靜脈炎。55、護士小花,學習外文縮寫時看到一題不會:臨睡前給藥的外文縮寫是A.stB.qdC.qhD.qnE.hs答案:E本題解析:本題考查與用藥有關常用外文縮寫。記憶題。56、患者男,71歲,前列腺增生多年,逐年加重,擬手術治療,昨日入院,今測得殘余尿70ml,護士告訴患者殘余尿的正常值是A.0mlB.10mlC.20mlD.60mlE.80ml答案:A本題解析:正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿(5ml以下)。57、急性闌尾炎不必急于手術的情況是A.老年急性闌尾炎B.小兒急性闌尾炎C.妊娠急性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.急性闌尾炎穿孔答案:D本題解析:闌尾周圍膿腫一般應先保守治療,3個月后待膿腫吸收后方可手術。對于老年急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠急性闌尾炎等特殊類型,一經(jīng)診斷應立即手術。急性闌尾炎穿孔可并發(fā)急性腹膜炎,是急診手術的絕對適應證。58、對于嬰兒易發(fā)生溢乳的原因描述正確的是A.胃較垂直B.胃容量小C.幽門括約肌發(fā)育較差D.賁門括約肌發(fā)育較好E.胃呈水平位,賁門發(fā)育差,幽門括約肌發(fā)育好答案:E本題解析:嬰兒的胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育較差,幽門括約肌發(fā)育較好,易發(fā)生溢乳和嘔吐。59、患者,女,42歲,診斷為功能失調(diào)性子宮出血3年余。上周單位體檢發(fā)現(xiàn):Hb95g/L,初步診斷為缺鐵性貧血。按紅細胞形態(tài)分類,該病屬于A.大細胞正常色素性貧血B.大細胞低色素性貧血C.正常細胞正常色素性貧血D.小細胞低色素性貧血E.小細胞正常色素性貧血答案:D本題解析:鐵是合成血紅蛋白的主要成分,鐵與原卟啉合成血紅素,四個血紅素分別與四條珠蛋白鏈合成血紅蛋白,所以缺鐵性貧血的患者血紅蛋白降低,紅細胞體積較小,中心淡染區(qū)擴大,為小細胞、低色素性貧血。60、主動脈瓣狹窄最有價值的檢查是A.冠脈造影B.X線檢查C.心電圖檢查D.MRIE.超聲心動圖檢查答案:E本題解析:主動脈瓣狹窄,多普勒超聲可測出主動脈瓣口面積及跨瓣壓差,為明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。61、患者在上班途中發(fā)生車禍,當即昏迷,持續(xù)時間約30分鐘,醒后主訴有輕微頭痛,四肢活動好,次日感到頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而就診,最恰當?shù)奶幚矸绞绞茿.給予止嘔處理,休息1周B.給予鎮(zhèn)痛處理,休息1周C.給予脫水利尿治療,同時進一步檢查D.立即行腦室穿刺外引流術E.給予口服脫水、利尿藥隨診答案:C本題解析:臨床上對病因不明或一時不能解除病因的顱內(nèi)高壓者,先采取限制液體入量,應用脫水、利尿劑和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療,以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓,暫時控制顱內(nèi)高壓,待病因診斷明確后再行其他如腦室引流、手術等治療。62、患者,女性,50歲。自覺陰道口脫出腫物半年,婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,應診斷為A.子宮Ⅰ度脫垂(重度)B.子宮Ⅲ度脫垂(重度)C.子宮Ⅲ度脫垂(輕度)D.子宮Ⅱ度脫垂(重度)E.子宮Ⅱ度脫垂(輕度)答案:D本題解析:暫無解析63、硫酸鎂中毒的解毒劑首選A.甘露醇靜脈滴注B.立刻口服卡托普利C.立刻注射腎上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸鈣答案:E本題解析:由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細胞上的同一受體,阻止鎂離子的繼續(xù)結合,因此應隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便出現(xiàn)毒性作用以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完,必要時可每小時重復1次,直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復正常。64、陰道前后壁修補術后的患者應取A.平臥位B.半臥位C.平臥位,雙腿屈膝外展膝下墊軟枕D.俯臥位E.截石位答案:A本題解析:暫無解析65、中心靜脈壓正常值旳范圍是()。A.2~3cmH2OB.3~4cmH2OC.4~5cmH2OD.5~6cmH2OE.5~12cmH2O答案:E本題解析:中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力,反映右房壓,是臨床觀察血流動力學的主要指標之一,正常值為5~12cmH2O。66、診斷肝癌最重要的檢查是A.乳酸脫氫酶B.谷丙轉氨酶C.癌胚抗原D.甲胎蛋白E.谷草轉氨酶答案:D本題解析:暫無解析67、患者,男性,60歲,突發(fā)左下肢動脈栓塞,該栓子最可能來源于A.大動脈B.大靜脈C.心臟D.小動脈E.小靜脈答案:C本題解析:動脈栓塞的栓子主要來源有心源性、血管源性和醫(yī)源性,其中以心源性最常見。68、局部麻醉的先驅步驟采用A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射E.腔內(nèi)注射答案:A本題解析:暫無解析69、絞窄性疝的患者若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄,引起腸梗阻。錯誤的護理是下列哪項A.流質(zhì)飲食B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡C.抗感染D.必要時備血E.可應用止痛劑答案:A本題解析:絞窄性疝的患者若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄,引起腸梗阻應給予禁食、胃腸減壓。故選A。70、急性壞死性小腸結腸炎出現(xiàn)明顯腸梗阻時最緊急的治療是A.立即手術B.禁食C.抗生素D.胰蛋白酶E.胃腸減壓答案:A本題解析:暫無解析71、乙醇擦浴時所用乙醇的濃度為()。A.45%~55%B.25%~35%C.40%~45%D.55%~65%E.35%~40%答案:B本題解析:乙醇擦浴的水溫是30℃,其濃度是25%~35%。72、某女性患者手足小關節(jié)痛已5年,查體見雙手指間關節(jié)萎縮,手指向尺側偏移,X線見關節(jié)腔變窄,關節(jié)半脫位,應考慮A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風濕性關節(jié)炎D.骨關節(jié)炎E.先天關節(jié)畸形答案:A本題解析:任何關節(jié)炎均不會有關節(jié)畸形,如有關節(jié)畸形應考慮類風濕關節(jié)炎。故選A。73、蒼白密螺旋體對下列哪項具有抵抗力A.干燥B.消毒劑C.潮濕D.肥皂水E.高溫答案:C本題解析:蒼白密螺旋體是引起梅毒發(fā)病的病原體,在體外干燥條件下不易生存,一般消毒劑及肥皂水均可殺滅。74、實習護士在協(xié)助病人進餐時,下列做法不妥的是A.湯匙喂食應盛1/3滿食物,溫度適宜B.要先喂液體食物,后喂固體食物C.對視力障礙者可按時鐘平面圖放置食物D.經(jīng)常巡視病房,鼓勵患者進食E.喂食速度按患者情況和要求而定,不要催促答案:B本題解析:暫無解析75、初產(chǎn)婦,27歲。剖宮產(chǎn)術后1天,突然陰道大量流血,入院時血壓80/55mmHg,心率110次/分,血紅蛋白60g/L。首要的處理原則是()。A.加強宮縮B.按摩子宮C.靜脈輸入縮宮素D.搶救休克E.預防感染答案:D本題解析:該產(chǎn)婦陰道大量出血,出現(xiàn)休克征象,應先搶救休克,進行輸血處理,以補充同等血量為原則。76、肝硬化合并腹水的利尿治療,最好每天體重減輕不超過A.0.3kgB.0.5kgC.0.6kgD.1kgE.1.3kg答案:B本題解析:暫無解析77、急性乳腺炎患者最初的癥狀是A.高熱、寒戰(zhàn)B.脈率加快C.乳房脹痛、紅腫D.患側淋巴結腫大E.壓痛性腫塊答案:C本題解析:急性乳腺炎初期的主要表現(xiàn)是患側乳房腫脹,局部紅腫。故選C。78、患兒男,7歲。面及眼瞼水腫3天,尿少入院,入院前2周患扁桃體炎,T37.5℃,呼吸80次/分,脈搏24次/分,神志清醒,面部水腫,咽略紅,心肺(-),尿常規(guī):RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC5個/HP。該患兒應考慮為A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎E.腎炎性腎病答案:C本題解析:急性腎炎在發(fā)病前1~3周有鏈球菌感染,臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫,水腫的同時尿量明顯減少,有血尿。79、ICU收治的對象不包括()。A.精神病患者B.嚴重感染C.持續(xù)性癲癇D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性呼吸道堵塞答案:A本題解析:ICU主要收治經(jīng)過嚴密監(jiān)測、積極治療和加強護理后有可能恢復的各類重危病人,主要包括:①嚴重創(chuàng)傷、大手術及器官移植術后需要監(jiān)測器官功能的病人;②各種原因引起的循環(huán)功能失代償,需要以藥物或特殊設備支持的病人;③有可能發(fā)生呼吸衰竭,需要嚴密監(jiān)測呼吸功能,或需用呼吸機治療的病人;④嚴重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人;⑤麻醉意外、心臟停搏復蘇后需要繼續(xù)治療和護理的病人等。80、患兒,7個月,發(fā)熱、咳嗽3天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后3小時,突然煩躁不安,呼吸困難,口周發(fā)紺,查體:呼吸60/min;脈搏181/min,心音低鈍,雙肺細濕啰音密集,肝肋下3.5cm,可能發(fā)生了A.膿胸B.呼吸窘迫綜合征C.肺膿腫D.循環(huán)衰竭E.心力衰竭答案:E本題解析:肺炎合并心力衰竭時表現(xiàn)為:①呼吸困難突然加重(呼吸>60/min),煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺,不能以肺炎或其他合并癥解釋者;②心率增快(嬰兒心率>180/min、幼兒心率>160/min),不能以體溫升高和呼吸困難解釋者;③出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律;④肝臟短期內(nèi)迅速增大超過2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水腫、尿量減少。81、空腔臟器破裂時主要的臨床表現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.腹痛C.腸麻痹D.腹脹E.感染性休克答案:A本題解析:胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂時,主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎。除消化道癥狀(惡心、嘔吐、嘔血或便血等)及之后出現(xiàn)的全身性感染癥狀外,腹膜刺激征最為突出。故選A。82、胎膜早破可導致A.羊水栓塞B.晚期產(chǎn)后出血C.胎盤早剝D.臍帶脫垂E.新生兒窒息答案:A本題解析:胎膜早破是羊水栓塞的必要條件之一。83、初產(chǎn)婦,27歲,胎膜未破,護士告知可在室內(nèi)活動,其宮口擴張在A.5cm以內(nèi)B.7cm以內(nèi)C.9cm以內(nèi)D.10cm以內(nèi)E.宮口未擴張答案:A本題解析:宮口擴張4cm后進入擴張最大加速期,不宜活動。84、早期確診子宮內(nèi)膜癌的方法是A.婦科三合診檢查B.子宮頸刮片細胞學檢查C.陰道鏡檢查D.分段診斷性刮宮病理檢查E.碘實驗答案:D本題解析:【考點】子宮頸癌的輔助檢查【精析】A婦科三合診檢查在生殖器官腫瘤、結核、內(nèi)膜異位癥、炎癥檢查時尤為重要。B宮頸刮片細胞學檢查是目前篩查和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法。C陰道鏡檢查可以觀察子宮頸上皮及血管的變化,以診斷是否有病變,同時判定病灶之嚴重程度。D分段診斷性刮宮病理檢查是早期確診子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。E碘試驗與陰道鏡結合對可疑病變部位取多點活檢送病理檢查,以判斷是否存在惡變。故10選B,11選D?!颈苠e】本題考生應記住某些婦科檢查項目針對某些疾病的特異性診斷。85、慢性腎衰竭首發(fā)癥狀是A.高血壓B.貧血C.食欲缺乏D.水腫E.腎性骨營養(yǎng)不良癥答案:C本題解析:暫無解析86、共用題干王先生,65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查體:氣促,不能平臥,痰液黏稠呈黃色,不易咳出。血氣分析:氧分壓5.3kPa,二氧化碳分壓為10.8kPa。A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加大氧流量C.使用呼吸興奮劑D.降低氧濃度E.做好氣管切開準備答案:D本題解析:慢性呼吸衰竭病人應給予低濃度和低流量鼻導管持續(xù)吸氧,25%~29%,1~2L/min。故選A。

超聲霧化吸入可濕化氣道,有利于痰液的排出。故選A。

由于呼吸中樞失去了低氧血癥的刺激,導致患者出現(xiàn)呼吸頻率、心率加快,球結膜充血,故應降低氧濃度。故選D。87、肺炎最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.軍團菌答案:A本題解析:引發(fā)肺炎最常見的病原體是細菌。88、患者男,68歲。慢支并發(fā)肺氣腫10余年,6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃色膿痰。1小時前患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、劇烈頭痛急診入院,查:淺昏迷,口唇發(fā)紺,可聞及痰鳴音,兩肺底濕啰音。為明確診斷,應首選的檢查是()。A.頭顱CTB.胸部X線C.動脈血氣分析D.肺功能檢查E.心電圖答案:C本題解析:該患者慢阻肺10余年,根據(jù)患者出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭疼,淺昏迷等癥狀,考慮是因呼吸衰竭引起的肺性腦病,首選動脈血氣分析明確診斷。89、共用題干患者,女性,55歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.5℃左右,2小時前突發(fā)畏寒、發(fā)熱,體溫升至39℃,精神煩躁,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分,血壓110/85mmHg,尿量正常。A.急性膽管炎,無休克B.休克失代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克答案:B本題解析:臨床表現(xiàn)符合休克失代償期,而高排低阻性休克屬暖休克,其臨床表現(xiàn)有面色潮紅,脈搏慢而有力等。故選B。

間羥胺是血管收縮劑,會加重組織缺血缺氧,應慎用。故選E。90、患者女,30歲,左手腕手上不慎離斷,斷肢的保存方法是()。A.生理鹽水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.傷口外用抗生素D.干燥、包裹,4℃左右冷藏E.0℃以下低溫冷凍保存答案:D本題解析:對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理,嚴禁沖洗、浸泡、涂藥,盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體,并立即干燥冷藏保存,方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi),再將其放入有蓋的容器中,周圍加放冰塊,保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷,同時防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細胞水腫。如多指離斷要分別包好,并做好標記。91、患者男,71歲,前列腺增生多年,逐年加重,擬手術治療,昨日入院,今測得殘余尿70ml,護士告訴患者殘余尿的正常值是A.0mlB.10mlC.20mlD.60mlE.80ml答案:A本題解析:正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿(5ml以下)。92、肺炎患兒護理診斷"氣體交換受損"的主要依據(jù)是A.咳嗽B.氣促C.血氣分析結果D.煩躁不安E.三凹征答案:C本題解析:病原體多由呼吸道入侵,少數(shù)經(jīng)血行入肺,引起小支氣管、肺泡、肺間質(zhì)炎癥。支氣管因黏膜炎癥使管腔狹窄甚至阻塞,造成通氣障礙;肺泡炎癥使肺泡壁充血、水腫,炎性細胞浸潤、增厚,肺泡腔內(nèi)充滿炎癥滲出物,經(jīng)肺泡壁通道向周圍組織蔓延,呈點、片狀炎癥灶,造成換氣障礙。93、嬰幼兒少尿是指每日尿量A.<50mlB.<100mlC.<200mlD.<300mlE.<400ml答案:C本題解析:學齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。94、患者女,22歲。右腰部撞傷2小時,局部疼痛、腫脹、有淡紅色血尿,診斷為右腎挫傷,采用非手術治療。下列不能反映腎出血情況的是A.腰腹部腫塊體積變大B.尿色越來越深C.血壓下降、脈搏細數(shù)、呼吸加快D.血色素下降E.發(fā)熱答案:E本題解析:腎損傷的患者如果腰腹部腫塊體積變大,尿色越來越深,血壓下降、脈搏細數(shù)、呼吸加快,血色素下降,均提示有腎臟繼續(xù)出血的可能。發(fā)熱是繼發(fā)感染時癥狀。95、患者,女,29歲。是位優(yōu)秀的舞蹈演員,一次車禍造成下肢骨折入院治療。經(jīng)診治病情穩(wěn)定,但情緒低落,很少與人交往。護士發(fā)現(xiàn)患者常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是()。A.生理的需要B.安全的需要C.自我實現(xiàn)的需要D.愛與歸屬的需要E.自尊的需要答案:C本題解析:自我實現(xiàn)是指一個人充分發(fā)揮自己的才能與潛力的要求?;颊哂捎诠钦鄱鵁o法跳舞,對于舞蹈演員來說是無法實現(xiàn)自己價值的,屬于自我價值實現(xiàn)需要未滿足。96、前庭大腺囊腫處理正確的是A.藥液坐浴B.全身用抗生素C.切除囊腫D.囊腫造口術E.切開囊腫引流答案:D本題解析:現(xiàn)多以前庭大腺囊腫造口術取代以前的囊腫剝除術,方法簡單,損傷小,可保留腺體功能。97、維生素B12、葉酸缺乏所致的貧血屬于A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正常細胞性貧血D.小細胞高色素性貧血E.溶血性貧血答案:B本題解析:【考點】再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制【精析】再障是骨髓造血功能受損,為正常細胞性貧血。故23題選C項。維生素B12、葉酸缺乏導致細胞DNA合成障礙,RNA受影響較小,RNA/DNA比值增大,造成細胞體積增大多見于大細胞性貧血,MCV和MCH增高,MCHC不變。故24題選B項?!颈苠e】部分考生容易錯選,考生未完全掌握再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制。同時需要區(qū)別掌握其他類型貧血。98、預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是()A.氨茶堿B.異丙基C.沙丁胺醇D.乙胺丁醇E.色甘酸鈉答案:E本題解析:色甘酸鈉屬于糖皮質(zhì)激素類,而糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物。99、男,56歲.午餐后不久感胸悶、大汗,心前區(qū)壓迫樣疼痛。監(jiān)護中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。指導病人服用硝酸異山梨酯,起效最快的服法是A.含化B.吞服C.嚼碎后口含一段時間D.用酒送服E.掰碎后吞服答案:C本題解析:1.治療室性期前收縮首選的藥物是利多卡因。2.在應用硝酸酯類藥物時.起效最迅速的給藥方法是嚼碎后含一段時間。3.最有助于急性心肌梗死診斷的心電圖改變?yōu)槌霈F(xiàn)異常Q波。100、患者,女,32歲。甲亢患者。近2周來,眼球突出,眼裂增寬,瞬目減少,突眼度18mm,輻輳反射減弱,雙眼聚合不良。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是()。A.眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤B.球后組織水腫C.球后淋巴細胞浸潤D.免疫復合物沉積E.眼外肌和上瞼肌張力增高答案:E本題解析:該患者為甲亢患者,表現(xiàn)為眼球突出,眼裂增寬,瞬目減少,突眼度18mm,考慮為非浸潤性突眼(單純性突眼)。單純性突眼是由于交感神經(jīng)興奮性增加,眼外肌群及上瞼肌張力增高所致,隨著治療可恢復。101、下列有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述,不正確的是A.大多以青年女性多見,育齡婦女占大多數(shù)B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑C.90%以上患者有關節(jié)受累,大多數(shù)關節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀D.腎臟損害最多見,部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應急因素有關答案:E本題解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因不明,與遺傳、雌激素、陽光照射和某些藥物有關。102、符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)病年齡多為2~7歲B.非可凹性水腫C.常伴有血壓升高D.可有補體下降E.常伴有氮質(zhì)血癥答案:A本題解析:單純性腎病的臨床表現(xiàn)為水腫、尿少,常有疲倦、厭食、蒼白、精神萎靡等癥狀。血壓多數(shù)正常。故選A。103、關于子宮頸炎的護理措施,錯誤的是A.鼓勵患者定期做婦科檢查B.做官頸刮片排除宮頸癌,解除患者思想負擔C.囑患者保持外陰清潔D.治療期間可進行陰道沖洗E.兩次月經(jīng)干凈后復查答案:D本題解析:子宮頸炎患者治療后2個月禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。故選D。104、類風濕關節(jié)炎關節(jié)病變分期的主要依據(jù)是A.免疫學檢查B.是否存在晨僵C.關節(jié)滑液檢查D.關節(jié)X線檢查E.關節(jié)鏡檢查答案:D本題解析:暫無解析105、孕婦可感到胎動,B超可辨男女的妊娠周數(shù)是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末答案:B本題解析:孕8周末初具人形,B超可見胎心搏動,孕16周末己長出頭發(fā),可確定性別,部分孕婦可自覺胎動,孕20周末產(chǎn)前檢查可聽到胎心音,28周末可有呼吸運動,出生后能啼哭和吞咽,但生活能力弱,加強護理可存活。106、共用題干患者,男性,17歲,農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時,昏倒在地,現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布滿濕啰音,肌肉間斷顫動。A.體液不足B.氣體交換受損C.有誤吸的危險D.知識缺乏E.急性意識障礙答案:E本題解析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為過多ACH刺激所致,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷,有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該患者已經(jīng)發(fā)生昏迷,角膜反射消失,屬于急性意識障礙。故選E。

該患者為使用中中毒,即在使用過程中施藥人員噴灑時,藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收,以及吸入空氣中的殺蟲藥所致。應立即將患者撤離現(xiàn)場。徹底清除未被機體吸收人血的毒物,如迅速脫去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指甲;眼部污染時,用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗,并給氧及阿托品。故選C。107、髖關節(jié)脫位患者的護理措施中不包括A.密切觀察生命體征,有無休克B.為防止關節(jié)僵硬和肌萎縮,囑患者在復位固定2周后做腳登自行車及爬樓鍛煉C.抬高患肢,以利靜脈回流D.觀察局部脫位癥狀,復位后是否消失E.傷后24小時之內(nèi)冷敷,以減輕腫脹答案:B本題解析:髖關節(jié)脫位可導致股骨頭壞死,切忌傷后3個月之內(nèi)患肢負重,故選B。108、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性免疫指標是A.抗雙鏈DNA抗體B.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗核抗體E.補體CH50答案:B本題解析:抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體之一,主要用于早期或不典型病人的診斷與回顧性診斷。故本題選B。109、黃體開始萎縮在排卵后的A.第7~8天B.第9~10天C.第11~12天D.第13~14天E.第15~16天答案:B本題解析:若卵子未受精,在排卵后9~10日黃體開始萎縮。110、患者,男性,18歲,發(fā)熱待查收入院,病人神志清楚,精神委靡,全身消瘦。A.囑病人空腹B.用干燥試管采集C.評估病人,做好其思想工作,消除顧慮D.嚴格查對醫(yī)囑E.為了盡快得到化驗結果,可隨時抽取答案:E本題解析:1.留取血培養(yǎng)標本應準確反映血液的情況,如果在輸液針頭處采集,受輸液液體的影響,會大大降低檢出率。2.采集的標本要立即送檢,防止因放置過久影響結果。3.血生化檢查包括血清酶、酯類、電解質(zhì)等,受飲食影響較大,因此宜選擇空腹時采集。4.周圍靜脈穿刺時針梗與皮膚呈15°~30°。111、食管癌術后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括A.營養(yǎng)不良B.感染C.吻合口張力大D.術后進食太多E.食管本身的解剖特點答案:D本題解析:食管癌術后易發(fā)生吻口瘺的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特點,如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向,易發(fā)生撕裂;食管血液供應呈階段性,游離太長吻合口缺血;手術縫合時吻合口張力太大,以及感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。故選D。112、患者,女性,72歲,患肺氣腫病15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體:口唇發(fā)紺,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮膚濕暖,肋骨上抬,肋間隙增寬:動脈血氣分析:pH7.31,PaO6.7kPa,PaCO8kPa。A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽吸經(jīng)過稀釋的肝素溶液,充盈注射器后棄取C.可穿刺橈動脈或股動脈D.將血迅速注入無菌試管內(nèi),用軟木塞塞住E.立即采集立即送檢答案:D本題解析:1.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為:動脈血氣分析PaO<8.0kPa,同時PaCO>6.67kPa。故該患者應為Ⅱ型呼吸衰竭。2.該病人有CO潴留,患者常表現(xiàn)為興奮癥狀,如多汗等,故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥,而應為皮膚濕潤。3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用,對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。4.注射器抽取動脈血后,刺入膠塞直接送檢。113、具有胃黏膜保護作用的藥物是A.硫酸鋁B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.奧美拉唑E.多潘立酮答案:C本題解析:常用的保護胃黏膜的藥物有硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀。氫氧化鋁與胃液混合形成凝膠,覆蓋在潰瘍表面形成一層保護膜,起機械保護作用。

多潘立酮可阻斷催吐化學感受區(qū)多巴胺的作用,抑制嘔吐的發(fā)生;可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常,并能加速餐后胃排空。此外,還可增進賁門括約肌的緊張性,促進幽門括約肌餐后蠕動的擴張度。114、共用題干患兒,女,生后4天。母乳喂養(yǎng),吃奶少,反應差,體溫不升,皮膚鞏膜中度黃染,兩下肢輕度水腫,臍周紅腫,腋窩有少許分泌物,腹軟,肝肋下3cm,脾肋下2cm。A.母乳性黃疸B.溶血癥C.敗血癥D.病毒性肝炎E.硬腫癥答案:C本題解析:敗血癥的臨床表現(xiàn)為精神欠佳、體溫異常、嗜睡、拒乳。故選C。

敗血癥患兒應注意臍部護理,清除局部感染灶,預防臍炎,促進皮膚病灶早日痊愈。故選D。115、泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗A.尿流動力學測定B.B超C.膀胱尿道鏡D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影答案:D本題解析:靜脈腎盂造影需用碘制劑,檢查前應做碘過敏試驗,陰性者才可進行造影檢查。116、紅細胞絕對增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風濕性心臟病答案:D本題解析:肺源性心臟病患者由于缺氧引起繼發(fā)性紅細胞增多。血常規(guī)顯示紅細胞和血紅蛋白升高。117、股疝易嵌頓,主要是因為()。A.骨盆寬大B.股管解剖特點C.患者年齡大D.患者多為經(jīng)產(chǎn)婦E.患者肥胖答案:B本題解析:股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜,由于股管幾乎是垂直向下,疝內(nèi)容物似直線狀下墜,但一出卵圓窩,卻突轉向前,形成一銳角,加上股環(huán)本身狹小,周圍韌帶堅韌,因此容易發(fā)生嵌頓。118、患者,女性,33歲。G2P1,妊娠80天需終止妊娠,最常用的方法是A.吸宮術B.鉗刮術C.藥物流產(chǎn)D.利凡諾(依沙吖啶)羊膜腔內(nèi)注射法E.靜脈滴注縮宮素答案:B本題解析:妊娠11~14周采用鉗刮術,藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi),妊娠10周內(nèi)采用吸宮術。119、患者,女性,孕36+2周。昨晚突然出現(xiàn)陰道出血,出血量約300ml,無腹痛。檢查:血壓98/60mmHg,宮高與孕月符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110/min。A.囑患者臥床休息B.胎心監(jiān)護C.口服硫酸亞鐵D.按時肛查,了解先露下降E.監(jiān)測生命體征答案:D本題解析:1.前置胎盤須避免各種刺激,以減少出血機會,禁做陰道檢查及肛檢。2.無痛無誘因陰道出血。婦檢:無壓痛,胎位、胎心清楚,考慮為前置胎盤。120、下列關于過敏性紫癜的護理措施中,錯誤的是A.保持皮膚清潔、防止擦傷和小兒抓傷B.定時做尿常規(guī)檢查C.觀察有無腹痛、便血等情況D.避免接觸可能的各種致敏源E.關節(jié)腫脹的患兒取平臥位,雙腿伸直答案:E本題解析:暫無解析121、患者,女性,52歲。肝硬化合并門靜脈高壓征,近日擬行肝門腔靜脈吻合術,旨在A.降低肝門靜脈壓力B.改善肝功能C.消除脾功能亢進D.促進腹水吸收E.減輕側支循環(huán)擴張答案:A本題解析:門腔靜脈吻合術:選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合,使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去,降低門靜脈壓力。故選A答案。122、胸腹手術的體位是A.仰臥位B.截石位C.俯臥位D.側臥位E.膝胸位答案:A本題解析:【考點】手術臥位的選擇【精析】側臥位常見于需要做灌腸的患者,或需要做肛門及腹部手術檢查的患者,故第7題選D。截石位主要是做會陰部檢查、陰道灌洗(如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等)及產(chǎn)婦分娩時使用,故8題選B。去枕平臥位常見于椎管內(nèi)麻醉術后胸腹部手術患者,故9題選A。俯臥位腰背部檢查或配合胰,膽管造影檢查時或脊椎手術后的患者,故10題選C?!颈苠e】本題幾項體位適應證易混淆,考生應詳細記憶,準確區(qū)分各體位的應用范圍。123、國際護士會于1899年成立,其當時的地點在()。A.意大利羅馬B.英國倫敦C.美國華盛頓D.法國巴黎E.瑞士日內(nèi)瓦答案:E本題解析:國際護士會,英文簡稱ICN,1899年建立,總部設在瑞士日內(nèi)瓦。124、中度脫水的臨床表現(xiàn),下列正確的是A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15%D.無尿E.皮膚彈性極差答案:A本題解析:有體重減少5%~10%,精神萎靡或煩躁,皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。故選A。125、禁行胃插管的病人是A.食管靜脈曲張B.幽門梗阻C.急性胃擴張D.腸梗阻E.胃癌答案:A本題解析:暫無解析126、關于膀胱癌的輔助檢查,不正確的是A.CT可了解腫瘤浸潤深度B.膀胱造影可見充盈缺損C.膀胱鏡可直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍D.尿脫落細胞檢查可找到腫瘤細胞E.KUB可了解腫瘤浸潤范圍及深度答案:E本題解析:KUB不能了解膀胱腫瘤浸潤范圍及深度。直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤,可經(jīng)尿道超聲掃描了解膀胱腫瘤浸潤范圍及深度。127、新生兒寒冷損傷綜合征體溫低于30℃者,復溫措施不正確的是A.先用暖被或絨毯包裹B.放于比體溫高1~2℃的暖箱內(nèi)C.箱溫每小時升高1℃D.爭取在4~6小時內(nèi)體溫恢復正常E.爭取在12~24小時內(nèi)體溫恢復正常答案:D本題解析:輕、中度患兒,體溫高于30℃,立即放入適中環(huán)境溫度,減少失熱,升高體溫。可將患兒置入預熱至30℃的暖箱內(nèi),箱溫在30~34℃范圍,在6~12小時內(nèi)恢復正常體溫。重癥患兒,體溫低于30℃,于12~24小時內(nèi)恢復正常體溫。128、患者,男性,40歲,因突發(fā)性右上腹部絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時入院,入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體:T40.5℃,P110次/分,BP70/50mmHg。該患者的休克類型為A.低血容量性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神經(jīng)源性休克答案:D本題解析:感染性休克常見于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等。故選D。129、共用題干患者,男性,32歲。遭遇車禍,雙下肢被側翻車輛壓傷長達3小時,經(jīng)搶救解除壓迫,雙下肢有腫脹、疼痛,4小時后突然出現(xiàn)尿少,尿比重低,尿中未見血液。A.堿化尿液B.快速擴容C.留置導尿管引流尿液D.緊急手術E.輸入大量抗生素答案:A本題解析:由病情可判斷患者為擠壓綜合征以后出現(xiàn)急性腎衰竭。擠壓綜合征是肌肉豐滿的肢體被壓1小時以上(如大腿),而后引起身體一系列的病理改變,臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿,以腎衰竭為主要特點。

凡肢體受到重物長時間擠壓致局部肌缺血、缺氧改變,繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變,稱為擠壓綜合征。當患者局部壓力解除后,出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動活動及被動牽拉活動引起疼痛、皮溫下降、感覺異常、彈性減退,在24小時內(nèi)出現(xiàn)茶褐色尿或血尿等改變時,提示擠壓綜合征。

血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起外傷后急性腎小管壞死及急性腎衰竭,應用碳酸氫鈉及利尿劑可以堿化尿液,防止肌紅蛋白阻塞腎小管。130、適用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的溶液是A.優(yōu)鎖B.0.02%~0.05%氯己定C.3%~5%氯化鈉D.碘伏E.0.01%~0.02%高錳酸鉀答案:C本題解析:濕敷療法有抑制滲出、收斂止癢、消腫鎮(zhèn)痛、控制感染、促進皮膚愈合等作用。其中,高滲鹽水多用在創(chuàng)面水腫較重時,目的是在創(chuàng)口局部腫脹未愈時起到局部脫水作用。故本題選C。131、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死最主要的原因是()。A.窒息B.嚴重心律失常C.心臟破裂D.腦梗死E.肺梗死答案:B本題解析:約有75%~95%的病人發(fā)生心律失常,是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人死亡的主要原因。各種心律失常以室性心律失常最多見。132、引起心源性水腫的主要原因是A.右心衰竭B.有效循環(huán)血量減少C.腎血流量降低D.繼發(fā)醛固酮增加E.靜脈壓增高答案:A本題解析:引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭,由于有效循環(huán)血量減少,腎血流量降低,繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。故選A。133、肺炎最常見的病原體是()。A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.軍團菌答案:A本題解析:細菌性肺炎最為常見,其中最常見的病原菌是肺炎球菌,其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。134、如產(chǎn)婦有發(fā)熱,除做血、尿常規(guī)檢查外還應做A.細菌培養(yǎng)+藥物敏感B.胸片C.結核菌素實驗D.心電圖E.B超檢查答案:A本題解析:暫無解析135、空氣栓塞病人應避免氣栓阻塞A.主動脈入口B.肺靜脈入口C.上腔靜脈入口D.肺動脈入口E.下腔靜脈入口答案:D本題解析:暫無解析136、共用題干患者,男性,45歲?;脊谛牟∈暧啵g斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭答案:D本題解析:急性左心衰竭病情發(fā)展極為迅速,特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難,呼吸頻率達30~40/min,咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。故選D。

急性左心衰竭最特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難,這同時也是患者最先需要解決的護理問題,即氣體交換受損。故選C。

急性左心衰竭患者置兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流,吸入高流量(6~8L/min)氧氣,毛花苷C應緩慢靜脈注射。故選B。137、下列關于剖宮手術方式描述正確的是A.子宮下段剖宮產(chǎn)術與盆腔粘連幾率大B.子宮下段剖宮產(chǎn)術再次妊娠發(fā)生子宮破裂的機會少C.子宮體剖宮產(chǎn)術手術方法復雜D.腹膜外剖宮產(chǎn)術術后腸蠕動恢復慢E.子宮體剖宮產(chǎn)術術中出血少答案:B本題解析:暫無解析138、營養(yǎng)療法適應證不包括A.近期體重下降超過正常體重的10%B.血清清蛋白<20g/LC.連續(xù)7日以上不能正常進食者D.已確診為營養(yǎng)不良者E.可能發(fā)生高分解代謝的應激狀態(tài)病人答案:B本題解析:營養(yǎng)療法的適應證包括:①胃腸疾病影響進食,連續(xù)7天不能進食的患者;②血清清蛋白<30g/L的患者;③近期體重下降超過正常體重的10%的患者;④高分解代謝的應激的患者;⑤已確診為營養(yǎng)不良的患者。故本題選B。139、骨巨細胞瘤A.X線呈現(xiàn)肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影B.肘后三點關系失常C.側面觀“餐叉”樣畸形D.方肩畸形E.X線呈Codman三角及放射狀的骨紋答案:A本題解析:【考點】骨腫瘤的影像學特征【精析】骨巨細胞瘤X線呈現(xiàn)肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影;肘關節(jié)脫位后易出現(xiàn)肘后三點關系失常;Colles骨折側面觀“餐叉”樣畸形,肩關節(jié)脫位后有方肩畸形表現(xiàn),骨肉瘤X線呈Codman三角及放射狀的骨紋。【避錯】本題易混淆幾種骨腫瘤的影像學特征,骨巨細胞瘤呈偏心溶骨性破壞病灶區(qū)骨皮質(zhì)膨脹變薄,呈肥皂泡樣改變,故1題正確答案為A;骨肉瘤骨膜下的三角狀新骨稱Cod-man三角,沿心血管沉積的反映骨和腫瘤骨呈日光放射現(xiàn)象,故2題正確答案為E。140、中心靜脈壓A.判斷呼吸性酸堿紊亂的指標B.反映血容量是否充足的指標C.評估血容量和右心功能指標D.評估器官和組織血流情況的指標E.反映血氧合狀態(tài)的指標答案:C本題解析:中心靜脈壓是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力,評估血容量和右心前負荷及右心功能的重要指標。

肺動脈楔壓能判定左心室功能,反映血容量是否充足的指標,該指標能比較準確地反映整個循環(huán)情況。

平均動脈壓能評估左心室泵血功能、器官和組織血流情況的指標,有助于隨時發(fā)現(xiàn)血壓變化。

動脈血氧分壓是決定血氧飽和度的重要因素,動脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標。141、鎖骨骨折的常見病因是A.直接外力

B.間接外力

C.上胸部撞擊

D.中外1/3

E.內(nèi)1/3答案:B本題解析:鎖骨骨折多為間接外力引起,常在側方摔倒,肩部或手掌著地,力量傳至鎖骨,導致鎖骨的中外1/3斜行骨折。少數(shù)為直接外力。髖關節(jié)結核兒童多見,單側居多。142、治療一氧化碳中毒,最佳的氧療方式是A.面罩給氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.呼吸機供氧答案:D本題解析:一氧化碳與血液中的血紅蛋白結合成穩(wěn)定的COHb,吸入氧氣可加速COHb解離,增加一氧化碳排出。當吸入新鮮空氣時,由COHb釋放出CO半量約4小時;吸入純氧可縮短至30~40分鐘;吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。143、患者女,45歲?;技谞钕俟δ芸哼M5年,經(jīng)內(nèi)科治療無好轉,入外科擬手術治療,術前準備階段不可應用的藥物是A.阿托品B.復方碘化鉀C.心得安(普萘洛爾)D.甲硫氧嘧啶E.丙硫氧嘧啶答案:A本題解析:甲亢患者術前不宜應用阿托品,以免心率加快。144、患者女,30歲,因不慎跌倒導致外陰裂傷,右側大陰唇裂口長約3cm,活動出血,下列處理措施錯誤的是()。A.建立靜脈通道B.給予止血藥物C.給予抗感染藥物D.陰道塞紗止血E.給予止痛藥物答案:D本題解析:外陰損傷的處理原則是止血、止痛、防治感染和抗休克,必要時輸血。有活動性出血者應按解剖關系迅速縫合止血,而不是采用陰道塞紗止血。145、輸尿管結石的表現(xiàn)特點是()。A.少尿無尿B.腎后性腎功能不全C.腎區(qū)包塊D.腎絞痛+鏡下血尿E.腎盂積水答案:D本題解析:輸尿管結石為上尿路結石,典型的癥狀有腎絞痛、血尿、膀胱刺激征等,血尿多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿。有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結石的唯一癥狀。146、8個月小兒,面黃來診,自幼母乳喂養(yǎng),未加輔食,初診為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。下述哪項處理最重要A.增加輔助食品B.使用維生素B和(或)葉酸C.口服鐵劑D.口服維生素CE.輸血答案:B本題解析:考點:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的治療。精析:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因是維生素B和(或)葉酸缺乏,因此治療最根本的足補充維生素B和葉酸。避錯:考生須牢記缺鐵性貧血與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因和主要治療方案,就不難做出正確的選擇。嬰幼兒期小增加輔食,患兒的營養(yǎng)攝入不均衡,易出現(xiàn)以維生素B、葉酸缺乏的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,治療時主要以去除病因治療為主。補充含維生素B、葉酸含量豐富的食物。147、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.上呼吸道感染或腸道感染史E.先天性動脈瘤破裂答案:E本題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂,其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化。急性感染性多發(fā)性主神經(jīng)根炎患者常于發(fā)病前1~4周有上呼吸道感染或腸道感染史。導致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是動脈粥樣硬化。故選A。148、1歲小兒因嘔吐、腹瀉5天,4個小時無尿入院。體檢:重度脫水貌,四肢涼,首選的措施是A.快速滴注2:1等張含鈉液20ml/kgB.快速滴注生理鹽水20ml/kgC.快速滴注5%碳酸氫鈉20ml/kgD.快速滴注1/2張含鈉液20ml/kgE.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg答案:A本題解析:重度脫水或有循環(huán)衰竭者,應先擴容,以改善血液循環(huán)及腎功能,一般用2:1等張含鈉液20ml/kg(總量不超過300ml)30~60分鐘靜脈注射或快速滴入。故本題選A。149、患者女,29歲。宮內(nèi)妊娠40周,規(guī)律腹痛12小時,宮口開大8cm,先露部頭,0,胎頭矢狀縫與骨盆左斜徑相一致,小囟門位于5點,大囟門位于11點,此時屬于胎位是A.左枕前位B.右枕前位C.左枕后位D.右枕后位E.左枕橫位答案:C本題解析:小囟門位于母體骨盆的左后方,提示為持續(xù)性左枕后位,需要用手逆時針旋轉胎頭150°,可考慮經(jīng)陰道分娩。150、宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈后()。A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天答案:C本題解析:宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈5日內(nèi)進行檢查,因為此時子宮內(nèi)膜薄,檢查時不易出血,子宮鏡下圖像清晰。151、包含4份生理鹽水、3份S%葡萄糖液、2份1.87%乳酸鈉的混合溶液,其張力為A.等張B.1/5

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