2023年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.免疫濁度測(cè)定的基本原理是什么？有哪些類型？（檢驗(yàn)科）

正確答案:

（1）基本原理：免疫濁度測(cè)定是將液相內(nèi)的沉淀試驗(yàn)與現(xiàn)代光學(xué)儀器和自動(dòng)分析技術(shù)相結(jié)合的一項(xiàng)分析技術(shù)。當(dāng)可溶性抗原與相應(yīng)的抗體特異結(jié)合，在二者比例合適、并有一定濃度的電解質(zhì)存在時(shí)，可以形成不溶性的免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。這種濁度可用肉眼或儀器測(cè)知，并可通過(guò)濁度推算出復(fù)合物的量，即抗原或抗體的量。

（2）類型：按測(cè)量方式可分為透射免疫比濁法和散射免疫比濁法。按測(cè)定速度可分為速率比濁法和終點(diǎn)比濁法。2.老百姓“看病難，看病貴”，你如何看待并解決？

正確答案:

百姓看病有兩個(gè)問(wèn)題：

1.看病難：原因在于醫(yī)療資源配置不合理。醫(yī)療資源遠(yuǎn)離以人為本，醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”，資源配置嚴(yán)重“重城輕鄉(xiāng)”。

2.看病貴：主要貴在醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)過(guò)快。醫(yī)院存在過(guò)度檢查，過(guò)度用藥和藥價(jià)虛高等問(wèn)題。

針對(duì)以上問(wèn)題，可以從以下幾方面來(lái)解決：

1）設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案；

2）合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源；

3）解決藥品虛高問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)藥品“陽(yáng)光交易”；

4）建立完善醫(yī)療保障制度。3.抗菌藥物使用的基本原則？

正確答案:

抗菌藥物使用的基本原則：

1、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用原則的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果及不良反應(yīng)，合理應(yīng)用抗菌藥物；

2、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征；

3、制定個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑；

4、密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用；

5、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗菌藥物費(fèi)用支出。4.請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓的預(yù)防

正確答案:

高血壓是動(dòng)脈收縮壓或（和）舒張壓持續(xù)升高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官損害的臨床綜合征。據(jù)新華社報(bào)道，研究人員完成全球首份高血壓狀況報(bào)告，高血壓正在全球呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。目前已達(dá)10億人，估計(jì)在2025年之前患者人數(shù)將再增加5億。所以預(yù)防高血壓對(duì)于現(xiàn)代人刻不容緩。高血壓預(yù)防可以分為三級(jí)預(yù)防：第一級(jí)預(yù)防又叫病因預(yù)防，在人尚未患高血壓時(shí)，切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。具體措施有戒煙限酒、合理膳食-限制鈉鹽的攝入、心理平衡、適量運(yùn)動(dòng)等。

第二級(jí)預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防或三早預(yù)防。在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。例如：

（1）對(duì)35歲以上就醫(yī)者（不知自己血壓水平的人）首診醫(yī)生必須測(cè)量其血壓并記錄之以便高血壓病人的早期發(fā)現(xiàn)。

（2）對(duì)35歲以上人群每年查體測(cè)血壓1次。

（3）建立高血壓門診實(shí)行檔案制，預(yù)防隨訪跟蹤服務(wù)。早期檢出的高血壓患者每周測(cè)血壓2次，治療穩(wěn)定后每周測(cè)壓1次，堅(jiān)持每月測(cè)血壓至少1次。

第三級(jí)預(yù)防就是臨床期預(yù)防。高血壓的三級(jí)預(yù)防主要是對(duì)已并發(fā)心腦血管疾病的高血壓病人的并發(fā)癥預(yù)防。這些并發(fā)癥，多為全身動(dòng)脈硬化所致，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，腦動(dòng)脈硬化，腎動(dòng)脈硬化以及眼底動(dòng)脈硬化而引起心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)重度高血壓患者進(jìn)行搶救，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，提高生活質(zhì)量。

三級(jí)預(yù)防應(yīng)該并重，以一級(jí)預(yù)防為主才能做到有效預(yù)防高血壓。5.護(hù)理面試技巧之情緒調(diào)整法。

正確答案:一、考前復(fù)習(xí)扎實(shí)，樹立自信心。

俗話說(shuō)，“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，考生在全面掌握考試內(nèi)容范圍及方式方法的基礎(chǔ)上，還應(yīng)做到全面復(fù)習(xí)。我們護(hù)理面試的專業(yè)知識(shí)題型大致分為急救護(hù)理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施、診斷鑒別及病因分析。作為護(hù)士，我們“不打無(wú)準(zhǔn)備的仗”，還應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作，除此之外，自信都是自己給自己的，所以考前需要調(diào)整好心態(tài)，通過(guò)有目的有計(jì)劃的復(fù)習(xí)來(lái)做到胸有成竹，樹立自信心。這樣就可以避免因沒(méi)有做足準(zhǔn)備而產(chǎn)生緊張情緒，從而對(duì)面試結(jié)果造成影響。

二、注重“白衣天使”形象的塑造，找回自信。

面試跟筆試最大的不同是考查崗位綜合能力，除了考試內(nèi)容，外在的形象氣質(zhì)也很重要。作為護(hù)理專業(yè)考生，按照護(hù)士禮儀具體要求進(jìn)行，穿著得體，大方自然，化淡妝。除此之外，語(yǔ)言表達(dá)尤為重要。普通話標(biāo)準(zhǔn)，語(yǔ)言流暢，交流感強(qiáng)，親和力高，這是作為護(hù)士最基本的要求。強(qiáng)調(diào)它們二者的重要性，并不意味著面試考試當(dāng)中明確規(guī)定外在形象和語(yǔ)言表達(dá)分別占總分?jǐn)?shù)比例是多少，而是面試考試主觀性很強(qiáng)，我們必須給考官留下符合報(bào)考崗位形象氣質(zhì)要求的好印象。如此要求自己，也能從中找到自信，從而在面試過(guò)程中做到穩(wěn)定發(fā)揮。

三、淡定從容的基礎(chǔ)上，要有禮貌

進(jìn)入考場(chǎng)，面對(duì)考官，不少考生立馬會(huì)覺(jué)得緊張起來(lái)，其實(shí)作為醫(yī)護(hù)人員，我們應(yīng)該具備的最基本能力就是遇到事情要做到從容淡定，不急不躁。在考場(chǎng)上也是如此，切忌慌忙緊張。答題時(shí)與所有考官的眼神交流要到位，避免一些不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎ缪凵?5度上揚(yáng)，考生會(huì)給考官一種很傲氣的感覺(jué)。所以要有禮貌，不能讓考官產(chǎn)生偏見(jiàn)，如當(dāng)計(jì)時(shí)員提醒考生時(shí)間時(shí)，考生完全可以在不影響答題進(jìn)度時(shí)，稍微點(diǎn)頭示意。6.假如你這次被錄用，你所在的檢驗(yàn)科收到臨床科室送來(lái)的一個(gè)大出血患者的兩份血液標(biāo)本，需要做血常規(guī)檢驗(yàn)、輸血。你如何處理？說(shuō)出血型鑒定操作過(guò)程。（檢驗(yàn)科）

正確答案:

（1）核對(duì)標(biāo)本

（2）立即進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并將結(jié)果通知臨床

（3）血型鑒定：ABO、Rh血型。過(guò)程：取清潔小試管1支標(biāo)記，配制3—6%紅細(xì)胞懸液，取清潔小試管3支標(biāo)記，分別加入抗A、抗B、Rh標(biāo)準(zhǔn)血清1滴，每支加入患者紅細(xì)胞懸液1滴，離心1分鐘（300轉(zhuǎn)/分）觀看結(jié)果并記錄。

（4）交叉配血：主次交叉無(wú)凝定集反應(yīng)，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單。

（5）通知臨床科室取血，雙方核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)血。7.如何預(yù)防糖尿??？

正確答案:

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，中老年人容易發(fā)病，近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。預(yù)防措施主要分為以下三個(gè)方面：

（一）第一級(jí)預(yù)防

第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力，預(yù)防疾病的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。在糖尿病疾病的易感期開始病因預(yù)防。針對(duì)全部人群，嚴(yán)格遵循健康的四大基石：戒煙限酒，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡，把糖尿病的發(fā)病扼殺在搖籃之中。

（二）第二級(jí)預(yù)防

第二級(jí)預(yù)防又稱三早預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在亞臨床疾病期開始三早預(yù)防。在50歲以上的成人中可以通過(guò)測(cè)血糖含量確定疾病。老年人通過(guò)篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、定期體檢等實(shí)現(xiàn)。在糖年病的預(yù)防中，三早預(yù)防至關(guān)重要。

（三）第三級(jí)預(yù)防

第三級(jí)預(yù)防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來(lái)之后。早期，通過(guò)針灸、中藥和西藥一起同時(shí)治療，以及注射胰島素方法來(lái)降血糖，使血糖控制在正常水平，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，使病情得到緩解，防止到了糖尿病足階段，從而導(dǎo)致截肢的后果。到了疾病晚期，對(duì)截肢的患者進(jìn)行康復(fù)治療，不讓疾病影響到正常生活。并且繼續(xù)通過(guò)藥物治療緩解疾病的進(jìn)展，防止在發(fā)生眼部疾患，然后對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情志，從而提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。8.現(xiàn)在“大寬小嚴(yán)”現(xiàn)象出現(xiàn)在機(jī)關(guān)單位中，它主要是指在一些重大問(wèn)題上放寬一些，但是在一些細(xì)小問(wèn)題上零容忍。對(duì)此，有的人表示支持，有的人認(rèn)為有些不妥。你怎么看待這種工作作風(fēng)？入職后，你會(huì)如何展示自己的工作作風(fēng)？

正確答案:

“大寬小嚴(yán)”是指在一些重大問(wèn)題上放寬一些，但是一些細(xì)小問(wèn)題上零容忍，這種工作作風(fēng)將問(wèn)題防患于未然，是全面落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”的真實(shí)寫照，在當(dāng)前的機(jī)關(guān)單位中取得了積極的效果，在當(dāng)前機(jī)關(guān)單位中具備可操作性，當(dāng)然對(duì)于一切重大問(wèn)題如果出現(xiàn)問(wèn)題更不能得過(guò)且過(guò)。

在當(dāng)前機(jī)關(guān)單位中，一些干部“立黨為公，執(zhí)政為民”的理想信念不夠堅(jiān)定，加之學(xué)習(xí)的積極性不夠高，再加上對(duì)于落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”更是充耳不聞，導(dǎo)致一些干部在細(xì)小問(wèn)題上出現(xiàn)問(wèn)題，如送節(jié)日禮、送賀卡等看似不起眼的舉動(dòng)，如果不加控制，小的貪污受賄可能從量變到質(zhì)變。“大寬小嚴(yán)”對(duì)小問(wèn)題小錯(cuò)的零容忍，這樣可以：一為未雨綢繆、防微杜漸，避免出現(xiàn)“溫水煮青蛙”的效應(yīng)，從而避免“小錯(cuò)”釀成“大禍”；二為給一些準(zhǔn)備犯錯(cuò)誤的人以警示，敲響警鐘；更重要的是，凈化了干部隊(duì)伍，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的要求，從而進(jìn)一步營(yíng)造出更為廉潔的政治生態(tài)環(huán)境。

在我個(gè)人的工作當(dāng)中，我更會(huì)響應(yīng)抓小、抓嚴(yán)的號(hào)召具體做到：一、牢記黨章黨規(guī)。黨員干部從細(xì)微處嚴(yán)格約束自己，遠(yuǎn)離紀(jì)律紅線，用黨章黨規(guī)和“三嚴(yán)三實(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)加強(qiáng)自身的黨性修養(yǎng)，不斷反思，從小事做起樹立榜樣；二、重拾理想信念。重新理順并且樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，讓更高的理想信念指導(dǎo)自己前行；三、堅(jiān)持群眾路線。進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村田間地頭，不流于形式，沉下身子，切實(shí)幫助百姓解決疑難雜癥；四、向前輩先進(jìn)看齊。用別人這把鏡子來(lái)照出自身的不足，從而進(jìn)一步向他人學(xué)習(xí)工作方式方法與態(tài)度，將本職工作做好。9.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？

正確答案:突破感或落空感或阻力突然消失感;負(fù)壓現(xiàn)象;注射無(wú)阻力;注氣后氣泡外逸;順利置入硬膜外導(dǎo)管?10.為了提高醫(yī)生在發(fā)生醫(yī)療意外、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故或襲醫(yī)、傷醫(yī)案件之時(shí)應(yīng)有的權(quán)益與保障，貴州省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《貴州省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保方案（試行）》，在2016年6月份之前，貴州省近2000所公立醫(yī)院將對(duì)所有醫(yī)生設(shè)立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。對(duì)此方案，談?wù)勀愕目捶ā?/p>

正確答案:

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保方案的出臺(tái)，一方面，給醫(yī)生打了鎮(zhèn)定劑，讓其可以安心踐行救死扶傷使命；另一方面，有效化解醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。這種及時(shí)之舉，值得贊揚(yáng)。

當(dāng)前，各類醫(yī)療糾紛層出不窮，不少醫(yī)生對(duì)此心有余悸，無(wú)法心無(wú)旁貸將能力真正發(fā)揮。面對(duì)此種情況，一些醫(yī)院為了維護(hù)醫(yī)院自身利益，將一部分醫(yī)療事故賠償費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁在了醫(yī)生身上。有醫(yī)院這樣規(guī)定，因醫(yī)生責(zé)任造成的醫(yī)療事故，醫(yī)生承擔(dān)80%的賠償，而醫(yī)院承擔(dān)20%的賠償；非醫(yī)生責(zé)任的醫(yī)療事故，醫(yī)生承擔(dān)20%的費(fèi)用，醫(yī)院承擔(dān)80%的費(fèi)用。醫(yī)生因此抱著“多一事不如少一事”的行醫(yī)態(tài)度，在進(jìn)行難度手術(shù)之時(shí)，為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，往往采用保守治療法。然而，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保方案的出臺(tái)，將有效緩解醫(yī)患糾紛，破解醫(yī)生心中憂慮與障礙，使其踐行救死扶傷使命本真。

與此同時(shí)，我們也應(yīng)看到的是該方案在出臺(tái)之后，需要一系列的配套細(xì)化機(jī)制與專業(yè)人員補(bǔ)充才能夠有效保障方案的落地生根。

首先，完善系列機(jī)制。方案在實(shí)施過(guò)程中，需要嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)患糾紛發(fā)生的種類，明晰發(fā)生醫(yī)患糾紛的證據(jù)收集過(guò)程，細(xì)化醫(yī)生應(yīng)享有的權(quán)利范圍，以此確保責(zé)任保險(xiǎn)方案的可操作度與可行性。

其次，配備監(jiān)督機(jī)制。相關(guān)政府部門應(yīng)對(duì)該保險(xiǎn)單位所進(jìn)行的系列舉措實(shí)施有效監(jiān)督，必要時(shí)采用抽樣調(diào)查形式，進(jìn)行三方核驗(yàn)，力避暗箱操作，以此確保公平公正性。在重大醫(yī)患糾紛發(fā)生并實(shí)施權(quán)益保障之后，應(yīng)做好及時(shí)的輿情分析。

最后，充分配置與補(bǔ)充專業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)人員。在該方案的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)充分培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)人員，確保醫(yī)療事件的評(píng)定、事件取證的全過(guò)程、后續(xù)的賠償機(jī)制各個(gè)層面都具專業(yè)性、有效性。

當(dāng)然，我們更需看到的是，為了有效緩解醫(yī)患矛盾，讓醫(yī)生真正在其位謀其事，該方案的實(shí)施只是緩兵之計(jì)，治本之策仍需從醫(yī)療資源進(jìn)一步優(yōu)化合理配置，以及醫(yī)患信息對(duì)稱層面做出努力。11.CPR時(shí)給予救生呼吸，（）解釋可以說(shuō)明救生呼吸的用處。（心肺復(fù)蘇）

A、救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物

B、救生呼吸可以維持正常的動(dòng)脈氧含量

C、救生呼吸可以幫助心臟除顫

D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣

正確答案:D12.試述醫(yī)患溝通形式與途徑。

正確答案:1.語(yǔ)言溝通：

（1）語(yǔ)言溝通的原則：尊重患者，有針對(duì)性，及時(shí)反饋。

（2）語(yǔ)言溝通的技巧：傾聽，接受，肯定澄清，善于提問(wèn)，重構(gòu)，代述，鼓勵(lì)。

2.非語(yǔ)言溝通：面部表情，體態(tài)表情，目光接觸，朝向與距離，手勢(shì)語(yǔ)，副語(yǔ)言等。13.某衛(wèi)生院值班護(hù)士張某由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生劉某頂替自己上夜班。晚上收治了一位患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找護(hù)士續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡意朦朧，在昏暗的房間中信手拿起一個(gè)“葡萄糖”液體瓶，以為是那瓶已經(jīng)事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細(xì)檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。案例中是否構(gòu)成了醫(yī)療事故？為什么？

正確答案:本案不屬于醫(yī)療事故。

原因包括以下幾點(diǎn)：

1.因?yàn)樵搶W(xué)生沒(méi)有得到任何部門的批準(zhǔn)和認(rèn)可，不屬于醫(yī)務(wù)人員。但由于是因?qū)W生的過(guò)失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù)《刑法》的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。而正是由于值班護(hù)士的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任才導(dǎo)致了事故的發(fā)生。如果值班護(hù)士不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對(duì)，這起嚴(yán)重的事故就不會(huì)發(fā)生了。

2.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。

3.醫(yī)療事故責(zé)任主體中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)包括取得了相應(yīng)資格、從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)并直接造成醫(yī)療事故的人員。14.請(qǐng)描述我國(guó)高血壓患者的血壓范圍。

正確答案:對(duì)于高血壓的界定，我國(guó)采用的是國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓增高的水平，再進(jìn)一步分為高血壓1，2，3級(jí)。1級(jí)高血壓為輕度高血壓，收縮壓在140mmHg到159mmHg之間或舒張壓在90mmHg到99mmHg之間;2級(jí)高血壓為中度高血壓，收縮壓在160mmHg到179mmHg之間或舒張壓在100mmHg到109mmHg之間;3級(jí)高血壓為重度高血壓，收縮壓大于等于180mmHg或舒張壓大于等于110mmHg。15.一位腦出血患者，在農(nóng)村小醫(yī)院拍完片子后，去大醫(yī)院就診，大醫(yī)院讓患者重新拍片，但是患者家里有困難。如果你是大醫(yī)院的醫(yī)生，該怎么辦？

正確答案:

腦出血是非常危險(xiǎn)的疾病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥?；颊呱”揪筒恍?，家庭經(jīng)濟(jì)又十分困難，令人同情。我會(huì)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，想方設(shè)法幫助患者度過(guò)難關(guān)。

首先，我要判斷一下患者是否真有必要重新拍片。一般情況下，之所以要求轉(zhuǎn)院患者重新拍片，一是為了避免患者帶來(lái)的片子有錯(cuò)，比如原醫(yī)院錯(cuò)給或者本人錯(cuò)帶，妨礙新醫(yī)院的診斷；二是為了得到患者最新的病情資料。因此，如果能夠保證所拍的片子確實(shí)屬于患者，并且拍片時(shí)間距今不遠(yuǎn)的話，是可以不用重新拍片的，我可以據(jù)此為患者免去這筆費(fèi)用。

其次，如果患者的病情發(fā)展迅速，確實(shí)需要重新拍片來(lái)進(jìn)行診斷，那么我會(huì)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)，說(shuō)明患者經(jīng)濟(jì)困難這一情況。通常來(lái)說(shuō)，解決這一問(wèn)題有兩種途徑。一是使用患者的醫(yī)保來(lái)報(bào)銷一部分費(fèi)用；二是如果醫(yī)保報(bào)銷之外的費(fèi)用仍然龐大，可以申請(qǐng)有關(guān)基金撥款資助。因此，相信在院方的努力下，一定會(huì)解決患者的經(jīng)濟(jì)困難問(wèn)題。

最后，我會(huì)抓緊時(shí)間，盡心盡力為患者治療。同時(shí)，安撫患者的情緒，讓患者不論在病情還是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題上，都不要產(chǎn)生過(guò)多焦慮，安心配合我們的治療。16.對(duì)于醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，你有何認(rèn)識(shí)？

正確答案:

醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為過(guò)程中因不確定因素而導(dǎo)致自身傷害發(fā)生的可能性。

醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自以下幾個(gè)方面：

1.各種消毒劑、清潔劑、藥物以及有害物質(zhì)等所造成的化學(xué)性損害；

2.在診療過(guò)程中由于輻射、針刺等造成的物理性損害；

3.在從事醫(yī)療服務(wù)時(shí)接觸血液、體液、分泌物、排泄物等后感染上這些物質(zhì)可能攜帶各種病原微生物的生物性損害。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)安全教育是防范醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)室是各種病原菌密集的地方，不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染，而且還存在著化學(xué)毒品、放射性物質(zhì)等的危害，檢驗(yàn)科無(wú)疑成為醫(yī)療職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，檢驗(yàn)人員的職業(yè)安全學(xué)習(xí)尤為重要。17.請(qǐng)簡(jiǎn)述傳染病流行的影響因素。

正確答案:

傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群，所以，這三個(gè)途徑都可以影響傳染病的流行。除此之外，影響這三個(gè)基本環(huán)節(jié)的其他因素也可以影響傳染病的流行，故我們可以歸納為兩類，自然因素和社會(huì)因素。

①自然因素：自然環(huán)境中的各種因素對(duì)傳染病流行過(guò)程的發(fā)生和發(fā)展都有重要影響，其中最明顯的是氣候因素與地理因素。自然因素可直接影響病原體在外界環(huán)境中的生存能力。如鉤蟲病少見(jiàn)于干旱地區(qū)。自然因素也可以通過(guò)降低機(jī)體免疫力而促進(jìn)流行過(guò)程的發(fā)展，如寒冷可減弱呼吸道抵抗力。

②社會(huì)因素：社會(huì)因素包括生產(chǎn)、生活條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教信仰、人口密度、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、人口移動(dòng)、職業(yè)、社會(huì)動(dòng)蕩和社會(huì)制度等。如食用未經(jīng)熟制的魚、肉等而引起的寄生蟲病或病毒、細(xì)菌等感染性疾病。18.T管引流的護(hù)理措施有哪些？

正確答案:

第一方面妥善固定：將T管固定于腹壁，不可固定于床單，以防翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉造成管道脫出。

第二方面保持引流管通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓。引流液中有血凝塊、絮狀物、泥沙樣結(jié)石時(shí)要經(jīng)常擠捏，防止管道堵塞。必要時(shí)用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸。

第三方面觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量：正常成人每日分泌膽汁800～1200ml，呈黃綠色、清亮無(wú)沉淀。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約300～500ml，恢復(fù)飲食后可增至每日600～700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。如膽汁過(guò)多，提示膽道下端有梗阻的可能；如膽汁渾濁，應(yīng)考慮結(jié)石殘留或膽管炎。

第四方面嚴(yán)格無(wú)菌操作：應(yīng)每日更換