2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)題庫(kù)(附答案)

2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)題庫(kù)(附答案)

單選題（共50題）1、一小兒，女患者。11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的B.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)C.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的D.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效【答案】A2、足癬患者常用的達(dá)克寧是下列哪類藥物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹羅星D.咪康唑E.阿昔洛韋【答案】D3、患兒6個(gè)月，發(fā)熱氣喘2天，查體：38．5℃，呼吸70次／分，心率140次／分，喘憋明顯，雙肺廣泛的哮鳴音和細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用A.腎上腺皮質(zhì)激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20％甘露醇【答案】A4、35歲已婚女性，半個(gè)月來(lái)白帶增多，并有腥臭味，輕度外陰瘙癢。可能的診斷是A.外陰炎B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.霉菌性陰道炎E.以上都不是【答案】C5、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A.充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處理B.向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C.治療要考慮副作用和花費(fèi)D.不使用替代療法E.考慮倫理學(xué)的相關(guān)問(wèn)題【答案】B6、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血屬于A.小細(xì)胞低色素性貧血B.增生低下性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】A7、急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律時(shí)宜選擇的治療藥物為A.地爾硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黃【答案】D8、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播【答案】A9、男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對(duì)，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽(tīng)到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見(jiàn)異常，入院后生命體征無(wú)異常A.將維思通加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用抗抑郁藥E.合并用促大腦代謝藥【答案】B10、男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.心前區(qū)上方【答案】B11、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無(wú)發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.心肌梗死E.腸系膜動(dòng)脈血栓形成【答案】B12、不給無(wú)細(xì)菌感染的感冒患者使用抗生素，醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】A13、鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價(jià)值的是A.肝掃描B.肝區(qū)壓痛點(diǎn)穿刺C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D.癥狀、體征E.A型超聲波【答案】B14、病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【答案】C15、女性，60歲，絕經(jīng)4年，白帶增多2個(gè)月，性交后白帶帶血2次就診。婦科檢查陰道無(wú)充血，宮頸上唇10～12點(diǎn)處呈乳頭狀糜爛，易出血，下唇滑膩，內(nèi)診（-），B超（-）。可能的出血原因是A.老年性陰道炎B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸息肉D.宮頸癌E.宮頸干疣【答案】D16、女，24歲，右頸腫塊，無(wú)疼痛，局部皮膚無(wú)紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.頸淋巴結(jié)核C.頸部血管瘤D.惡性淋巴瘤E.頸部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤【答案】B17、女，14歲，半個(gè)月來(lái)右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫、痛，屈伸不利，活動(dòng)時(shí)痛加重，并伴有不規(guī)則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈01:650。最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.紅斑性狼瘡D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A18、女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途暗淡，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，自覺(jué)腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神障礙C.人格障礙D.無(wú)病E.雙相障礙【答案】C19、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少E.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B20、極度衰弱常出現(xiàn)的癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.金屬音調(diào)咳嗽C.咳嗽聲音嘶啞D.咳嗽無(wú)聲E.哮鳴樣咳嗽【答案】D21、下述哪項(xiàng)與癔癥的特點(diǎn)不符A.預(yù)后較好B.有心理社會(huì)因素作為誘因C.分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別D.首發(fā)年齡以20～30歲最多E.可服用抗焦慮藥治療【答案】C22、患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C23、女，23歲，微機(jī)房工作員，既往有經(jīng)前緊張綜合征，平素性格顯孤僻。近來(lái)因年終總結(jié)工作勞累。半個(gè)月前因戀愛(ài)問(wèn)題與家人發(fā)生矛盾。一周前突然出現(xiàn)異常，說(shuō)自己是"仙女下凡"。A.工作勞累B.戀愛(ài)問(wèn)題C.經(jīng)前期緊張D.人格特征E.家庭問(wèn)題【答案】C24、病人，男性，30歲，近來(lái)表現(xiàn)孤僻離群，常聽(tīng)到有人在與他通電話，總感覺(jué)有人跟蹤，迫害自己，于是請(qǐng)求公安局保護(hù)，CT檢查未見(jiàn)異常，既往無(wú)病史A.性格孤僻B.本能意向亢進(jìn)或意向倒錯(cuò)C.妄想、幻覺(jué)D.敏感多疑E.情感冷淡【答案】C25、以下哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件A.所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問(wèn)題B.對(duì)問(wèn)題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù)D.老年人是周期性健康檢查的對(duì)象E.整個(gè)檢查、診斷和治療過(guò)程符合成本效益原則【答案】D26、對(duì)于同一組資料，以下哪項(xiàng)沒(méi)有考慮到每個(gè)觀察值的變異A.方差B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差C.總體標(biāo)準(zhǔn)差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)【答案】D27、女性，36歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結(jié)病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測(cè)【答案】A28、扁平苔癬見(jiàn)A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】C29、慎獨(dú)要求中根本性的認(rèn)識(shí)是()A.有錯(cuò)誤思想干擾時(shí)注意加以抵制B.別人無(wú)法監(jiān)督時(shí)注意不違背醫(yī)德C.堅(jiān)持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺(jué)性、堅(jiān)定性、一貫性D.無(wú)人監(jiān)督時(shí)注意不違背醫(yī)德E.堅(jiān)持從小事上點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起【答案】C30、反映腎小管病變嚴(yán)重的是A.蠟樣管型B.脂肪管型C.顆粒管型D.透明管型E.細(xì)胞管型【答案】A31、患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來(lái)自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。入院體檢：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣；心肺未見(jiàn)明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.5×10A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病【答案】C32、由于紅細(xì)胞破壞增多所致的貧血是A.溶血性貧血B.腎性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.失血性貧血【答案】A33、中樞性癱瘓下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性B.肌張力減弱，腱反射增高，病理反射陰性C.肌張力增高，腱反射增高，病理反射陽(yáng)性D.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陰性E.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性【答案】C34、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：BP170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒【答案】D35、某學(xué)生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血NaA.急診手術(shù)解除病因B.抗休克、補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒、給予堿性藥物D.立即補(bǔ)鉀E.立即給予強(qiáng)心、升壓藥物【答案】B36、用于眼科治療的外用磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】D37、關(guān)于乳房檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱B.有無(wú)皮膚、乳頭異常C.用手指掌面平放乳房上捫觸D.用手抓捏觸診腫塊大小E.必須檢查腋窩淋巴結(jié)【答案】D38、在COPC中，0級(jí)是指A.無(wú)社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問(wèn)題，只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力C.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來(lái)確定問(wèn)題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過(guò)社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問(wèn)題采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問(wèn)題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，具備解決問(wèn)題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】A39、女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?；無(wú)腹痛、無(wú)里急后重；無(wú)尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×10A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D40、一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后，問(wèn)明患者屬公費(fèi)醫(yī)療，于是開(kāi)出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響B(tài).生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響C.醫(yī)生診斷水平不高D.醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過(guò)度迷信E.醫(yī)院管理不到位【答案】A41、長(zhǎng)夏季節(jié)，飲食不潔，遂見(jiàn)腹痛，腹瀉，日十余次，嘔惡不欲食，發(fā)熱，微惡寒，脈數(shù)，治療宜選用A.葛根配黃芩、黃連B.黃連配木香C.白頭翁配黃連、黃柏、秦皮D.當(dāng)歸配白芍E.補(bǔ)骨脂配肉豆蔻【答案】A42、麻疹型藥疹與麻疹的鑒別可依據(jù)A.口周蒼白圈B.皮損顏色C.表淺有無(wú)膿皰D.Koplik斑E.瘙癢程度【答案】D43、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)C.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件D.患者的參與和合作E.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)【答案】B44、35歲男性患者，近半年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽(tīng)器，并且聽(tīng)見(jiàn)有人議論如何對(duì)付自己，曾寫(xiě)信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B45、抗組織胺藥、腎上腺素，必要時(shí)用激素常用于哪種水腫A.經(jīng)前期緊張綜合征的水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.黏液性水腫【答案】D46、偶爾可引起慢性子宮內(nèi)翻的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內(nèi)肌瘤【答案】D47、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中研究對(duì)象的隨機(jī)分組的目的是A.增加參與研究對(duì)象的依從性B.試驗(yàn)的病人能代表該試驗(yàn)的目標(biāo)人群C.提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性D.在試驗(yàn)期間對(duì)干預(yù)病人和對(duì)照病人的處理與評(píng)價(jià)相似E.以上均不正確【答案】C48、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D49、一位孕中期孕婦在門(mén)診行妊高征的預(yù)測(cè)性診斷，下列哪項(xiàng)結(jié)果應(yīng)囑適當(dāng)休息并需密切隨診A.行血管緊張素敏感試驗(yàn)，舒張壓較試驗(yàn)前增加2kPa(15mmHg)B.作轉(zhuǎn)身試驗(yàn)，仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位增加2kPa(15mmHg)C.測(cè)得血細(xì)胞比容＞35%，全血黏度比值＞3.6D.測(cè)得平均動(dòng)脈壓10kPa(75mmHg)E.以上都不是【答案】C50、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.無(wú)呼吸衰竭B.代謝性酸中毒C.低氧血癥，代謝性酸中毒D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒F.呼吸衰竭（Ⅱ型）【答案】D多選題（共20題）1、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD2、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD3、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB4、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC5、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過(guò)敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC6、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D7、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD8、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD9、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD10、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD11、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門(mén)體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無(wú)尿期【答案】AB14、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開(kāi)始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD16、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。