腦電的測量與分析

關于腦電的測量與分析第1頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月腦電波第2頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月腦電波自發(fā)腦電：人的大腦皮層有自發(fā)的電活動，其電位隨時間發(fā)生變化，用電極將這種電位波形提取出來并加以記錄就可以得到腦電圖。誘發(fā)腦電：如果給機體以某種刺激，也會導致腦電信號的改變，這種電位稱為腦誘發(fā)電位。第3頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月自發(fā)腦電波形β波：β波頻率約為13—30Hz，振幅約為5—20μV，是一種快波，β波的出現(xiàn)一般意味著大腦比較興奮。θ波：θ波頻率為4—7Hz，振幅約為10—50μV，它是在困倦時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)時所記錄的波形。δ波：在睡眠、深度麻醉、缺氧或大腦有器質性病變時出現(xiàn)，頻率為1—3.5Hz，振幅為20—200μV。α波：可在頭顱枕部檢測到，頻率8—13Hz，振幅20—100μV，它是節(jié)律性腦電波中最明顯的波。

第4頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月誘發(fā)腦電特異性誘發(fā)電位是指在給予刺激后經(jīng)過一定的潛伏期，在腦的特定區(qū)域出現(xiàn)的電位反應，其特點是誘發(fā)電位與刺激信號之間有嚴格的時間關系，通過誘發(fā)電位可以反映出神經(jīng)系統(tǒng)的功能與病變。特異性誘發(fā)電位較小，完全淹沒在自發(fā)腦電信號中。非特異誘發(fā)電位沒有任何特定意義，因此在臨床診斷中不具有診斷價值。所以在臨床上只進行特異性誘發(fā)電位的檢查，通常我們把特異性誘發(fā)電位簡稱為誘發(fā)電位(evokedpotential，EP)。根據(jù)腦電與刺激之間的時間關系，可將電位分為特異性誘發(fā)電位和非特異性誘發(fā)電位；第5頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月目前臨床上常用的誘發(fā)電位模式翻轉視覺誘發(fā)電位(patternreversalvisualevokedpotential，PR-VEP),腦干聽覺誘發(fā)電位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)短潛伏期體感誘發(fā)電位(short—latencysomatosensoryevokedpotential，SLSEP)。誘發(fā)電位是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感受外在或內在刺激過程中產生的生物電活動，是代表中樞神經(jīng)系統(tǒng)在特定功能狀態(tài)下的生物電活動的變化。第6頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月腦電圖導聯(lián)為了區(qū)分電極和兩大腦半球的關系，通常右側用偶數(shù)，左側用奇數(shù)。從鼻根至枕骨粗隆連一正中矢狀線，再從兩瞳孔向上、向后與正中矢狀線等距的平行線順延至枕骨粗隆稱左右瞳枕線。1、從枕骨粗隆向上約2cm，左右旁開3cm與左右瞳枕線相交處為左右枕極(9、10)。

2、沿瞳枕線人發(fā)際約1cm處為左右額前極(1、2)。

3、左右外耳道連線與左右瞳枕線相交處為左右中央極(5、6)。

4、左右額前極與中央極之中點處為左右額極(3、4)。

5、左右中央極與枕極之中點處為左右頂極(7、8)。

6、左右中央極與外耳道之中點處為左右顳中極(11、12)。

7、左右瞳孔與外耳道中點處為左右顳前極(13；14)。

8、左右乳突上發(fā)際內約1cm處為左右顳后極(15、16)。

9、兩耳垂電極的連接方式有兩種：

(1)兩耳垂連在一起，同時與地線相連，而將無關電極放在頭頂中部或鼻根部，或第七頸椎處。

(2)兩耳垂分別或共同作為作用電極與頭皮電極配對作為腦電圖機輸入端。另在頭頂處，附加一個電極與地線相連。第7頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月國際10-20系統(tǒng)其特點是：電極有各自的名稱：位于左側的是奇數(shù)，右側的是偶數(shù)。按近中線的用較小的數(shù)字，較外側的用較大的數(shù)字。電極名稱包括電極所在頭部分區(qū)的第一個字母。諸點電極的間隔均以10%和20％來測量。世界上絕大多數(shù)腦電圖實驗室采用的是國際10-20系統(tǒng)(the10-20internationalSystem)電極放置法第8頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月腦電圖電極的安放位置(10-20系統(tǒng))(1)、測量眉毛和耳上方頭圍的下10%圈定出最外側電極的位置(左右前額點FP1、FP2，前顳點F7、F8，中顳點T3、T4，后顳點T5、T6和枕點O1、O2)。第9頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月腦電圖電極的安放位置(10-20系統(tǒng))(2)、前后方向的測量是以鼻根到枕骨粗隆連成的正中線為準，在此線上有額中線點Fz、中央頭頂點Cz和頂中線點Pz，在正中線中點和前后20%處。第10頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月腦電圖電極的安放位置(10-20系統(tǒng))(3)、根據(jù)耳屏前凹徑中央頭頂?shù)綄榷燎鞍嫉臏y量結果，可確定冠狀線電極的位置，如中央點(C3．C4)。(4)、額點(F3，F(xiàn)4)位于前額和中央，以及前顳和額中線電極的中間。頂點(P3，P4)位于中央和枕區(qū)，后顳和頂中線電極的中間。第11頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月單極導聯(lián)法單極導聯(lián)法是將活動電極置于頭皮上，并通過導聯(lián)選擇開關接至前置放大器的一個輸人端(G1)；無關電極置于耳垂，并通過導聯(lián)選擇開關按至前置放大器的另一個輸入端(G2)。G1G2+-無關電極一般選兩側耳垂，它與活動電極有多種配對方式：

1．一側耳垂無關電極對應同側頭皮活動電極。2．一側耳垂無關電極與另一側頭皮活動電極相對應。

3．左右兩側耳垂的電極連接在一起作為無關電極使用(也可接地)，再與各活動電極(每次只能取一種)配對．第12頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月單極導聯(lián)法的優(yōu)缺點優(yōu)點:能記錄活動電極下腦電位變化的絕對值，其波幅較高且較穩(wěn)定，異常波常較局限，這有利于病灶的定位。缺點：參考電極(無關電極)不能保持0電位，易混進其他生物電干擾。例如當振幅大的異常波出現(xiàn)于顳部時，耳垂電極由于靠近顳部而受其電場的影響，這樣有可能記錄到與顳部電位數(shù)值相近的異常電位。第13頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月雙極導聯(lián)法雙極導聯(lián)法不使用無關電極，只使用頭皮上的兩個活動電極。優(yōu)點：記錄下來的是兩個電極部位腦電變化的差值，可以大大減小干擾，并可排除無關電極引起的誤差。缺點：如果雙極導聯(lián)的兩個活動電極間距離在3cm以內，來自較大范圍(距離大于3cm)的腦電位被兩個活動電極同時記錄下來，結果電位差值互相抵消，記錄的波幅較低，所以兩電極的距離應在3-6cm以上。第14頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月A一般雙極導聯(lián)法，B聯(lián)結式雙極導聯(lián)法，C三角導聯(lián)法。返回第15頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月利用腦電圖確定位病灶和診斷病情，并非只由一對電極來實現(xiàn)，而是要用多對電極(多個導聯(lián))，根據(jù)不同的情況和要求，連接成不同的方式，記錄多個波形，分析這多個波形的基本特征和相互聯(lián)系才能完成病灶定位和疾病診斷。這就要求腦電圖機有多個放大器，同步記錄8、16或32導波形。第16頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月128導EEG/ERP記錄系統(tǒng)Neuroscan128導EEG/ERP記錄系統(tǒng)為腦科學的研究提供了很好的技術和研究平臺，而