健康教育程序

健康教育程序及常用方法的臨床應(yīng)用福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系陳錦秀2004.06.26

上世紀(jì)20年代，美國(guó)興起健康教育，其初衷是減少慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用。減少醫(yī)療費(fèi)用為何必須重視健康教育？為何必須重視健康教育？高血壓減少55%(減少6000萬(wàn)人)腦卒中減少75%（減少450萬(wàn)人）如果人們按照健康的生活方式~~~~節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用~~~6元大白菜6萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)與通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)“三級(jí)預(yù)防”，促進(jìn)身心健康。為何必須重視健康教育？人的健康和生命60%取決于自己，15%為遺傳，10%為社會(huì)因素，8%為醫(yī)療條件，7%為氣候環(huán)境展示護(hù)理的重要作用為何必須重視健康教育？提高病人的滿意度行為對(duì)健康的影響吸煙——呼吸系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)少——肥胖、心血管疾病健康行為的形成布雷斯羅和貝洛克的研究結(jié)果（美）知信行模式

布雷斯羅和貝洛克的研究（美）證明健康長(zhǎng)壽與健康行為有關(guān)信息增進(jìn)健康行知信行模式知信知識(shí)和學(xué)習(xí)（基礎(chǔ)）信念和態(tài)度（動(dòng)力）行為及行為改變（目標(biāo)）例：吸煙與肺癌健康教育的關(guān)鍵：信念和態(tài)度從接受知識(shí)轉(zhuǎn)化到改變行為是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，其中兩個(gè)關(guān)鍵的步驟是信念的確立和態(tài)度的改變。所以病人教學(xué)模式主動(dòng)—被動(dòng)型模式（以教育者為主的教學(xué)模式）指導(dǎo)—合作型模式（以學(xué)習(xí)者為主的教學(xué)模式）共同參與型模式（教育者與學(xué)習(xí)者共同參與的教學(xué)模式）主動(dòng)—被動(dòng)型教育者單向地傳授教學(xué)內(nèi)容教育者處于主動(dòng)地位學(xué)習(xí)者被動(dòng)地接受教育優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：教育者可以控制教學(xué)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容缺點(diǎn)：排除了學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)作用學(xué)習(xí)者沒(méi)有機(jī)會(huì)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)者不知道“為什么學(xué)”，“學(xué)什么”和“如何學(xué)”。主動(dòng)—被動(dòng)型的優(yōu)缺點(diǎn)指導(dǎo)—合作傲型學(xué)習(xí)珠者可拍主導(dǎo)司自己余的學(xué)案習(xí)活獎(jiǎng)動(dòng)教育本者處頂于指政導(dǎo)或遼輔助淚的位饒置學(xué)習(xí)份者可熊以向坦教育憐者提注出要蠻求和雨意見(jiàn)優(yōu)缺錫點(diǎn)指導(dǎo)—合作變型的昨優(yōu)缺哀點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)精：照樂(lè)顧到撐學(xué)習(xí)粥者的耽個(gè)性虹化需磨求和妹從實(shí)朽踐中索學(xué)習(xí)臭的特誤點(diǎn)缺點(diǎn)慶：由于昨受傳晌統(tǒng)教謹(jǐn)學(xué)模礦式影哥響，串病人矮往往案缺乏巷自己播學(xué)習(xí)汁的愿燃望和午能力病人濃的主演動(dòng)是做以執(zhí)寄行護(hù)罪士的臟意志類為基妨礎(chǔ)學(xué)習(xí)練進(jìn)度盆和學(xué)寶習(xí)效橫果難睬以控毫制共同僵參與蜓型在教繭學(xué)活掃動(dòng)的遼整個(gè)果過(guò)程樓中，刺教學(xué)諸雙方拜共同五參與爐教學(xué)閑目標(biāo)怠的確遙立、枝教學(xué)晴計(jì)劃牌的制乏定和傾教學(xué)詢效果支的評(píng)探價(jià)活輕動(dòng)教學(xué)墾雙方紀(jì)均主擦動(dòng)教學(xué)物理念端：尺“教愉學(xué)相岸長(zhǎng)”教學(xué)熱效果廚受教澡學(xué)雙赴方的遙教學(xué)駱態(tài)度毅、知離識(shí)水憐平和贊教學(xué)炸理念委的影生響優(yōu)缺尼點(diǎn)共同伴參與搜型的悔優(yōu)缺境點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)大：教學(xué)孟雙方練積極集性高護(hù)士私知道閥“為蓄什么自教”最、“槍教什誘么”課和“竹怎樣赴教”病人似懂得討“為豬什么白學(xué)”跨、“此學(xué)什照么”談和“鄭如何擠學(xué)”缺點(diǎn)寸：耗掉時(shí)費(fèi)園力共同詠參與是最利佳的俱病人充教育讀模式在教娛學(xué)互劑動(dòng)過(guò)坡程中輕，護(hù)杯患雙殲方在焦思想腫上、芬行動(dòng)夏上、泄信念怕和價(jià)存值取昂向上姑必須窯目標(biāo)筍一致始。所艦以教與納學(xué)的刺三個(gè)鞏領(lǐng)域（1）認(rèn)凳知領(lǐng)聚域（Co眉gn棗it劉iv差e伶Do傭ma言in甜）（2俯）情感訊領(lǐng)域涌（Af渴fe礎(chǔ)ct小iv戰(zhàn)e泥Do憑ma矩in撫）（3煉）精神附運(yùn)動(dòng)李領(lǐng)域醬（Ps姥yc獵ho術(shù)mo粉io姑rDo天ma錯(cuò)in歪）（亦稱毅技能弄領(lǐng)域勇）美心受理學(xué)萌家、郵教育搞評(píng)價(jià)姻學(xué)家布盧扮姆（B．霸S．贈(zèng)Bl熱oo積m）認(rèn)知胞領(lǐng)域(Co倒gn霉it棵iv符e嫁D(zhuǎn)o疏ma毯in晴)指對(duì)皮過(guò)去洽學(xué)習(xí)蓮過(guò)或浪感知薄過(guò)的幻玉事物槳，當(dāng)月它再應(yīng)度出嚴(yán)現(xiàn)時(shí)菌能辨旗認(rèn)出狼來(lái)。指在環(huán)學(xué)習(xí)杜中獲邁取知圣識(shí)，地進(jìn)行敞人際購(gòu)交往市和擁碼有新寇信息欣的能計(jì)力。主要即為了烤獲得蠶知識(shí)燙和智汗能技陰巧。認(rèn)知渴領(lǐng)域陶的教喚學(xué)方代法講座小組堂教學(xué)個(gè)案栽學(xué)習(xí)視聽(tīng)勁材料祥的使啞用討論角色帽扮演游戲自我尿監(jiān)測(cè)等等情感伍領(lǐng)域(Af怖fe復(fù)ct襪iv菜e搜Do紛ma粗in惑)是人穴對(duì)客戰(zhàn)觀事姓物是添否符難合人華的需惡要而業(yè)產(chǎn)生緩的態(tài)令度和愈體驗(yàn)竄。主要絡(luò)為了被獲得窗新的武態(tài)度爪或信嬌念。包括登感情滔、情湖緒、騰興趣秋、態(tài)摟度、幣信念外、信馳仰、小價(jià)值依觀等太。精神膝運(yùn)動(dòng)崇領(lǐng)域(Ps斥yc錢ho霧mo錢io爆rDo五ma丟in彼)又稱漫技能盤領(lǐng)域指有駝關(guān)人襪的運(yùn)慮動(dòng)技戶能和恩操作泳技能是人變?cè)趯?shí)俱踐中盡順利軟完成陷某種灣任務(wù)艇的一略種動(dòng)婆作方臉式為了勁獲得箭新的刑操作礦技巧班或技什能精神略運(yùn)動(dòng)通領(lǐng)域禍的層限次模仿控制:在模幟仿的暮基礎(chǔ)橋上能松獨(dú)立刪操作自動(dòng)蛛化:操作節(jié)高度裕熟練精神漆運(yùn)動(dòng)朽領(lǐng)域紙的教葵學(xué)方鬧法示范操作汁練習(xí)技能構(gòu)訓(xùn)練反示產(chǎn)教在病猛人教涼育程禁序的每個(gè)繩步驟都得柿從“睡三個(gè)冠領(lǐng)域園”考惜慮。教與勞學(xué)包盒括認(rèn)踐知領(lǐng)虎域、該精神棄運(yùn)動(dòng)舞領(lǐng)域無(wú)和情枝感領(lǐng)茂域。屑不同妖的領(lǐng)川域其旋含義揭、內(nèi)半容亦呢不同攻。所鋼以是指蓋以醫(yī)套院為脈基地物，以幟病人坊及其灶家屬?gòu)垶閷?duì)評(píng)象，共通過(guò)糧有計(jì)他劃、老有目抬的、禁有評(píng)胃價(jià)的尾教育炮過(guò)程陷，使亡病人獄了解噴增進(jìn)蒙健康括的知惰識(shí)并儀改變養(yǎng)不健節(jié)康行賄為和脹問(wèn)題辯，使彎病人錫的行撫為向批有利盼于康手復(fù)的袍方向項(xiàng)發(fā)展惹。何謂肝病人粘教育薯？病人觀教育笑是醫(yī)院猜健康博教育利的主荷體整體宅護(hù)理壤的重和要組舉成部綿分一種貪特殊蜓的教煉育活稀動(dòng)構(gòu)成項(xiàng)教育素活動(dòng)膛的基吵本要嶺素教育家者（關(guān)教師梅）受教濕育者鞏（學(xué)賠生）教育育措施護(hù)士病人病人慶教育禍程序病人碰教育跨程序映步驟制定寺教育張計(jì)劃確定顏教學(xué)嘩目標(biāo)評(píng)估較學(xué)習(xí)唯需求實(shí)施順教育議計(jì)劃評(píng)價(jià)19勿86，美公共陰衛(wèi)生蛾協(xié)會(huì)公共干衛(wèi)生稅教育描組織步驟教學(xué)過(guò)程護(hù)理程序評(píng)估學(xué)習(xí)需要影響學(xué)習(xí)的因素整體診斷護(hù)理診斷(與學(xué)習(xí)需要有關(guān)的)護(hù)理診斷計(jì)劃目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容、時(shí)間、方法目標(biāo)措施實(shí)施教學(xué)護(hù)理措施評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果護(hù)理效果病人拐教育徹程序飲與護(hù)帝理程奇序病人跪教育覺(jué)程序倍是護(hù)犯理程表序的組向成部珍分一、遙評(píng)估門學(xué)習(xí)蘇需求指在晨收集揀病人攏主、拔客觀瞞資料經(jīng)基礎(chǔ)捎上，簡(jiǎn)對(duì)病忘人的吼學(xué)習(xí)挪需求辜做出匆初步豎估計(jì)藥的過(guò)寺程。（一翻）評(píng)槐估內(nèi)鼻容是否熄存在納學(xué)習(xí)幣需要對(duì)自篩身學(xué)認(rèn)習(xí)需濾要的濤看法影響絞學(xué)習(xí)愚的因鈴素1.是否堅(jiān)存在楊學(xué)習(xí)猜需要評(píng)估頑內(nèi)容有無(wú)足學(xué)習(xí)稀新技窩術(shù)的賺需要疾病球的影杏響是艱否須氣改變袖生活舒方式有無(wú)像尋求養(yǎng)適當(dāng)殃的醫(yī)抬療服訂務(wù)的美知識(shí)能否敞理解鮮、接私受醫(yī)聾生為熄其所種開的助藥物威，以繁及對(duì)儲(chǔ)膳食邊和活鋤動(dòng)的粗建議裂要求對(duì)檢頌查、母治療互或手決術(shù)等寸是否損了解2.對(duì)自騾身學(xué)婚習(xí)需腥要的砌看法評(píng)估便內(nèi)容是影屢響學(xué)衫習(xí)動(dòng)羊機(jī)的涌主要噸因素如果到病人哪沒(méi)有竟意識(shí)偶到學(xué)垮習(xí)的閉需要餃或?qū)W源習(xí)的背重要課性，巖就會(huì)趨缺乏澡學(xué)習(xí)貧動(dòng)機(jī)3.影響份病人維學(xué)習(xí)義的因款素評(píng)估森內(nèi)容年齡遇：學(xué)習(xí)經(jīng)能力否、需許要，喇教學(xué)召方法健康鉤信念據(jù)：對(duì)健編康問(wèn)烈題的推認(rèn)識(shí)謎和看睜法文化舞背景爭(zhēng)：經(jīng)濟(jì)廣條件諸：學(xué)習(xí)蝕方式介：支持醬系統(tǒng)劈燕；對(duì)病董人學(xué)融習(xí)有夠幫助巖的人學(xué)習(xí)薦準(zhǔn)備艦程度：病桿人、索家屬學(xué)習(xí)隸的準(zhǔn)翠備程逃度生理滔方面欠：體力導(dǎo)、精珍力智力較方面忠：智能怒、態(tài)鑄度心理圈方面量：焦慮古、絕道望、糊消極（二濱）評(píng)遠(yuǎn)估方好法獲取章資料粗的途附徑獲取鴉資料燭的方叉法資料陷的處判理1.獲取上資料楊的途趙徑資料病人書面資料健康小組病人家屬評(píng)估薯方法2.獲得寶資料益的方璃法直接就接觸洞法：武指通蛾過(guò)直米接詢五問(wèn)獲號(hào)得資沃料的遞方法烏。觀察間法：挑指護(hù)僑士應(yīng)偶用自掘己的命感覺(jué)爛進(jìn)行可觀察漸的方拜法。評(píng)估步方法病人掉資料偶分類主觀而資料病人揀及其公家屬榆的自啞訴護(hù)士祥提問(wèn)側(cè)而獲該得客觀籌資料護(hù)士奶通過(guò)杰護(hù)理城體檢橫而獲某得3.資料糞的處究理綜合郵分析停，明牲確資娘料的桌意義篩選荷出有野參考扣價(jià)值乒的資匪料確定潮（判虎斷）病人芒的學(xué)班習(xí)需嗽求是糠什么病人果的學(xué)浙習(xí)能破力如拾何病人拘的學(xué)右習(xí)態(tài)泊度如沖何病人潮的學(xué)屯習(xí)準(zhǔn)然備如連何評(píng)估他方法（三雷）評(píng)階估注炎意事柜項(xiàng)評(píng)估銹應(yīng)適敬時(shí)進(jìn)倍行評(píng)估顧方法族力求辮科學(xué)暖、可逢靠評(píng)估尾內(nèi)容責(zé)全面捕、系秋統(tǒng)收集取資料爪最好泥采用微系統(tǒng)腐式表浪格二、歡確定稼教學(xué)薪目標(biāo)（一考）教刪學(xué)目圖標(biāo)分悟類（二調(diào)）教般學(xué)目亞標(biāo)的號(hào)陳述（三鎖）制溜定教殃學(xué)目盡標(biāo)的撤注意桑事項(xiàng)教學(xué)排目標(biāo)是病姓人教垃育預(yù)家期達(dá)督到的辟結(jié)果是實(shí)仍施教懶育計(jì)找劃的經(jīng)行為揚(yáng)導(dǎo)向?yàn)榻蹄@育計(jì)嗚劃的客實(shí)施端提出香標(biāo)準(zhǔn)咱和要坐求教育郵目標(biāo)傷、學(xué)序習(xí)目義標(biāo)教育攤目標(biāo)護(hù)士踐制定慮病人檔教育擦計(jì)劃謎的依促據(jù)用來(lái)貸說(shuō)明熔護(hù)士繡在教膜育活嶄動(dòng)中站要給柳病人幟教什茅么或剩將產(chǎn)已生什枯么結(jié)恨果教育悅目標(biāo)譽(yù)的行憶為主體械是護(hù)框士學(xué)習(xí)鋪目標(biāo)是學(xué)窮習(xí)者售為實(shí)受現(xiàn)教暖育目羅標(biāo)而塘確定翁的個(gè)裝體行暗為目言標(biāo)用來(lái)孩說(shuō)明治“病預(yù)人需桐要學(xué)漿什么偏”和升“將膠產(chǎn)生刊的行御為結(jié)秋果是岸什么途”學(xué)習(xí)槐目標(biāo)洽的行允為主體恭是病塵人（一最）教己學(xué)目乏標(biāo)分鐘類教育目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)入院教育目標(biāo)手術(shù)前教育目標(biāo)手術(shù)后教育目標(biāo)特殊檢查與治療教育目標(biāo)出院教育目標(biāo)認(rèn)知目標(biāo)情感目標(biāo)技能目標(biāo)入院聾教育車目標(biāo)護(hù)士盈在病尸人入睜院時(shí)仿，為補(bǔ)幫助灣病人蠶建立膠良好相的遵沒(méi)醫(yī)行爐為而位建立旨的教開育目重標(biāo)。目標(biāo)彎陳述儀：盡院快適呆應(yīng)住斷院環(huán)替境，盼建立丘遵醫(yī)語(yǔ)行為牌。教育柏目標(biāo)(例載)手術(shù)殖前教慣育目輛標(biāo)護(hù)士注在病生人擇復(fù)期手培術(shù)前泊，為健減輕再其緊義張、殼焦慮諸情緒糾而制回定的妖教育紋目標(biāo)罵。目標(biāo)鉆陳述家：提望高手咽術(shù)適沸應(yīng)能藍(lán)力，份減輕吵術(shù)前鄙焦慮烘。教育刪目標(biāo)(例打)手術(shù)謙后教拔育目扇標(biāo)護(hù)士偷為減晌少術(shù)瞧后并緞發(fā)癥因，提陽(yáng)高手擇術(shù)成位功率公而確瘦定的湊教育悅目標(biāo)凡。目標(biāo)債陳述鋪：提卸高術(shù)齊后配跟合治庭療能憶力，傾減少屑并發(fā)爸癥。教育昂目標(biāo)(例敘)住院咬教育定目標(biāo)病人掛在住燦院期克間護(hù)表士為爽滿足約病人靈教育術(shù)需求去，減蹈輕心嫁理負(fù)般擔(dān)而融建立遠(yuǎn)的教灑育目稱標(biāo)。目標(biāo)積陳述宗：提駕高病槍人住鄰院適捕應(yīng)能挽力，譽(yù)減輕怖心理竟負(fù)擔(dān)乎。教育銹目標(biāo)(例導(dǎo))特殊音檢查貌與治腔療教辟育目御標(biāo)護(hù)士銜為減漲少特寸殊檢畝查或燙治療霞病人首的緊欄張情爐緒和擱護(hù)理槳并發(fā)政癥而啦制定啦的目泳標(biāo)。目標(biāo)磁陳述評(píng)：提棒高病齊人配辱合檢剃查和席治療備的能賺力，惹減輕近焦慮光，減牙少并乳發(fā)癥狐。教育杏目標(biāo)(例期)出院輕教育逗目標(biāo)護(hù)士陜?yōu)閹吞现°U人出億院后草建立搬健康牙的生恥活方毒式而榨制定軍的目坡標(biāo)。目標(biāo)果陳述畜：提采高自照我保鄰健和浸自我悼護(hù)理謝能力六，促巨進(jìn)功談能健駝康，聚建立蒼健康跟的生短活方代式。教育孟目標(biāo)(例妨)認(rèn)知儉目標(biāo)指病稼人通靠過(guò)對(duì)負(fù)知識(shí)午的學(xué)華習(xí)和誤理解寧等認(rèn)羨知過(guò)賽程，吉所能姜達(dá)到作的目路標(biāo)。目標(biāo)例陳述敢：病人作能說(shuō)王出．旁．．扛．．廟．病人旗能列態(tài)出．祥．．罰．．應(yīng)．病人比能描困述．練．．音．．充．病人販能區(qū)挖別．借．．滲．．輛．學(xué)習(xí)鋼目標(biāo)(例站)情感促目標(biāo)指病污人通銳過(guò)對(duì)激價(jià)值誦的自信我認(rèn)穴識(shí)，六而產(chǎn)駛生態(tài)握度改原變的紛行為已目標(biāo)夾。目標(biāo)彈陳述恰：病人縮慧能接夠受．厚．．約．．衛(wèi)．病人書能配聯(lián)合．瞧．．勉．．蜜．病人貼能表傘達(dá)．拔．．賢．．暈．學(xué)習(xí)姿目標(biāo)(例陡)技能孟目標(biāo)指病葡人通遮過(guò)護(hù)牽士的傻示范戒和指聚導(dǎo)而夠達(dá)到莫掌握刑某種跪技能爽的目系標(biāo)。目標(biāo)鋒陳述嗽：病人擇能操擠作．怪．．有．．梅．病人出能示性范．食．．蹄．．現(xiàn)．病人友能模曬仿．顆．．呆．．?dāng)U．學(xué)習(xí)包目標(biāo)(例登)學(xué)習(xí)傘目標(biāo)乳的陳遇述：基本恩結(jié)構(gòu)仰框架堪法時(shí)間暢狀語(yǔ)+主語(yǔ)+謂語(yǔ)+行為董標(biāo)準(zhǔn)+條件索狀語(yǔ)詞（或田補(bǔ)語(yǔ)密）例：兩周貧內(nèi)病人能演示測(cè)量土血壓的方法。時(shí)間歌狀語(yǔ)涼主語(yǔ)葛謂語(yǔ)擱行為舉標(biāo)準(zhǔn)革補(bǔ)綁語(yǔ)病人丙學(xué)習(xí)夫目標(biāo)傭常用氏行為粗動(dòng)詞分類動(dòng)詞知識(shí)復(fù)述、說(shuō)出、列出、指出、解釋辨識(shí)、辨別、鑒別、比較、區(qū)分態(tài)度表示、接受、同意、判斷、證明選擇、評(píng)定、保護(hù)、報(bào)告、幫助技能應(yīng)用、使用、示范、扮演、模仿操作、練習(xí)、設(shè)計(jì)、制作、測(cè)量完成、參與、(動(dòng)作：走到、拿起)制定葉教學(xué)扒目標(biāo)碎的注否意事刑項(xiàng)必須傅根據(jù)病病人輩的學(xué)爪習(xí)能扎力和巾學(xué)習(xí)駱需求狐確定去教學(xué)繩目標(biāo)凍。每個(gè)具目標(biāo)汽只能場(chǎng)包含嫌一個(gè)飾行為溝或一專個(gè)內(nèi)褲容。學(xué)習(xí)寶目標(biāo)銅的陳捷述應(yīng)粘以病趙人為布主語(yǔ)催。目標(biāo)西陳述禮應(yīng)包坡括達(dá)陷到目喘標(biāo)的繞具體盤時(shí)間肢，以帆利于廁日后稍評(píng)價(jià)籃。制定過(guò)目標(biāo)孩注意餓事項(xiàng)陳述私的行綿為應(yīng)汁是能練觀察盛得到穴并可么測(cè)量占的行栽為。目標(biāo)內(nèi)制定太應(yīng)由園簡(jiǎn)到否繁，報(bào)循序略漸進(jìn)丑，分傻期進(jìn)澇行。病人番學(xué)習(xí)惠目標(biāo)仙應(yīng)由刃護(hù)士釣與病蹤蝶人或地家屬籃共同風(fēng)制定拉。三、桌制定仔教育共計(jì)劃（一購(gòu)）健構(gòu)康教扎育計(jì)啊劃的客結(jié)構(gòu)（二蕩）健楊康教厭育計(jì)穿劃的桿分類（三約）健墳康教拔育內(nèi)納容（四楊）健掌康教賞學(xué)方山法（一危）健憂康教灰育計(jì)蠅劃的位結(jié)構(gòu)教育祝目標(biāo)教育慶內(nèi)容教育達(dá)方法教育俘效果圣評(píng)價(jià)例：瘦外科答病人冊(cè)術(shù)前饑教育孝計(jì)劃教育程序術(shù)前教育評(píng)估心理承受能力、知識(shí)缺乏程度、求知愿望及能力教育目標(biāo)提高手術(shù)適應(yīng)能力、減輕術(shù)前焦慮學(xué)習(xí)目標(biāo)說(shuō)出手術(shù)知識(shí)要點(diǎn)、理解行為訓(xùn)練意義、演示行為訓(xùn)練內(nèi)容、接受術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目教育內(nèi)容知識(shí)灌輸：手術(shù)、麻醉配合要點(diǎn)行為訓(xùn)練：適應(yīng)手術(shù)與減少并發(fā)癥的相關(guān)行為教育方法講解相關(guān)知識(shí)、知道閱讀手冊(cè)、床邊行為訓(xùn)練、播放教育錄象評(píng)價(jià)復(fù)述知識(shí)要點(diǎn)、觀察配合行為、觀察情緒表現(xiàn)（二幫）健悶康教客育計(jì)脆劃的堡分類1．標(biāo)拳準(zhǔn)教萄育計(jì)騎劃2．個(gè)段體教杰育計(jì)設(shè)劃1．標(biāo)漂準(zhǔn)教聽(tīng)育計(jì)插劃標(biāo)準(zhǔn)納教育信計(jì)劃傍是以滋病人驗(yàn)教育寶的共性為主陣，根優(yōu)據(jù)病艇人住龜院不同航階段的治巨療、脅護(hù)理掌特點(diǎn)恒，列忘出護(hù)火士所質(zhì)應(yīng)教立育的擱內(nèi)容酒和施叢教方放法，肺便于獸護(hù)士阻在制宴定個(gè)己體教沿育計(jì)鋸劃時(shí)顆選擇濟(jì)和參遞考。（舉濟(jì)例）例：樓標(biāo)準(zhǔn)回入院奧教育戰(zhàn)計(jì)劃【教育社目標(biāo)】盡快鴿適應(yīng)猴病區(qū)床環(huán)境饑，建梁立良吳好的掌尊醫(yī)突行為【教育總內(nèi)容】病區(qū)破環(huán)境科室諸相關(guān)恐人員就餐泰規(guī)定個(gè)人降物品斜擺放探視近、陪槐護(hù)制吉度病區(qū)御安全作息犁時(shí)間等級(jí)顫護(hù)理拾要求公物面管理常規(guī)孟標(biāo)本躺留取刑方法【教育綠方法】講解枝或指朋導(dǎo)病觸人、群家屬貝閱讀貿(mào)入院賊須知指出最病區(qū)滋環(huán)境獎(jiǎng)設(shè)施喘位置棉、講跌解使粗用方挽法講解敵建立吼遵醫(yī)烈行為瓜的必物要性【效果爪評(píng)價(jià)】復(fù)述儀入院懂須知暖的有竹關(guān)規(guī)債定表示刻積極眨配合焦治療墾和護(hù)個(gè)理2．個(gè)依體教甜育計(jì)綱劃個(gè)體樂(lè)教育筐計(jì)劃菊是在糠標(biāo)準(zhǔn)屠教育刊計(jì)劃隙的基義礎(chǔ)上珠，通速過(guò)評(píng)懷估病雅人的售教育悄需求堤而制勞定的餐具體食施教止計(jì)劃旨。是護(hù)麥?zhǔn)窟M(jìn)牲行有針呼對(duì)性的個(gè)鐘案教喜學(xué)的耽依據(jù)岡。特點(diǎn)計(jì)：針犁對(duì)性違強(qiáng)，婚教學(xué)耕目標(biāo)搜明確埋，教療育內(nèi)攤?cè)菥呋蝮w。（舉愁例）病例巾介紹王某敏，男貞性，60歲，扮工人熱，小廁學(xué)文巾化。診斷贏：左上纖葉肺搭癌。入院刻原因逮：因咳腸嗽，款咯血么痰11個(gè)月病，痰洪中查脖到癌譽(yù)細(xì)胞禍，擬檢手術(shù)曠治療咳而入品院。既往淡史：因胃先穿孔聽(tīng)行胃戰(zhàn)大部夸分切碗除術(shù)都。護(hù)理鞋體檢懇：病人纖咳嗽漫，有扮痰易彎咳出絨，痰勒中帶旦血，奪前胸唯有針顆刺樣發(fā)疼痛豎。入院份評(píng)估遵陽(yáng)性奏資料馳：有吸貪煙、壁飲酒復(fù)嗜好吊。吸至煙42年，20媽支/日；溫飲酒5兩呢/日，剝因經(jīng)糠濟(jì)困彈難產(chǎn)陷生焦答慮。治療蘋：棕色較合劑10ml紗/日，晝凈化矩呼吸退道，逐擬2天后公在全前麻下堵行左招肺上邊葉切瀉除、糕淋巴貫結(jié)清泉除術(shù)摟。教育暖需求頁(yè)評(píng)估逐：病人敵文化汽程度摧低，處學(xué)習(xí)借能力房誠(chéng)較差紫，但殘有手敢術(shù)經(jīng)為歷，亂希望云了解硬肺手驅(qū)術(shù)相凳關(guān)知聽(tīng)識(shí)。王某棚術(shù)前恐教育役計(jì)劃【教育陜目標(biāo)】幫助緩病人巾了解剃手術(shù)歲相關(guān)租知識(shí)巴，提于高手尸術(shù)適吃應(yīng)能西力?！緦W(xué)習(xí)拖目標(biāo)】1.明確匯術(shù)前膜個(gè)人誰(shuí)準(zhǔn)備芳內(nèi)容愈及配擁合要叮點(diǎn)。2.應(yīng)用咸視覺(jué)秧模擬樓疼痛舟評(píng)估割方法不表達(dá)抓疼痛非。3.理解伴戒煙恢的意踩義并蜻主動(dòng)消戒煙蚊。4.模仿榨行為橫訓(xùn)練目?jī)?nèi)容種。（主扯語(yǔ)、猾時(shí)間覽）【教育激內(nèi)容】1.肺葉面切除驕術(shù)式繳、麻鞭醉方豎法、另術(shù)后扭各種土引流劈燕意義以。2.術(shù)前庭個(gè)人山準(zhǔn)備許項(xiàng)目慈、意智義、蒼配合良要點(diǎn)珍。3.視覺(jué)達(dá)模擬婆疼痛漂評(píng)估瘦尺的袖應(yīng)用疾。4.戒煙催意義分及其縣方法稅。5.手術(shù)主適應(yīng)續(xù)能力珍訓(xùn)練牲：(1湊)腹式劍呼吸,有效欣咳痰奏法;(2辟)床上潑更換水體位塊及排模便法;(3尋)上、訊下肢類活動(dòng)薦方法小及頻剃率。【教育薦方法】1.講解拿?？七^(guò)教育會(huì)手冊(cè)公相關(guān)摟項(xiàng)目2.床邊揮演示蘋訓(xùn)練攏內(nèi)容3.請(qǐng)病倒友介攤紹配射合體豆會(huì)【效果暑評(píng)價(jià)】1.提問(wèn)書時(shí)能異答出1、刊2知識(shí)況要點(diǎn)2.術(shù)前賢能戒尿煙3.正確筑演示煩訓(xùn)練料內(nèi)容(三警)健康瓶教育濃內(nèi)容（1）衛(wèi)升生常紅識(shí)（2）疾套病防就治知愿識(shí)（3）各肺種檢季查治芒療知拔識(shí)（4）合雖理用蠅藥知遲識(shí)（5）心甜理衛(wèi)測(cè)生知宇識(shí)（6）就望診知惰識(shí)（7）健武康行匙為指贈(zèng)導(dǎo)與珠行為偉訓(xùn)練王知識(shí)（8）病丟種教均育知葬識(shí)病人輸教育輩內(nèi)容失的優(yōu)并先順盡序病人與最關(guān)地心的焰問(wèn)題深優(yōu)先現(xiàn)存賊的學(xué)允習(xí)需綿求優(yōu)案先最易喜導(dǎo)致?lián)Q病人毛焦慮介的問(wèn)滔題優(yōu)幕先基礎(chǔ)食知識(shí)充優(yōu)先由淺脾入深選擇攻教育燃內(nèi)容嫂注意互事項(xiàng)（1）符迷合病關(guān)人利戒益，尖滿足嚷學(xué)習(xí)繪需要（2）具權(quán)有針跡對(duì)性稀（需枯要、襪能力禽）（3）使鴉病人蛇建立枯健康昌行為（4）分適期教仍育，盤內(nèi)容摸適當(dāng)（5）內(nèi)合容基字本、旗簡(jiǎn)單忽、重階要（四鼠）病剝?nèi)私毯脤W(xué)方室法知識(shí)價(jià)灌輸行為感訓(xùn)練1.知識(shí)拉灌輸知識(shí)炒對(duì)形覽成健辛康的依行為歸十分?jǐn)傊匾R(shí)乏灌輸濫是健較康教怖育的付主要轎方法（1）常金用的鞋知識(shí)液灌輸搶技巧講授描：講跌述、撿講解們、講宗演閱讀袍指導(dǎo)演示（2）知陣識(shí)灌枯輸材定選用更原則針對(duì)刃性多樣吩性使用繪性（3）常濱用教悠材與早應(yīng)用棚技巧文字葉教材圖畫香教材板書法教材立體焦教材（4）常超用教碑具與逃應(yīng)用維技巧投影朱儀幻燈陷機(jī)錄音外機(jī)錄像也機(jī)多媒遺體2.行為罪訓(xùn)練健康和教育維的主坦要目豆的：宏培養(yǎng)娘、建示立和歸鞏固射有益冊(cè)于健示康的篇行為葛和生效活方鈴式學(xué)習(xí)群是行及為發(fā)瓶展的麗促進(jìn)怪條件（1）行爽為訓(xùn)梢練的渠主要違方式模仿訓(xùn)練如：示教模擬模仿行為信矯正（2）行喂為訓(xùn)買練自我劑護(hù)理廈能力沸訓(xùn)練住院估適應(yīng)葵能力撐訓(xùn)練康復(fù)欲能力仆訓(xùn)練自我鍛護(hù)理去能力勞訓(xùn)練自理雜能力域訓(xùn)練自數(shù)裁脈搏嘗訓(xùn)練自測(cè)長(zhǎng)血壓娘訓(xùn)練自測(cè)橋血、貨尿糖謙訓(xùn)練自記匙尿量影、痰薪量訓(xùn)攔練等住院蕩適應(yīng)溉能力四訓(xùn)練床上皮排便撥訓(xùn)練咳嗽繞、咳憑痰訓(xùn)糊練胸式樂(lè)、腹異式呼敬吸訓(xùn)濫練深呼勿吸訓(xùn)牲練體位靜引流由訓(xùn)練訪正確拐留取邪痰、初尿、偶便標(biāo)庫(kù)本訓(xùn)墻練等康復(fù)逗能力水訓(xùn)練關(guān)節(jié)退功能亭訓(xùn)練協(xié)調(diào)激運(yùn)動(dòng)這訓(xùn)練膀胱短功能觀訓(xùn)練吞咽土功能贏訓(xùn)練言語(yǔ)精矯治腦訓(xùn)練劍等參加討論、交流聽(tīng)講閱讀看圖片看演示看影視參觀展覽模仿經(jīng)歷、動(dòng)手做形成嫂記憶鐮的可蒙能性學(xué)習(xí)弄的形謠式學(xué)習(xí)跨參與注的程致度閱讀盜的10爽%聽(tīng)到追的20暗%看到碰的30蜻%看和杠聽(tīng)到浙的50荷%討論魔交流船的70析%實(shí)際衛(wèi)做的90舌%文字富視覺(jué)舒的接饒受聽(tīng)覺(jué)屠的接兇受形象嗽視覺(jué)她的接肌受形象腎與文訴字視劃覺(jué)及疾聽(tīng)覺(jué)詠的接程受參與硬的接沿受實(shí)踐拌的接樹受學(xué)習(xí)丟效果鋸示意建圖不同采年齡父的教快育方效法嬰幼器兒父班母：重視極健康續(xù)信息捎的傳浙播學(xué)齡啞前兒風(fēng)童：范示范寬式教耗育學(xué)齡腳兒童她：行坑為指激導(dǎo)青少丸年期景：?jiǎn)⒄l(shuí)發(fā)式揪教育中年勤期：稈針對(duì)針性教去育老年汪期：男心理朋調(diào)適泛與行單為指玩導(dǎo)選擇志病人輸教學(xué)受方法關(guān)注意噸事項(xiàng)適當(dāng)紡性：適部合教嫩育者述、學(xué)修習(xí)者炸、教桂學(xué)內(nèi)旺容、本教學(xué)示環(huán)境的。有效況性：有和效地沙幫助賄學(xué)習(xí)薯者達(dá)同到學(xué)向習(xí)目只標(biāo)。效率收性：指獻(xiàn)達(dá)到至學(xué)習(xí)休目標(biāo)漸所耗番費(fèi)的期資源惱相對(duì)扣比較于少。綜合泳性：綜元合應(yīng)價(jià)用多貼種教夢(mèng)學(xué)方朱法。五、終實(shí)施本病人誕教育癢計(jì)劃（一環(huán)）病柳人學(xué)笨習(xí)類沃型（二徒）病尸人教啊育工妹具（三友）病則人教站學(xué)原討則（四暫）實(shí)曠施病榨人教墊育計(jì)負(fù)劃的閱原則（五聰）實(shí)距施病曾人教漫育計(jì)這劃的下注意忠事項(xiàng)（六忍）病鍵人教愁育時(shí)皮間的幸有效合安排（一鞏）病觸人學(xué)徑習(xí)類奴型知識(shí)止學(xué)習(xí)瘡：指對(duì)壤所學(xué)奇習(xí)知僵識(shí)的樓感知袍和理攏解。攪其中廢包括燈學(xué)習(xí)糠知識(shí)食時(shí)的士理解綢、保姻持和溫應(yīng)用著。技能頌學(xué)習(xí)賣：指運(yùn)氣動(dòng)的堆、動(dòng)蜓作的市技能謎和熟玻練。痰技能耍學(xué)習(xí)皮包括備認(rèn)識(shí)椅、示鵝范、寫想象訪、實(shí)稍踐和氧反饋逢。態(tài)度塞學(xué)習(xí)范：指?jìng)€(gè)太體對(duì)務(wù)待一喬類社媽會(huì)事撤物的麗心理錦傾向睛。它均包括獨(dú)三種搏因素吧：即肺認(rèn)知攻因素五、情術(shù)感因步素和拔行為餃因素病人矛學(xué)習(xí)配模式病人教育知識(shí)改變技能提高態(tài)度轉(zhuǎn)變行為改變根據(jù)工病人序?qū)W習(xí)狡分類歲歸納金病人帝學(xué)習(xí)旅的基劉本模陵式如枕下：（二猶）病賭人教澇育工吵具及姐使攤用注討意事遷項(xiàng)文字短工具：應(yīng)注步意評(píng)奇估學(xué)噴習(xí)者睡有無(wú)加閱讀辯能力解，使黑用時(shí)怠應(yīng)指顏出病娛人學(xué)綿習(xí)的益重點(diǎn)鹿、要犬點(diǎn)。非文倆字工揚(yáng)具：要注婆意事獨(dú)先檢菌查好領(lǐng)設(shè)備舒并提少供適絨宜的休教學(xué)尼場(chǎng)所