腦脊液標(biāo)本的細菌學(xué)檢驗_第1頁
腦脊液標(biāo)本的細菌學(xué)檢驗_第2頁
腦脊液標(biāo)本的細菌學(xué)檢驗_第3頁
腦脊液標(biāo)本的細菌學(xué)檢驗_第4頁
腦脊液標(biāo)本的細菌學(xué)檢驗_第5頁
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文檔簡介

關(guān)于腦脊液標(biāo)本的細菌學(xué)檢驗第1頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月概述正常人體腦脊液是無菌的細菌性腦膜炎屬于臨床醫(yī)學(xué)急癥引起腦脊液感染的常見菌有革蘭陰性菌革蘭陽性菌第2頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌卡他布蘭漢菌流感嗜血桿菌腸桿菌科非發(fā)酵菌類桿菌屬多殺巴斯德菌第3頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(1)金黃色葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌肺炎鏈球菌B群鏈球菌A群鏈球菌腸球菌屬消化鏈球菌第4頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(2)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)單核李斯特菌炭疽芽胞桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌第5頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(3)新型隱球菌假絲酵母菌屬第6頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的采集和運送

標(biāo)本采集指征發(fā)熱頭痛惡心嘔吐頸項強直和反射增強第7頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的采集和運送

采集方法經(jīng)腰椎穿刺獲得從Ommaya管采集第8頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的采集和運送

標(biāo)本的運送采集標(biāo)本后在常溫下立即送檢不可置冰箱冷藏或低溫保存第9頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的驗收培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破損或明顯污染培養(yǎng)瓶上是否有標(biāo)簽培養(yǎng)瓶上的標(biāo)簽與申請單是否相符腦脊液是否足量,并在申請單上注明標(biāo)本量第10頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月革蘭染色第11頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查(2)抗酸染色4000rpm離心30min,沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色第12頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月抗酸染色第13頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查(3)墨汁染色3000rpm離心10~15min,沉淀物涂片墨汁染色第14頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月墨汁染色第15頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定(1)需氧培養(yǎng)血瓊脂、巧克力瓊脂、麥康凱或EMB、營養(yǎng)肉湯5~10%CO2孵育第16頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定(2)厭氧培養(yǎng)血瓊脂、PEA或CAN、厭氧肉湯厭氧氣體孵育第17頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定(3)真菌培養(yǎng)沙保弱葡萄糖瓊脂30oC孵育

第18頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定(4)選取平板上生長的菌落作革蘭染色,根據(jù)染色結(jié)果作細菌的初步分群根據(jù)初步分群的結(jié)果進行種的鑒定第19頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本的驗收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定(5)也可根據(jù)革蘭染色結(jié)果直接將分離株種入各種商業(yè)鑒定板進行鑒定第20頁,課件共22頁,創(chuàng)作于2023年2月報告及解釋

陽性結(jié)果報告初級報告涂片或培養(yǎng)陽性應(yīng)立即電話報告最終報

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