腦卒中的識別及急救

關(guān)于腦卒中的識別及急救第1頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月腦卒中（Stroke）又叫腦血管意外。是因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，而出現(xiàn)的腦功能損害。腦卒中分為出血性卒中和缺血性腦卒中。第2頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月缺血性腦卒中包括腦梗死和腦栓塞。多為亞急性起病，頭暈、頭沉、步態(tài)不穩(wěn)、言語不利，肢體無力，可伴有飲水嗆咳吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者癥狀進行性加重出血性腦卒中即腦出血多急性起病，發(fā)病后多有血壓明顯升高。常頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，有抽搐發(fā)作。

第3頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月高死亡率

高治療費用

高復(fù)發(fā)率流行病學(xué)腦血管病

高致殘率高發(fā)病率?不同程度勞動喪失40%重殘10%臥床不起城市死因首位15-30%109.7-217/10萬全國每年直接間接花費200億每年發(fā)生中風(fēng)120-150萬第4頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月時間就是大腦神經(jīng)細胞在血流完全中斷、缺氧的情況下最多存活5-8分鐘

損失時間就是損傷大腦

一名患者大腦中動脈閉塞后，每分鐘就會有200萬個神經(jīng)細胞死亡

第5頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月急救腦卒中中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關(guān)鍵是迅速識別腦卒中患者并盡快送到醫(yī)院中華神經(jīng)科雜志，2010,2第6頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月腦卒中的癥狀識別第7頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月

發(fā)病4.5小時之內(nèi)到達醫(yī)院，有適應(yīng)癥無禁忌癥可選擇溶栓。國內(nèi)第三屆急性缺血性卒中治療會議介紹溶栓治療急性腦梗死可使嚴(yán)重致殘和病死率下降20%對于顱內(nèi)出血發(fā)病后3至4小時的病人,進行極早期止血治療,也許能夠抑制繼續(xù)出血從而使血腫最小化Mayer.Stroke2003;34:224-229第8頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月患者突然出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)考慮腦卒中可能：一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木一側(cè)面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難雙眼向一側(cè)凝視一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊眩暈伴嘔吐既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐意識障礙或抽搐中國急性缺血性腦卒中診治指南2010第9頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀識別腦卒中笑一笑，動一動，說一說快速識別腦卒中美國心臟學(xué)會、卒中學(xué)會制訂的早期識別腦中風(fēng)的“辛辛那提院前卒中量表”中三個簡單的測試

第10頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀識別腦卒中第11頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月腦卒中的急救第12頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月急救腦卒中盡快簡要評估和必要急救處理：檢查生命體征-呼吸和循環(huán)問題吸氧心電監(jiān)護建立靜脈通道評估有無低血糖轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院明確診治第13頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月急救腦卒中應(yīng)避免非低血糖患者輸含糖液體過度降低血壓大量靜脈輸液第14頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月治療原則腦卒中（1）減少受損腦組織的面積。（2）預(yù)防并發(fā)癥。（3）降低致死率和致殘率。（4