2023xx廠職業(yè)病防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案相關(guān)范文10篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023xx廠職業(yè)病防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案相關(guān)范文10篇xx廠職業(yè)病防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《市工業(yè)企業(yè)有害有毒作業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督辦法》、《市建筑設(shè)計(jì)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督辦法》、《市職業(yè)病確診管理辦法》、《市職業(yè)病報(bào)告制度》和實(shí)施細(xì)則等文件精神以及楊浦區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督工作的建議，融合本企業(yè)工作的實(shí)際情況，切實(shí)做好勞動衛(wèi)生和職業(yè)病預(yù)防工作，制定職業(yè)衛(wèi)生三年工作計(jì)劃及實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

1、以黨的“十六大精神”和同時(shí)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)代表”關(guān)鍵思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹、全面落實(shí)和實(shí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，融合本企業(yè)工作的實(shí)際情況，強(qiáng)化本廠勞動衛(wèi)生職業(yè)病管理，建立健全勞動衛(wèi)生職業(yè)病管理的標(biāo)準(zhǔn)體系，確保員工的身體健康，提升工作效率和職業(yè)病管理水平；加強(qiáng)對企業(yè)員工展開職業(yè)衛(wèi)生法制教育和宣傳，二要把企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作全面落實(shí)至實(shí)處，積極主動協(xié)調(diào)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)搞好職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督和檢查工作，日常工作推行閉環(huán)管理，及時(shí)消解職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作中隱患，決不領(lǐng)死角，從而保證企業(yè)持續(xù)、身心健康地發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

搞好每年碰觸存有危害因素職工健康檢查和各類職工身心健康普檢工作，職工勞動力前健康檢查率為達(dá)至100％；在崗職工健康檢查率為達(dá)至100％；黃繼妍前職工健康檢查率為達(dá)至100％；各種職業(yè)禁忌癥調(diào)離率為達(dá)至100％，并建立健全職工個(gè)人身心健康監(jiān)護(hù)檔案，建檔率為達(dá)至100％；

2、在創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生檔案的基礎(chǔ)上不斷完善擴(kuò)充，存有危害因素作業(yè)場所工作環(huán)境檢測率為超過100％。作業(yè)場所職業(yè)危害警告標(biāo)志覆蓋率達(dá)至100％，在主要生產(chǎn)車間的顯眼邊線成立警示牌；

3、職工個(gè)人防護(hù)用品派發(fā)率為達(dá)至100％，使用率達(dá)至95％；

4、利用廠報(bào)、電視、宣傳欄、各種自學(xué)講座等活動，積極開展《職業(yè)病防治法》宣傳培訓(xùn)活動，通過不定期的評定及有關(guān)問卷調(diào)查分析，職工的有關(guān)權(quán)利與義務(wù)等有關(guān)科學(xué)知識知曉率達(dá)至95％；

5、逐步提升工作環(huán)境條件及勞動強(qiáng)度，創(chuàng)建較好的人文環(huán)境，減少職工勞動緊張度和減低壓力及厭煩情緒，適度調(diào)整工作強(qiáng)度，合理安排工作，精心安排合理的營養(yǎng)膳食，著重工作期間的歇息效果以減慢煩躁；

6、作業(yè)場所重傷發(fā)生率掌控在0.2％，職業(yè)病發(fā)病率為0，急性中毒發(fā)生率為0，不出現(xiàn)關(guān)鍵性人身和設(shè)備安全事故。

7、深入細(xì)致搞好突發(fā)性傳染性疾病的防治、外科和報(bào)告工作。勞防用品使用企業(yè)監(jiān)管亟待到位2007年4月，一起劣質(zhì)安全帽引起的事件被傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。浙江一個(gè)建筑工地的工人，被吊裝過程中摔傷落的鋼筋打中，安全帽被砍穿著，鋼筋沿著腦部，搶救違憲后喪生。本應(yīng)當(dāng)就是生命最后一道防線的安全帽，緣何如此不堪一擊？企業(yè)出售劣質(zhì)安全帽，就是產(chǎn)品制假技術(shù)高超導(dǎo)致真假難辨，還是漠視生命明知故犯？勞動防護(hù)用品采用的監(jiān)管為何發(fā)生漏洞？

國家質(zhì)檢總局曾在2003年，對安全帽質(zhì)量狀況展開抽檢，結(jié)果就是合格率沒80%。以我國每年約5000萬只的安全帽消耗量去排序，可以存有將近1000萬頂不合格的安全帽，以護(hù)佑生命名義穿在工人頭上。在危險(xiǎn)來臨時(shí)，無法起著最后一道防線的促進(jìn)作用，可以說道，這就是一個(gè)潛藏的非常大安全隱患。在市場經(jīng)濟(jì)下，終端消費(fèi)同意生產(chǎn)生產(chǎn)，企業(yè)對高價(jià)格的盲目市場需求，推動了劣質(zhì)產(chǎn)品的泛濫成災(zāi)。只有把握住對終端消費(fèi)的監(jiān)管，就可以從根本上杜絕假冒偽劣產(chǎn)品的生產(chǎn)。

某市對47家廠礦個(gè)體防護(hù)用品的搭載和采用情況展開了調(diào)查，結(jié)果顯示：個(gè)體防護(hù)用品搭載率僅54.5%，已派發(fā)的使用率僅為38.7%。這兩個(gè)數(shù)字可以充分反映出來，勞動防護(hù)用品采用情況不容樂觀。除了浙江“安全帽”事件充分反映的企業(yè)不舍不得資金投入，不按規(guī)定訂貨勞動防護(hù)用品外，勞動者自身防水意識淡漠，“領(lǐng)有而不必”現(xiàn)象，以及勞動防護(hù)用品使用不當(dāng)?shù)葐栴}也相當(dāng)廣泛。采用企業(yè)的這些問題，除了自身不注重對勞動防護(hù)用品的管理外，也充分反映出來監(jiān)管部門對企業(yè)勞動防護(hù)用品采用情況監(jiān)管不妥當(dāng)。

體制沿革

辨認(rèn)出問題，須要上溯歷史。我國對勞動防護(hù)用品的監(jiān)管，歷經(jīng)了多次變革。上世紀(jì)50年代，國務(wù)院通過的《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》《建筑安全工程安全技術(shù)規(guī)程》中，對勞動防護(hù)用品的搭載和采用作出了非常具體內(nèi)容的規(guī)定，建議用人單位在供給職工適用于有效率的防護(hù)用品時(shí)，明確規(guī)定派發(fā)、看管、檢查和采用的辦法。60年代，原勞動部頒授《國營企業(yè)職工個(gè)人防護(hù)用品派發(fā)標(biāo)準(zhǔn)》。80年代，原勞動人事部、國家經(jīng)委、商業(yè)部、全國總工會聯(lián)手頒授《關(guān)于改革職工個(gè)人勞動防護(hù)用品派發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度的通告》及一系列規(guī)定辦法。其中明晰了一個(gè)概念，勞動防護(hù)用品不是可有可無的職工福利，而是與職工安全和身心健康息息相關(guān)的不可缺少的必不可少裝備。此后，原勞動人事部、商業(yè)部、標(biāo)準(zhǔn)總局聯(lián)手施行《勞動防護(hù)用品產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)試行管理辦法》，將勞動防護(hù)用品管理工作，下降至標(biāo)準(zhǔn)化管理的高度。80年代末期，國務(wù)院施行《工業(yè)產(chǎn)品許可證實(shí)施條例》，對勞動防護(hù)用品推行安全生產(chǎn)許可制度，為勞動防護(hù)用品的質(zhì)量管理打下了穩(wěn)固的基礎(chǔ)。此后，由于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，對勞動防護(hù)用品的監(jiān)管工作，在1999年遷移至國家經(jīng)貿(mào)委，2001年又劃撥至嶄新設(shè)立的國家安全生產(chǎn)監(jiān)管局。2002年，《安全生產(chǎn)法》施行，其中明確規(guī)定安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，存有職責(zé)監(jiān)督企業(yè)的勞動防護(hù)用品采用情況。2003年，國家中止了對勞動防護(hù)用品生產(chǎn)和銷售企業(yè)的行政許可制度。2005年，國家安全監(jiān)管總局施行1號令《勞動防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》，對特種勞動防護(hù)用品生產(chǎn)企業(yè)推行安全標(biāo)志管理。

歷經(jīng)國務(wù)院體制的多次變革，特別就是勞動防護(hù)用品生產(chǎn)企業(yè)的行政許可制度中止后，一些人指出喪失了源頭監(jiān)管的有力手段，監(jiān)管總體弱化。大部分省份的安全監(jiān)管部門，在總局1號令頒布前，沒實(shí)行什么動作，不好的可能將在日常監(jiān)管中重新加入一條對勞動防護(hù)用品的監(jiān)督檢查。從監(jiān)管力量上談，無論是國家安全監(jiān)管總局還是各地安全監(jiān)管局，負(fù)責(zé)管理勞動防護(hù)用品監(jiān)管的力量較脆弱，人員往往身兼數(shù)職。

另一方面，由于國家安全監(jiān)管總局就是一個(gè)嶄新設(shè)立沒多久的部門，新人很多，缺少專業(yè)技術(shù)科學(xué)知識和現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)，至企業(yè)檢查時(shí)往往走過場，不介紹企業(yè)的職業(yè)危害存有哪些，與否應(yīng)當(dāng)實(shí)行防水措施，以及應(yīng)當(dāng)實(shí)行哪些防水措施，由此導(dǎo)致假冒偽劣勞動防護(hù)用品質(zhì)量在采用終端難以被辨認(rèn)出。很多安全監(jiān)管人員還存有稽查不規(guī)范的問題。有的安監(jiān)執(zhí)法人員至建筑工地監(jiān)督檢查，辨認(rèn)出工人穿的安全帽不合格，就是“三無”產(chǎn)品，就可以輕易把工人的帽子摘下偷走，這就是不規(guī)范的稽查犯罪行為。無論是政府監(jiān)管人員還是企業(yè)內(nèi)部的安全管理人員，在現(xiàn)場摘下工人的安全帽，必須存有一頂合格的安全帽給工人穿上，或者把工人叫離現(xiàn)場，爾蓋一頂安全帽。

矛盾還存有于監(jiān)管職能劃撥初期，各種政策發(fā)生真空，這時(shí)各省積極探索了自己的解決辦法，卻在國家安全監(jiān)管總局1號令頒布后遭遇貫通問題。比如河南省在國家安全監(jiān)管總局1號令頒布前，施行了《河南省勞動防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》，許多生產(chǎn)企業(yè)提出申請至了河南省的安全標(biāo)志。1號令頒布后，《河南省勞動防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》暫停繼續(xù)執(zhí)行，但對企業(yè)來說，提出申請國家的安標(biāo)，存有很多重復(fù)工作和重復(fù)費(fèi)用。2004年河南省還印發(fā)了《河南省勞動防護(hù)用品監(jiān)督員管理辦法》(實(shí)施)，為企業(yè)培訓(xùn)了一批專(并任)職勞動防護(hù)用品監(jiān)督員，這個(gè)較好的作法，最終卻沒能實(shí)行下去。如何提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平職業(yè)身心健康和生產(chǎn)安全就是處在生產(chǎn)勞動一線的社會各界勞動者最關(guān)心、最輕易、最現(xiàn)實(shí)的利益，只有確保勞動者的安全權(quán)益，就可以喚起勞動熱情，為企業(yè)締造更多的價(jià)值。因此，企業(yè)必須分擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，為員工構(gòu)筑一個(gè)安全、身心健康、寬敞的工作環(huán)境，確保員工身心健康。筆者，就職業(yè)衛(wèi)生管理方面發(fā)生的問題，融合本企業(yè)實(shí)際情況，談?wù)剭湫滦滦蝿菹聭?yīng)當(dāng)如何提高職業(yè)衛(wèi)生的管理水平。

1職業(yè)衛(wèi)生管理問題分析

職業(yè)衛(wèi)生管理意識脆弱，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)不注重，用人單位責(zé)任不全面落實(shí)；職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防機(jī)構(gòu)未創(chuàng)建和管理機(jī)制比較完善，沒能有效率的防治職業(yè)身心健康。職業(yè)危害預(yù)防工作基礎(chǔ)比較脆弱。企業(yè)的職業(yè)危害因素未搞辨識與分析，職業(yè)危害場所未充份識別，日常監(jiān)測不妥當(dāng)，職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)比較健全。宣傳教育培訓(xùn)力度比較，員工安全意識淡漠，員工不實(shí)行積極主動的防水措施。

2職業(yè)衛(wèi)生管理預(yù)防措施

必須秉持“預(yù)防為主，預(yù)防融合”的職業(yè)衛(wèi)生管理方針。很多職業(yè)病就是有抗而不容治身的，所以職業(yè)衛(wèi)生的防治工作就是十分關(guān)鍵的。只有強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的意識，預(yù)防職業(yè)危害的各項(xiàng)工作就可以有效率的積極開展。職業(yè)危害就是一個(gè)慢性累積的過程，各部門必須以預(yù)防為主的方針，推行預(yù)防融合、綜合治理、監(jiān)督與服務(wù)結(jié)合的原則，創(chuàng)建職業(yè)病預(yù)防長效機(jī)制，強(qiáng)化能力建設(shè)，提升職業(yè)病預(yù)防技術(shù)。

創(chuàng)建、完善職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防非政府機(jī)構(gòu)和管理體系。企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防非政府機(jī)構(gòu)或者搭載專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)管理本企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防工作，同時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)制訂職業(yè)衛(wèi)生管理計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程，以及職業(yè)危害事故應(yīng)急預(yù)案。

強(qiáng)化職業(yè)危害作業(yè)場所管理。企業(yè)應(yīng)當(dāng)委托具備資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少一次對職業(yè)危害場所展開一次職業(yè)病危害因素檢測，確認(rèn)職業(yè)危害作業(yè)場所，對職業(yè)危害作業(yè)場所展開以下幾方面展開有效率監(jiān)管。一就是對生產(chǎn)現(xiàn)場的職業(yè)危害因素掌控情況展開日常監(jiān)測，辨認(rèn)出職業(yè)危害因素不符合要求就是，應(yīng)立即采取措施展開自查和環(huán)境治理，保證合乎職業(yè)身心健康環(huán)境和條件的建議；二是在職業(yè)危害場所的在顯眼邊線，設(shè)置公告欄，發(fā)布有關(guān)職業(yè)危害預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果及適當(dāng)?shù)膽?yīng)急救援措施；三就是設(shè)置的警告標(biāo)識和列明職業(yè)危害種類、后果、防治等內(nèi)容的警告表明；四就是搭載適當(dāng)?shù)木茸o(hù)設(shè)備、設(shè)施、藥品。五就是必須實(shí)行通風(fēng)法、通便、靜音、隔絕等技術(shù)性措施去減少或消解生產(chǎn)性有毒因素；六就是必須強(qiáng)化職業(yè)危害作業(yè)場所機(jī)電設(shè)備的管理，避免有毒、存有毒物的走、冒著、幾滴、鑿。

強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生隱患排查和環(huán)境治理情況。公司在積極開展安全監(jiān)督檢查和隱患排查環(huán)境治理時(shí)，將職業(yè)衛(wèi)生列入檢查項(xiàng)目，對現(xiàn)場可能將存有的職業(yè)危害因素、非常有限空間等作業(yè)場所設(shè)備設(shè)施情況、員工的勞動防護(hù)用品配戴情況等展開檢查，對辨認(rèn)出的隱患及時(shí)實(shí)行自查和環(huán)境治理措施。

健全職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理。職業(yè)危害就是一個(gè)漫長累積的過程，職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)將橫跨員工職業(yè)生涯的全過程。公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)危害作業(yè)場所確認(rèn)職業(yè)危害人員，對其展開崗前，崗中，崗后健康檢查，對健康檢查辨認(rèn)出的異常應(yīng)予以復(fù)查、處置；將檢查結(jié)果及時(shí)知會本人；對特種設(shè)備作業(yè)人員或特種作業(yè)人員展開職業(yè)不潔健康檢查，辨認(rèn)出職業(yè)禁忌證人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理、報(bào)告；同時(shí)創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案。

強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生的宣傳與教育，提升從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生意識和防水水平。一就是必須進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員職業(yè)衛(wèi)生管理科學(xué)知識，，并使他們積極主動提供更多適當(dāng)職業(yè)病防水措施和設(shè)施，提升職淺談安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明晰安全監(jiān)管部門與有關(guān)部門依照法規(guī)和國務(wù)院確認(rèn)的職責(zé)，負(fù)責(zé)管理全國職業(yè)病預(yù)防的監(jiān)督管理工作。國家安監(jiān)總局楊煥寧局長在全國安全生產(chǎn)會議上特別強(qiáng)調(diào)：“強(qiáng)化職業(yè)安全身心健康工作，大力推進(jìn)安全生產(chǎn)職業(yè)身心健康一體化綜合監(jiān)管稽查，提高職業(yè)身心健康監(jiān)管、技術(shù)服務(wù)和用人單位預(yù)防職業(yè)病危害的能力和水平。”但是，我國當(dāng)前安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的立法和監(jiān)管機(jī)制尚不完善，職業(yè)身心健康監(jiān)管與安全生產(chǎn)監(jiān)管還未能較好地融合。自從職業(yè)身心健康列入安監(jiān)部門監(jiān)管以來，各級安監(jiān)部門對安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管展開了積極探索，雖然累積了一些經(jīng)驗(yàn)，可是仍然存有不少問題。筆者指出，大力推進(jìn)大力推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管，既就是政府機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)型須要，也就是深化職業(yè)身心健康和安全監(jiān)管的須要，有助于大力推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的協(xié)調(diào)發(fā)展。

安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的關(guān)系

安全生產(chǎn)就是指是防治生產(chǎn)過程中出現(xiàn)人身、設(shè)備事故，構(gòu)成較好勞動環(huán)境和工作程序而實(shí)行的一系列措施的活動。職業(yè)身心健康就是指人類專門從事各種職業(yè)勞動過程中的衛(wèi)生問題，它以職工的身心健康在職業(yè)活動過程中免遭有毒因素侵犯為目的，其中包含勞動環(huán)境對勞動者身心健康的影響以及避免職業(yè)性危害的對策。由此可見，安全生產(chǎn)監(jiān)管意在確保勞動者在生產(chǎn)過程中的生命安全；職業(yè)身心健康監(jiān)管的目的是確保勞動者在勞動過程中的生命身心健康，都就是意在確保勞動者在勞動過程中的存活質(zhì)量，在本質(zhì)上具備同一性，同屬勞動關(guān)系領(lǐng)域勞動保護(hù)范疇的問題，這也就同意了職業(yè)身心健康監(jiān)管和安全生產(chǎn)監(jiān)管在定義上也具備共性，安全生產(chǎn)管理側(cè)重于確保勞動者的人身安全和經(jīng)營者的財(cái)產(chǎn)安全，而職業(yè)身心健康管理則著重從業(yè)者的身體健康問題，必須說道職業(yè)身心健康就是安全生產(chǎn)細(xì)化后的進(jìn)階，兩者密不可分，就是我中有你，你中有我的關(guān)系。

一體化監(jiān)管的必要性及可行性

一體化監(jiān)管必要性

首先一體化監(jiān)管就是由安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的性質(zhì)和內(nèi)在要素所同意。兩者在行政審核、教育培訓(xùn)、監(jiān)管稽查等重點(diǎn)工作上具備很強(qiáng)的同質(zhì)性。

其次一體化監(jiān)管就是全面強(qiáng)化職業(yè)身心健康監(jiān)管的必然建議。隨著社會發(fā)展，勞動者對自身的安全、身心健康建議在不斷提高。然而目前，我國職業(yè)身心健康由于歷史原因，存有職業(yè)身心健康監(jiān)管不力，企業(yè)職業(yè)身心健康管理主體責(zé)任全面落實(shí)不力，職業(yè)身心健康工作遭遇十分緊迫的形勢，這個(gè)矛盾亟須化解。

再次一體化監(jiān)管就是提升安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康監(jiān)管效率的重要途徑。把安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康做為安監(jiān)部門的兩項(xiàng)基本職責(zé)，實(shí)行一體化監(jiān)管，有助于資源整合監(jiān)管資源，提升職業(yè)身心健康監(jiān)管效能，更好地保護(hù)勞動者的職業(yè)身心健康安全權(quán)益。

一體化監(jiān)管可行性

我國推行安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管可行性，主要彰顯在以下三個(gè)方面。

一就是法律明晰了職業(yè)身心健康監(jiān)管責(zé)任主體。《職業(yè)病防治法》剝奪安監(jiān)部門職業(yè)身心健康監(jiān)管職能，職業(yè)身心健康監(jiān)管淪為積極探索的新課題?！栋踩a(chǎn)法》與《職業(yè)病防治法》雖各存有側(cè)重于，但本質(zhì)上具備同一性，安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康主體責(zé)任都在企業(yè)，稽查主體均為安全監(jiān)管部門，有助于統(tǒng)籌規(guī)劃和資源整合資源積極開展監(jiān)管稽查，并使一體化監(jiān)管具有優(yōu)勢。

二就是繁盛工業(yè)化國家提供更多的經(jīng)驗(yàn)。國外工業(yè)化國家經(jīng)過百年課堂教學(xué)，創(chuàng)建了比較完善的職業(yè)身心健康安全立法、監(jiān)管等一體化模式，應(yīng)該我們自學(xué)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

三就是可以雙軌安全生產(chǎn)監(jiān)管體系。職業(yè)身心健康監(jiān)管全然可以現(xiàn)有的安全生產(chǎn)監(jiān)督體系為充分利用，資源整合內(nèi)部的監(jiān)督管理資源，融合工礦商貿(mào)領(lǐng)域的監(jiān)管工作去積極開展，合二為一，提升行政效能，減少行政成本。

一體化監(jiān)管必須化解的問題

大力推進(jìn)職業(yè)身心健康安全的一體化管理，須要重點(diǎn)化解以下存有的一些問題：

首先，必須化解思想認(rèn)識問題。雖然當(dāng)前安全生產(chǎn)形勢有所轉(zhuǎn)好，但企業(yè)的職業(yè)危害對從業(yè)者的身體危害不容忽視，特別就是必須提防出現(xiàn)群體性職業(yè)病。然而從當(dāng)前各級各部門對職業(yè)身心健康監(jiān)管工作的注重程度來說，離沒揪安全生產(chǎn)的力度小。例如，在安全標(biāo)準(zhǔn)化考核內(nèi)容中，職業(yè)身心健康的內(nèi)容所占到比例嚴(yán)重不足10%；一些政府部門舉行安全生產(chǎn)會議，對職業(yè)身心健康監(jiān)管工作多就是點(diǎn)到為止；甚至有人錯(cuò)位安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康工作的關(guān)聯(lián)等等，這些重新認(rèn)識顯著落后于當(dāng)前安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康的發(fā)展?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)管稽查的通告》（國辦發(fā)〔2015〕20號）明確提出：“地方各級人民政府必須將安全生產(chǎn)和職業(yè)病預(yù)防列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，同時(shí)實(shí)現(xiàn)同步協(xié)調(diào)發(fā)展?！蔽覀儽驹摪唇ㄗh穩(wěn)固踐行職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)一盤棋的思想，大力推進(jìn)大力推進(jìn)職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)監(jiān)管的融合，全面落實(shí)職業(yè)身心健康問責(zé)追責(zé)制度和“一票否決”，推行安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管。

其次，必須化解法律的資源整合問題。我國現(xiàn)行統(tǒng)合的《安全生產(chǎn)法》與《職業(yè)病防治法》，在監(jiān)管中有可能發(fā)生多部門稽查、職能交叉、減少稽查成本與企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、側(cè)重于安全生產(chǎn)而忽略職業(yè)身心健康等現(xiàn)象。因此，存有必要盡快規(guī)劃制訂安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的綜合性法律法規(guī)，為一體化監(jiān)管提供更多法制確保。

最后，必須化解監(jiān)管體制機(jī)制上問題。各級安監(jiān)部門可以考量將職業(yè)身心健康管理職能水解至各業(yè)務(wù)部門，不再單獨(dú)成立職業(yè)身心健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)。

一體化監(jiān)管同時(shí)實(shí)現(xiàn)途徑

目前，安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管的當(dāng)務(wù)之急就是盡快改革健全監(jiān)管體制與機(jī)制，同時(shí)實(shí)現(xiàn)職責(zé)準(zhǔn)確、分工明晰、運(yùn)轉(zhuǎn)高效率的一體化監(jiān)管新模式、一體化工作的新機(jī)制。在安全監(jiān)管系統(tǒng)自上而下構(gòu)成“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)身心健康”的新思路、新格局。筆者指出可以從五個(gè)“一體化”抓起。

一就是工作部署、考核一體化。各級各部門必須將職業(yè)身心健康監(jiān)管工作帶入安全生產(chǎn)監(jiān)管之中，凡制訂綜合性安全生產(chǎn)監(jiān)督管理法律法規(guī)、規(guī)章和文件，應(yīng)當(dāng)同時(shí)囊括職業(yè)身心健康監(jiān)管工作，把職業(yè)身心健康工作和安全生產(chǎn)工作同時(shí)部署、同時(shí)檢查考核、同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行自查。

二就是行政許可審核一體化。通過由一個(gè)職能部門立案、一個(gè)評價(jià)（進(jìn)度表評價(jià)）報(bào)告（涵蓋安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康）、一個(gè)專家評審會，一個(gè)“三同時(shí)”環(huán)評，順利完成有關(guān)審核備案工作。

三就是日常執(zhí)法檢查一體化。日常執(zhí)法檢查就是搞好監(jiān)管工作的基礎(chǔ)。因此，安全監(jiān)管部門在積極開展執(zhí)法檢查時(shí)，必須同時(shí)檢查安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康，并必須全面落實(shí)職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)一并計(jì)劃部署、一并執(zhí)法檢查、一并自查環(huán)評。

四就是宣傳培訓(xùn)教育一體化。將安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康的法定上崗培訓(xùn)和考核工作資源整合出來，宣傳和培訓(xùn)教育同時(shí)存有安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的內(nèi)容，一體考核，一并派發(fā)合格證書。

五就是企業(yè)日常管理一體化。各生產(chǎn)經(jīng)營單位必須全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康管理主體責(zé)任，創(chuàng)建安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化的責(zé)任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程等等。

當(dāng)前，企業(yè)職業(yè)身心健康狀態(tài)形勢嚴(yán)峻，嶄新情況、新問題不斷涌現(xiàn)。我們必須秉持安全發(fā)展，深化改革創(chuàng)新，不懈努力積極探索和化解職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)制的協(xié)調(diào)發(fā)展，踐行“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)身心健康”的新思路、新格局，應(yīng)付不好新形勢下的新挑戰(zhàn)，順利完成嶄新常態(tài)下新任務(wù)。■

（作者系則杭州市富陽區(qū)安監(jiān)局副局長）作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測制度1.目的

為盡早監(jiān)測生產(chǎn)作業(yè)場所職業(yè)危害因素，維護(hù)員工免遭職業(yè)病危害，特制訂本制度。

2范圍

各分廠單位粉塵區(qū)、高溫區(qū)、噪聲源區(qū)及有害有毒氣體區(qū)，主要具體位置：對備煤分廠皮帶區(qū)、分體式煤區(qū)和消滅區(qū)，煉焦分廠皮帶區(qū)及焦?fàn)t周邊區(qū)域，廢舊分廠各作業(yè)區(qū)。

3職責(zé)

3.1安全環(huán)保處負(fù)責(zé)管理非政府展開職業(yè)危害因素監(jiān)測，并創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。

3.2各分廠負(fù)責(zé)管理本單位職業(yè)衛(wèi)生日常管理，布局職業(yè)身心健康安全設(shè)施，設(shè)置警告標(biāo)志，嚴(yán)格執(zhí)行員工恰當(dāng)采用勞動防護(hù)用品。

4內(nèi)容

公司生產(chǎn)活動中存有職業(yè)危害因素的生產(chǎn)場所和崗位必須按國家規(guī)定展開危害因素監(jiān)測。

4.1環(huán)評監(jiān)測

公司嶄新、改為、倍增項(xiàng)目必須嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”原則。工程完工后必須展開職業(yè)危害環(huán)評監(jiān)測，環(huán)評不過關(guān)的項(xiàng)目嚴(yán)禁投入生產(chǎn)。

4.2年度監(jiān)測

4.2.1粉塵監(jiān)測，包含對備煤分廠煤場管理、制砂工段及煉焦分廠焦?fàn)t工、運(yùn)焦工段等崗位，檢測頻率為1次/年。

4.2.2噪聲監(jiān)測，包含各分廠泵房、風(fēng)機(jī)房等區(qū)域，檢測頻率為1次/年。

4.2.3高溫監(jiān)測，焦?fàn)t及周邊區(qū)域，檢測頻率為1次/年。

4.2.4有害有毒氣體監(jiān)測，化產(chǎn)廢舊區(qū)域，監(jiān)測頻率為1次/年。預(yù)防農(nóng)民工職業(yè)病需建長效機(jī)制大量農(nóng)民工患上職業(yè)病的現(xiàn)象不容忽視。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國目前有害有毒企業(yè)已少于1600萬家，碰觸職業(yè)病危害因素的農(nóng)民工總?cè)藬?shù)少于2億，淪為職業(yè)病高危人群,其中最輕微的危害就是塵肺病、化學(xué)物質(zhì)急慢性中毒等。以在國有煤礦打零工的農(nóng)民工為基準(zhǔn)，拒絕接受塵肺病檢查的農(nóng)民工患病率吻合5%，而很少拒絕接受塵肺病檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體煤礦的農(nóng)民工患病率就更高。截止2006年底，全國總計(jì)報(bào)告職業(yè)病676562基準(zhǔn)，其中塵肺病總計(jì)發(fā)作616442基準(zhǔn),喪生146195基準(zhǔn)，現(xiàn)患470247基準(zhǔn)。而按照我國職業(yè)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)規(guī)定，除了許多職業(yè)病患者尚未步入此統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之列于。

直面這一嚴(yán)峻形勢，必須秉持技術(shù)創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)綜合監(jiān)管，維護(hù)勞動者的生命身心健康。為此，明確提出幾點(diǎn)對策建議：

1.依法加強(qiáng)國家監(jiān)察機(jī)制。一就是各地必須全面落實(shí)職業(yè)病預(yù)防行政首長負(fù)責(zé)制，將職業(yè)病預(yù)防工作列入各級政府年度考核指標(biāo)。依法制訂針對農(nóng)民工群體的系統(tǒng)性職業(yè)病防治規(guī)劃，逐步停用那些高污染、高能耗、嚴(yán)重危害勞動者身心健康的產(chǎn)業(yè)；對工藝滯后、生產(chǎn)條件高、防水措施不全面落實(shí)、職業(yè)危害輕微的企業(yè)必須全盤停用。二就是創(chuàng)建部門協(xié)作監(jiān)管長效機(jī)制和責(zé)任追究制。對牽涉建設(shè)項(xiàng)目審核的有關(guān)行政部門應(yīng)會同有關(guān)部門制訂建設(shè)項(xiàng)目審核程序，保證建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)“三同時(shí)”的貫徹實(shí)施，嚴(yán)肅查處未經(jīng)職業(yè)病危害評價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)設(shè)計(jì)、施工和竣工驗(yàn)收等違法行為，對不能符合國家法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建議的，必須依法不予行政處罰。未經(jīng)衛(wèi)生行政審查同意的存有輕微職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，有關(guān)部門嚴(yán)禁核準(zhǔn)、核準(zhǔn)和備案，工商部門予以登記注冊，銀行予以貸款，從而達(dá)至從源頭掌控的目的。三就是建議國家盡快健全有助于強(qiáng)化農(nóng)民工職業(yè)病預(yù)防工作的適當(dāng)政策和法規(guī)。加強(qiáng)監(jiān)管力度，積極開展對企業(yè)職業(yè)病的專項(xiàng)整治工作，不斷提升作業(yè)工作環(huán)境，定期對農(nóng)民工展開職業(yè)病確診檢查，努力做到盡早辨認(rèn)出、及時(shí)化療。四就是創(chuàng)建省際職業(yè)病預(yù)防工作協(xié)作互動機(jī)制，互通信息，定期交流，創(chuàng)建起至協(xié)同應(yīng)急機(jī)制。五就是創(chuàng)建由省、市、縣、鄉(xiāng)的四級基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金投入，特別就是基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，合理調(diào)配資源，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系。

2.創(chuàng)建企業(yè)職業(yè)病預(yù)防責(zé)任全面落實(shí)機(jī)制。企業(yè)就是預(yù)防職業(yè)危害的主體，企業(yè)法定代表人就是職業(yè)危害預(yù)防工作的第一責(zé)任人。必須將農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生工作列入關(guān)鍵議事日程，制訂工作計(jì)劃，落實(shí)工作措施，秉持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，創(chuàng)建作業(yè)場所職業(yè)危害的新機(jī)制管理機(jī)制。指導(dǎo)和監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國家職業(yè)安全和勞動保護(hù)規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，提升職業(yè)安全衛(wèi)生環(huán)境。嚴(yán)苛市場準(zhǔn)入條件和執(zhí)法監(jiān)督，對所有新建、擴(kuò)建、擴(kuò)建工程的職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施必須嚴(yán)苛審查環(huán)評，嚴(yán)格執(zhí)行與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和采用的規(guī)定。各類企業(yè)必須依法與農(nóng)民工簽定勞動合同，必須像是看待國企員工一樣給與農(nóng)民工適當(dāng)?shù)纳硇慕】荡?，定期非政府農(nóng)民工健康檢查。把《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》中關(guān)于職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定全面落實(shí)至企業(yè)的規(guī)章制度、集體合同及勞動合同之中。電焊工的作業(yè)危害與防護(hù)方法在社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，電焊作業(yè)幾乎牽涉至所有的工業(yè)領(lǐng)域，電焊工的數(shù)量急劇下降，電焊中的職業(yè)危害也日趨注重。特種作業(yè)的電焊，其主要職業(yè)危害就是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場等。

一、電焊作業(yè)中的主要危害：

1、金屬煙塵的危害,電焊煙塵的成分因采用焊條的相同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮共同組成。焊芯除所含大量的鐵外，除了碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要由大理石、熒石、金紅石、氫銨淡、水玻璃、錳鐵等共同組成。沖壓時(shí)，電弧振動產(chǎn)生4000℃一6000℃高溫，在熔融焊條和焊件的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的煙塵，其成分主要為氧化鐵、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽等，煙塵粒彌漫著于作業(yè)環(huán)境中，極容易被吸入肺內(nèi)。長期排出則可以導(dǎo)致肺非政府纖維性病變，即為稱作電焊工塵肺，而且常充斥錳中毒、氟中毒和金屬煙霧冷等并發(fā)作。

2、有毒氣體的危害,在沖壓電弧所產(chǎn)生的高溫和弱紫外線促進(jìn)作用下，弧區(qū)周圍可以產(chǎn)生大量的有毒氣體，例如一氧化碳、氮氧化物等。

3、電弧光輻射的危害，沖壓產(chǎn)生的電弧光主要包含紅外線、紅外線和紫外線。其中紫外線主要通過光化學(xué)促進(jìn)作用對人體產(chǎn)生危害，它受損眼睛及外露的皮膚，引發(fā)角膜結(jié)膜炎(電光性眼炎)和皮膚膽紅斑癥。

二、電焊作業(yè)職業(yè)危害的防水：為了減少電焊工的職業(yè)危害，必須實(shí)行一系列有效率的預(yù)防措施。

1、提升沖壓技術(shù)，改良沖壓工藝和材料。通過提升沖壓技術(shù)，并使沖壓操作方式同時(shí)實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動化、人與沖壓環(huán)境二者隔絕，從根本上消解電焊作業(yè)對人體的危害。由于電焊產(chǎn)生的危害大多與焊條藥皮成份有關(guān)，所以通過改良焊條材料，挑選無污染或殺蟲劑的電焊條，也就是減少沖壓危害的有效率措施之一。

2、提升作業(yè)場所的通風(fēng)狀況.通風(fēng)方式可以分成自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，其中機(jī)械通風(fēng)就是靠風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的壓力去換氣，除塵、通便效果較好，因而在自然通風(fēng)極差的室內(nèi)，半封閉的容器內(nèi)展開沖壓時(shí)，必須存有機(jī)械通風(fēng)措施。

3、強(qiáng)化個(gè)人防水措施.強(qiáng)化個(gè)人防水，可以避免沖壓時(shí)產(chǎn)生的有毒氣體和粉塵的危害。作業(yè)人員必須采用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護(hù)服、絕緣鞋，絕不能穿短袖衣或劃破袖子，若在通風(fēng)條件高的半封閉容器內(nèi)工作，還要配戴采用存有制冷性能的防水頭盔。

4、加強(qiáng)勞動保護(hù)宣傳教育及現(xiàn)場追蹤監(jiān)測工作.對電焊作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)展開必要的職業(yè)安全衛(wèi)生科學(xué)知識教育，提升其自我嚴(yán)防意識，減少職業(yè)病的發(fā)病率。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化電焊作業(yè)場所的塵毒危害的監(jiān)測工作以及電焊工的體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。常見職業(yè)性皮膚病及其防治一、職業(yè)性皮膚病詳述

（一)職業(yè)性皮膚病的基本概念

皮膚全面覆蓋在整個(gè)人體的表面；維護(hù)著各非政府和器官，并且繼續(xù)執(zhí)行著各種生理功能，并使人淪為完備鐵人三項(xiàng)的個(gè)體生活在社會中。小自然的各種不當(dāng)因素和生產(chǎn)勞動中的各種有害物質(zhì)時(shí)刻都在影響著人體的皮膚，而皮膚每時(shí)每刻都在捍衛(wèi)著體內(nèi)非政府器官不受到外界有害物質(zhì)的危害。

職業(yè)性皮膚病就是指勞動者在勞動中以化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有毒因素為發(fā)作的主要原因引發(fā)的皮膚及其附屬器的疾病，皮膚病的出現(xiàn)受到很多因素影響，在碰觸有害物質(zhì)的人群中有的整體表現(xiàn)多人發(fā)作，有的是單人發(fā)作。在通常情況下職業(yè)性皮膚病遵從著年青人發(fā)作低于老年人，女性發(fā)作低于男性的規(guī)律。

致病性化學(xué)物質(zhì)碰觸人體曝露部位皮膚后，有的在碰觸部位立即出現(xiàn)皮膚侵害。例如碰觸性皮炎(即為刺激性皮炎)，有的不立刻出現(xiàn)皮膚侵害，但此時(shí)在體內(nèi)已產(chǎn)生了致敏狀態(tài)，當(dāng)再次碰觸該類化學(xué)物質(zhì)時(shí)，便在皮膚碰觸部位出現(xiàn)皮膚侵害，例如過敏性皮炎(即為變應(yīng)性皮炎)。人體曝露部位的皮膚輕易碰觸高強(qiáng)度人工紫外線照射后，可以引發(fā)急性電光性皮炎。在陽光反射下作業(yè)，人體外露部位的皮膚碰觸作業(yè)環(huán)境中高濃度的瀝青、煤焦油等光敏性物質(zhì)，可以引發(fā)光毒性皮炎。也有的是在物理因素與化學(xué)因素協(xié)同作用下方能夠使得發(fā)作，例如皮膚碰觸至化學(xué)性光敏性物質(zhì)時(shí)，再經(jīng)過日光或人工光源的中長波紫外線照射后就可以出現(xiàn)皮炎。職業(yè)性皮膚病的病原體因素眾多，臨床類型各有不同，同一種病原體因素可以引發(fā)相同類型的皮膚炎癥，而同一種皮膚炎癥也可以由相同的病原體物質(zhì)所引發(fā)，例如煤焦油、石油及其蒸餾產(chǎn)品、橡膠防老劑及橡膠制品、某些顏料、染料及中間體，這些外源性病原體物質(zhì)與表中內(nèi)分泌失調(diào)或存有神經(jīng)精神因素工人碰觸后，這個(gè)人體的內(nèi)在因素做為誘因引致了皮膚白變病的出現(xiàn)。因此可以說道職業(yè)性皮膚病就是一病多因或者一因多病的疾病。

(二)職業(yè)性皮膚病病原體因素

1．化學(xué)因素：職業(yè)性皮炎的主要致病原因就是化學(xué)因素r化學(xué)性原因引發(fā)的職業(yè)性皮炎約占到90％以上，在社會上存有的數(shù)十萬種化學(xué)物質(zhì)中，存有許多可以引發(fā)皮膚侵害，所有對皮膚存有危害的化學(xué)物質(zhì)，按其促進(jìn)作用性質(zhì)可以分為兩大類，即為原發(fā)性提振物質(zhì)和致敏物質(zhì)。

(1)原發(fā)性刺激物：這類化學(xué)物質(zhì)對皮膚的侵害就是原發(fā)性刺激作用。

常用原發(fā)性刺激物的種類：無機(jī)性原發(fā)性刺激物存有酸類，例如硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、氯磺酸、鉻酸等。堿類存有氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化銨、碳酸鈉、氧化鈣等。元素及鹽類存有銻和銻鹽、砷和砷鹽、輕鉻酸鹽t氯化鋅、氯化掠食、氟化被等。除了有機(jī)性原發(fā)性刺激物存有有機(jī)酸類，例如醋酸、甲酸、三氯醋酸、水楊酸、石炭酸等。有機(jī)堿類存有乙二胺、內(nèi)胺、丁胺等。有機(jī)溶劑類存有松節(jié)油、二硫化碳、石油和焦油類溶劑等。瀝青、焦油、氯荼等具備特定的刺激作用，可以導(dǎo)致特有的皮膚侵害痊瘡樣皮疹。

(2)致敏物：為引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。致敏物所致的接觸性過敏性皮炎，就是屬晚發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(細(xì)胞免疫)。

常用致敏物質(zhì)存有：

①染料及染料中間體，例如對苯二胺、間苯胺黃醬紫、二硝基氯苯、公索爾大紅、對氨基粉、氨基偶氮苯、案胺黃、螢光染料等。

②顯影劑類，例如密妥爾、三聚甲醛、TSG(二乙基對苯二胺硫酸鹽)

③橡膠制品的促進(jìn)劑和防老劑，如云次甲基四胺(烏洛托品)、2一硫酵基苯駢噻唑(促進(jìn)劑M)、2一硫代苯駢噻唑(促進(jìn)劑D)、四甲基二硫代雙甲硫碳酰胺(促進(jìn)劑TMTD)、苯基四茶胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑4010)等。

④天然樹脂和合成樹脂，例如大漆、松香、酚醛樹脂、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂等。

⑤其他企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理淺談?chuàng)嘘P(guān)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前我國有害有毒企業(yè)少于l600萬家，受到職業(yè)病危害的人數(shù)已少于2億人。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的創(chuàng)建和逐步完善，各種所有制形式的工業(yè)企業(yè)獲得快速發(fā)展。同時(shí)，隨著產(chǎn)生職業(yè)病的環(huán)境在不斷擴(kuò)大和遷移，加之職業(yè)病患者在社會上的頻密流動，新舊危害重重的共振，職業(yè)病的危害及其負(fù)面影響已達(dá)至不容忽視的程度，給職業(yè)衛(wèi)生管理工作增添了一些代萊問題。在這種形勢下，如何并使企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作適應(yīng)環(huán)境社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的須要，達(dá)至既能夠確保工人身體健康，又能夠推動企業(yè)較好發(fā)展的目的，這就是一個(gè)頗應(yīng)該深入探討的問題，筆者就職業(yè)衛(wèi)生管理工作談點(diǎn)淺顯觀點(diǎn)。

1.職業(yè)危害現(xiàn)狀

根據(jù)國家職業(yè)病報(bào)告不全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，1999年衛(wèi)生部接到急性職業(yè)中毒報(bào)告218起至，中毒人數(shù)759基準(zhǔn)，事故起數(shù)、中毒人數(shù)、喪生人數(shù)、病死率均比1998年存有較大幅度快速增長。特別就是1999以來，關(guān)鍵性、惡性急性職業(yè)中毒事件已連續(xù)出現(xiàn)，有些事故一再出現(xiàn)，損失慘重、教訓(xùn)深刻。歸納起來主要存有以下幾個(gè)方面：

(1)由于我國目前正處于從傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會主義市場經(jīng)濟(jì)大金融時(shí)期，在這個(gè)特定時(shí)期，不可避免地發(fā)生一些法律真空和管理薄弱環(huán)節(jié)。例如放射源管理、有害化學(xué)品和有毒工業(yè)原材料的管理等都存有許多問題。

(2)政府稽查監(jiān)管力度不適應(yīng)環(huán)境快速發(fā)展的社會主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)須要，違法者存有可乘之機(jī)。各部門之間各自為政，因而未構(gòu)成合力，實(shí)際效果與預(yù)期的目標(biāo)相差太大。由于國家《職業(yè)病防治法》在實(shí)行過程中，各部門之間未能較好的密切配合，不但為企業(yè)減少了不必要的麻煩，而且有時(shí)可以引發(fā)企業(yè)的極度反感，甚至可以婉拒抗拒的監(jiān)督監(jiān)測。有時(shí)管理部門之間還可以發(fā)生相互扯皮推諉的現(xiàn)象，輕微侵害了監(jiān)督部門的形象，影響了工作的正常積極開展。因此仍未構(gòu)成齊抓共管的局面，不少國內(nèi)外行之有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和監(jiān)管措施難以實(shí)行。

(3)法制觀念淡漠，有法不依與法盲共存。特別就是小企業(yè)(集體、私營、三來一補(bǔ)、個(gè)體工商戶)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)法制觀念淡漠，輕微存有漠視國家法律法規(guī)。由于《職業(yè)病防治法》宣傳得不深入細(xì)致，加之地方保護(hù)主義輕微，一些地方領(lǐng)導(dǎo)以維護(hù)企業(yè)名義，漠視《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，人為設(shè)置種種障礙，使正常的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測工作難以積極開展。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生法制觀念淡漠，其經(jīng)濟(jì)觀念掩飾消磨了對職工身心健康維護(hù)的法制觀念，抽減防塵、殺毒資金，中止衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，不履行職責(zé)《職業(yè)病防治法》規(guī)定的有關(guān)義務(wù)，輕微侵害了勞動者的身心健康權(quán)益。另一方面又普遍存在對法律的幼稚，這也就是導(dǎo)致有法不依的一個(gè)關(guān)鍵原因。

(4)存有僥幸心理，忽略預(yù)防措施，不按建議搭載、并使防水設(shè)施和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品。

(5)公眾社會的事故防治意識脆弱，缺少辨識和防止危害的基本常識和潛水技能。

2.職業(yè)衛(wèi)生管理對策

2.1企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革必須并駕齊驅(qū)

由于各企業(yè)所在地區(qū)改革的進(jìn)程不一，企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理模式發(fā)生了多樣化。歸納出來主要存有以下幾種情況：

(1)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生職能管理由企業(yè)的安全環(huán)保部門負(fù)責(zé)管理，企業(yè)不再設(shè)立專業(yè)職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)，職業(yè)病確診、職業(yè)身心健康健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測均委托地方適當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利完成。

(2)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生職能管理由企業(yè)的衛(wèi)生處負(fù)責(zé)管理，企業(yè)也不再設(shè)立職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)，日常工作交予地方，但由于這樣的企業(yè)內(nèi)部多還存有一定的醫(yī)療力量，有些日常工作(例如健康檢查等)還是由企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利完成。

(3)企業(yè)除存有職能部門外，成立專業(yè)職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)病用藥、職業(yè)身心健康健康檢查和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。

(4)除了的企業(yè)將過去單一制的職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)切割成一個(gè)科室并歸屬于企業(yè)綜合醫(yī)院。除了的企業(yè)與地方一樣，也設(shè)立了疾病防治控制中心。怎樣防護(hù)和管理勞動過程中的職業(yè)危害預(yù)防職業(yè)病，用人單位就是關(guān)鍵。用人單位應(yīng)采取有效的預(yù)防措施，創(chuàng)建、建全有關(guān)制度。關(guān)于對勞動過程中的防水與管理，《職業(yè)病防治法》并作了以下具體內(nèi)容規(guī)定：

(1)為了維護(hù)勞動者身心健康，強(qiáng)化對有害、有害物質(zhì)和放射線等主要職業(yè)危害因素所致職業(yè)病的防治和掌控，須要對特定職業(yè)危害工作場所推行不同于通常職業(yè)危害工作場所的管理。為此。規(guī)定：對可能將出現(xiàn)急性職業(yè)受損的有害、有毒工作場所，用人單位應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置，布局現(xiàn)場救護(hù)用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤走地下通道和必要的竊險(xiǎn)區(qū)；對放射治療工作場所和放射性同位素的運(yùn)輸、儲存，用人單位應(yīng)布局防水設(shè)備和報(bào)警裝置，確保碰觸放射線的工作人員配戴個(gè)人劑量計(jì)。‘

(2)為了保證用人單位及時(shí)掌控本單位職業(yè)危害因素及職業(yè)衛(wèi)生狀況并及時(shí)實(shí)行改良措施，維護(hù)勞動者身心健康，規(guī)定：①用人單位應(yīng)實(shí)行由專人負(fù)責(zé)管理的職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，并保證監(jiān)測系統(tǒng)處在正常狀態(tài)。②用人單位應(yīng)定期對工作場所展開職業(yè)危害檢測、評價(jià)。③辨認(rèn)出工作場所職業(yè)危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議時(shí)，應(yīng)立即暫停存有職業(yè)危害因素的作業(yè)并采取相應(yīng)補(bǔ)救措施；職業(yè)危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議后，方可再次動工。

(3)針對一些中小企業(yè)在生產(chǎn)過程中采用某些產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性同位素、不含放射性物質(zhì)的原材料，而沒警告標(biāo)識中文警告表明，沒說明書或者沒中文說明書，勞動者在不知情的情況下缺少嚴(yán)防意識，導(dǎo)致身心健康侵害的情況，規(guī)定：生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口可能將產(chǎn)生職工危害因素的設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性同位素、不含放射性物質(zhì)的原材料的，應(yīng)提供更多中文說明書，說明書中應(yīng)列明與職業(yè)危害有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急搶救等措施；并在顯眼邊線標(biāo)明警告標(biāo)識和中文警告表明。

(4)針對在經(jīng)濟(jì)活動中遷移產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的現(xiàn)象，對遷移產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的雙方并作了限制性規(guī)定；任何單位和個(gè)人嚴(yán)禁將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)遷移給不具備職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件的單位和個(gè)人。不具備職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件的單位和個(gè)人，嚴(yán)禁拒絕接受產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)。

(5)針對一些用人單位存有謊報(bào)工作場所職業(yè)危害事實(shí)，不知會勞動者危害真相，對專門從事有毒作業(yè)的勞動者不提供更多有效率的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件，引致職業(yè)危害出現(xiàn)的情況，規(guī)定：①產(chǎn)生職業(yè)危害的用人單位，應(yīng)在顯眼邊線設(shè)置公告欄，發(fā)布與職業(yè)病預(yù)防中有關(guān)的事項(xiàng)；②用人單位應(yīng)在產(chǎn)生輕微職業(yè)危害的作業(yè)崗位的顯眼邊線，設(shè)置警告標(biāo)識和中文警告表明；③用人單位與勞動者簽定勞動合同(不含雇用合約)時(shí)，應(yīng)在合約中寫下明白可能將存有的職業(yè)危害危險(xiǎn)。勞動者因?qū)φ{(diào)崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生改變而專門從事合約中未事先知會的存有職業(yè)危害危險(xiǎn)的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)知會勞動者有關(guān)職業(yè)危害、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容，并協(xié)商更改原勞動合同有關(guān)條款。

(6)為了避免用人單位精心安排存有職業(yè)不潔的勞動者專門從事所不潔的作業(yè)，努力做到早期辨認(rèn)出、早期確診、早期化療職業(yè)性身心健康侵害和職業(yè)病病人，并通過創(chuàng)建職工身心健康檔案，明晰勞動者的職業(yè)史和職業(yè)危害碰觸史，為了不觸勞動者健康狀況、指導(dǎo)勞動者挑選職業(yè)、化解糾紛提供更多依據(jù)，規(guī)定：①用人單位應(yīng)非政府專門從事碰觸職業(yè)危害作業(yè)的勞動者展開上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)職業(yè)健康檢查。②用人單位嚴(yán)禁精心安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者專門從事碰觸職業(yè)危害的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排存有職業(yè)不潔的勞動者專門從事其所不潔的作業(yè)；對在定期職業(yè)健康檢查中辨認(rèn)出存有與所專門從事的職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害的勞動者，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；嚴(yán)禁中止或者中止與未展開黃繼妍前職業(yè)健康檢查的勞動者簽定的勞動合同。③用人單位應(yīng)為勞動者健立職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定期限得當(dāng)留存。

此外，還對勞動者應(yīng)擁有的職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)的權(quán)利、履行職責(zé)的義務(wù)以及工會組織在職業(yè)病預(yù)防工作中的地位和促進(jìn)作用并作了適當(dāng)?shù)囊?guī)定。用人單位在勞動過程中的職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施包含職業(yè)病危害防水設(shè)施、個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品以及職業(yè)病預(yù)防管理措施等。職業(yè)病危害防水設(shè)施就是以防治、消解或者減少工作場所的職業(yè)病危害。增加職業(yè)病危害因素對勞動者身心健康的侵害，達(dá)至維護(hù)勞動者身心健康目的的設(shè)施、裝置或用品。

一、職業(yè)病預(yù)防管理措施

用人單位在勞動過程中應(yīng)實(shí)行以下職業(yè)病預(yù)防措施：

1．非政府制度管理全面落實(shí)：（1）設(shè)置或者選定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者非政府，搭載專職或者全職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)管理本單位的職業(yè)病預(yù)防工作；（2）制訂職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃和實(shí)施方案；（3）創(chuàng)建、完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。

2．對職業(yè)病危害設(shè)備和因素并作警告表明：（1）向用人單位提供更多可能