XXX工業(yè)企業(yè)危險廢物申報登記表

XXX工業(yè)企業(yè)危險廢物申報登記表（ 年度）申報登記單位名稱（蓋章：法人代碼：□□□□□□□□--□聯(lián)系人：聯(lián)系電話：電子信箱：填報人： 申報登記單位審核人：填報日期： 年 月 日XXX市環(huán)境保護局制填表須知：1、填報數(shù)據(jù)一律用阿拉伯數(shù)字，按表中規(guī)定的單位填報，文字說明一律用漢字。必須用藍色或黑色鋼筆填報，書寫要工整、清晰、不得涂改。2、危險廢物的申報起始量為10千克/年。3、本表一式三份，填報單位和市、縣（區(qū)）級環(huán)保行政主管部門各存一份。一、單位基本情況市縣（市、區(qū)）市縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街、路） 號法定代表人行政區(qū)編碼 □□□□□□郵政編碼□□□□□□傳真號碼公有經(jīng)濟 非公有經(jīng)濟行業(yè)類別代碼□□□□經(jīng)濟成分 □國有經(jīng)濟 □私有經(jīng)濟□集體經(jīng)濟 □港澳臺經(jīng)濟□外商經(jīng)濟□中央屬□大型□省屬□中型隸屬關(guān)系□市（地）屬□縣（市、區(qū)）屬企業(yè)規(guī)?！跣⌒汀跗渌踵l(xiāng)鎮(zhèn)屬□部隊□其他內(nèi)資企業(yè)港、澳、臺商投資企業(yè)外商投資企業(yè) 個體經(jīng)營□國有企業(yè)□合資經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資）□國有企業(yè)□合資經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資）□中外合資經(jīng)營企業(yè)□個體戶□集體企業(yè)□合作經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資）□中外合作經(jīng)營企業(yè)□個人合伙□股份合作企業(yè)□港、澳、臺商獨資經(jīng)營企業(yè)□外資企業(yè)□聯(lián)營企業(yè)□港、澳、臺商投資股份有限公司□外商投資股份有限公司□有限責任公司□股份有限公司□私營企業(yè)□其他固定資產(chǎn)萬元年產(chǎn)值萬元年利稅職工人數(shù)萬元人年利潤環(huán)保管理人員數(shù)萬元人注：1、行業(yè)類別代碼按《國民經(jīng)濟行業(yè)分類及代碼》（GB/T4754——2002）填寫；2、經(jīng)濟成分按國家統(tǒng)計局《關(guān)于統(tǒng)計上劃分經(jīng)濟成分的規(guī)定》和《關(guān)于統(tǒng)計上國有經(jīng)濟控股情況的分類辦法》填寫；3、注冊登記類型按國家工商總局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》和國家統(tǒng)計局《關(guān)于個體經(jīng)營登記注冊類型分類及代碼的通知》、《關(guān)于統(tǒng)計上對個人獨資企業(yè)的處理辦法》填寫。二、主要產(chǎn)品、原輔材料消耗主要產(chǎn)品序號 產(chǎn)品名稱

年產(chǎn)量單位 數(shù)量原輔材料及其消耗序號 名稱

年消耗量單位 數(shù)量本本本本本本年單單單排送外單位位位放位處置綜年年量量合處貯利置存用量量量含有序廢物名稱廢物年產(chǎn)主要產(chǎn)生危險廢物工序名號類別生量有害稱編號成分注：1、危險廢物類別編號按《國家危險廢物名錄》填報；

主要去向的數(shù)量 轉(zhuǎn)移的頻次2、物理形態(tài)指固體、液體和氣體；3、危險特性指毒性、易燃性、反應(yīng)性、腐蝕性、易爆性、傳染性。四、危險廢物綜合利用或處理設(shè)施情況設(shè)備編存設(shè)備(設(shè)廢物編號固廢類別設(shè)備(設(shè)施、裝置)處置能力(千克/小時)設(shè)備臺數(shù)(臺)年運行天數(shù)處置方法運行狀況年運行費建成或號施、裝置)(天)元)(年/月)名稱型號五、危險廢物處置情況危險廢物名稱 類別編號一、綜合利用情況綜合利用量（千克/年）本單位綜 綜合利用 綜合利合利用量 往年貯存量 外單位

年產(chǎn)（萬元） 綜合利用主要工藝方法

生產(chǎn)的主要產(chǎn)品

數(shù)量（千克/年）

殘余物去向□填埋□綜合利用□貯存□排放□其他二、處置情況處置量（千克/年） 防止二次污染措施本單位年處置量

處置往年貯存量

處置外單位量

□一般填埋□特種設(shè)計填埋

處理方法

廢水 廢氣□投入海洋或埋入海床□焚化□固化□其他三、貯存情況貯存量（千克/年）

占地面積

防止流失或年貯存本單位量

年貯存外單位量

往年累積貯存量

貯存地點

（㎡）

控制污染措施縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街、路）四、排放情況排放數(shù)量（千克/年） 排放方式 排放地點 累積排放量本本本年送單本本本年送單單單排外位位位放單綜年年量位合處貯處利置存置用量量量量廢物年產(chǎn) 物序 固體廢物名稱 類別生量 形號 編號

含有主要有害成分

產(chǎn)生固體廢物工序名稱

主要去向的數(shù)量轉(zhuǎn)移的頻次注：1、固體廢物類別編號按《固體廢物名稱和類別編號（代碼）對應(yīng)表》填寫。2、物理形態(tài)指固體、液體和氣體。3、固體廢物的申報登記起始量為100千克/年。七、工業(yè)固體廢物綜合利用或處理設(shè)施情況設(shè)備編存設(shè)備(設(shè)廢物編號固廢類別設(shè)備(設(shè)施、裝置)處置能力(千克/小時)設(shè)備臺數(shù)(臺)年運行天數(shù)處置方法運行狀況年運行費建成或號施、裝置)(天)元)(年/月)名稱型號八、工業(yè)固體廢物處置情況固體廢物名稱 類別編號一、綜合利用情況綜合利用量（千克/年） 殘余物綜合利用

綜合利用

綜合利用 年產(chǎn)（萬元）

綜合利用

生產(chǎn)的 數(shù)量本單位量

往年貯存量 外單位量

主要工藝方法

主要產(chǎn)品

（千克/年）

去向□填埋□綜合利用□貯存□排放□其他二、處置情況處置量（千克/年）處理 處理往年 處置

處理方法

防止二次污染措施廢水 廢氣本單位量

貯存量

外單位量

□一般填埋□特種設(shè)計填埋□投入海洋或埋入海床□焚化□固化□其他三、貯存情況貯存量（千克/年）

占地面積

防止流失或當年貯存本單位量

當年貯存外單位量

往年累積貯存量

貯存地點

（㎡）

控制污染措施縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街、路）四、排放情況排放數(shù)量（千克/年） 排放方式 排放地點 累計排放量九、申報單位承諾意見（對真實、全面申報的承諾）（簽名或蓋章）時 間： 年 月 日十、審核意見縣（區(qū)）環(huán)保部門初審意見縣（區(qū)）環(huán)保部門初審意見市環(huán)保局審核意見負責人：負責人：審核日期：年月日（蓋章）審核日期：年月日（蓋章）序號本單廢物廢物廢物含有主要有害年 綜位綜序號本單廢物廢物廢物含有主要有害年 綜位綜年處本單單位名稱廢物名稱類別年產(chǎn)年排成分合 利合利置量年處編號生量放量用量用量量附件3：XXX市醫(yī)療衛(wèi)生單位危險廢物申報登記表（ 年度）（蓋章）法人代碼：□□□□□□□□--□聯(lián)系人：聯(lián)系電話：電子信箱：填報人： 申報登記單位審核人：填報日期： 年 月 日XXX市環(huán)境保護局制單位名稱單位地址市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街、路） 號法定代表人行政區(qū)編碼 □□□□□□郵政編碼□□□□□□ 傳真號碼隸屬關(guān)系□中央屬 □醫(yī)院□省屬 □社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）□市（地）屬 □衛(wèi)生院□縣（區(qū)）屬 單位類型 □婦幼保健機構(gòu)□鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬 □診所□部隊 □其他□其他經(jīng)營性質(zhì)□營利性醫(yī)療機構(gòu) 職工人數(shù)□非營利性醫(yī)療機構(gòu)人醫(yī)護人員數(shù)人 門診量人次/年床位數(shù)張 病床利用率%感染性廢物及其他千克/年醫(yī)療廢物產(chǎn)生量千克/年 損傷性廢物千克/年醫(yī)療廢物處理方法□自行填埋 □自行焚化 □委托其他醫(yī)療廢物處置單位處置 □其他縣（區(qū)）環(huán)保部門初審意見：縣（區(qū)）環(huán)保部門初審意見：市環(huán)保局審核意見：負責人：負責人：審核日期：年月日（蓋章）審核日期：年月日（蓋章）合計序號單位名稱廢物名稱廢物編號年產(chǎn)生量合計序號單位名稱廢物名稱廢物編號年產(chǎn)生量年處置量轉(zhuǎn)移頻次床位數(shù)門診量（人次病床利用感染性廢物及其他（次/年）/年）率（%）的量附件5：XXX市使用與經(jīng)營危險廢物申報登記表（ 年度）（蓋章）法人代碼：□□□□□□□□--□聯(lián)系人：聯(lián)系電話：電子信箱：填報人： 申報登記單位審核人：填報日期： 年 月 日XXX市環(huán)境保護局制注：1、危險廢物類別編號按《國家危險廢物名錄》填報；2、物理形態(tài)指固體、液體、和氣體；3、危險特性指毒性、易燃性、反應(yīng)性、腐蝕性、易爆性、傳染性；4、處置方法指自行填埋、自行焚化、自行綜合利用、委托其他危險廢物處置單位處置、排放、其他。單位名稱單位地址市縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街、路） 號法定代表人行政區(qū)編碼 □□□□□□郵政編碼□□□□□□傳真號碼原材料、主要產(chǎn)品原材料主要產(chǎn)品序號產(chǎn)品名稱年消耗量 產(chǎn)品名稱 年產(chǎn)量固體廢物產(chǎn)生情況類別是否屬于物理序號廢物名稱編號危險廢物主要有害成分形態(tài)年產(chǎn)生量產(chǎn)生廢物工序固體廢物貯存、利用、處置情況貯存貯存利用處置序號廢物名稱量量量處置單位名稱縣（區(qū)）環(huán)保部門初審意見： 市環(huán)保局審核意見：負責人：負責人：審核日期：年月日（蓋章）審核日期：年月日（蓋章）

XXX市廢礦物油危險廢物申報登記表單位名稱（簽章）單位地址聯(lián)系人 聯(lián)系電話產(chǎn)生廢礦物油等危險廢物種類廢礦物油 泥其他廢礦物油危險廢物合計縣（區(qū)）環(huán)保部門初審意見：