主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試題分享附答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試題分享附答案

單選題（共50題）1、Ⅲ級(jí)高血壓（重度）是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】D2、急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促紅細(xì)胞生成素減少C.水鈉潴留，血液稀釋D.缺鐵E.紅細(xì)胞壽命縮短【答案】C3、神經(jīng)癥的共同特征不包括A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強(qiáng)迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當(dāng)?shù)淖灾?，社?huì)功能相對(duì)完好，但病程大多遷延D.有證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)【答案】D4、一位病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A.遺忘綜合征B.急性腦病綜合征C.慢性腦病綜合征D.譫妄綜合征E.癡呆綜合征【答案】A5、下列關(guān)于涉及人體的臨床醫(yī)學(xué)研究說法正確的是A.必須在研究開始之前提交倫理委員會(huì)審查B.在研究進(jìn)行中必須提交倫理委員會(huì)審查C.必須在研究開始之后提交倫理委員會(huì)審查D.必須在研究完成之后提交倫理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督E.無須提交倫理委員會(huì)審查【答案】A6、老年男性，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時(shí)明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D7、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性【答案】D8、某醫(yī)療輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)在沒有通知某當(dāng)事人的情況下，將其冷凍保存精子為一患者提供了人工授精技術(shù)，該機(jī)構(gòu)違背了哪項(xiàng)倫理原則()A.保密原則B.社會(huì)公益原則C.知情同意的原則D.有利于供受者的原則E.保護(hù)后代的原則【答案】C9、肺結(jié)核大咯血最致命的危險(xiǎn)是A.失血性休克B.窒息C.感染擴(kuò)散D.嚴(yán)重貧血E.DIC【答案】B10、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。最后如何確診A.SPECTB.ECTC.CT增強(qiáng)D.手術(shù)后送病檢E.彩色多普勒超聲檢查【答案】D11、下列哪種劑型適合軟化痂A.振蕩劑B.硬膏C.粉劑D.油膏E.溶液【答案】D12、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.測(cè)血KB.測(cè)血糖、NaC.測(cè)血滲透壓（用滲透壓計(jì)）D.測(cè)尿滲透壓（用滲透壓計(jì)）E.測(cè)陰離子間隙【答案】C13、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A.先瀉后吐，大量米湯樣便B.多天腹痛及里急后重C.無明顯脫水D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯【答案】A14、目前機(jī)械性控制菌斑的最常用方法是A.刷牙B.藥物含漱C.牙線D.潔治E.牙齦按摩【答案】A15、引起周圍性眩暈的因素有A.小腦腫瘤B.聽神經(jīng)纖維瘤C.椎-基底動(dòng)脈供血不足D.鏈霉素、慶大霉素中毒E.多發(fā)性硬化（中樞神經(jīng)炎性腱鞘病）【答案】D16、男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復(fù)流膿、耳聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。其最可能的并發(fā)癥是A.前庭神經(jīng)炎B.梅尼埃病C.中樞性眩暈D.迷路炎E.位置性眩暈【答案】D17、在母乳喂養(yǎng)健康教育項(xiàng)目中，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)行為的促成因素是A.哺乳母親理解了母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的好處B.哺乳母親理解母乳喂養(yǎng)對(duì)自身的好處C.家庭成員了解了母乳喂養(yǎng)的好處D.工作單位安排哺乳時(shí)間E.哺乳母親發(fā)現(xiàn)孩子喜歡吃母乳【答案】D18、男性，35歲，四肢對(duì)稱性發(fā)生片狀紅斑、丘疹，部分皮疹有丘皰疹和小水皰滲液，劇癢1周。擬診斷為A.慢性濕疹B.急性接觸性皮炎C.多形性紅斑D.急性濕疹E.神經(jīng)性皮炎【答案】D19、藥物性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】A20、下列關(guān)于醫(yī)師良心具有的特點(diǎn)不包括()A.是存在于醫(yī)師意識(shí)之中對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)的道德責(zé)任感B.是建立在醫(yī)師主觀意識(shí)的基礎(chǔ)上的，與醫(yī)療實(shí)踐無必然聯(lián)系C.是醫(yī)師對(duì)自己行為進(jìn)行自我判斷和評(píng)價(jià)的心理過程D.是醫(yī)師在內(nèi)心深處進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的能力E.是多種道德心理因素在個(gè)人意識(shí)中的有機(jī)結(jié)合【答案】B21、WHO關(guān)于貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的一項(xiàng)是A.血紅蛋白在6個(gè)月至6歲為110g／LB.血紅蛋白＜100g／LC.小于6個(gè)月嬰兒尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)D.海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4％，低于上述值E.血紅蛋白在6～14歲為120g／L【答案】B22、夏令營(yíng)活動(dòng)前給學(xué)生講解野外活動(dòng)的安全事項(xiàng)和意外事故防護(hù)方法，屬學(xué)校健康教育的A.開展健康咨詢B.開展健康活動(dòng)C.健康課程教學(xué)D.健康行為指導(dǎo)E.創(chuàng)建健康環(huán)境【答案】D23、女性患者，40歲，10年來體重增加15kg，伴乏力，頭暈，心慌，疑皮質(zhì)醇增多癥來診。A.月經(jīng)稀少B.長(zhǎng)期喜甜食，多食，多尿C.血壓150/100mmHg(20/13.3kPa)D.下腹及雙大腿內(nèi)側(cè)多處紫紋E.痤瘡，多毛【答案】D24、心源性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫【答案】B25、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是A.單因單果、直線思維模式B.多因多果的純生物學(xué)思維模式C.單因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式D.多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式E.多因多果、直線思維模式【答案】D26、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.抽搐B.拒食C.嘔吐D.前囟緊張E.高熱【答案】D27、在一定范圍的固定人群中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量具有相同癥狀和體征的病人，這種現(xiàn)象一般被描述為A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.大流行D.地方性E.周期性【答案】A28、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時(shí)，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.第一心音增強(qiáng)B.心尖區(qū)喀喇音C.心尖區(qū)開瓣音D.心尖區(qū)奔馬律E.期前收縮【答案】D29、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一。理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正確運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn))，常可達(dá)到較好治療效果。A.等張型、等長(zhǎng)型和等速型B.向心型、離心型和等速型C.開放鏈型、閉合鏈型和抗阻力型D.等張型、閉合鏈型和抗阻力型E.等長(zhǎng)型、等速型和抗阻力型【答案】A30、病人50歲，雙眼戴－5．00D近視眼鏡，矯正視力1．0，其近用眼鏡度數(shù)應(yīng)為A.+3.00DB.－3.00DC.－2.00D.不用戴眼鏡E.+2.00D【答案】B31、某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個(gè)月來食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見胃型蠕動(dòng)波，振水音陽性，腸鳴音無亢進(jìn)，診斷可能為A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.十二指腸壓迫綜合征E.胃泌素瘤【答案】C32、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.無呼吸衰竭B.代謝性酸中毒C.低氧血癥，代謝性酸中毒D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒F.呼吸衰竭（Ⅱ型）【答案】D33、對(duì)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)的理解，正確的是A.家庭權(quán)利中心不受感情和經(jīng)濟(jì)因素的影響B(tài).沒有權(quán)利中心的家庭也可完成相應(yīng)的家庭職能C.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)模式反映了家庭成員相互作用方式D.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變E.家庭權(quán)利中心是約定俗成的【答案】C34、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.膀胱鏡檢查B.血常規(guī)＋血培養(yǎng)C.腰椎X線片D.尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)E.便常規(guī)＋便潛血【答案】D35、抽樣誤差是指A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B.個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C.總體參數(shù)間的差異D.樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差異E.以上都不對(duì)【答案】D36、口腔預(yù)防保健人員在與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)研究學(xué)齡兒童保健問題時(shí)，提出首先要做的并得到同意的是A.尋找適宜的口腔預(yù)防措施B.收集口腔健康狀況的資料C.分析存在的問題并找出原因D.取得兒童家長(zhǎng)的支持E.如何培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣【答案】B37、反映事物發(fā)生的強(qiáng)度指標(biāo)是A.率B.相對(duì)比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】A38、女性，17歲，甲亢癥，用甲巰咪唑治療后心率由120次降到80次/分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時(shí)最佳的治療是A.B.甲狀腺次全切除術(shù)C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑+甲狀腺片E.普萘洛爾+鎮(zhèn)靜劑【答案】D39、判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應(yīng)選擇A.＜15mg/dl(＜257μmol/L)B.＜12mg/dl(＜205μmol/L)C.＜10mg/dl(＜171μmol/L)D.＜5mg/dl(＜86μmol/L)E.＜20mg/dl(＜343μmol/L)【答案】B40、男孩9歲。1天前進(jìn)食簡(jiǎn)單沖洗后的瓜果。今日出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細(xì)胞11×10A.食物中毒B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒【答案】C41、男性，50歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動(dòng)2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常。A.手術(shù)治療B.藥物治療C.細(xì)胞移植D.基因治療E.康復(fù)治療【答案】B42、下述哪種疾病最易引起腸絞窄A.結(jié)腸癌B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜靜脈血栓形成D.粘連性腸梗阻E.克隆病(克羅恩病)【答案】C43、家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當(dāng)?shù)慕巧茿.治療者B.決定者C.命令者D.教育者E.指導(dǎo)者【答案】A44、一對(duì)年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。醫(yī)生建議進(jìn)行普通抗病毒及對(duì)癥治療。患兒的父母親不能接受醫(yī)生的意見，堅(jiān)持要求給患幾使用高級(jí)抗生素進(jìn)行治療，否則會(huì)對(duì)孩子有危險(xiǎn)。他們這種態(tài)度主要是由于A.醫(yī)患間力量抗衡B.對(duì)病程進(jìn)展或用藥問題有誤解C.缺少家庭支持D.害怕其他藥物產(chǎn)生副作用E.經(jīng)濟(jì)上不能承受【答案】B45、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)D.患兒血清游離抗體E.間接Coombs試驗(yàn)【答案】C46、男，20歲，入學(xué)體檢時(shí)作ECG檢查，診斷預(yù)激綜合征，因無癥狀未作處理。次年某日因突感心悸來我院門診，ECG檢查示預(yù)激綜合征并發(fā)室上速(逆?zhèn)餍?。A.延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期藥物B.縮短房室結(jié)不應(yīng)期藥物C.延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期藥物D.縮短旁路不應(yīng)期藥物E.導(dǎo)管直流電消融術(shù)【答案】C47、關(guān)于血液透析的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是A.急性肺水腫B.血BUN>19.4mmol／LC.血BUN每日上升30mmol／L以上D.COE.無尿2天以上【答案】B48、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉【答案】D49、對(duì)于急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不符合的A.血尿B.管型尿C.膿尿D.大量蛋白尿E.菌尿【答案】D50、某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核A.60／10萬B.400／10萬C.300／10萬D.300／1000E.400／1000【答案】C多選題（共30題）1、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD2、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD3、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD4、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD5、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A7、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】9、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD10、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD11、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C12、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD13、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B14、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC15、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD16、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD17、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC19、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD20、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D21、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD22、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD23、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD24、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD25、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶