主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)參考B卷附答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)參考B卷附答案

單選題（共50題）1、一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張【答案】D2、男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀A(yù).胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解【答案】C3、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時(shí)。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對(duì)光反射消失，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁A.雙眼小梁切除術(shù)B.碳酸酐酶抑制劑治療C.右眼虹膜周邊切除術(shù)，左眼小梁切除術(shù)D.雙眼虹膜周邊切除術(shù)E.左眼小梁切除術(shù)，右眼藥物治療【答案】C4、抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.抗生素類--克霉唑B.唑類--伊曲康唑C.烯丙胺類--氟胞嘧啶D.抗生素類--特比萘芬E.烯丙胺類--兩性霉素B【答案】B5、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式B.留院觀察，收入單人觀察室C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房E.以上均不正確【答案】B6、患者女性62歲，年輕時(shí)生育子女5人，近2年來時(shí)常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時(shí)明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時(shí)有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.慢性膀胱炎B.慢性尿潴留C.老年性尿道狹窄D.壓力性尿失禁E.尿道綜合征【答案】D7、28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長(zhǎng)度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。A.給予地塞米松B.給予硫酸鎂C.給予呋塞米D.給予肼屈嗪E.臥床休息行左側(cè)臥位【答案】A8、近年國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為腦癱的主要病因是A.早產(chǎn)和低出生體重B.腦缺氧缺血C.胚胎早期階段的發(fā)育異常D.膽紅素腦病E.產(chǎn)傷【答案】C9、當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)。要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是A.為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)B.患者自主C.嚴(yán)謹(jǐn)審慎D.有利患者E.雙方協(xié)商解決【答案】D10、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿視野。對(duì)本例最主要的治療原則為A.口服藥為宜B.抗生素治療最主要C.觀察7～10天D.上行感染用氨基糖苷類藥E.宜中西藥聯(lián)用【答案】B11、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸部叩診音，呼吸音的兩側(cè)比較和氣管位置B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.頸靜脈充盈E.心界大小，心音、心律、心率【答案】A12、后房型人工晶狀體一般植入于A.瞳孔緣B.房角C.囊袋內(nèi)D.后囊后方E.睫狀體【答案】C13、瞼緣炎的常見原因不包括A.營(yíng)養(yǎng)不良B.化學(xué)性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的視疲勞D.老年人E.瞼板腺分泌過于旺盛【答案】D14、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.可及性照顧B.人格化照顧C(jī).協(xié)調(diào)性照顧D.間斷性照顧E.綜合性照顧【答案】D15、關(guān)于休克的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.休克的本質(zhì)是血壓下降B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C.休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯D.休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大【答案】A16、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物【答案】D17、麻黃，微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)，其功效是A.發(fā)汗解表，和中祛濕，利水消腫B.發(fā)汗解表，溫胃止嘔，散寒止咳，除濕開胃C.發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，溫散寒邪D.助陽解表，溫通經(jīng)脈，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒E.祛風(fēng)解表，勝濕止痛，祛風(fēng)止痙【答案】C18、Meniere病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進(jìn)性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時(shí)眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退【答案】A19、器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時(shí)應(yīng)考慮診斷為A.傷寒B.風(fēng)心病活動(dòng)期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴(kuò)張性心肌病【答案】C20、隊(duì)列研究的主要目的是A.比較干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果B.比較暴露組與非暴露組的發(fā)病情況，驗(yàn)證病因假說C.描述疾病的分布特征，尋找疾病線索，為行政決策提供依據(jù)D.比較病例組與對(duì)照組暴露因素的差別，檢驗(yàn)病因假說E.比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的陽性率，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)措施【答案】B21、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌【答案】C22、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月，開始時(shí)右側(cè)胸痛。體檢：右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞數(shù)0.8×10A.肺膿腫并發(fā)膿胸B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D23、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個(gè)月，咽喉燒灼感2個(gè)月，喉痛1個(gè)月，聲音嘶啞半個(gè)月，間接喉鏡檢查會(huì)厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。首先應(yīng)做的檢查是A.血常規(guī)B.血沉C.血清康瓦反應(yīng)D.攝胸片E.磁共振成像【答案】D24、患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次／分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10^9／L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療【答案】B25、出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】D26、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的診斷要點(diǎn)是A.酸溶血試驗(yàn)陽性B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常E.小球形紅細(xì)胞增多【答案】A27、對(duì)青少年進(jìn)行健康教育，最常用的方式是A.啟發(fā)式教育B.示范性教育C.預(yù)警式教育D.矯正性教育E.從眾性教育【答案】A28、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張并咯血【答案】C29、下列關(guān)于腎癌的說法中錯(cuò)誤的是A.血尿、腰痛、腹部腫塊為經(jīng)典的"腎癌三聯(lián)征"B.無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高C.腎癌的確診主要依靠影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查作為患者術(shù)前及預(yù)后的評(píng)估E.局限性腎癌首選外科手術(shù)【答案】C30、患者，男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前有不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌A.排尿后B.陳舊尿內(nèi)C.排尿后1～2小時(shí)D.尿道外口要用強(qiáng)力殺菌劑消毒后E.用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材【答案】C31、預(yù)防接種屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】B32、女性，26歲，勞累后心悸、氣急伴反復(fù)下肢水腫2年余，癥狀加重10天入院。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖可聞及4級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音，心律不規(guī)則，雙肺底可聞及濕啰音，肝大肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。A.擴(kuò)張性心肌病B.冠心病心衰C.急性心肌炎D.風(fēng)濕性心臟病E.心包積液【答案】D33、治療急性結(jié)膜炎不應(yīng)采取下列哪種措施A.抗生素眼膏涂眼B.包扎患眼C.抗生素滴眼液滴眼D.注意消毒隔離E.沖洗結(jié)膜囊【答案】B34、全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A.該病的現(xiàn)患病率B.該病的發(fā)病率C.該病的病死率D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例【答案】D35、什么情況下需用四格表校正公式A.1＜t＜5且n>40B.b+c>40C.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5D.T＜5且n>40E.b+c≤40【答案】A36、以下不是康復(fù)治療原則的是A.主管能動(dòng)B.因人而異C.循序漸進(jìn)D.恢復(fù)肢體功能E.以上都不是【答案】C37、以下哪項(xiàng)不是BATHE所代表的內(nèi)涵A.支持B.背景C.情感D.煩惱E.處理【答案】A38、糖尿病患者皮膚疾病應(yīng)慎用的藥物有A.外用皮炎平霜等含激素軟膏B.外用達(dá)克寧霜C.內(nèi)服西替利嗪D.外用甲癬酊E.外用硼酸溶液【答案】A39、下列哪項(xiàng)不是加重慢性腎衰竭的誘因A.急性應(yīng)激狀態(tài)B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動(dòng)C.低蛋白飲食D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥E.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物【答案】C40、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.西地蘭+哌替啶+呋塞米B.西地蘭+哌替啶+阿托品C.西地蘭+氨茶堿+地西泮D.西地蘭+氨茶堿+阿托品E.西地蘭+地西泮+哌替啶【答案】A41、患兒，8歲，因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)首選的藥品是A.雙氯芬酸B.消炎痛C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬【答案】C42、急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.對(duì)冷、熱、酸、甜刺激較為敏感，刺激去除后癥狀消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性疼痛C.為一過性疼痛D.機(jī)械刺激引起疼痛E.偶發(fā)的鈍痛【答案】B43、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時(shí)前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷A.尿淀粉酶B.急診超聲C.糞便查蟲卵D.纖維內(nèi)鏡E.立位腹平片【答案】B44、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.急性盆腔炎D.急性宮頸炎E.宮頸腺囊腫【答案】D45、人群接種疫苗后，為表示其平均抗體滴度最常計(jì)算A.中位數(shù)B.均數(shù)C.百分位數(shù)D.幾何均數(shù)E.平均數(shù)【答案】D46、柏油樣大便常見于A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D47、有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確A.只有血肌酐>707μmol／L時(shí)才需要開始透析治療B.有肺水腫或腦水腫先兆時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療C.血清鉀>6.5mmol／L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療D.腎小球?yàn)V過率6～10ml／min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析治療E.對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療（腎小球?yàn)V過率10～15ml／min）【答案】A48、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.繼續(xù)原劑量口服B.增加藥物劑量口服C.減少藥物劑量口服D.停止靶向藥物，改用“培美曲賽+順鉑”化療E.停止靶向藥物，改用“吉西他濱+奧沙利鉑”化療F.停藥觀察【答案】D49、原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B.次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多【答案】A50、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療【答案】D多選題（共30題）1、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB2、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD3、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A4、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD5、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC6、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A8、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC9、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD10、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB12、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD13、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD14、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB15、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB16、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD17、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD18、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD19、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D20、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD21、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD22、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC23、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD24、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對(duì)患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過的會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD25、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，