新冠肺炎院感防控責任書(樣版)

疫情院感防控責任書根據(jù)《**市疫情院感防控主體責任清單（第一版）》，為加強醫(yī)院感染管理，壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責任，特制定本責任書，要求嚴格落實各項院感防控工作措施，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。一、落實主體責任制，完善制度指引.完善組織管理，建立院長感控管理責任制，制定疫情感控管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范。定點救治醫(yī)院應(yīng)改造符合要求的救治場所。.根據(jù)住院床位總數(shù)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門，或指定主管感控管理工作的部門，按要求配置充足院感防控專職人員，明確工作職責和工作制度。.指導(dǎo)醫(yī)院感染管理委員會制定疫情院感防控規(guī)章制度并監(jiān)督實施，建立院感防控工作臺賬。.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決疫情醫(yī)院感染管理方面的問題。.細化疫情院感防控指引，建立“人人都是感控實踐者”的工作機制，責任到人，細化到崗。二、狠抓落實，嚴格執(zhí)行防控措施.按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范并達到相應(yīng)要求。.嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)疫情病毒傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。.制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)范要求。.大力推進發(fā)熱門診（診室）規(guī)范建設(shè)及管理工作，落實預(yù)檢分診制度，充分發(fā)揮哨點作用。.確保工作人員疫情防護物品充足，個人防護意識到位、防護措施合理。.嚴格落實重點人群新冠病毒核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”工作，嚴格病房管理，重點關(guān)注陪護和探視人員的管理工作，確保病房秩序。.開展分時段預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約治療，指引患者嚴格按時段就診，依法依規(guī)提供線上診療服務(wù)，強化門診管理，嚴防就診高峰期的人員聚集。.依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》做好實驗室生物安全。嚴格落實醫(yī)療廢物、檢驗樣本、醫(yī)療污水的規(guī)范處置工作。三、強化監(jiān)測，開展自查自糾工作.建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測和感染風險評估制度，加強對急診、發(fā)熱門診（診室）、檢驗科等重點科室的主動監(jiān)測，定期開展感控風險因素評估，有效分析并對醫(yī)院感染的危險因素加以預(yù)防和控制。.建立數(shù)量充足的感控督導(dǎo)員隊伍，完善感控督導(dǎo)員崗位職責和工作制度，強化感控督導(dǎo)員的培訓(xùn)與考核。.指導(dǎo)感控督導(dǎo)員依職責對院感各項措施落實情況進行院內(nèi)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。應(yīng)在隔離病區(qū)相應(yīng)區(qū)域建立完善的視頻監(jiān)控和語音對講系統(tǒng)，便于感控督導(dǎo)員通過監(jiān)控終端進行指導(dǎo)和監(jiān)督。四、建章立制，規(guī)范處置院內(nèi)感染.建立疫情院內(nèi)感染報告、調(diào)查和處置過程中的規(guī)章制度、工作程序和工作預(yù)案。.建立醫(yī)務(wù)人員疫情職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度并組織落實。.發(fā)生疫情院內(nèi)感染病例按要求進行上報業(yè)務(wù)主管部門和網(wǎng)絡(luò)填報，并立即采取院內(nèi)控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。五、強化培訓(xùn)，落實臺賬管理.制定工作人員疫情防控培訓(xùn)和考核方案。.對工作人員進行有針對性的疫情醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)和考核，并建立培訓(xùn)考核臺賬。.組織開展疫情院感防控應(yīng)急技術(shù)演練。以上責任望認真貫徹落實，由于管理不到位，未采取預(yù)防和控制措施，或者發(fā)生院內(nèi)感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)療