頸項部肌肉基礎(chǔ)解剖起止點及作用

關(guān)于頸項部肌肉基礎(chǔ)解剖起止點及作用第1頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月1.胸鎖乳突肌部位：位于頸部兩側(cè)。起點：起于胸骨柄及鎖骨的胸骨端（鎖骨的內(nèi)1/3）。止點：顳骨的乳突（耳垂的平后方約1指寬的地方,有一個骨性突起）。第2頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月功能1.單側(cè)收縮使頸椎側(cè)屈，雙側(cè)收縮使頭部后伸。2.協(xié)助吸氣。第4頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月2.前斜角肌位置：胸鎖乳突肌深層。起點：C3~C6頸椎橫突。止點：第一肋骨斜角肌結(jié)節(jié)。第5頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月功能1.使頸部前屈、側(cè)屈；2.協(xié)助吸氣。第7頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月3.中斜角肌位置：前斜角肌后方。起點：C2~C6頸椎橫突。止點：第一肋骨上。第8頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月功能1.使頸部前屈、側(cè)屈；2.協(xié)助吸氣。第10頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月4.后斜角肌位置：中斜角肌后方。起點：C5~C7頸椎橫突。止點：第二肋骨外側(cè)。第11頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月功能1.使頸部前屈、側(cè)屈；2.協(xié)助吸氣。第13頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月胸廓上口：胸骨柄上緣、第1對肋和第1胸椎體圍成。是胸腔與頸部的通道。第14頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月5.項韌帶位置：在頸后部中央。項韌帶一般認為與棘上韌帶和頸椎棘間韌帶同源，狹義的項韌帶僅指頸項部的棘上韌帶。起點：所有頸椎棘突并續(xù)于棘上韌帶。止點：枕外隆凸（枕骨向后突出的隆起）及枕外嵴（枕骨下方中央的骨性突起）。第17頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月功能限制頸椎過度前屈。第19頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月6.部分枕部骨性標志枕外隆凸：枕骨的外面正中線上的隆起部分稱為枕外隆凸。上項線：自枕外隆凸向外側(cè)延伸的線狀結(jié)構(gòu)稱為上項線。下項線：上項線與枕骨大孔之間（一般是在上項線和枕骨大孔之間的中點處）可以見到與上項線基本平行的橫行的線狀結(jié)構(gòu)（一般不如上項線清楚）稱為下項線。第20頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月7.枕下肌位置：枕下肌是指位于頸項后部的脊柱區(qū)肌肉群，從淺到深為頭半棘肌、頭夾肌、頭前直肌，頭側(cè)直肌，頭后大直肌，頭后小直肌，頭下斜肌，頭上斜肌。第22頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)解剖枕下肌頭上斜肌頭下斜肌頭后大直肌頭后小直肌頭夾肌頭半棘肌第23頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)解剖在枕下肌肉的淺面有頭半棘肌和頭夾肌、斜方肌等。第24頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月8.枕下三角

內(nèi)上界:頭后大直肌外上界:頭上斜肌外下界:頭下斜肌底:寰枕后膜和寰椎后弓淺面:頭夾肌和頭半棘肌解剖意義：內(nèi)有枕大小神經(jīng)、椎動脈經(jīng)過。Up第25頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)解剖寰枕后膜：連于寰椎后弓上緣與枕骨大孔后緣之間的韌帶。第26頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)解剖椎動脈向上穿出寰椎橫突孔，行向內(nèi)側(cè)進人枕下三角，經(jīng)過寰椎后弓上面的椎動脈溝，再穿過寰枕后膜，經(jīng)枕骨大孔入顱腔。在寰椎后弓處，椎動脈位于正中線外的15-20mm處。第27頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)解剖C1后支為枕下神經(jīng)，一般在寰椎后弓上方與椎動脈之間向后穿出寰枕后膜，分支支配枕下諸肌。第28頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月枕大神經(jīng)發(fā)自第2頸神經(jīng)后支，繞寰樞關(guān)節(jié)后向上行，在枕外隆突旁、上項線處，穿過頭半棘肌及斜方肌止點及其筋膜分布至頸枕處皮膚。枕大神經(jīng)第29頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月30第30頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

枕大神經(jīng)為C2神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支，出椎管后呈弧形繞過頭下斜肌下緣，向上內(nèi)行走，穿行于頭半棘肌和頭最長肌之間。在C2棘突上方約2.2cm，后正中線旁開約2.0cm處穿出肌肉，在斜方肌和胸鎖乳突肌腱性止點纖維深面，緊貼項筋膜，于筋膜水平位，斜形走向外上，走行距離約5cm，在上項線距枕外隆突約3.5cm處，淺出皮下，該處為斜方肌腱性索帶與枕骨之間形成一纖維骨性孔道，直徑約2mm。淺出皮下后，與枕動脈伴行，分成2～5支，支配枕部皮膚。枕大神經(jīng)第31頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月32第32頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月枕大神經(jīng)：

(1)枕大神經(jīng)為C2神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。

(2)枕大神經(jīng)出口約位于上項線，后正中線旁開3.5cm處。

枕大神經(jīng)第33頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)知識點總結(jié)1.胸鎖乳突肌的起止點及作用？答：起于胸骨柄及鎖骨的胸骨端（鎖骨的內(nèi)1/3），止于顳骨的乳突。功能：1.單側(cè)收縮使頸椎側(cè)屈，雙側(cè)收縮使頭部后伸。2.協(xié)助吸氣。2.前斜角肌的起止點及作用？答：起于C3~C6頸椎橫突，止于第一肋骨斜角肌結(jié)節(jié)。功能：1.使頸部前屈、側(cè)屈；2.協(xié)助吸氣。3.中斜角肌的起止點及作用？答：起于C2~C6頸椎橫突，止于第一肋骨上。功能：1.使頸部前屈、側(cè)屈；2.協(xié)助吸氣。4.后斜角肌的起止點及作用？答：起于C5~C7頸椎橫突，止于第二肋骨外側(cè)。功能：1.使頸部前屈、側(cè)屈；2.協(xié)助吸氣。第34頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)知識點總結(jié)5.胸廓上口的構(gòu)成？答：胸廓上口由胸骨柄上緣、第1對肋和第1胸椎體圍成。6.項韌帶的起止點及作用？答：起于所有頸椎棘突并續(xù)于棘上韌帶，止于枕外隆凸及枕外嵴。功能：限制頸椎過度前屈。7.什么是枕外隆凸、上項線、下項線？答：枕外隆凸：枕骨的外面正中線上的隆起部分稱為枕外