手衛(wèi)生規(guī)范成都醫(yī)院血透室李梅

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范李梅醫(yī)護(hù)人員的手醫(yī)院感染相關(guān)病原體的重要傳播媒介采取包括手衛(wèi)生在內(nèi)的多模式干預(yù)策略可以有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生手衛(wèi)生成為最重要的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施之一手衛(wèi)生的基本概念

醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱

手衛(wèi)生分類洗手---用皂液和流動水洗手、去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的過程衛(wèi)生消毒---用速干手消毒液揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程外科手消毒---外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，

再用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

使用的外科手消毒劑具有持續(xù)抗菌活性

手衛(wèi)生基本原則一、手的基本要求手部指甲不應(yīng)超過指尖手部不應(yīng)佩戴戒指等裝飾物手部不應(yīng)帶戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物手衛(wèi)生基本原則二、選擇洗手、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則手部有可見污染時(shí)，應(yīng)洗手手部證實(shí)或懷疑被可能形成孢子的微生物（艱難梭菌、炭疽桿菌等）污染時(shí)，應(yīng)洗手如廁之后，應(yīng)洗手其他情況應(yīng)首選衛(wèi)生手消毒洗手和衛(wèi)生手消毒不宜同時(shí)使用，避免對手的皮膚造成傷害，破壞皮膚屏障。手衛(wèi)生基本原則三、外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后外科手消毒不同患者之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新外科手消毒手衛(wèi)生基本原則四、對水的基本要求流動水水質(zhì)符合《GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，即微生物指標(biāo)要求為檢出總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌，菌落總數(shù)＜100cfu/ml水溫以20℃左右為宜，水溫太高會加快皮膚水分的流失，增加發(fā)生皮炎的風(fēng)險(xiǎn)洗手池專用大小高矮適宜，防噴濺，無死角數(shù)量根據(jù)手術(shù)室間數(shù)量設(shè)置配有計(jì)時(shí)器（外科手消毒）水龍頭感應(yīng)式、腳踏式、膝碰式數(shù)量不少于手術(shù)間數(shù)量間距應(yīng)避免洗手時(shí)手臂相互觸碰洗手液含有護(hù)膚成分一次性包裝原液肥皂易滋生細(xì)菌，二次污染，不應(yīng)選用干手方法紙巾首選烘手機(jī)影響干手依從性，可產(chǎn)生水源性病原體氣溶膠，不宜選用毛巾一人一用，用后清潔滅菌，避免污染輕拭，避免損傷皮膚五、對其他的基本要求衛(wèi)生手消毒的方法揉搓六步洗手法速干手消毒液＞3ml干燥內(nèi)外夾弓大立確保速干手消毒液完全覆蓋雙手所有皮膚表面，直至徹底干燥外科手消毒的方法摘除飾品修剪指甲①足量洗手液（＞6ml）②雙手+前臂+上臂下1/3③揉搓④手刷輕刷指甲下和

手部皮膚褶皺方法1：沖洗手消毒方法方法2：免沖洗手消毒方法足量消毒劑（＞6ml）足夠時(shí)間2-6min