主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)試題帶答案二A4排版

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)試題帶答案二A4排版

單選題（共100題）1、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.腎衰竭B.維生素缺乏C.嘌呤代謝障礙D.缺鈣E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】C2、在夏季使用農(nóng)藥季節(jié)，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗(yàn)?zāi)憠A酯酶活性正常，可疑何種毒物中毒A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒C.對硫磷中毒D.樂果中毒E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒【答案】B3、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.糖尿病病情無變化B.糖尿病病情可減輕C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無關(guān)D.糖尿病可完全治愈E.糖尿病進(jìn)一步惡化【答案】B4、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10A.免疫抑制劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.輸血小板濃縮液E.抗纖溶藥物【答案】B5、尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見時(shí)，可能要求醫(yī)生A.不傷害患者B.放棄自己的責(zé)任C.聽命于患者D.必要時(shí)限制病人自主性E.無需具體分析【答案】D6、女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有3個(gè)無回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個(gè)囊腫，母親及弟弟B超雙腎正常。最可能的診斷是()^A.結(jié)石B.多囊腎C.單純性腎囊腫D.膿腫E.腫瘤【答案】C7、急性心力衰竭導(dǎo)致A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化【答案】C8、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.小腦B.脊髓C.延髓D.基底核E.大腦皮質(zhì)【答案】B9、"彎曲癥"與哪種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)A.高原病B.手臂振動(dòng)病C.中暑D.減壓病E.慢性放射病【答案】D10、下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是A.患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B.夜間發(fā)生心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.不明原因暈厥E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難【答案】C11、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A12、肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖【答案】C13、對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是A.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)C.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛D.以上均正確E.以上均錯(cuò)【答案】D14、重癥肌無力病變部位存A.肌纖維B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChRD.神經(jīng)肌肉的突觸前膜E.神經(jīng)元【答案】C15、女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音A.月經(jīng)量多B.復(fù)視C.多食D.消瘦E.大便次數(shù)增多【答案】A16、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解C.減少胃腸道對葡萄糖的吸收D.增加糖的有氧代謝E.增加外周組織對胰島素的抵抗【答案】B17、黏液膿血便伴里急后重可見于A.小腸血管畸形B.結(jié)腸癌C.消化性潰瘍D.急性細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核【答案】D18、單純?nèi)庋垩駻.腎結(jié)石B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎【答案】A19、對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征【答案】D20、女性，17歲。1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大、充血?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎【答案】C21、以下哪項(xiàng)符合空腹血糖異常（IFG）的診斷A.空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/LB.OGTT2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LC.OGTT≥7.8mmol/L（140mg/ml），＜11.1mmol/L（200mg/ml）D.空腹血漿葡萄糖≥6.0mmol/L（110mg/ml），＜7.0mmol/L（126mg/ml）E.OGTT≥11.1mmol/L（200mg/ml）【答案】D22、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaOA.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達(dá)到安全水平，F(xiàn)iOB.吸入氧氣濃度(FiOC.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa(+15cmHD.保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常E.保證足夠有效循環(huán)血容量【答案】A23、女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛A.增生性腸結(jié)核B.右半結(jié)腸癌C.右卵巢囊腫D.阿米巴肉芽腫E.闌尾周圍膿腫【答案】A24、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】C25、對于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是A.理療B.卡馬西平C.康復(fù)治療D.適量的皮質(zhì)類固醇E.大量的B族維生素【答案】B26、某女，39歲，確診肺結(jié)核1個(gè)月，突然大咯血而致血壓下降A(chǔ).補(bǔ)液B.抗結(jié)核治療C.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgD.營養(yǎng)支持治療E.防止大便干燥【答案】C27、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年A.肺活量和用力肺活量均正常B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積／用力肺活量變化不明顯C.肺活量和時(shí)間肺活量均明顯異常D.肺活量正常，用力肺活量異常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積／用力肺活量異常【答案】B28、導(dǎo)致胰腺血管壞死的是A.彈力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】A29、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C.氫氯噻嗪排鈉D.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注E.快速補(bǔ)堿【答案】B30、某男，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血壓182／110mmHg，不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.靜脈滴注硝酸甘油D.絕對臥床，夾板固定，局部注射鏈霉素E.口服秋水仙堿【答案】D31、Crohn病最常見的并發(fā)癥是A.腹腔內(nèi)膿腫B.直腸結(jié)腸癌變C.腸梗阻D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.急性腸穿孔【答案】C32、有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯(cuò)誤的是A.肛周、鞍區(qū)為S3～S5B.腹股溝為L1C.男性乳突平面為T4D.上臂內(nèi)側(cè)為T2E.臍平面為T10【答案】A33、女性，57歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自覺發(fā)熱伴腰痛、皮疹、尿少就診，初步診斷懷疑急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，下列尿檢中對診斷最有幫助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒細(xì)胞D.尿滲透壓E.尿紅細(xì)胞【答案】C34、系統(tǒng)性硬化病(SSc)一般侵犯何種器官會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短A.皮膚B.心臟C.肺D.腎E.關(guān)節(jié)【答案】C35、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.纖維支氣管鏡B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.血?dú)夥治鯠.胸片E.肺功能【答案】A36、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.痰中找到結(jié)核菌B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀D.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成E.血沉明顯增快【答案】A37、貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】D38、肝性腦病患者靜脈滴注支鏈氨基酸A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌過度生長B.糾正氨基酸代謝失調(diào)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.降低血氨【答案】B39、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性A.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常B.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞膜缺陷E.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多【答案】D40、急性腎炎水腫的主要原因A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球?yàn)V過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降【答案】C41、女性，52歲，因發(fā)熱、皮膚紫癜伴頭痛、嘔吐1周來診，化驗(yàn)Hb80g/L，WBC3.2×10A.顱內(nèi)出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.腦血栓形成D.發(fā)熱所致E.腦供血不足【答案】B42、視神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】C43、女性，25歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培養(yǎng)陰性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。A.確定是否為狼瘡性腎炎B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動(dòng)指標(biāo)C.是否同時(shí)合并小血管炎D.是否存在重疊綜合征E.是否因合并急性腎小管壞死而導(dǎo)致急性腎衰竭【答案】B44、男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A45、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗(yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10A.高血壓程度B.嚴(yán)重低血鉀性堿中毒C.腎上腺超聲顯示占位病變D.ACTH水平E.蝶鞍擴(kuò)大【答案】A46、男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是A.細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降B.腸鳴音活躍C.由鮮紅色血便變成黑便D.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化E.中心靜脈壓不穩(wěn)定【答案】C47、吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴(yán)重的損害是A.化學(xué)性肺炎B.肺水腫C.肺不張D.支氣管痙攣E.氣管和支氣管炎【答案】B48、在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對A.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)【答案】A49、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A50、男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.淋巴管造影B.放射性核素骨掃描C.染色體D.MRIE.【答案】C51、垂體性尿崩癥A.禁水后尿量減少，尿比重增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.多飲，多尿，血糖升高【答案】B52、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是()A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代謝障礙D.焦磷酸鹽代謝障礙E.氟中毒【答案】C53、女，30歲。無誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A54、男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)A.發(fā)病呈季節(jié)性B.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)C.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因D.該病預(yù)后差E.治療激素為主【答案】D55、患者，男性，31歲，一天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)口、面部歪斜，說話時(shí)發(fā)音差，不能皺眉等癥，初步考慮面神經(jīng)炎，此時(shí)若處于急性期，根據(jù)治療原則應(yīng)盡早使用哪種藥物A.激素B.B族維生素C.阿昔洛韋D.左氧氟沙星E.短波透熱療法【答案】A56、貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類為A.紅細(xì)胞再生障礙、紅細(xì)胞溶血破壞B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、失血C.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過多D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多E.造血物質(zhì)缺乏、造血功能障礙【答案】B57、女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×10A.過敏性紫癜B.MDSC.再生障礙性貧血D.急性ITPE.急性白血病【答案】D58、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛，晨僵1小時(shí)以上，伴發(fā)熱。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)【答案】D59、不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點(diǎn)不包括A.炎癥明顯B.纖維帽薄C.脂核大D.平滑肌細(xì)胞增殖E.含有大量的組織因子【答案】D60、女45歲，突發(fā)右上腹部鉆頂樣疼痛，超聲見膽囊腔內(nèi)可見蠕動(dòng)條狀物。最可能是A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死【答案】C61、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及兒童)B.中性粒細(xì)胞絕對值≥1.5×10C.血小板≥100×10D.外周血分類中無白血病細(xì)胞E.骨髓原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%【答案】B62、男性，65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為A.血管加壓素B.三腔二囊管壓迫C.生長抑素D.內(nèi)鏡下治療E.外科手術(shù)【答案】C63、傷寒病理學(xué)的主要特點(diǎn)是A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹B.心肌壞死C.骨髓受抑制D.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)E.肝細(xì)胞廣泛壞死【答案】D64、下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是A.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫B.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉【答案】D65、睪丸白血病多見于A.急淋白血病發(fā)病時(shí)B.急淋白血病化療時(shí)C.急淋白血病化療未緩解時(shí)D.急淋白血病化療緩解后E.急非淋白血病各個(gè)時(shí)期【答案】D66、60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時(shí)可見肺心病征象，下列哪種說法是不符合實(shí)際的A.肝腫大及下肢水腫B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)C.在胸片上可見Kerley-B線D.胸片上可見肺動(dòng)脈弓突出E.上中腹部有波動(dòng)感【答案】C67、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓【答案】A68、男性，40歲，農(nóng)民。1個(gè)月來胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱。查體：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。A.腫瘤轉(zhuǎn)移性B.門靜脈壓增高C.炎癥性滲出D.體靜脈壓增高E.低蛋白血癥【答案】D69、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.減少真菌的繁殖C.防止繼發(fā)性腸道感染D.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成E.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎【答案】D70、霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是A.腸腔水分吸收減少B.消化液分泌增多C.腸液分泌增多D.膽汁分泌減少E.腸腔炎癥滲出物增加【答案】D71、男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音A.急性上呼吸道感染B.過敏因素C.物理因素D.化學(xué)刺激因素E.以上都不是【答案】A72、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A73、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.糖皮質(zhì)激素B.細(xì)胞毒類藥物C.青霉素治療D.中醫(yī)中藥E.以上都不是【答案】C74、女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.急性黃疸性肝炎C.自身免疫性溶血性貧血D.急性紅白血病E.慢性肝炎急性發(fā)作【答案】C75、急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.18小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)【答案】A76、糖尿病腎病特異性的病理改變是A.滲出性病變B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變C.腎動(dòng)脈硬化D.膜性腎病E.彌漫性腎小球硬化性病變【答案】B77、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺聽力下降而就診A.隔聲B.消聲C.定期進(jìn)行健康檢查D.控制噪聲源E.工作時(shí)佩戴耳塞等個(gè)人防護(hù)用品【答案】D78、以發(fā)熱、腎臟損害和出血為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】D79、男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是A.應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫B.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.靜脈注射酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能【答案】B80、高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用β-受體阻滯藥A.2型糖尿病B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.痛風(fēng)E.血脂異常【答案】B81、有關(guān)Graves病說法錯(cuò)誤的是A.可有重癥肌無力B.可有骨質(zhì)疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多C.有家族發(fā)病傾向D.TRAb作用于甲狀腺是Graves病的次要病因E.患者具有高代謝綜合征，總膽固醇降低【答案】D82、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)最常見病原菌為A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.D組鏈球菌和其他鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.厭氧菌【答案】A83、面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴【答案】D84、女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.卵巢囊腫B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】C85、患者，男性，23歲，化工廠工人，兩周前出現(xiàn)手部和足部異常輕微痛感，當(dāng)時(shí)未做特殊處理；近兩天來手、足部疼痛感逐漸加重，呈燒灼樣，初步考慮中毒性神經(jīng)病，其最可能的中毒物質(zhì)是A.二甲氨基丙腈B.鉈C.丙烯酰胺D.有機(jī)磷E.砷【答案】B86、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽到A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】A87、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.心肌梗死B.主動(dòng)脈夾層C.心絞痛發(fā)作D.肺栓塞E.氣胸【答案】B88、女性，29歲，反復(fù)腹瀉，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，無消瘦，最可能的診斷是A.腸癌B.慢性阿米巴痢疾C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C89、以下關(guān)于"不傷害"原則的表達(dá)不正確的是()A.盡可能避免心理方面的傷害B.無損傷C.避免道德傷害D.盡可能避免身體方面的傷害E.盡可能避免生理方面的傷害【答案】B90、因嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓A.脾大B.腹壁靜脈曲張C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹水【答案】D91、引起Cushing病的原因是A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】A92、甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致的腹瀉是A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.發(fā)泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉E.藥源性腹瀉【答案】D93、對于正常人，下列說法錯(cuò)誤的是A.體液容量相對恒定B.體液電解質(zhì)相對恒定C.體液總量與年齡無關(guān)D.體液滲透壓相對恒定E.體液酸堿度相對恒定【答案】C94、患者，男，30歲。自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，間斷咳嗽。3天來喘息發(fā)作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音，最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.喘息型支氣管炎C.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染D.哮喘急性發(fā)作E.心源性哮喘【答案】D95、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉【答案】B96、患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍(lán)黑色線帶。A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】C97、心肌梗死的鑒別診斷不包括A.主動(dòng)脈夾層B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺動(dòng)脈栓塞【答案】B98、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.利巴偉林B.環(huán)丙沙星C.青霉素D.四環(huán)素E.頭孢菌素【答案】B99、下列哪項(xiàng)不符合強(qiáng)直性脊柱炎的檢查結(jié)果A.類風(fēng)濕因子陽性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增快【答案】A100、男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時(shí)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎【答案】B多選題（共40題）1、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD2、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A3、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個(gè)月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD4、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5～2.5倍B.APTT是對照值的1.2～2.0倍C.INR維持在4.0～5.0D.APTT是對照值的1.5～2.0倍E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在2.0～3.0【答案】D5、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關(guān)節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A6、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC7、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB8、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴(kuò)張癥【答案】BD9、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風(fēng)濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】10、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD11、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運(yùn)動(dòng)F.多攝食水果【答案】AB12、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.抗細(xì)菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時(shí)應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風(fēng)濕藥【答案】BD13、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC14、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B15、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C16、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD17、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD18、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB19、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD20、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時(shí)長效制劑，以達(dá)到穩(wěn)定降壓C.血壓達(dá)標(biāo)是高血壓病治療的關(guān)鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.可根據(jù)每天血壓的數(shù)值隨時(shí)調(diào)整藥物劑量F.要有效防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致靶器官損傷【答案】BC21、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A22、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴(kuò)容【答案】AC23、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D24、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB25、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B26、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD27、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.手術(shù)治療B.化療C.抗感染治療D.肝移植E.中藥治療F.介入治療【答案】ABD28、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B29、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD30、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘