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編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第1頁共24頁第第1頁共24頁5第一篇一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念的創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式和國際接軌的觀念國家一系列會計(jì)準(zhǔn)則的出臺和新醫(yī)改體系的建立,要求公立財(cái)務(wù)管理適應(yīng)新的變化,建立新的運(yùn)行機(jī)制,包括財(cái)務(wù)與補(bǔ)償機(jī)制、管理與監(jiān)控機(jī)制、計(jì)劃與評價(jià)機(jī)制以及協(xié)調(diào)與持續(xù)發(fā)展機(jī)制。以人為本的理財(cái)觀念信息理財(cái)觀念推動會計(jì)工作的信息化建設(shè),即要求會計(jì)工作不僅事后記賬、算賬和全面、準(zhǔn)確、迅速、有效地搜集、分析和利用各種信息資源,進(jìn)行財(cái)務(wù)決策和資金運(yùn)籌,以取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、創(chuàng)新公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思路和對策當(dāng)前,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入全面實(shí)施階段。公立醫(yī)院面臨著編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第2頁共24頁第第2頁共24頁公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新局面。推行“全面預(yù)算”管理,做好醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的控制全面預(yù)算管理是對公立醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營過程中各類經(jīng)濟(jì)活動計(jì)劃的數(shù)建立公立醫(yī)院成本核算與管理控制體系當(dāng)前,建立健全公立醫(yī)院成本核算的管理控制體系,主要應(yīng)做好以下幾方面工作1(2)逐步建立成本中心、實(shí)現(xiàn)成本的可控性。實(shí)行公立醫(yī)院全成本核算(2)加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算理論體系的建設(shè)。要建一整套的核算體系,保證公立醫(yī)院成本核算工作有章可循,健康有序發(fā)展。建立科學(xué)合理的投資決策和管理機(jī)制編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第3頁共24頁第第3頁共24頁一是強(qiáng)化科學(xué)決策意識。在購置大型儀器設(shè)備之前,不僅要進(jìn)行市場使有限的資金最大限度的發(fā)揮作用。進(jìn)一步提高財(cái)會人員參與公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的積極性,提高財(cái)務(wù)管理的效率財(cái)務(wù)管理是公立醫(yī)院管理中極為重要的一個(gè)方面,各級領(lǐng)導(dǎo)必須正確””加強(qiáng)人才培養(yǎng),做好醫(yī)院收益分配在當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代,科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用是醫(yī)院成長和發(fā)展的第“智”分配成為醫(yī)院收益分配的主要模式。隨著編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第4頁共24頁第第4頁共24頁樹立“終身教育”的思想,使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的需要。第二篇一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題醫(yī)院成本費(fèi)用的核算不健全。長期以來,公立醫(yī)院對于成本的核算公立醫(yī)院缺乏科學(xué)合理的預(yù)算管理。當(dāng)前,由于較長時(shí)間處于計(jì)劃編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第5頁共24頁第第5頁共24頁極性。公立醫(yī)院的內(nèi)部控制體系不健全??茖W(xué)合理的內(nèi)部控制是有效的財(cái)二、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策提高公立醫(yī)院資金使用效率。首先,公立醫(yī)院需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第6頁共24頁第第6頁共24頁充分發(fā)揮資金效用,提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。健全公立醫(yī)院的成本核算體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要對象是醫(yī)療服加強(qiáng)公立醫(yī)院的預(yù)算管理。預(yù)算管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行需要對醫(yī)院資提高效益。首先,醫(yī)院應(yīng)建立完善預(yù)算管理組織,對預(yù)算執(zhí)行的情況進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差,做出調(diào)整。其次,要合理地進(jìn)行預(yù)算的編制,在編制預(yù)算的時(shí)候編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第7頁共24頁第第7頁共24頁2006年出現(xiàn)了連續(xù)五個(gè)月的虧損,“節(jié)支有獎”的辦法,一年下來共節(jié)省出幾百萬的資金,極大地提升了醫(yī)院的經(jīng)營效益。完善公立醫(yī)院的內(nèi)部控制體系。合理有效的內(nèi)部控制是提升醫(yī)院管“:”醫(yī)院的負(fù)責(zé)人對整個(gè)確保醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的完整。編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第8頁共24頁第第8頁共24頁三、結(jié)論公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理設(shè)計(jì)到醫(yī)院對運(yùn)作資金的籌集、分配和使用等財(cái)?shù)谌?、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀(一)預(yù)算管理體制不完善一般財(cái)務(wù)管理的高效率很大程度上取決于預(yù)算管理體制的高效率,而編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第9頁共24頁第第9頁共24頁相應(yīng)的獎懲制約措施。(二)成本管理漏洞百出我國公立醫(yī)院的經(jīng)營成本一般較私立醫(yī)院要高得多。這與公立醫(yī)院缺(三)財(cái)務(wù)分析工作不到位在國家醫(yī)療改革的大背景下,我國財(cái)務(wù)分析工作的局限性也慢慢暴露編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第10頁共24頁第第PAGE1024頁(四)財(cái)務(wù)管理缺乏有效的內(nèi)部控制我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度亟待完善的一個(gè)重要部分就是內(nèi)部控制制審計(jì)的真正作用。二、公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的對策建議(一)完善預(yù)算管理機(jī)制要解決我國公立醫(yī)院當(dāng)下財(cái)務(wù)管理過于粗放的現(xiàn)狀,就必須對預(yù)算管編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第11頁共24頁第第PAGE1124頁(二)改變成本核算方法目前我國公立醫(yī)院普遍存在的資源浪費(fèi)的現(xiàn)象主要是因?yàn)槌杀竞怂惴椒ú粔蚩茖W(xué)合理。我國公立醫(yī)院現(xiàn)存的事后成本核算難以實(shí)現(xiàn)有效的成本控制,不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)體制的發(fā)展創(chuàng)新。因此,公立醫(yī)院應(yīng)該著力轉(zhuǎn)變成本核算方式,編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第12頁共24頁第第PAGE1224頁責(zé)。(三)突破財(cái)務(wù)分析的局限財(cái)務(wù)報(bào)表分析作為財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分,對于我國公立醫(yī)院應(yīng)該在財(cái)務(wù)報(bào)表分析的基礎(chǔ)上將財(cái)務(wù)報(bào)表難以反映的情況通過附注報(bào)告的形式(四)加強(qiáng)內(nèi)部控制管理我國公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要方面就是醫(yī)院上下應(yīng)該樹立風(fēng)編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第13頁共24頁第第PAGE1324頁公共資產(chǎn)的舞弊行為。對于公立醫(yī)院相關(guān)設(shè)備、醫(yī)藥的采購也應(yīng)該加強(qiáng)管理,將采購權(quán),資金支付權(quán),存貨保管權(quán)分開設(shè)立,實(shí)現(xiàn)各權(quán)限之間的對接和制衡,保證采購成本最小化和醫(yī)院存貨的完整。三、結(jié)語在我國當(dāng)下改革開放日益深化的進(jìn)程中,公立醫(yī)院的改革進(jìn)步對于我第四篇一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指醫(yī)院在籌資資金、分配資金和使用資金過程中,所擁有或?qū)嶋H控制的貨幣資金(現(xiàn)金、銀行存款、本票存款、匯票存款)(編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第14頁共24頁第第PAGE1424頁“”的社會問題,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙贏。二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題(一)公立醫(yī)院過于依賴財(cái)政撥款和上級部門撥款,流動資金不足財(cái)政補(bǔ)助收入和上級補(bǔ)助收入包括基本支出(退休人員補(bǔ)助)和項(xiàng)目支出(專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))兩項(xiàng)內(nèi)容,一般只占公立醫(yī)院全年總收(二)公立醫(yī)院過于依賴藥品加成201511編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第15頁共24頁第第PAGE1524頁運(yùn)資金更短缺,長期下去會限制醫(yī)院的發(fā)展。(三)公立醫(yī)院預(yù)算管理不完善編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第16頁共24頁第第PAGE1624頁控制成本。(四)公立醫(yī)院成本核算管理不完善大部分公立醫(yī)院成本只進(jìn)行到院、科兩級核算,沒有全方位展開全成(五)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不完善資產(chǎn)盤點(diǎn)人員對固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作敷衍了事,沒有按照盤點(diǎn)表的內(nèi)容財(cái)務(wù)核算的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,同時(shí)也給內(nèi)部控制增加難度。(六)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作存在局限性編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第17頁共24頁第第PAGE1724頁財(cái)務(wù)分析很大程度上取決于財(cái)務(wù)報(bào)表的質(zhì)量,財(cái)務(wù)報(bào)表的編制除了要遵循醫(yī)院會計(jì)制度這客觀因素以外,還存在人為因素,財(cái)務(wù)人員的個(gè)人專業(yè)素質(zhì)直接影響財(cái)務(wù)報(bào)表的準(zhǔn)確性和合理性。此外,財(cái)務(wù)人員重視醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境分析,忽視整個(gè)醫(yī)療行業(yè)外部環(huán)境分析;重視醫(yī)院自身橫向和縱向比較,忽視醫(yī)院與其他同類型醫(yī)院之間的比較;重視事中控制和事后分析,缺少有效前瞻性分析。三、完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策(一)公立醫(yī)院要選擇成本低的籌資方式由于財(cái)政補(bǔ)助收入和上級補(bǔ)助收入無法滿足公立醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)資金需方式產(chǎn)生的利息,選擇利息較低者。(二)公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保資金管理醫(yī)保資金在公立醫(yī)院應(yīng)收賬款中占了很大比重,財(cái)務(wù)人員應(yīng)該想辦法和社保部門的醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)賬,確保醫(yī)保資金返還及時(shí),減少醫(yī)保資金滯留。(三)公立醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行全面預(yù)算管理首先,公立醫(yī)院要成立預(yù)算管理委員會,負(fù)責(zé)醫(yī)院總體預(yù)算的審查和編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第18頁共24頁第第PAGE1824頁預(yù)算一經(jīng)通過,不能隨意修改。(四)公立醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算管理公立醫(yī)院要在全體職工中樹立節(jié)約成本的觀念,把成本核算作為績效保安費(fèi)、保潔費(fèi)、房屋折舊費(fèi)根據(jù)科室占用面積分?jǐn)傊С?;水電費(fèi)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第19頁共24頁第第PAGE1924頁(五)公立醫(yī)院要加強(qiáng)資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中所占比重相當(dāng)大,是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動的基(六)公立醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)分析工作財(cái)務(wù)分析是對一定期間財(cái)務(wù)活動的總結(jié),一份質(zhì)量高的財(cái)務(wù)分析能夠提出改善經(jīng)營狀況的措施,挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。第五篇公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要做法創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制模式設(shè)立財(cái)務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院設(shè)立財(cái)務(wù)部,下設(shè)財(cái)務(wù)科、經(jīng)管辦和內(nèi)審辦。財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)監(jiān)管工作;財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)會計(jì)核算和收費(fèi)處日常工作;經(jīng)管辦負(fù)責(zé)成本管理、物價(jià)管理、績效管理;內(nèi)審辦負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)、編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第20頁共24頁第第PAGE2024頁理會計(jì)相分離,內(nèi)部審計(jì)納入醫(yī)院大財(cái)務(wù)管理范疇,形成分工明確、相互制約、相互制衡的工作機(jī)制。PDCAPlan:年初召開部門工作會議擬定年度財(cái)務(wù)工作計(jì)劃。Do:Check:科室日常檢查與部門定期抽查相結(jié)合。Action:通過財(cái)務(wù)監(jiān)督與管理,持續(xù)提高會計(jì)工作質(zhì)量,提升整體服務(wù)水平。“純粹”的財(cái)會人向“合”型人才轉(zhuǎn)變。使用平衡計(jì)分卡管理工具,完善科室年度目標(biāo)考核方案,激發(fā)完善財(cái)務(wù)管理制度強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督建立并完善各項(xiàng)管理制度。根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定,結(jié)7100強(qiáng)化日常財(cái)務(wù)監(jiān)管與考核。以各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度為標(biāo)準(zhǔn),積編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第21頁共24頁第第PAGE2124頁構(gòu)建財(cái)務(wù)一體化管理體系提升管理水平“會計(jì)核算—成本核算—預(yù)算管理”并軌作業(yè)的財(cái)務(wù)HIS、物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬發(fā)放系統(tǒng)、開展成本核算與分析。首先構(gòu)建成本核算組織體系。其次做了全員參與成本控制的有效機(jī)制。推進(jìn)實(shí)施全面預(yù)算管理構(gòu)建全面預(yù)算管理體系。我院經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索,初步(入預(yù)算、支出預(yù)算、資本預(yù)算)、全員參與(等)、全過程管理(與評價(jià))的醫(yī)院全面預(yù)算管理體系。”二下二上”的工作程序。每編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第22頁共24頁第第PAGE2224頁8“一下”;各臨床科室根據(jù)科室發(fā)展計(jì)劃和目“一上”;根據(jù)審核意見修改調(diào)整預(yù)算下達(dá)職能部門,為“二下”;再次報(bào)財(cái)務(wù)部形成醫(yī)院部門預(yù)算,為“二上”。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。根據(jù)財(cái)政部門下達(dá)的年度預(yù)算指標(biāo),以文件形式下發(fā)各職能科室支出項(xiàng)目預(yù)算指標(biāo)。預(yù)算經(jīng)費(fèi)實(shí)行“預(yù)算切塊、審定項(xiàng)目、歸口審批、逐級負(fù)責(zé)”的管理辦法。各科室按照部門預(yù)算支出科目和金額執(zhí)行各算時(shí),必須嚴(yán)格按預(yù)算調(diào)整規(guī)定程序進(jìn)行。90%“三公經(jīng)費(fèi)在醫(yī)院網(wǎng)站公開。積極創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織注重人才培養(yǎng)強(qiáng)化會計(jì)隊(duì)伍建設(shè)。定期開展內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),組織財(cái)務(wù)會計(jì)編號:時(shí)間:2021編號:時(shí)間:2021xx日書ft有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟頁碼:第23頁共24頁第第PAGE2324頁院講座,拓寬視野,鼓勵(lì)年輕人參加國家衛(wèi)計(jì)委和省會計(jì)領(lǐng)軍人才(后備)報(bào)名考試,努力建立一支專業(yè)扎實(shí)、梯隊(duì)合理的財(cái)務(wù)會計(jì)隊(duì)伍。參加專項(xiàng)檢查與交流。積極參與行業(yè)部門預(yù)算、成本管理等參與行業(yè)課題研討。2010—2014108財(cái)務(wù)
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