主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提分評估(帶答案)

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301提分評估(帶答案)

單選題（共100題）1、女性40歲，停經33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.抗感染治療B.腹腔鏡手術C.繼續(xù)觀查D.開腹探查E.止痛，鎮(zhèn)吐【答案】D2、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.肌注青霉素B.肌注鏈霉素C.肌注慶大霉素D.口服氯霉素E.肌注大觀霉素【答案】A3、男性，68歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結腸內無積氣。A.蛔蟲團梗阻B.小腸扭轉C.小腸腫瘤D.腸粘連E.腸套疊【答案】C4、病人，男性，30歲，近來表現孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史A.改用維思通B.加大劑量C.改用氯氮平D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】C5、流行性出血熱A.發(fā)熱伴結膜充血B.發(fā)熱伴關節(jié)腫痛C.發(fā)熱伴肝脾大D.發(fā)熱伴咯血E.發(fā)熱伴胸痛【答案】A6、肺部X線表現為游走性浸潤是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是【答案】C7、不定項選擇題流行過程的基本條件是A.患者病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素【答案】D8、女性，26歲，反復發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴重時劇烈頭痛，神經系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現，頭顱CT正常?；颊呒毙云谧詈玫闹委熕幬餅锳.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C9、24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治，激素替代治療應選用下列哪一方案A.僅需補充腎上腺皮質激素B.補充腎上腺皮質激素宜先于甲狀腺激素C.補充甲狀腺激素宜先于腎上腺皮質激素D.僅需補充甲狀腺激素E.甲狀腺激素與腎上腺皮質激素同時大劑量補充【答案】B10、利用藥物的拮抗作用，目的是A.增加療效B.解決個體差異問題C.使原有藥物作用減弱D.減少不良反應E.以上都不是【答案】C11、測定ml／24h尿量時，讀數誤差不應大于A.20mlB.5mlC.10mlD.50mlE.30ml【答案】A12、肺癌的特點A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】B13、雙手近端指間關節(jié)的關節(jié)炎，發(fā)現肘部皮下結節(jié)，臨床意義是A.類風濕關節(jié)炎診斷明確B.不一定是類風濕關節(jié)炎C.是類風濕關節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.要活檢才能確定E.要化驗ESR和CRP【答案】C14、引起普通感冒的主要病毒是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.鼻病毒D.EB病毒E.腺病毒【答案】C15、常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于A.肺梗死B.心肌梗死C.心絞痛D.胸膜炎E.肺淤血【答案】A16、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.無并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素B.物理治療C.宮頸錐形切除D.雌激素軟膏外用E.以上都不是【答案】A17、患者頭部空痛，伴眩暈，腰腿酸軟，神疲乏力，夢遺，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈沉細無力，治宜A.補腎填精B.益氣升清C.燥濕化痰D.活血化瘀E.平肝潛陽【答案】A18、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月【答案】A19、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】A20、臨床醫(yī)學研究中的保密原則()A.死亡家屬有權獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準C.受試者與研究者之間應保密D.負擔和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律【答案】C21、可治療缺血性心臟病的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】A22、嘔血A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內儲積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】C23、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節(jié)無異常，神經反射正常。A.白細胞減少，淋巴細胞相對增高B.白細胞增多，伴核左移C.白細胞數降低，淋巴細胞可減少或增高，可有異型淋巴細胞和漿細胞D.白細胞增多，伴核右移E.白細胞增多，中性粒細胞比例增高F.白細胞正常，中性粒細胞比例增高【答案】C24、貝殼、甲殼、化石等類藥物人湯劑宜A.另煎B.后下C.先煎D.包布煎E.烊化兌服【答案】C25、藥物致畸最敏感的時期A.妊娠3～12周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天內E.妊娠4個月至分娩【答案】A26、女性，22歲，近3個月來，經常出現嬉皮笑臉，還以幼稚的兒童行為表現在父母面前，說話沒有中心主題，與情感明顯不協調，拒絕上學，需服藥入睡。擬診哪種精神疾病A.急性心因性反應B.癔癥C.躁狂癥D.精神分裂癥--青春型E.精神發(fā)育遲滯【答案】D27、女性，28歲，閉經42天，陰道少量出血2天，突發(fā)下腹痛3小時，以左下腹為重，伴肛門憋墜，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，尿妊娠試驗陽性，最可能的診斷是A.先兆流產B.滋養(yǎng)細胞疾患C.異位妊娠D.功血E.排卵期出血【答案】C28、男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機械通氣治療，FiOA.逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa（+15cmHO），而PaO達到8kPa為宜B.逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa（+20cmHO），而PaO達到8kPa為宜C.逐步增加壓力，以不超過+0.98kPa（+10cmHO），而PaO達到8kPa為宜D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，壓力可以不限制E.休克患者禁忌機械通氣和應用PEEP【答案】A29、我國引起肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.淤膽性肝炎C.血吸蟲病D.循環(huán)障礙E.酒精性肝病【答案】A30、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節(jié)無異常，神經反射正常。A.飛沫傳播B.食物傳播C.糞便傳播D.水源傳播E.昆蟲媒介傳播F.血液傳播【答案】A31、患者，女性，35歲。反復咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應給予何種檢查A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發(fā)試驗D.纖維支氣管鏡E.動脈血氣分析【答案】C32、男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復流膿、耳聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。其最可能的并發(fā)癥是A.前庭神經炎B.梅尼埃病C.中樞性眩暈D.迷路炎E.位置性眩暈【答案】D33、患者男，79歲。因"左側肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側視野缺損，左側鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側肢體肌力V級，雙側肢體肌張力等對，左側偏身感覺減退，左側巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.動脈瘤B.動脈硬化C.腦血管畸形D.腦寄生蟲病E.房顫【答案】B34、肺心病患者肺動脈高壓的主要原因是A.血管痙攣B.常年咳嗽C.肺氣腫D.低氧血癥E.二氧化碳潴留【答案】D35、眼球光學系統(tǒng)的主要組成為A.角膜、鞏膜、視網膜B.角膜、結膜、房水C.角膜、晶狀體、睫狀體D.角膜、晶狀體、玻璃體E.晶狀體、玻璃體、視網膜【答案】D36、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），尿紅細胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死【答案】A37、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復開導，講解有關知識，陳述利害關系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結合治療，使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。A.打動病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務人員的道德責任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫(yī)務人員的權威性是至高無上的D.患者不僅有被動的一面，更有能動的一面E.醫(yī)務人員通過教育和疏導，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關鍵【答案】C38、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10A.藥物覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒D.出現并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素【答案】A39、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善【答案】D40、男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA【答案】D41、男性，62歲，患高血壓6年余，近1個月來血壓經常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來我院門診。有明確陽性家族史。經全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對該患者病情的預后判斷，下列哪種說法是不正確的A.病情進展可引起心腦腎并發(fā)癥B.不易發(fā)生心力衰竭C.可能經歷一個良性緩慢性過程D.存在冠心病的危險因素E.其死因以腦血管意外為最多【答案】B42、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬～20/10萬之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬，試判斷其流行強度A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.以上均不正確【答案】A43、知行統(tǒng)一的方法是指()A.學習醫(yī)學倫理學必須做到理論與實踐相結合B.系統(tǒng)地學習醫(yī)學倫理學的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C.把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來D.把醫(yī)學倫理學的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來E.把醫(yī)德觀點和醫(yī)德規(guī)范準則放在所處的歷史時代去理解【答案】A44、男性，67歲。近兩年來出現講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現視幻覺。近一年來出現雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.抗精神病藥物B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.以上都不是【答案】D45、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A46、健康促進的主要工作是A.加強政府的行動B.發(fā)展社區(qū)工作人員的技能C.創(chuàng)建社區(qū)優(yōu)美的環(huán)境D.制定健康的公共政策E.促進健康狀況監(jiān)測【答案】D47、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.結腸癌D.慢性細菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾【答案】B48、對于慢性支氣管炎的表現，下列哪項是恰當的A.肺部聽診不應有哮鳴音B.以膿痰為主，偶有咯血C.肺部啰音，多在后背下部D.咳嗽，咳痰白天較夜間明顯E.以上均不正確【答案】C49、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查【答案】A50、一男性患者，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經損傷，經手術治療創(chuàng)口愈合后，不宜進行的治療是A.音頻電療B.冷療法C.失神經肌肉電刺激D.針灸治療E.戴屈曲掌指關節(jié)、伸指間關節(jié)，外展拇指矯形器【答案】B51、相對數使用時要注意以下幾點，其中哪項是不正確的A.比較時應做假設檢驗B.要分清離散程度和變異程度C.不要把構成比當率分析D.二者之間的可比性E.分母不宜過小【答案】B52、殘疾三級預防的措施是A.全面康復措施B.身體鍛煉C.心理治療D.環(huán)境改善E.藥物治療及手術【答案】A53、用藥繼發(fā)的巨幼紅細胞貧血患者應A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】A54、下列哪項不是左冠狀動脈前降支引起的心肌梗死A.左室前壁B.心尖部C.前間隔D.后間隔E.下側壁【答案】D55、描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標是A.全距B.標準差C.變異系數D.四分位數間距E.標準正態(tài)離差【答案】B56、利用廣播電臺的交通頻道為出租車司機開辦專題節(jié)目，符合選擇傳播媒介的A.持續(xù)性原則B.針對性原則C.速度快原則D.可及性原則E.經濟性原則【答案】C57、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎【答案】B58、體現公正原則的是()A.醫(yī)生在診斷時考慮患者的各方面因素B.杜絕對患者的有益?zhèn).將有關的類似個案以同樣的準則加以處理，而將不同的個案以不同的準則加以處理后，有權選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案D.對有危險或傷害的診治措施，通過評價，選擇利益大于危險或利益大于傷害的行動【答案】C59、老年藥物效應動力學特點如下，除了A.肝合成蛋白質能力降低，致結合型藥物增多B.對多種藥物的敏感性增加C.對少數藥物的敏感性降低D.對藥物的耐受性降低E.用藥依從性差【答案】A60、周圍性癱瘓下列體征哪項是恰當的A.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽性B.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陰性C.肌力下降，肌張力增高，腱反射增強，病理反射陽性D.肌力下降，肌張力下降，腱反射減弱，病理反射陽性E.肌力下降，肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陰性【答案】B61、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外A.皮膚黃染B.鞏膜黃染C.掌心黃染D.血清總膽紅素測定E.尿二膽測定【答案】C62、33歲婦女，孕3產0，3次人流史，近一年月經量增多，伴痛經而就診，月經周期正常。檢查：宮體孕60天大，質硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結節(jié)。A.血ALTB.血沉C.血CA125D.血膽固醇E.血HCG【答案】C63、下列哪種情形使血液黏度增高A.切變率降低B.紅細胞比積明顯降低C.溫度升高D.紅細胞數減少E.纖維蛋白原減少【答案】A64、關于精神分裂癥常出現意志障礙的描述，哪項是不妥的A.意志堅強B.意識增加C.矛盾意向D.意識缺乏E.意識減退【答案】A65、對于乳房檢查，下列說法不正確的是A.用手指掌面平放乳房上捫觸B.有無皮膚、乳頭異常C.觀察兩側乳房是否對稱D.用手抓捏觸診腫塊大小E.必須檢查腋窩淋巴結【答案】D66、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。A.Ham試驗陽性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細胞減少D.血小板生存時間明顯縮短E.骨髓增生低下【答案】D67、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注B.2：1等張力堿性液體迅速擴容C.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注D.氨基酸靜脈滴注E.抗生素靜脈輸入【答案】A68、軸向分辨力A.完成一個波長所需的時間叫B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】D69、患者，男，56歲。右上腹不適，食欲不振，消瘦1個月，近半月來尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊。血清總膽紅素136μmol/L，直接膽紅素90μmol/L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)。最可能的診斷是A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎致肝細胞性黃疸C.胰頭癌致梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征【答案】C70、搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為A.高濃度氧療B.解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢C.注射呼吸中樞興奮劑D.進行人工呼吸E.補充血容量【答案】B71、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現。入院查血氣分析示PaOA.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.以上都不是【答案】B72、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C73、醫(yī)生與病人溝通不良時，一般醫(yī)生應改進其工作，但由于下列哪項因素存在時可以考慮轉診A.缺少社交上的溝通B.人格特征、目標、認識上差距過大C.病人驕傲自大D.醫(yī)生只從醫(yī)學立場處理病情E.以上都可以【答案】C74、下列哪項不是新生兒免疫功能的特點A.細胞免疫功能尚弱B.新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG和IgMC.吞噬細胞游走及吞噬功能均較差D.非特異免疫功能發(fā)育較好E.屏障功能差【答案】D75、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已患者明知自己所想的問題沒有意義，但控制不住總去想，并為此而苦惱，積極要求診治。治療該患者，最有效的藥物是A.氯丙嗪B.多慮平C.氯丙米嗪D.丙米嗪E.阿米替林【答案】C76、24歲病人，停經2個月，腹痛，陰道流血量多于月經量，子宮如2個月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無舉痛，臨床診斷為A.異位妊娠B.過期流產C.難免流產D.不全流產E.先兆流產【答案】C77、病人宮內孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.破水B.胎心監(jiān)護C.腹腔穿刺D.B型超聲檢查E.腹部平片【答案】D78、慢性肺心病、肺動脈高壓形成的主要原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.肺氣腫壓迫和肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少D.缺氧引起肺小動脈痙攣E.肺小動脈炎【答案】D79、男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應為A.25～30kcal／kgB.30～35kcal／kgC.35～40kcal／kgD.40～45kcal／kgE.45～50kcal／kg【答案】A80、主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時的治療，錯誤的是A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利【答案】D81、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音【答案】D82、女性，65歲，發(fā)現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。A.股疝嵌頓B.腹股溝脂肪瘤C.髂腰部結核性膿腫D.腹股溝淋巴結炎E.腹股溝斜疝嵌頓【答案】A83、45歲男患者，1周前受涼后出現右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。A.神經根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經型頸椎病E.混合型頸椎病【答案】A84、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進【答案】C85、男，30歲，每年反復咳嗽、痰多，有時黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血一次約300ml。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌【答案】C86、健康檔案的POMR記錄中，主要體現以問題為導向記錄模式的內容是A.以SOAP形式的問題描述B.問題描述和病程流程C.患者的基礎資料和問題目錄D.問題目錄和以SOAP形式的問題描述E.對問題的處理計劃【答案】D87、患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體：體溫：39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，WBC20×10A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔【答案】D88、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在選擇研究對象時，下列哪一條是錯誤的A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象C.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象【答案】B89、某研究者準備通過分析5000人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況，可以考慮將血壓測量情況以何種變量類型進行處理A.計數資料B.計量資料C.等級資料D.以上均可E.以上均不可【答案】D90、患者，男，53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現，無波動。體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0×10A.應用抗生素控制感染B.切開引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A91、霍亂A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、水樣便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】B92、三級預防策略中的一級預防是指A.病因學預防B.自我保健C.初級衛(wèi)生保健D.健康教育E.環(huán)境保護【答案】A93、不屬于藥物副作用的是A.硝酸酯類引起的頭痛B.β受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘C.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳D.全麻時阿托品抑制腺體分泌E.激素引起的水鈉潴留【答案】D94、商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會提出買的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買，否則就會無休止的吵鬧，直到達到目的。A.環(huán)境B.社會C.學習D.遺傳E.教育【答案】A95、老年人患病的特點，下列哪項是不正確的A.不易獲得完整的病史B.個體差別不大，癥狀及藥物反應雷同C.兩種或多種重要疾病同時存在D.合并癥復雜，常出現連鎖反應E.發(fā)病的自覺癥狀和體征不典型【答案】B96、下列哪項不是皮脂腺囊腫的表現A.可生長在人體體表汗毛分布處B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點C.與深層組織有粘連D.無壓痛，無波動E.內容物為粉狀皮脂【答案】C97、典型慢性腎衰竭時的水、電解質紊亂是A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【答案】A98、張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據說前輩人有因眼病而失明者。A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.前列腺素類滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液【答案】B99、下列哪項不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務質量評價的統(tǒng)計指標A.業(yè)務收入B.醫(yī)療費用C.治療效果D.慢性病管理率E.免疫接種率【答案】A100、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力增強，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細碎、拖地狀。A.對癥治療B.早期應用理療和醫(yī)療體育保健C.治療藥物一次到位，效果明顯D.藥物替代治療E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物【答案】C多選題（共40題）1、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C2、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD3、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內處理【答案】ACD4、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風濕關節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD5、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD7、女性，24歲，未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD8、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D10、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質激素【答案】ABCD11、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A12、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD13、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD14、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC15、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD16、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C17、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC18、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC19、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB20、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD21、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD22、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD23、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】24、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB25、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD26、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC27、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB28、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A29、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD30、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D31、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網織紅細胞計數B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F