主治醫(yī)師之內科主治303復習題庫附答案

主治醫(yī)師之內科主治303復習題庫附答案

單選題（共100題）1、男性，64歲，近日有夜間端坐呼吸、胸悶、氣促發(fā)作伴咳嗽，在考慮心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別時，下列哪項支持心源性哮喘的診斷()A.心臟向左擴大伴奔馬律B.雙肺底濕啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超過120次/分E.肝腫大伴下肢浮腫【答案】A2、關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD），下列哪項不正確A.COPD是一種氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限完全不可逆B.COPD最重要的危險因素是吸煙C.多種細胞參與COPD的氣道炎癥，其中中性粒細胞是主要的效應細胞D.COPD的病理改變主要表現為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化E.早期COPD患者第一秒用力呼氣容積（FEV【答案】A3、男性，15歲，學生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當地不規(guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10A.惡性組織細胞病B.瘧疾C.病毒性肝炎D.傷寒E.敗血癥F.流行性腦膜炎【答案】D4、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.500mlB.1500～3000mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml【答案】B5、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現臨床癥狀A.12個月以上B.4～5個月C.6～7個月D.8～11個月E.2～3個月【答案】D6、中暑的原因不包括A.環(huán)境溫度過高B.從事重體力勞動C.體型偏瘦D.散熱障礙E.汗腺功能障礙【答案】C7、女性，25歲。發(fā)熱胸痛，咳鐵銹色痰，右肺上部可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度陰影，WBC19×10A.右上肺留有瘢痕條索影B.右上肺空洞影C.支氣管擴張D.完全吸收E.肺膿腫【答案】D8、醫(yī)師應依法履行醫(yī)療質量安全事件、（）、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。A.藥品不良反應B.醫(yī)療器械不良反應C.食品安全D.傳染病疫情【答案】D9、下列關于肺結核說法錯誤的是A.原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結合稱為原發(fā)綜合征B.原發(fā)性肺結核結核分枝桿菌可散播到全身各器官C.原發(fā)性肺結核傳染性高于繼發(fā)性肺結核，具有重要的臨床和流行病學意義D.繼發(fā)性肺結核具有明顯的臨床癥狀，容易出現空洞和排菌E.原發(fā)性肺結核原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結逐漸縮小、纖維化或鈣化【答案】C10、鎘中毒的作用機制主要是A.和鈣競爭與鈣調素的結合，干擾鈣調素及其所調控的生理、生化體系B.與線粒體中相關蛋白結合，導致氧化磷酸化失藕聯(lián)，干擾機體的能量代謝C.干擾DNA的合成并抑制有絲分裂D.與鉀離子發(fā)生競爭，影響有鉀離子參與的生理活動如神經沖動的傳導等E.與角蛋白中的巰基結合，影響角蛋白的合成【答案】A11、在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.竇房結病變D.甲狀腺功能減退E.嚴重缺氧【答案】A12、對于二尖瓣關閉不全，下列哪一說法不正確A.可引起左房、左室擴大B.存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現心排血量減少引起的疲乏無力C.第一心音多減弱D.輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀E.心界可向左下擴大【答案】B13、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質激素【答案】B14、關于職業(yè)病特點錯誤的是A.對其早期處理預后較好B.大多數職業(yè)病目前都有特效治療辦法C.病因大多數可定量測定D.病因明確E.存在劑量-反應關系【答案】B15、下列說法不正確的是A.隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢B.我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位C.我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢D.我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢E.我國風心病的患病率隨著年代而減低【答案】A16、下述哪項不符合低鉀血癥的臨床表現A.肌無力，腱反射減退B.尿量少，呈堿性C.心率快，心律異常D.腹脹，腸麻痹E.代謝性堿中毒【答案】B17、導致類風濕關節(jié)炎預后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累關節(jié)大于20個D.類風濕因子持續(xù)高滴度陽性E.早發(fā)病【答案】A18、男性，大量飲白酒30年，近1年自覺周身乏力，食欲減退，近2個月腹圍漸增大。入院查體：BP110/70mmHg，P88bpm，頸部可見數枚蜘蛛痣，雙手肝掌，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。A.肝臟彌漫性纖維化B.肝細胞腫大C.再生結節(jié)D.假小葉形成E.肝細胞壞死【答案】D19、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A20、供應小腦的動脈中錯誤的是A.小腦下中動脈B.小腦下前動脈C.基底動脈D.小腦下后動脈E.小腦上動脈【答案】A21、投資者王某打算進行期貨交易，作為期貨從業(yè)人員的甲某在為王某提供服務前，應當（）。A.了解投資者王某的財務狀況B.謹慎、誠實、客觀地告知王某期貨投資中可能出現的各種風險C.了解投資者王某的投資經驗以及投資目標D.向王某承諾或者保證收益【答案】A22、硝普鈉A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】D23、在疫區(qū)，治療血吸蟲病時，最好的方案是A.只治療患者B.人、畜同治C.只治療病畜D.都不治療E.預防性治療【答案】B24、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外線照射B.紅外線照射C.服用非甾體消炎藥D.局部麻醉E.熱敷【答案】D25、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細胞數580×10A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎C.肝硬化并發(fā)肝癌D.原發(fā)性肝癌腹膜轉移E.腹膜惡性腫瘤【答案】B26、防治尿酸性腎病A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導抑制劑E.氟達拉賓【答案】C27、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.胃竇癌伴幽門梗阻B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C.復合性潰瘍D.神經性嘔吐E.膽汁反流性胃炎【答案】B28、下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的X線表現的是A.橫膈低平B.兩肺多發(fā)性空洞C.兩肺透亮度增加D.胸廓擴張、活動度減弱E.兩肺紋理增粗【答案】B29、外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是A.網織紅細胞絕對值B.血紅蛋白及紅細胞計數C.出現有核紅細胞D.紅細胞內出現Howelli-Jolly小體E.網織紅細胞百分率【答案】A30、有關腹腔積液的性質，結核性腹膜炎A.漏出液B.血性C.乳糜性D.滲出液E.介于滲出液與漏出液之間【答案】D31、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.B.免疫抑制劑治療C.小劑量抗甲狀腺藥物治療D.抗甲狀腺藥物治療E.手術治療【答案】D32、代謝性酸中毒是A.原發(fā)性HCO3-減少B.繼發(fā)性HCO3-減少C.原發(fā)性H2CO3減少D.原發(fā)性H2CO3增多E.繼發(fā)性H2CO3減少【答案】A33、狼瘡腎()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積【答案】B34、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.核素肺掃描B.CTC.支氣管動脈造影D.纖維支氣管鏡E.MRI【答案】D35、原發(fā)性肝細胞癌A.AFP陽性B.CEA明顯升高C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】A36、患者男，30歲。3年來經常勞累后心悸伴呼吸困難，偶有短暫失神發(fā)作。查體：心臟無擴大，胸骨左緣可聞及2/6級收縮期雜音。心臟彩超：二尖瓣前葉于收縮期向前方運動，左心導管檢查結果如下：A.硝酸酯類B.交感神經β受體阻滯劑C.CaD.洋地黃E.交感神經α受體阻滯劑【答案】C37、女性，35歲。雙腕、雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙膝關節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關節(jié)梭形腫脹，雙腕關節(jié)腫，活動輕度受限。實驗室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期【答案】C38、治療不正確的是A.重癥肌無力用新斯的明B.偏頭痛用麥角胺咖啡因C.面神經炎用抗生素D.三叉神經痛用卡馬西平E.面神經炎用潑尼松【答案】C39、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.電解質紊亂B.腦血管意外C.低血糖D.肝性腦病E.肝腎綜合征F.上消化道出血【答案】D40、克羅恩病最常見的腹痛部位A.左下腹B.左上腹C.右下腹或臍周D.右上腹或臍周E.下腹或臍周【答案】C41、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內酯【答案】D42、有助于彌漫性結締組織病診斷的是A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體C.補體D.抗中性粒細胞胞漿抗體E.抗心磷脂抗體【答案】B43、男性患者，43歲，農民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60／40mmHg，最可能的診斷為A.細菌性痢疾B.鉤端螺旋體病C.傷寒合并DIGD.傷寒合并腸穿孔E.布氏桿菌病【答案】D44、有關白塞病的描述，下列哪一項是正確的A.常見皮膚表現為環(huán)形紅斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現E.神經系統(tǒng)一般不受累【答案】D45、無肢體癱瘓A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓【答案】D46、導致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A.促胰液素B.血管活性腸肽C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽囊收縮素【答案】A47、關于急性心肌梗死進行急診介入治療(PCI)，下列哪項不正確A.直接PCI較靜脈溶栓的冠脈再通率高B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.直接PCI較靜脈溶栓有更低的卒中發(fā)生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術E.對急性心肌梗死直接PCI應置入支架【答案】B48、患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應，頸抵抗(-)，雙側瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側較左側下降速度快，右側膝反射消失、左側(++)，Babinski右側(+)、左側(-)A.脫水降顱壓和頭顱MRIB.脫水降顱壓，溶栓，預防應激性潰瘍和頭顱CTC.止血和頭顱CTD.脫水降顱壓和頭顱CTE.脫水降顱壓，止血和頭顱CT【答案】D49、男性，25歲，發(fā)現血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.防止或延緩腎病進展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫【答案】A50、下列各反射的神經支配哪一個是錯誤的A.膝反射（LB.提睪反射（LC.踝反射（SD.肛門反射（SE.肱二頭肌反射（C【答案】C51、在高干病房，一些醫(yī)護人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現象的本質和解決措施是()A.服務意識差，應加強教育B.敬業(yè)精神差，應加強管理C.公正意識差，應加強教育D.尊重意識差，應加強教育E.語言不文明，應加強培訓【答案】C52、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCOA.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上【答案】B53、內源性凝血是開始于A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ【答案】A54、患者，女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時驗尿有白細胞20個／HP，紅細胞3個／HP，診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可能為A.通過淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.鄰近臟器直接感染引起【答案】B55、患者女性，25歲，突發(fā)持續(xù)高熱、中毒癥狀重，胸片顯示兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近的粟粒狀陰影，提示該患者患有A.血行播散型肺結核B.結核球C.原發(fā)綜合征D.結核性胸膜炎E.慢性纖維空洞性肺結核【答案】A56、患者男性，48歲，反復發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。A.抗膽堿能受體阻斷劑B.氨茶堿C.普萘洛爾D.βE.糖皮質激素【答案】C57、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術治療。1個月來出現胸悶、氣促就診，查體發(fā)現心影向兩側擴大，心音減弱，脈壓減小A.心包穿刺查心包積液性質B.結核菌素試驗C.胸部CT檢查D.冠狀動脈造影E.纖維支氣管鏡【答案】A58、女性，28歲，腹脹、腹痛2個月，近1個月來出現便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音(+)，腹腔積液化驗為滲出性改變，PPD強陽性A.急性胃腸炎B.腸梗阻C.腸穿孔D.胃潰瘍E.克羅恩病【答案】B59、治療快速心房顫動，使心室率減慢首選A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺【答案】B60、鐵的吸收主要在腸道哪個部位A.回腸B.十二指腸及空腸上段C.胃D.結腸E.食管【答案】B61、正常情況下可觸及淋巴結的部位是A.頜下B.頸部C.鎖骨上窩D.腋窩E.耳后淋巴結【答案】A62、潰瘍性結腸炎的腸外表現A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結節(jié)性紅斑【答案】B63、以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難A.房間隔缺損B.主動脈瓣關閉不全C.肺心病D.原發(fā)性高血壓E.心絞痛【答案】D64、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2,COA.5g／(L·㎡)B.6g／(L·kg)C.3g／LD.11.1g／LE.10g／L【答案】C65、男性，54歲，咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫A.兩肺散在干濕啰音B.劍突下心音強于心尖部C.雙下肢凹陷性水腫D.叩診心界縮小E.心率124次／分，律不齊【答案】C66、室上性快速心律失常，根治方法應選擇A.經導管射頻消融術B.安裝臨時人工心臟起搏器C.安裝永久人工心臟起搏器D.洋地黃E.電復律【答案】A67、關于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療B.此病是由于體內自身抗體激活補體所致C.酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義D.Ⅰ型血紅蛋白的數量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓【答案】C68、下列哪項表現可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.網織紅細胞絕對值>15×10C.中性粒細胞>0.5×10D.血小板計數<20×10E.感染較輕以上呼吸道為主【答案】D69、支氣管擴張()A.反復咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)C.刺激性咳嗽，反復發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質D.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】D70、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎衰竭A.硬皮病腎危象B.腎小動脈膽固醇結晶栓塞C.良性腎小動脈硬化癥D.惡性高血壓E.溶血性尿毒癥綜合征【答案】C71、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項最有意義的檢查為A.糖耐量減低B.24小時尿游離皮質醇C.小劑量地塞米松抑制試驗D.腹膜后充氣造影見雙側腎影增大E.24小時尿17-OHCS【答案】C72、對于指標常提示肢端肥大癥的活動性A.血鈣增高B.堿性磷酸酶增高C.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高D.血磷增高E.血糖增高，糖耐量減退【答案】D73、急性心肌梗死后24小時出現的室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】C74、農場養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37．2℃，白細胞總數和中性粒細胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點狀陰影。本病最可能的診斷是A.支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業(yè)性哮喘【答案】B75、確診心臟驟停后應立即A.開放靜脈B.靜脈注射利多卡因C.開放氣道D.鼻導管給氧E.安裝人工起搏器【答案】C76、用于檢查血管或血小板異常的試驗是A.毛細血管脆性試驗，BTB.毛細血管脆性試驗，CTC.CT，PTD.APTT.PTE.TT，PCT【答案】A77、繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A.膳食結構不合理B.物理因素C.藥物及化學毒物D.個人體質E.細菌感染【答案】C78、多重耐藥性傷寒病原治療首選A.復方磺胺甲基異噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹諾酮類E.頭孢菌素類【答案】D79、下述哪項不屬器官特異性自身免疫病A.自身免疫性溶血性貧血B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.青年型糖尿病D.重癥肌無力E.自身免疫性肝病【答案】B80、肺結核患者咳痰帶血，最恰當的處理是A.可待因0.03gB.6-氨基己酸4～6gC.10％葡萄糖酸鈣10mlD.安靜休息，避免緊張情緒E.垂體后葉素5～10U【答案】D81、化膿性炎癥的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】B82、治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的A.緩解癥狀B.促進胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C.減輕抗結核藥物副反應D.提高局部免疫力E.延長病程【答案】B83、下列引起系統(tǒng)性硬化癥患者肺總量減少的最主要原因是A.胸部皮膚彈性減弱B.彌漫性肺泡纖維化C.膈神經病性變性D.肺小動脈內膜增厚E.肋椎關節(jié)硬化【答案】B84、關于尿酸代謝錯誤的說法是A.腎病可引起尿酸排泄減少B.尿酸排出超過3.0mmol／L，認為尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素E.某些藥物可抑制尿酸排泄【答案】B85、對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是A.肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙B.支氣管舒張試驗陽性C.彌散功能減低D.痰中找到嗜酸性粒細胞E.血IgE及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加【答案】B86、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.放射性B.甲狀腺次全切除術C.待分娩后治療D.碘劑E.普萘洛爾【答案】B87、低滲性缺水，血清鈉往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】D88、關于胰腺膿腫，下列說法錯誤的是A.常在病后2～3周形成B.繼發(fā)于胰腺周圍壞死C.常在病后3～4周形成D.常伴有高熱、腹痛E.可觸及上腹部包塊【答案】C89、急性胰腺炎可有A.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛B.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛C.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛D.與飲食有關的慢性周期性節(jié)律性上腹痛E.食后上腹脹痛、伴嘔吐【答案】A90、男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現肝在右肋下2cm，質硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應診斷為A.肝淤血B.代償期肝硬化C.慢性持續(xù)性肝炎D.肝囊腫E.慢性活動性肝炎【答案】B91、泌乳素瘤最常見的是()A.皮膚色素沉著B.腋毛、陰毛脫落C.體溫、食欲異常D.停經溢乳E.顳側偏盲【答案】D92、慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制A.血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.吠塞米C.氫氯噻嗪D.β受體阻滯劑E.哌唑嗪【答案】A93、男性，60歲，因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.異搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】D94、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長期服用網司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.止血敏B.維生素KC.質子泵抑制劑D.生長抑素E.垂體后葉素【答案】D95、不屬于貧血臨床表現的是A.活動后心悸氣促B.面色蒼白，頭昏乏力C.記憶力減退，失眠多夢D.持續(xù)低熱，牙齦滲血E.食欲減退，惡心【答案】D96、女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為A.高血壓病1級，高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病2級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病3級，極高?！敬鸢浮緾97、結核性腹膜炎治療中最重要的措施是A.腹腔內注射糖皮質激素，防止腹膜粘連B.全身聯(lián)合強化抗結核藥物治療C.營養(yǎng)和休息D.手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變E.大量抽腹水【答案】B98、65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就診，無發(fā)熱、腰痛，尿白細胞10～15/日，血白細胞8.5×109/L，清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。A.抗菌藥物3天療法B.選用敏感藥物口服治療兩周C.靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周D.靜脈用抗菌藥物，療程2周E.低劑量抑菌治療，療程一年【答案】B99、醫(yī)學倫理的"有利"原則不包括()A.努力使患者受益B.把患者的利益看得高于一切C.關心患者的客觀利益和主觀利益D.努力預防或減少難以避免的傷害E.選擇受益最大，傷害最小的行動方案【答案】B100、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.胃液分析見胃酸正?；蚱停珶o真性缺酸B.糞便隱血持續(xù)陽性C.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結節(jié)隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象【答案】A多選題（共40題）1、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.長期吸入糖皮質激素與長效βB.教育和勸導患者戒煙C.長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長期口服抗生素預防急性加重F.強力止咳【答案】ABD2、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB3、患者女，52歲，3年來反復發(fā)作勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結締組織疾病【答案】4、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學性胸膜固定術D.促使肺復張，恢復肺功能E.及早應用抗結核藥物F.口服糖皮質激素【答案】ABD5、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.雙膝關節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD6、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.頭顱CTB.重復神經電刺激C.依酚氯銨試驗D.血清鉀E.疲勞試驗F.腰穿【答案】C7、支氣管結核的治療可選擇的方案有A.全身抗結核治療B.全身抗結核治療并抗結核藥物霧化治療C.全身抗結核及抗感染治療D.全身抗結核治療及支氣管鏡下注入抗結核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD8、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節(jié)活動如常。神經系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.酯酶雙染色(-)B.蘇丹黑染色(-)C.糖原染色(±)D.非特異性酯酶染色(+)，被NaF、抑制E.過氧化物酶染色(++)F.中性粒細胞堿性磷酸酶(-)【答案】C9、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術治療【答案】CD10、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD11、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD12、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B13、患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結節(jié)C.Bouchard結節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側偏移F.蛇樣畸形【答案】AD14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質紊亂【答案】BCD15、女性，26歲，懷孕11周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現“左側中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側結核性胸膜炎。懷孕3個月內的孕婦，抗結核治療不應使用的藥物有A.利福平類藥物B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物C.異煙肼D.丙硫異煙胺E.氟喹喏酮類藥【答案】ABD16、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時尿微量白蛋白、尿常規(guī)C.24小時動態(tài)血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD17、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過多【答案】ACD18、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A19、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB20、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC21、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B22、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC23、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC24、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD25、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB26、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進食少量窩頭后，出現嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD27、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD28、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結B.增厚的大網膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD29、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD30、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細胞明顯增多【答案】AB31、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現遠端指間關節(jié)、近端指間關節(jié)和右膝關節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】32、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D33、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸