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雙能X線骨密度檢測(cè)目前一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)雙能X線骨密度儀目前二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)內(nèi)容骨密度基本概念產(chǎn)品特點(diǎn)骨質(zhì)疏松目前三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨密度定義骨密度(BMDBoneMineralDensity)——全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每平方厘米(g/cm2)表示,是一個(gè)絕對(duì)值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕對(duì)值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。目前四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨密度檢測(cè)T值:是將測(cè)得的骨密度值與同性別、同種族的正常人群骨密度峰值比較T值=診斷骨質(zhì)疏松預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)目前五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)Z值:是將測(cè)得的骨密度值與同年齡、同性別、同種族的正常人群骨密度平均值比較
Z值=判斷骨質(zhì)疏松危害程度(尤其是老年人)青少年成長(zhǎng)評(píng)估測(cè)得的骨密度-同齡人群平均骨密度值同齡人群平均骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差目前六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)何時(shí)使用T、Z值絕經(jīng)后婦女和50歲以上男性的BMD報(bào)告原則
使用T值使用WHO骨密度測(cè)量的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)絕經(jīng)前婦女和50歲以下的男性BMD報(bào)告原則使用Z值,不能使用T值,尤其是兒童。Z值≤-2.0,表示:“骨密度低于同齡人”
Z值>
-2.0,表示:“骨密度在同齡人范圍內(nèi)”目前七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)測(cè)量結(jié)果的精準(zhǔn)性是評(píng)判骨密度儀的重要指標(biāo)DXA≠CTorMRI-非影像診斷
-量化分析
DXA≈生化儀、血壓計(jì)目前八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)雙能X線骨密度儀—檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)雙能X線吸收法(DXA),國(guó)際公認(rèn)的骨密度檢測(cè)方法
測(cè)定值被WHO認(rèn)為是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)臨床推薦部位為腰椎1~4和髖部目前九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)
雙能X線骨密度的原理X線球管原始X線K緣高能低能探測(cè)器恒穩(wěn)電壓輸入先進(jìn)的雙能X線發(fā)生系統(tǒng)
穩(wěn)恒電壓,K緣過(guò)濾同時(shí)產(chǎn)生高低雙能目前十頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)X-raySource骨骼比組織有更高的X線衰減
射線穿過(guò)被測(cè)物會(huì)產(chǎn)生一定的衰減,其衰減量與被測(cè)物的密度成正相關(guān)通過(guò)計(jì)數(shù)X線的衰減量來(lái)計(jì)算骨密度值通過(guò)高低兩種能量的X線同時(shí)穿過(guò)人體,來(lái)排除軟組織對(duì)骨密度測(cè)量的影響
雙能X線骨密度的原理目前十一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)診斷骨質(zhì)疏松評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)治療效果臨床與科研評(píng)估身體成份骨密度儀的臨床應(yīng)用目前十二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)
骨密度儀安全性一次腰椎、髖關(guān)節(jié)骨密度的放射劑量:3.7mRad一次全身掃描:0.37mR飛機(jī)、火車(chē)站安檢X線胸片一周戶外活動(dòng)其他扇形骨密度儀5~10mRad30mRad5mRad7~10mRad目前十三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨質(zhì)疏松4575目前十四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)你有患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)嗎?
---一分鐘風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試1.您的父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒時(shí)就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況?2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類(lèi)藥品嗎?4.您的身高是否降低了3厘米?5.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎?(超過(guò)安全限度)6.您每天吸煙超過(guò)20支嗎?7.您經(jīng)?;剂〖哺篂a嗎?(由于腹腔疾病或者腸炎而引起)8.女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?9.女士回答:您曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)嗎?(除了懷孕期間)10.男士回答:您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀?目前十五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)什么是骨質(zhì)疏松癥?低骨量,骨的微結(jié)構(gòu)破壞↓骨強(qiáng)度降低,骨脆性增加↓容易發(fā)生骨折
一種全身性代謝性骨病目前十六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)
骨質(zhì)疏松癥:是一種以骨量降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病。
--WHO定義目前十七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率在我國(guó),患骨質(zhì)疏松癥的人口約有8000萬(wàn),發(fā)病率為6.97%。目前十八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)
1.骨吸收因素
2.骨形成因素老兄,我已經(jīng)運(yùn)了那么多磚給你,怎么房子還越來(lái)越矮呀?唉,沒(méi)辦法,他拆得比我蓋得更快呀!骨質(zhì)疏松原因目前十九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨質(zhì)疏松原因3.骨質(zhì)量下降:與遺傳因素有關(guān),包括幾何形態(tài)、礦化程度、微損傷積累等。目前二十頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨質(zhì)疏松原因4.年齡:50-60歲以上,性別:女性比男性患病率高3-5倍,其它:缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和日曬,煙酒過(guò)量或咖啡因過(guò)量者,有慢性肝病、腎病及甲亢者長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇激素及抗癲癇藥者食物結(jié)構(gòu)不合理、偏食。目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨質(zhì)疏松的癥狀1.腰酸背痛2.容易發(fā)生骨折3.會(huì)駝背,脊椎或關(guān)節(jié)變形4.呼吸功能下降目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)常見(jiàn)骨折部位目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行骨密度測(cè)定的人群年齡超過(guò)65歲的婦女年齡小于65歲但有骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素年齡超過(guò)70的男性有過(guò)脆性骨折的成人服用過(guò)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失的藥物目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療預(yù)防更重要從任何時(shí)候都不算早從任何時(shí)候都不算遲目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食一、增加鈣質(zhì)的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的
食物服用鈣片:視需要而補(bǔ)充。目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)含鈣量豐富的食物主食類(lèi):燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。海產(chǎn)類(lèi):鮑魚(yú)、小魚(yú)干、馬頭魚(yú)、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。肉類(lèi):豬肉等。豆類(lèi):蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類(lèi):油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類(lèi):柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。奶蛋類(lèi):蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他:酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食二、補(bǔ)充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運(yùn)脾、補(bǔ)腎的食物目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式忌多吃糖忌攝入脂肪過(guò)多忌吃的過(guò)咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙一、飲食禁忌目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十二頁(yè)\編于十八點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活
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